2026年健康管理师专业技能高频题(附答案)

2026年健康管理师专业技能高频题(附答案)一、共用题干单项选择题（共15题，每题1分，每题只有1个正确答案）（一）共用题干某社区卫生服务中心对辖区内45~70岁常住居民开展高血压、糖尿病高危人群筛查与干预项目，共完成问卷筛查1268人，体格检查1192人，实验室检测1127人。其中，男性占52.3%，女性占47.7%；筛查出高血压高危个体327人，糖尿病高危个体289人，同时合并两类高危因素者114人。项目要求对高危个体开展为期1年的规范化健康管理，每3个月随访1次，干预满12个月时开展效果评价。1.该项目开展高危人群筛查时，下列不属于高血压高危因素判定标准的是（）A.收缩压130~139mmHg和/或舒张压85~89mmHgB.BMI≥24kg/㎡和/或中心性肥胖（男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm）C.长期高盐膳食、长期过量饮酒D.高血压家族史（一、二级亲属）E.高密度脂蛋白胆固醇≥1.0mmol/L答案：E解析：高血压高危因素判定标准中，血脂异常指高密度脂蛋白胆固醇降低（HDL-C<1.0mmol/L）、甘油三酯升高（TG≥1.7mmol/L），HDL-C≥1.0mmol/L属于正常范围，不属于高危因素，其余选项均为国家基层高血压防治管理指南明确的高危判定指标。2.对筛查出的糖尿病高危个体进行风险评估时，若采用中国版糖尿病风险评分表，下列评分指标赋值错误的是（）A.年龄50~54岁赋值5分B.BMI≥28kg/㎡赋值5分C.有糖尿病家族史（一级亲属）赋值10分D.腰围男性≥95cm赋值10分E.收缩压≥140mmHg赋值10分答案：D解析：中国版糖尿病风险评分表中，腰围男性≥95cm赋值7分，腰围女性≥90cm赋值7分；收缩压≥140mmHg、有一级亲属糖尿病家族史、BMI≥28kg/㎡均赋值10分，年龄50~54岁赋值5分，评分≥25分判定为糖尿病高危人群。3.该社区高危人群中合并高血压、糖尿病双重高危因素者114人，对该类人群开展随访时，首次随访需完成的核心内容不包括（）A.测量血压、空腹血糖、体重、腰围B.评估是否存在新发胸痛、视物模糊、下肢麻木等危急症状C.制定个体化膳食、运动干预处方D.开具降压、降糖药物处方E.了解患者吸烟、饮酒、睡眠等生活方式情况答案：D解析：健康管理师随访工作范畴为生活方式干预、健康状况评估、指标监测、就医转诊引导，无处方权，不得开具药物处方；对存在指标异常升高、疑似并发症的高危个体，应转诊至上级医院临床科室明确诊断，由临床医师制定药物治疗方案。4.项目开展6个月时，社区卫生服务中心对干预对象的健康行为改变情况进行中期评估，下列属于倾向因素的是（）A.社区免费提供限盐勺、控油壶B.干预对象相信“控盐可使收缩压下降2~8mmHg”C.家属支持干预对象调整饮食结构D.社区卫生服务站每月开展1次健康讲座E.单位为职工提供免费健身场地答案：B解析：健康行为影响因素中，倾向因素指先于行为的动机、信念、知识、态度，B选项属于个体的健康信念；A、D、E属于促成因素（即实现行为所需的外部资源、环境支持），C属于强化因素（即行为改变后获得的社会支持、正向反馈）。5.对某男性高危个体开展膳食指导时，该个体身高175cm，体重82kg，腰围92cm，无基础疾病，其每日食盐摄入量应控制在（）A.3g以内B.5g以内C.6g以内D.8g以内E.10g以内答案：B解析：根据《中国居民膳食指南（2022）》及高危人群干预要求，高血压、糖尿病高危人群每日食盐摄入量需严格控制在5g以内，普通健康人控制在5g以下，合并肾病等并发症者需进一步降低至3g以内，该个体为双重高危因素者，需严格执行5g的控盐标准。6.指导上述个体开展有氧运动干预时，下列运动处方制定不符合规范的是（）A.