2026年急救药品相关知识考核试题（附答案）

2026年急救药品相关知识考核试题（附答案）一、单项选择题（共20题，每题1分，每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.2025年版《国家基本急救药品目录（基层医疗机构配备版）》共纳入多少种急救药品？（）A.42种B.58种C.65种D.72种2.成人心肺复苏（CPR）过程中，肾上腺素的推荐首次给药剂量及给药途径是？（）A.1mg，静脉推注B.2mg，静脉推注C.1mg，气管内给药D.0.5mg，肌内注射3.过敏性休克抢救的首选药物及标准给药浓度是？（）A.去甲肾上腺素，1:10000B.肾上腺素，1:1000C.异丙肾上腺素，1:1000D.地塞米松，5mg/ml4.下列哪种药物是急性有机磷农药中毒导致的M样症状的特异性解救药？（）A.碘解磷定B.阿托品C.纳洛酮D.亚甲蓝5.用于阿片类药物急性中毒解救，可静脉、肌内、气管内多途径给药的特异性拮抗剂是？（）A.氟马西尼B.纳洛酮C.乙酰半胱氨酸D.维生素K16.高血压急症合并急性心力衰竭时，首选的静脉降压药物是？（）A.硝酸甘油B.硝普钠C.美托洛尔D.硝苯地平7.2025版《院前急救操作规范》明确规定，成人严重过敏性休克肌内注射肾上腺素的最佳注射部位是？（）A.上臂三角肌B.股外侧肌C.臀大肌D.前臂掌侧8.苯二氮䓬类镇静催眠药急性中毒的特异性解救药物是？（）A.纳洛酮B.氟马西尼C.美解眠D.洛贝林9.急性左心衰发作时，用于快速利尿减轻心脏负荷的首选药物及常规首次剂量是？（）A.氢氯噻嗪，25mg静脉推注B.呋塞米，20~40mg静脉推注C.螺内酯，40mg口服D.托拉塞米，100mg静脉滴注10.亚硝酸盐中毒导致的高铁血红蛋白血症，首选的解救药物及常规剂量是？（）A.亚甲蓝，1~2mg/kg静脉推注B.亚甲蓝，5~10mg/kg静脉推注C.硫代硫酸钠，1g静脉推注D.维生素C，5g静脉滴注11.心室颤动患者经2次双向波除颤失败后，首选的抗心律失常药物是？（）A.利多卡因B.胺碘酮C.普罗帕酮D.维拉帕米12.下列哪种止血药物可用于新生儿颅内出血、华法林过量导致的出血急救？（）A.氨甲环酸B.酚磺乙胺C.维生素K1D.垂体后叶素13.支气管哮喘急性重度发作时，缓解气道痉挛的首选速效β2受体激动剂及给药途径是？（）A.沙丁胺醇，雾化吸入B.特布他林，口服C.异丙托溴铵，静脉推注D.甲泼尼龙，雾化吸入14.心脏骤停复苏后，为减轻脑组织缺血再灌注损伤、防治脑水肿，常规推荐使用的脱水药物是？（）A.50%葡萄糖溶液B.20%甘露醇C.呋塞米D.甘油果糖15.去甲肾上腺素静脉滴注外漏导致局部皮肤组织缺血坏死时，应立即使用的局部封闭药物是？（）A.多巴胺B.酚妥拉明C.阿托品D.普萘洛尔16.对乙酰氨基酚（扑热息痛）急性中毒导致肝损伤的特异性解救药物是？（）A.谷胱甘肽B.乙酰半胱氨酸C.熊去氧胆酸D.腺苷蛋氨酸17.下列关于急救药品管理要求的表述，不符合2025版《医疗机构急救药品管理规范》的是？（）A.急救药品实行“五定”管理：定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修B.急救药品盒/车贴封管理时，封条可由当班护士双人核对后粘贴，无需每班开封清点C.近效期（距失效期不足6个月）的急救药品需设置红色醒目标识，优先使用D.急救药品使用后需在抢救结束后6小时内补齐，做好使用登记18.糖尿病酮症酸中毒急救时，小剂量胰岛素静脉滴注的常规给药速率是？（）A.0.05U/(kg·h)B.0.1U/(kg·h)C.0.5U/(kg·h)D.1U/(kg·h)19.阵发性室上性心动过速急性发作且血流动力学稳定时，首选的静脉转复药物是？（）A.腺苷B.西地兰（去乙酰毛花苷）C.胺碘酮D.利多卡因20.急性大咯血急救时，用于收缩肺小动脉、减少肺血流量达到止血目的的常用药物是？（）A.