2026年江苏省院感专职人员理论考试题库(附答案)

2026年江苏省院感专职人员理论考试题库(附答案)一、单项选择题（共20题，每题1分）1.根据《医院感染管理办法》规定，住院床位总数在多少张以上的医院应当设立独立的医院感染管理部门？A.50张B.100张C.200张D.500张答案：B2.医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制中，对接触经空气传播疾病的患者时，医务人员应佩戴的口罩类型是？A.一次性医用口罩B.医用外科口罩C.医用防护口罩D.普通棉纱口罩答案：C3.下列哪种消毒剂属于高水平消毒剂？A.季铵盐类B.醇类C.含氯消毒剂D.氯己定答案：C4.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生多少例以上同种同源感染病例的现象？A.2例B.3例C.5例D.10例答案：B5.外科手消毒后，医务人员手部监测的细菌菌落总数应≤多少cfu/cm²？A.5B.10C.15D.20答案：A6.多重耐药菌患者采取的隔离措施是？A.标准预防+空气隔离B.标准预防+飞沫隔离C.标准预防+接触隔离D.标准预防+保护性隔离答案：C7.进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜的诊疗器械、器具和物品应达到何种消毒灭菌水平？A.清洁B.低水平消毒C.中水平消毒D.灭菌答案：D8.医疗机构发生5例以上疑似医院感染暴发时，应当于多少小时内向所在地县级卫生行政部门报告？A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：B9.下列哪项不属于手卫生的五个时刻？A.接触患者前B.清洁、无菌操作前C.接触患者后D.接触患者家属后答案：D10.压力蒸汽灭菌器生物监测的指示菌是？A.枯草杆菌黑色变种芽孢B.嗜热脂肪杆菌芽孢C.金黄色葡萄球菌D.大肠埃希菌答案：B11.医疗废物暂存时间不得超过多少天？A.1天B.2天C.3天D.7天答案：B12.导管相关血流感染是指带有血管内导管或者拔除血管内导管多少小时内的患者出现的菌血症或真菌血症？A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：C13.下列哪种情况不属于医院感染？A.住院患者在住院期间发生的感染B.住院患者在医院内获得出院后发生的感染C.入院时已处于潜伏期的感染D.医务人员在医院内工作期间获得的感染答案：C14.空气传播疾病的隔离病房，换气次数应至少达到每小时多少次？A.3次B.6次C.12次D.20次答案：B15.使用中紫外线灯的辐照强度不得低于多少μW/cm²？A.30B.70C.90D.100答案：B16.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的英文缩写是？A.MRSAB.VREC.CRED.CRAB答案：A17.内镜消毒灭菌效果监测中，消毒后内镜的细菌菌落总数应≤多少cfu/件？A.5B.10C.20D.100答案：C18.标准预防的核心内容是？A.针对所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施B.仅针对传染病患者采取的隔离措施C.仅针对免疫力低下患者采取的保护措施D.仅针对医务人员采取的防护措施答案：A19.手术部位感染中，浅表切口感染是指发生在手术后多少天内的感染？A.7天B.14天C.30天D.1年答案：C20.下列哪项是导尿管相关尿路感染最主要的感染途径？A.逆行感染B.血行感染C.淋巴途径感染D.邻近器官感染蔓延答案：A二、多项选择题（共15题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.医院感染管理的三级组织体系包括？A.医院感染管理委员会B.医院感染管理部门C.科室医院感染管理小组D.卫生行政部门答案：ABC2.下列属于高度危险性物品的有？