每周运动5次，每次30分钟中等强度有氧运动B.运动时心率控制在（220-年龄）的60%~70%区间C.优先选择快走、慢跑、游泳等大肌肉群参与的耐力运动D.为快速减重，初始运动即选择每日1小时高强度间歇训练E.运动前开展5~10分钟热身，运动后开展5~10分钟拉伸答案：D解析：高危人群运动干预需遵循循序渐进原则，初始运动应从中等强度开始，待机体适应后（通常4~6周）再逐步调整运动强度、延长运动时间，直接启动高强度运动易诱发心血管不良事件、运动损伤，不符合运动处方安全性要求。（二）共用题干某企业为320名在职员工开展年度健康体检与健康管理服务，员工年龄22~58岁，平均年龄37.2岁。体检结果显示：超重/肥胖检出率41.6%，血脂异常检出率35.9%，高血压检出率12.8%，糖尿病检出率4.7%，高尿酸血症检出率27.2%，吸烟率34.1%，经常运动率28.4%，睡眠不足（每日<7小时）占比46.9%。企业拟委托健康管理团队为全体员工提供为期1年的分级健康管理服务。7.对该企业员工进行健康风险评估时，下列关于缺血性心血管病（ICVD）10年发病风险评估的说法正确的是（）A.该评估模型适用于20岁以上所有成年人群B.评估纳入的危险因素包括年龄、性别、血压、总胆固醇、吸烟、糖尿病、BMIC.若某员工评估结果为发病风险<5%，属于低危人群D.评估时无需考虑个体是否服用降压、降脂药物E.该模型可直接用于个体冠心病、脑卒中的临床诊断答案：C解析：中国ICVD10年发病风险评估模型适用于35~59岁人群，纳入危险因素为年龄、性别、血压、总胆固醇、吸烟、糖尿病，未纳入BMI；评估时需结合个体服药情况调整危险因素分层，风险<5%为低危，5%~10%为中危，≥10%为高危；健康风险评估仅用于发病风险预测，不能替代临床诊断。8.按照健康风险分级标准，下列员工中应纳入二级管理（中危人群）的是（）A.28岁男性，BMI22.3kg/㎡，无不良生活习惯，血压122/76mmHg，血糖血脂正常B.42岁女性，血压138/86mmHg，BMI25.7kg/㎡，不吸烟，无糖尿病及血脂异常C.50岁男性，高血压病史3年，吸烟20年，总胆固醇6.2mmol/L，空腹血糖7.8mmol/LD.33岁男性，BMI27.1kg/㎡，偶有熬夜，血压128/80mmHg，其余指标正常E.47岁女性，2型糖尿病病史2年，合并血脂异常，血压142/92mmHg答案：B解析：健康管理分级中，低危人群指无明显危险因素、年龄<35岁、指标均在正常范围；中危人群指存在1~2个慢病危险因素，无明确慢病诊断；高危/慢病管理人群指已确诊高血压、糖尿病、冠心病等慢病，或存在3个及以上危险因素、ICVD10年风险≥10%的人群。选项B存在血压正常高值、超重2个危险因素，无确诊慢病，属于中危人群；A为低危，C、E为已确诊慢病的高危人群，D年龄<35岁仅存在超重1项危险因素，属于低危随访范畴。9.为企业员工开展控烟干预时，针对处于“准备阶段”的吸烟者，最合适的干预策略是（）A.普及吸烟危害健康的相关知识，引导其产生戒烟意愿B.协助制定具体的戒烟计划，提供戒烟方法指导、戒烟热线资源C.强调戒烟后可能出现的体重增加、注意力不集中等常见戒断反应的应对方法，防止复吸D.营造无烟工作环境，出台工作场所吸烟处罚规定E.组织已成功戒烟的员工分享经验，强化戒烟行为答案：B解析：行为改变阶段理论中，准备阶段的个体已产生戒烟意愿，计划在未来1个月内采取戒烟行动，此时核心干预策略是协助制定可落地的戒烟计划，提供技能支持与资源链接；A选项适用于无戒烟意愿的precontemplation（前意向）阶段，C、E适用于已经开始戒烟的行动/维持阶段，D属于政策层面的环境支持，不针对个体阶段匹配。10.对该企业检出的高尿酸血症员工开展膳食指导，下列建议错误的是（）A.