维生素K1B.垂体后叶素C.氨甲苯酸D.血凝酶二、多项选择题（共10题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，错选、少选均不得分）1.下列属于2025版国家基层必备急救药品中“心搏骤停抢救核心药物”的有？（）A.肾上腺素B.胺碘酮C.利多卡因D.阿托品E.多巴胺2.下列关于肾上腺素临床应用注意事项的表述，正确的有？（）A.可用于β受体阻滞剂过量导致的严重低血压、心动过缓抢救B.冠状动脉粥样硬化性心脏病患者无绝对禁忌，过敏性休克时仍可按标准剂量使用C.气管内给药时，剂量需为静脉给药剂量的2~2.5倍，用生理盐水稀释至10ml推注D.与碱性药物（如碳酸氢钠）存在配伍禁忌，不可在同一静脉通路输注E.儿童过敏性休克的肌内注射剂量为0.01mg/kg（1:1000浓度），单次最大剂量不超过0.5mg3.下列急救药品与对应解救中毒类型匹配正确的有？（）A.阿托品——有机磷农药中毒、氨基甲酸酯类农药中毒B.氟马西尼——苯二氮䓬类药物中毒、三环类抗抑郁药中毒C.鱼精蛋白——肝素过量导致的出血D.葡萄糖酸钙——高钾血症、镁剂过量、钙通道阻滞剂中毒E.纳洛酮——急性酒精中毒、阿片类药物中毒、镇静催眠药混合中毒4.硝普钠用于高血压急症抢救时，操作及监测要求正确的有？（）A.需使用5%葡萄糖溶液稀释，禁止使用生理盐水稀释B.药液需现配现用，输注时需用避光输液器及避光管路，避免药物分解产生氰化物C.初始输注速率为0.5μg/(kg·min)，根据血压变化逐步调整剂量，最大剂量不超过10μg/(kg·min)D.连续输注时间不宜超过72小时，需监测血硫氰酸盐浓度，避免氰化物中毒E.妊娠期高血压疾病患者禁用，肾功能不全患者无需调整剂量5.下列关于急救药品储存要求的表述，正确的有？（）A.肾上腺素、去甲肾上腺素、硝普钠需避光储存，放置于原遮光包装内，禁止阳光直射B.胰岛素、垂体后叶素需冷藏储存，储存温度为2~8℃，禁止冷冻C.硝酸甘油片需密封保存于棕色玻璃瓶中，开封后有效期为3个月，需每3个月更换D.甘露醇遇冷易析出结晶，需放置于20℃以上环境储存，若出现结晶可加温溶解后使用，不影响药效E.盐酸哌替啶、吗啡等麻醉类急救药品需实行“双人双锁”管理，使用时需凭麻醉处方领取，每班清点账物相符6.急性ST段抬高型心肌梗死无溶栓禁忌时，下列属于可选用的静脉溶栓药物的有？（）A.尿激酶B.阿替普酶（rt-PA）C.替奈普酶D.低分子肝素E.阿司匹林7.下列属于阿托品化判定标准的有？（）A.瞳孔较前扩大，直径约4~5mmB.口干、皮肤黏膜干燥C.心率加快至90~100次/分D.肺部湿性啰音消失E.出现烦躁谵妄、高热、尿潴留表现8.高钾血症导致严重心律失常急救时，可快速降低血清钾浓度或对抗钾离子心肌毒性的药物有？（）A.10%葡萄糖酸钙B.5%碳酸氢钠溶液C.50%葡萄糖+普通胰岛素D.呋塞米E.沙丁胺醇雾化吸入9.下列关于西地兰（去乙酰毛花苷）临床应用的表述，正确的有？（）A.可用于急性左心衰伴快速心室率的心房颤动/心房扑动患者的心室率控制B.成人常规首次剂量为0.2~0.4mg，用5%葡萄糖注射液稀释后缓慢静脉推注，推注时间不少于5分钟C.用药期间需监测心率、心律，若心率低于60次/分需暂停给药D.预激综合征伴心房颤动、肥厚型梗阻性心肌病患者禁用E.洋地黄中毒导致的快速性心律失常首选利多卡因或苯妥英钠解救，禁止电复律10.基层医疗机构急救药品配备时，下列属于必须配备的呼吸兴奋剂类药物的有？（）A.尼可刹米B.洛贝林C.二甲弗林D.多沙普仑E.哌甲酯三、判断题（共10题，每题1分，正确填“√”，错误填“×”）1.心脏骤停抢救时，若无法快速建立静脉通路，可在骨髓腔内输注肾上腺素，给药剂量与静脉给药剂量一致。（）2.过敏性休克抢救时，若首次肌内注射肾上腺素后症状无缓解，可每5~15分钟重复给药1次，无最大给药次数限制。（）3.