A.手术器械B.穿刺针C.腹腔镜D.听诊器答案：ABC3.手卫生包括以下哪些内容？A.洗手B.卫生手消毒C.外科手消毒D.手部皮肤护理答案：ABC4.多重耐药菌感染或定植患者的隔离标识应标注在哪些位置？A.病历夹B.患者腕带C.床头卡D.病房门口答案：ABCD5.下列属于医疗废物分类的有？A.感染性废物B.损伤性废物C.病理性废物D.药物性废物答案：ABCD6.医院感染暴发的处置流程包括？A.初步调查与核实B.制定控制措施C.开展病例搜索与病原学检测D.总结反馈与持续改进答案：ABCD7.预防导尿管相关尿路感染的措施正确的有？A.严格掌握留置导尿管适应证，避免不必要的留置B.保持导尿管密闭引流系统通畅C.每日评估留置导尿管必要性，尽早拔除D.常规使用抗生素冲洗膀胱预防感染答案：ABC8.下列属于空气传播疾病的有？A.肺结核B.麻疹C.水痘D.流行性感冒答案：ABC9.压力蒸汽灭菌的监测内容包括？A.物理监测B.化学监测C.生物监测D.无菌物品有效期监测答案：ABC10.标准预防的措施包括？A.手卫生B.使用个人防护用品C.呼吸卫生/咳嗽礼仪D.诊疗器械/物品的清洁消毒灭菌答案：ABCD11.手术部位感染的危险因素包括？A.手术时间过长B.术中无菌操作不严格C.患者免疫功能低下D.术前备皮方式不当答案：ABCD12.下列消毒剂使用注意事项正确的有？A.含氯消毒剂应现配现用B.醇类消毒剂遇明火易燃烧，应远离火源C.戊二醛对人体有毒性，消毒后物品应冲洗干净再使用D.季铵盐类消毒剂可与阴离子表面活性剂混合使用答案：ABC13.医疗机构预检分诊点的设置要求包括？A.标识清楚B.相对独立C.通风良好D.配备必要的防护用品和消毒用品答案：ABCD14.医院感染监测的类型包括？A.全面综合性监测B.目标性监测C.前瞻性监测D.回顾性监测答案：AB15.医务人员职业暴露后的处理措施正确的有？A.立即用肥皂液和流动水清洗污染皮肤B.黏膜暴露用生理盐水反复冲洗C.伤口局部按压止血，从远心端向近心端挤压D.及时上报并进行暴露评估与预防性用药答案：ABD三、判断题（共15题，每题1分）1.只要消毒措施到位，医院感染可以完全避免发生。答案：错误2.洗手的目的是清除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌，切断通过手传播感染的途径。答案：正确3.无菌棉球、纱布的灭菌包装一经打开，使用时间不应超过24小时。答案：正确4.对多重耐药菌感染患者使用后的诊疗器械，应单独处理，先消毒、再清洗、后灭菌。答案：正确5.进入确诊经空气传播疾病患者的隔离病房时，应穿隔离衣，接触患者血液、体液时应加穿防护服。答案：错误6.医疗机构产生的批量废弃化学消毒剂可以直接倒入下水道处理。答案：错误7.医院感染现患率调查应每年至少开展1次。答案：正确8.佩戴医用防护口罩时，应进行密合性检查，确保不漏气。答案：正确9.新生儿在分娩过程中获得的感染属于医院感染。答案：正确10.灭菌包外应标注物品名称、包装者、灭菌日期、失效日期、灭菌器编号等信息。答案：正确11.为预防手术部位感染，术前预防性抗菌药物应在手术开始前2小时内给药。答案：错误（应为术前30分钟~1小时）12.锐器伤是医务人员发生血源性传播疾病职业暴露最常见的原因。答案：正确13.中水平消毒剂可以杀灭一切细菌繁殖体、病毒、真菌及其孢子和细菌芽孢。答案：错误14.患者经接触传播疾病时，应限制患者活动范围，减少转运。答案：正确15.医院感染管理专职人员需要定期参加培训，每年培训时间不少于15学时。答案：正确四、简答题（共4题，每题5分）1.简述手卫生的五个重要时刻（两前三后）。答案：手卫生的五个时刻包括：①接触患者前：接触患者身体、进行诊疗操作前需进行手卫生，避免将手部病原体传递给患者；②清洁、无菌操作前：进行侵入性操作、接触无菌物品前需进行手卫生，防止污染无菌物品及无菌区域；③接触患者后：接触患者完整皮肤、衣物及床单元后需进行手卫生，避免自身被病原体污染或造成交叉传播；④接触患者周围环境后：接触患者周围物品、医疗设备等表面后需进行手卫生，避免环境表面病原体扩散；⑤接触患者血液、体液、分泌物、排泄物后：无论是否佩戴手套，接触上述物质后均需立即进行手卫生，切断病原体传播途径。