严格限制动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物摄入B.每日饮水2000ml以上，优先选择白开水、淡茶水C.鼓励多摄入新鲜蔬菜、低糖水果D.每日可适量饮用红酒促进尿酸排泄E.减少含果葡糖浆的加工食品、甜饮料摄入答案：D解析：所有类型的酒精都会抑制尿酸排泄，升高血尿酸水平，高尿酸血症患者需严格限制各类酒精摄入，尤其是啤酒、白酒，红酒同样不推荐饮用；其余选项均为高尿酸血症膳食指导的核心要求，果葡糖浆可促进内源性尿酸生成，需严格控制。11.对企业内确诊为原发性高血压的员工开展规范随访管理，根据国家基本公共卫生服务规范要求，血压控制稳定的患者随访频率为（）A.每周1次B.每2周1次C.每1个月1次D.每3个月1次E.每6个月1次答案：D解析：国家基本公共卫生服务高血压患者管理规范要求，对原发性高血压患者，血压控制不满意（即收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg）或存在药物不良反应时，每2周随访1次；血压连续控制稳定、无新发并发症者，每3个月随访1次。12.某高血压员工日常口服硝苯地平控释片降压，某日随访时测量血压148/95mmHg，自述近期因工作压力大经常熬夜，偶有头晕，无胸痛、呼吸困难等不适，下列处理措施正确的是（）A.直接为其调整降压药物剂量B.嘱其注意休息，2周内复查血压，若仍异常转诊至心内科C.立即拨打120紧急转诊D.无需特殊处理，3个月后常规随访即可E.建议其停用当前药物，更换为其他类型降压药答案：B解析：健康管理师无药物调整权限，对血压控制不满意但无危急症状的患者，应针对性开展生活方式指导，嘱其2周内复查，若复查血压仍未达标，转诊至临床科室调整治疗方案；仅当患者出现收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg，或伴随意识改变、胸痛、气促等危急症状时，需立即紧急转诊。13.干预满1年后，对该企业员工健康管理效果进行评价，下列属于结局评价指标的是（）A.员工健康知识知晓率达到89.2%B.经常运动率从28.4%提升至51.7%C.员工吸烟率从34.1%下降至26.3%D.企业员工高血压患者的血压控制率达到78.0%E.健康讲座参与率达到82.5%答案：D解析：健康管理效果评价分为过程评价、效应评价、结局评价三个层面：过程评价指标包括项目活动参与率、干预执行率等（如E选项）；效应评价指标包括知识知晓率、行为改变率（如A、B、C选项）；结局评价指标反映健康状况的改善，包括慢病控制率、并发症发生率、医药费用下降等，D选项属于结局评价指标。14.为员工建立电子健康档案时，下列档案内容的填写不符合规范的是（）A.既往疾病史填写“2023年确诊2型糖尿病，目前口服二甲双胍治疗”B.生活方式填写“吸烟10年，每日10支，未戒烟”C.身高测量值填写“175”，未标注单位D.家族史填写“父亲已故，死因：急性心肌梗死，发病年龄62岁”E.用药情况填写“氨氯地平5mg，每日1次，口服，规律服药”答案：C解析：健康档案填写需使用规范单位，数值类指标需明确标注计量单位，身高单位为cm、体重单位为kg、血压单位为mmHg，未标注单位属于不规范填写；其余选项均符合健康档案信息采集的完整性、准确性要求。15.对糖尿病患者开展运动干预时，需提示患者预防运动相关低血糖，下列说法错误的是（）A.避免空腹运动，建议餐后1~2小时开展运动B.运动时随身携带糖果、糖尿病急救卡C.运动前后监测血糖，若空腹血糖<4.4mmol/L，需先进食碳水化合物再运动D.运动中若出现心慌、出汗、手抖，应立即停止运动，补充含糖食物E.