大剂量亚甲蓝（5~10mg/kg）可用于氰化物中毒的解救，小剂量亚甲蓝（1~2mg/kg）用于亚硝酸盐中毒的解救，二者剂量差异产生的药理作用完全相反。（）4.硝酸甘油静脉滴注用于急性冠脉综合征抢救时，若患者收缩压低于90mmHg、心率低于50次/分或高于110次/分，需暂停给药。（）5.呋塞米静脉推注速度过快时，可能导致一过性耳鸣、听力下降，连续大剂量使用可能诱发永久性耳毒性，需严格控制推注速度，常规剂量推注时间不少于2分钟。（）6.盐酸异丙嗪可作为过敏性休克抢救的首选用药，用于减轻过敏反应导致的皮疹、瘙痒、喉头水肿症状。（）7.地塞米松用于严重过敏性休克、感染性休克抢救时，需采用大剂量冲击疗法，常规首次剂量为10~20mg静脉推注，后续可根据病情重复给药。（）8.多巴胺用于休克抢救时，不同给药剂量产生的药理作用存在差异：小剂量[<5μg/(kg·min)]扩张肾及内脏血管，中等剂量[5~10μg/(kg·min)]增强心肌收缩力，大剂量[>10μg/(kg·min)]收缩外周血管升高血压。（）9.急救药品效期管理采用“先进先出、近效期先用”原则，距失效期不足3个月的药品需及时联系药学部门更换，避免使用过期药品。（）10.氨茶碱用于支气管哮喘急性发作抢救时，需将0.25g氨茶碱用50%葡萄糖注射液稀释后缓慢静脉推注，推注时间不少于15分钟，推注速度过快可导致严重心律失常、血压骤降甚至猝死。（）四、简答题（共4题，每题10分）1.简述2025版《医疗机构急救药品管理规范》中要求的“五定三及时”管理核心内容，及急救药品近效期预警的分级标准。2.简述过敏性休克的标准急救流程及肾上腺素的规范使用要求。3.简述急性有机磷农药中毒的解救药物分类、作用机制及阿托品化与阿托品中毒的鉴别要点。4.简述高钾血症的急救药物选择及各类药物的作用机制、给药方法。案例分析题（共1题，每题20分）患者，男性，38岁，因“进食小龙虾后出现全身皮疹、呼吸困难10分钟”呼叫120院前急救，急救人员到达现场时查体：患者意识模糊，口唇发绀，全身散在大片风团样皮疹，四肢湿冷，桡动脉搏动细速，心率128次/分，血压72/40mmHg，呼吸32次/分，双肺可闻及散在哮鸣音，喉头可闻及高调吸气性喘鸣音。既往有青霉素过敏史，1年前曾因食用海鲜出现轻度荨麻疹。请结合急救药品相关知识，回答以下问题：（1）该患者的初步诊断是什么？（2）请写出该患者的核心抢救药物及给药方案；（3）列出其他可选用的辅助急救药物及用药注意事项。参考答案一、单项选择题1.C》共纳入65种急救药品，涵盖心脑血管、呼吸、中毒、创伤等12类急救场景用药）2.A3.B4.B5.B6.B7.B8.B9.B10.A可将高铁血红蛋白还原为正常血红蛋白，用于亚硝酸盐中毒解救；大剂量亚甲蓝（5~10mg/kg）可产生氧化作用，用于氰化物中毒解救）11.B12.C13.A14.B15.B16.B17.B18.B19.A20.B二、多项选择题1.ABC2.ACDE3.ACDE4.ABCD5.ABCE6.ABC7.ABCD、尿潴留、瞳孔散大固定提示阿托品中毒）8.ABCDE9.ABCD10.AB三、判断题1.√2.√3.√4.√5.√推注时间需≥10分钟，避免耳毒性）6.×7.√8.√9.√10.√四、简答题1.（1）“五定三及时”核心内容：①五定：定数量品种，即根据医疗机构接诊范围、服务人口，严格按照目录配备对应品种、数量的急救药品，不得随意调整品种或减少数量；定点放置，即所有急救药品统一放置于急救车、抢救室固定位置，标识清晰醒目，不得随意挪动位置；定人保管，即指定专人（通常为急诊科护士长、责任药师）负责急救药品的日常管理、清点、补充；定期消毒灭菌，即急救药品放置区域、急救车定期清洁消毒，避免药品污染、包装破损；定期检查维修，即每月对急救药品的效期、性状、包装进行检查，对急救药品储存设备（冷藏柜、避光盒）进行维护。②三及时：及时检查，即每班交接时检查急救药品数量、效期、性状；及时补充，即急救药品使用后6小时内补齐基数，损坏、过期药品及时更换；及时报修，即储存设备出现故障、药品出现质量问题时及时联系相关部门处理。