2.简述医院感染暴发的定义及分级标准。答案：（1）定义：医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象；疑似医院感染暴发是指短时间内出现3例及以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例，或3例及以上怀疑有共同感染途径的感染病例。（2）分级标准：①一级暴发（一般暴发）：5例以下同种同源感染病例，无死亡病例；②二级暴发（较大暴发）：5例及以上同种同源感染病例，或出现3例以下感染病例但有死亡病例；③三级暴发（重大暴发）：10例及以上同种同源感染病例，或出现特殊病原体（如新发传染病、甲类传染病）感染、可能造成重大公共卫生影响的暴发。3.简述多重耐药菌医院感染预防与控制的核心措施。答案：①强化手卫生管理：配备合格手卫生设施，严格落实手卫生规范，提高手卫生依从性；②实施接触隔离：对多重耐药菌感染/定植患者采取单间隔离或同病原菌集中隔离，悬挂隔离标识，配备专用诊疗器具，限制人员出入；③严格遵守无菌操作：开展侵入性操作时严格执行无菌技术规程，减少感染风险；④加强清洁消毒：对患者接触的物体表面、医疗设备增加清洁消毒频次，使用有效消毒剂，患者转出后做好终末消毒；⑤合理使用抗菌药物：严格落实抗菌药物分级管理制度，根据药敏结果选择抗菌药物，减少耐药菌产生；⑥开展监测与筛查：对重点科室、重点人群开展多重耐药菌主动筛查，及时发现定植/感染患者；⑦强化教育培训：对医务人员、工勤人员开展多重耐药菌防控知识培训，提高防控意识；⑧做好医疗废物管理：多重耐药菌患者产生的医疗废物严格按感染性废物规范处置。4.简述医务人员发生血源性职业暴露后的局部应急处理流程。答案：①伤口处理：发生锐器伤后，立即从近心端向远心端轻轻挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液，禁止进行伤口局部按压；随后用肥皂液和流动水反复冲洗伤口至少5分钟；伤口冲洗后，使用75%乙醇或0.5%聚维酮碘对伤口进行消毒，并包扎伤口。②黏膜暴露处理：暴露部位为口腔、眼睛等黏膜时，立即用大量生理盐水或流动清水反复冲洗黏膜，冲洗时间不少于10分钟，避免揉搓黏膜。③暴露登记与报告：暴露后立即向科室负责人及医院感染管理部门报告，填写职业暴露登记表，详细记录暴露时间、地点、暴露方式、暴露源情况等信息。④暴露评估与随访：医院感染管理部门联合相关科室尽快对暴露级别、暴露源病原体载量进行评估，根据评估结果决定是否采取预防性用药，用药应在暴露后尽早实施，最好在2小时内，最迟不超过24小时；按照规定时间开展HIV、HBV、HCV等血清学检测，随访观察6个月，期间做好心理疏导。五、案例分析题（共2题，每题10分）1.某三级甲等医院ICU病区，1周内连续出现3例耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）肺部感染病例，患者均为气管插管机械通气患者，病区环境物体表面监测显示床栏、呼吸机面板、湿化罐表面均检出CRAB，与患者感染菌株同源。请结合医院感染管理要求，回答以下问题：（1）该事件是否属于医院感染暴发？判定依据是什么？（2）应采取哪些针对性防控措施？答案：（1）该事件属于医院感染暴发。判定依据：根据医院感染暴发定义，在医疗机构科室短时间内（1周）发生3例及以上同种同源（CRAB，且与环境表面菌株同源）的医院感染病例（肺部感染），符合医院感染暴发的判定标准。（2）针对性防控措施：①立即启动医院感染暴发应急预案，成立由院感科、ICU、微生物室、护理部、后勤部门组成的处置小组，第一时间向医院感染管理委员会及属地卫生行政部门上报事件情况。