服用α-糖苷酶抑制剂的患者出现低血糖时，优先选择食用馒头、饼干纠正答案：E解析：α-糖苷酶抑制剂（如阿卡波糖）会抑制碳水化合物在肠道的分解吸收，患者出现低血糖时，食用馒头、饼干等淀粉类食物无法快速升高血糖，需直接补充葡萄糖（如葡萄糖片、糖水）纠正低血糖，其余选项均为糖尿病患者运动低血糖预防的规范要求。二、案例分析题（共5题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）共用题干某62岁男性，退休教师，身高172cm，体重86kg，腰围98cm，确诊2型糖尿病8年、高血压5年，日常规律服用二甲双胍、缬沙坦治疗，未定期监测血糖血压，因“反复头晕、多饮1周”到社区卫生服务中心就诊。测量血压156/98mmHg，空腹血糖8.7mmol/L，餐后2小时血糖12.3mmol/L，糖化血红蛋白7.8%，总胆固醇5.9mmol/L，甘油三酯2.4mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇3.8mmol/L。自述日常口味偏咸，每日吸烟15支，饮酒2两/日，很少运动，每日看手机、看电视累计6小时，睡眠质量差，因担心并发症出现明显焦虑情绪。1.对该患者进行健康状况评估，下列属于其存在的可改变危险因素的是（）A.年龄62岁B.超重/肥胖C.吸烟、过量饮酒D.高盐饮食、身体活动不足E.糖尿病、高血压家族史F.血脂异常G.久坐行为答案：BCDFG解析：健康危险因素中，不可改变因素包括年龄、性别、种族、家族遗传史，可改变因素包括体重、生活方式（吸烟、饮酒、膳食、运动、久坐）、异常生化指标（血压、血糖、血脂）等，选项A、E为不可改变危险因素，其余均为可通过干预改善的危险因素。2.为该患者制定个体化膳食处方，下列建议符合规范的有（）A.每日总能量按照25kcal/kg标准体重计算，每日总热量约1500kcalB.碳水化合物供能占总能量的50%~55%，优先选择低GI食物C.每日烹调用油控制在25g以内，优先选择橄榄油、茶籽油等不饱和脂肪酸含量高的油品D.每日食盐摄入量控制在5g以内，减少酱油、酱菜、加工肉制品的隐形盐摄入E.严格限制精制糖摄入，避免甜饮料、糕点F.每日膳食纤维摄入量25~30g，多吃新鲜蔬菜G.为快速控制血糖，建议采用极低碳水化合物膳食（每日碳水<50g）答案：ABCDEF解析：患者为糖尿病合并高血压、血脂异常的老年男性，标准体重为172-105=67kg，轻体力活动状态下每日能量按25kcal/kg计算约1600kcal，考虑减重需求可调整至1500kcal；碳水化合物供能比需维持在50%~55%，极低碳水化合物膳食易诱发酮症、营养失衡，不推荐老年糖尿病患者长期使用；其余选项均符合慢病患者膳食指导的规范要求。3.为该患者制定运动处方，下列说法正确的有（）A.运动强度控制在中等强度，即运动时心率达到（220-62）×（60%~70%）=95~111次/分B.每周至少开展150分钟中等强度有氧运动，分配到5天完成，每次30分钟C.每周开展2~3次抗阻运动，锻炼上肢、下肢、核心肌肉群，两次训练间隔≥48小时D.运动中若出现胸闷、胸痛、视物模糊，应立即停止运动休息，若不缓解及时就医E.因患者体重较大，优先选择爬楼梯、爬山等运动增强减重效果F.运动前后监测血糖、血压，若血压>180/110mmHg时暂停运动G.每日增加日常活动量，减少久坐时间，每坐1小时起身活动3~5分钟答案：ABCDFG解析：患者BMI为29.1kg/㎡，属于肥胖，且合并糖尿病、高血压，爬楼梯、爬山等运动对膝关节负荷较大，易造成关节损伤，且高强度负重运动可能诱发血压急剧升高，不推荐作为首选运动方式，应选择快走、游泳、骑自行车等对关节压力小的有氧运动，其余选项均符合慢病患者运动处方的制定规范。4.针对该患者目前的焦虑情绪，下列心理干预措施恰当的有（）A.耐心讲解糖尿病、高血压的疾病管理知识，告知患者规范控制指标可显著降低并发症风险，纠正其“得病就一定会出现严