（2）近效期分级预警：距失效期6个月为黄色预警，标识提示优先使用；距失效期3个月为橙色预警，立即联系药学部门协调更换，避免过期；距失效期1个月为红色预警，立即撤出急救药品存放点，不得用于临床急救。2.（1）急救流程：立即脱离过敏原，肌内注射首选剂量肾上腺素，快速建立静脉通路，给予吸氧、心电监护，保持气道通畅，必要时行气管切开或气管插管，给予糖皮质激素、抗组胺药物辅助治疗，快速补液纠正循环衰竭，若出现心搏骤停立即行心肺复苏。（2）肾上腺素规范使用要求：①给药途径：首选股外侧肌肌内注射，仅在肌内注射无效、患者出现心搏骤停或严重低血压时建立静脉通路给药；②给药浓度与剂量：肌内注射使用1:1000浓度（1mg/ml），成人剂量0.3~0.5mg/次，儿童剂量0.01mg/kg，单次最大剂量不超过0.5mg；静脉推注使用1:10000浓度（0.1mg/ml），成人每次0.05~0.1mg，缓慢推注；③给药频次：首次给药后若症状无缓解，每5~15分钟重复肌内注射1次，严重病例可将肾上腺素1mg加入500ml生理盐水静脉滴注，根据血压调整滴速；④注意事项：避免与碱性药物配伍，给药后密切监测心率、血压、心律，避免剂量过大诱发高血压危象、心肌梗死、严重心律失常。3.（1）解救药物分类及作用机制：①M受体拮抗剂（阿托品）：可竞争性结合M胆碱受体，阻断乙酰胆碱的M样作用，缓解有机磷中毒导致的腺体分泌增加、平滑肌痉挛、瞳孔缩小、心率减慢、肺水肿等症状，大剂量可兴奋呼吸中枢，缓解中枢抑制症状；②胆碱酯酶复能剂（碘解磷定、氯解磷定）：可与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合，恢复胆碱酯酶水解乙酰胆碱的活性，缓解有机磷中毒导致的肌束颤动、呼吸肌麻痹等N样症状，对已经老化的胆碱酯酶无复活作用，需早期给药。（2）阿托品化与阿托品中毒鉴别：①阿托品化表现：瞳孔较前扩大至4~5mm、口干皮肤干燥、心率90~100次/分、肺部啰音消失、意识转清、轻度烦躁；②阿托品中毒表现：瞳孔散大固定（直径>6mm）、高热（体温>39℃）、皮肤潮红干燥、心率>120次/分、烦躁谵妄、幻觉、抽搐、尿潴留、肠鸣音消失，严重者出现昏迷、呼吸抑制。4.高钾血症（血清钾>5.5mmol/L，若>6.5mmol/L或出现心电图改变需紧急处理）急救药物分为三类：（1）对抗钾离子心肌毒性药物：首选10%葡萄糖酸钙10~20ml，用等量5%葡萄糖溶液稀释后缓慢静脉推注（5~10分钟推完），用药后1~3分钟即可起效，作用持续30~60分钟，若心电图异常无改善可重复给药；钙离子可稳定心肌细胞膜电位，降低心肌兴奋性，避免心律失常。（2）促进钾离子向细胞内转移药物：①5%碳酸氢钠溶液100~200ml静脉滴注，通过纠正酸中毒、提高血液pH值促进钾离子向细胞内转移，适用于合并代谢性酸中毒的患者；②50%葡萄糖溶液50~100ml+普通胰岛素6~12U静脉推注，胰岛素可促进钾离子随葡萄糖进入细胞内合成糖原，用药后10~20分钟起效，持续4~6小时，用药期间需监测血糖，避免低血糖；③短效β2受体激动剂沙丁胺醇10~20mg雾化吸入，15~30分钟起效，可促进钾离子向细胞内转移，作为辅助用药。（3）促进钾离子排泄药物：①呋塞米20~40mg静脉推注，促进钾离子经肾脏排泄，适用于肾功能正常的患者，肾功能不全患者效果差；②阳离子交换树脂（如聚苯乙烯磺酸钙）15~30g口服或灌肠，通过肠道内离子交换结合钾离子，促进钾经肠道排泄；③严重高钾血症合并肾功能不全患者需紧急行血液透析治疗，为最快排钾方式。案例分析题（1）初步诊断：严重过敏性休克（食物过敏原诱发），合并喉头水肿、支气管痉挛、Ⅰ型呼吸衰竭。诊断依据：患者有明确海鲜类食物过敏史，进食后10分钟快速发病，出现意识改变、循环衰竭（血压72/40mmHg、四肢湿冷、心率增快）、皮肤黏膜过敏表现（全身风团