②强化接触隔离措施：将3名CRAB感染患者集中安置在独立隔离病房，悬挂“接触隔离”标识，安排专人护理，无关人员禁止进入隔离病房；医务人员进入病房必须佩戴医用外科口罩、手套，穿隔离衣，离开病房时严格脱卸防护用品并落实手卫生；患者使用的体温计、血压计、听诊器等诊疗器具专人专用，使用后严格消毒。③严格环境清洁消毒：增加环境清洁消毒频次，每日对床单元、呼吸机面板、监护仪、治疗车等高频接触物体表面使用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒，作用30分钟以上；对呼吸机管路、湿化装置等按照规范进行高水平消毒或灭菌，湿化液使用无菌水，每日更换；患者转出后对病房进行终末消毒，使用过氧化氢雾化消毒后再开展环境采样，合格后方可收治新患者。④规范侵入性操作管理：严格掌握气管插管、机械通气适应证，每日评估拔管指征，尽早撤机减少有创通气时间；吸痰操作严格执行无菌技术，使用密闭式吸痰管，动作轻柔减少气道损伤；呼吸机螺纹管冷凝水及时倾倒，避免冷凝水反流进入气道。⑤开展主动筛查与病例搜索：对ICU所有在院患者、近期转出患者开展CRAB主动筛查，采集痰拭子、肛拭子进行病原学检测，及时发现定植患者并采取隔离措施；对近1个月ICU医务人员手、高频接触物体表面开展全覆盖采样检测，排查感染源。⑥落实手卫生管理：检查ICU手卫生设施配备情况，确保每个床单元、治疗室均配备速干手消毒剂，在隔离病房门口放置专用手卫生设施；安排专人督导医务人员手卫生执行情况，提高手卫生依从性，要求接触患者前后、操作前后、接触环境后严格执行手卫生。⑦强化抗菌药物管理：组织临床药师对ICU抗菌药物使用情况进行专项点评，严格限制碳青霉烯类等广谱抗菌药物的无指征使用，根据患者药敏结果精准选择抗菌药物，减少耐药菌筛选压力。⑧开展全员培训：对ICU所有医务人员、工勤人员开展CRAB防控专项培训，考核合格后方可上岗；工勤人员清洁消毒操作由护士现场督导，避免清洁工具混用、消毒浓度不达标等问题。⑨持续监测：处置期间每日统计新发病例情况，连续2周无新发病例、环境采样连续3次阴性后，判定暴发控制，总结事件原因并完善防控流程，避免类似事件再次发生。2.某二级医院手术室，每月常规开展手术部位感染监测时发现，1个月内8例Ⅰ类切口清洁手术中，有2例出现浅表切口感染，分泌物培养均为金黄色葡萄球菌，经调查，2例患者手术由同一组医师完成，手术时间均超过3小时，术前备皮均采用术前1日剃毛备皮方式，术中使用的无菌手术器械由医院供应室统一灭菌，生物监测结果合格。请分析：（1）导致本次手术部位感染可能的原因有哪些？（2）应采取哪些整改措施？答案：（1）可能的感染原因：①术前准备不规范：术前1日采用剃毛备皮方式易损伤手术区域皮肤，破坏皮肤屏障，导致皮肤表面定植菌侵入切口，增加感染风险；术前皮肤消毒可能存在范围不足、消毒不彻底的问题，未完全杀灭皮肤表面暂居菌。②术中操作存在漏洞：手术时间超过3小时，手术区域暴露时间过长，空气中的细菌、器械表面细菌污染切口的风险显著升高；术中无菌操作不严格，手术人员可能存在手套破损未及时更换、手术器械触碰非无菌区域未及时更换、切口保护不到位等问题；术中未根据手术时长追加预防性抗菌药物，手术时间超过3小时且出血量大于1500ml时未补充给药，导致切口局部抗菌药物浓度不足。③手术人员管理不规范：手术组人员可能存在带菌上岗情况，如鼻咽部携带金黄色葡萄球菌、手部皮肤有破损感染未及时报告，未按要求佩戴外科口罩、帽子，手术交谈、咳嗽导致飞沫污染手术区域。④环境与器械管理漏洞：虽然灭菌器械生物监测合格，但术中使用的一次性无菌用品可能存在包装破损、过期等问题；手术室空气净化系统未按规范维护，术中手术间门频繁开启，导致空气洁净度不达标；术中使用的冲洗液未达到无菌要求，或冲洗时压力过大导致切口周围细菌进入深层组织。⑤术后护理不到位：术后切口换药未严格执行无菌操作，切口敷料渗湿未及时更换，导致外界细菌侵入切口。（2）整改措施：①规范术前准备流程：取消术前1日剃毛备皮，改为术前即刻备皮，使用不损伤皮肤的剪毛或脱毛方式，避免皮肤损伤；规范术前皮肤消毒流程，明确消毒范围（手术区域外15~20cm），采用正确的消毒方式，保证消毒效果；严格评估患者术前基础情况，对糖尿病