公租房申请表-12

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重庆市公共租赁住房

申请书

申请人

联系电话

重庆市公共租赁房管理局印制

填表日期：年月日

承诺书

本人严格遵守《重庆市公共租赁住房管理暂行办法》及

《重庆市公共租赁住房管理实施细则》的有关规定，承诺所

填写的收入、住房情况及提供的相关材料真实有效，并同意

重庆市公共租赁房管理局调查核实本人及共同申请人的工

作、收入、住房、纳税、社会保险费缴纳等情况。经审核，

填写的内容或提供的材料若有不实，自愿退出已租赁的房

屋，承租期间按公共租赁住房租金标准的3倍缴纳租金，5

年内不再申请公共租赁住房。

承诺人签名:

年月日

重庆市公共租赁住房申请表

姓名性别正号码

工作单位单位地址

工作现状□企业口个体工商户口灵活就业□退休口机关事业单位

户籍

婚姻状况我系电话

所在地

申

请通讯地址邮政编码

人

基口主城区户籍城镇居民（含已转户的农村居民）口大中专院校及职校毕业

本申请人类型生口引进人才□全国、省部级劳模□全国英模口荣立二等功以上的

情复转军人口其他进城务工人员□其他外地来主城区工作人员

况

社会保险养老口是（缴纳时间______年一月至今）口否

缴纳情况医疗口是（缴纳时间______年一月至今）口否

住房公积金

□是（缴纳时间_____年—月至今）口否

缴纳情况

月收入工薪收入___________元，财产性收入___________元，共计_____________元。

家庭月收入工薪收入___________元，财产性收入___________元，共计____________元。

申是否在主城区口是（房屋坐落___________________________________________________,

请有私有产权房建筑面积_____m2,户籍人数—人，人均建筑面积____m2）□否

人

住是否在主城区

房口是（房屋坐落___________________________________________________,

承租公房或

情22

廉租房建筑面积_____m,户籍人数_人,人均建筑面积_____m）口否

况

申请之日前三年内在土城区是否转让住房口是口否

地点申请居住人数

拟申请

房屋申请方式□家庭口单身人士口合租

情况

建筑面积

户型□单间配套口一室一厅口二室一厅□三室一厅

面）

附表（仅限合租共同申请人填写）:

姓名性别号码

工作单位单位地址

工作现状口企业口个体工商户口灵活就业□退休口机关事业单位

共

同户籍

婚姻状况嘛电话

申所在地

请口主城区户籍城镇居民（含已转户的农村居民）口大中专院校及职校毕业生

人申请人类型□引进人才□全国、省部级劳模□全国英模口荣立二等功以上的复转军人

基□其他进城务工人员□其他外地来主城区工作人员

本

情社会保险养老口是（缴纳时间_____年一月至今）口否

况缴纳情况医疗口是（缴纳时间_____年一月至今）□否

住房公积金

□是（缴纳时间_____年一月至今）口否

缴纳情况

月收入工薪收入_______元，财产性收入_______元，共计___________元。

主城区是否有口是（房屋坐落_____________________________________________________,

2

住私有产权房建筑面积____nA户籍人数—人，人均建筑面积_____m）口否

房是否在主城区承口是（房屋坐落______________________________________________________，

情租公房或廉租房建筑面积_____m2,户籍人数一人,人均建筑面积_____m2）口否

况

申请之日前三年内在主城区是否转让住房□是口否

主城区拥有住房情况

姓名身份证号码

直套数建筑面积（响户籍人数

系申请人5株

亲

申请人

属

住申请人配偶父亲

房申请人配偶母亲

情

子（女）

况

子（女）

号码

身份证

性别

姓名

单位

工作

址

单位地

现状

工作

位

事业单

口机关

休

□退

就业

灵活

口

商户

体工

口个

业

共口企

同

户籍

话

联系电

状况

申婚姻

地

所在

请

生

毕业

职校

校及

专院

大中

）口

居民

农村

户的

已转

（含

居民

城镇

户籍

城区

人□主

人

转军

的复

以上

等功

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模

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省部

国、

□全

人才

引进

型□

人类

基申请

人员

工作

城区

来主

外地

员或

工人

城务

他进

本口其

情

□否

今）

月至

年—

间

纳时