医院护理基护试题及答案

医院护理基护试题及答案一、单项选择题1.铺备用床的核心目的是：A.供暂离床活动的患者使用B.供新入院的急危重症患者使用C.准备接收新入院患者，保证病室环境整洁D.为麻醉手术后患者提供舒适体位，预防伤口受压2.医院普通病室的适宜温度、相对湿度标准为：A.16~18℃，40%~50%B.18~22℃，50%~60%C.22~24℃，55%~65%D.24~26℃，60%~70%3.下列关于无菌技术操作原则的描述，错误的是：A.操作前30分钟停止清扫地面，减少无关人员流动，降低空气中尘埃密度B.操作者手臂需始终保持在腰部以上、无菌操作台面视线范围内C.取出的无菌物品如未使用，可立即放回原无菌容器内，避免医疗资源浪费D.一套无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染4.测量成人腋温的常规时长以及腋温的正常平均参考值为：A.5分钟，36.3℃B.10分钟，36.5℃C.15分钟，37.0℃D.8分钟，36.8℃5.青霉素钠注射液进行皮肤过敏试验时，标准皮试液的浓度以及注入皮内的剂量为：A.200~500U/ml，0.1mlB.1000U/ml，0.05mlC.2000U/ml，0.1mlD.5000U/ml，0.05ml6.二级护理的巡视要求以及对应的适用人群是：A.每1小时巡视1次，适用于病情趋向稳定的重症患者B.每2小时巡视1次，适用于病情稳定、仍需卧床的患者C.每3小时巡视1次，适用于生活完全自理且病情稳定的患者D.24小时专人守护，适用于严重创伤或大面积烧伤患者7.为肝性脑病患者进行大量不保留灌肠时，禁止使用的灌肠溶液是：A.生理盐水B.0.9%氯化钠溶液+食醋C.0.1%~0.2%肥皂水溶液D.39~41℃的温开水8.成人进行外周静脉输液时，首选的穿刺静脉以及输液速度的常规控制范围是：A.肘正中静脉，30~40滴/分B.前臂浅静脉，40~60滴/分C.手背静脉网，40~60滴/分D.贵要静脉，60~70滴/分9.胸外心脏按压的操作要点中，成人按压部位、按压深度、按压频率的标准值为：A.胸骨中下1/3交界处，5~6cm，100~120次/分B.胸骨左缘第五肋间，3~4cm，80~100次/分C.胸骨上1/3交界处，4~5cm，90~110次/分D.心前区区域，2~3cm，110~130次/分10.下列关于压疮分期的描述，属于炎性浸润期临床表现的是：A.局部皮肤出现红、肿、热、痛，解除压力30分钟后皮肤颜色仍不能恢复正常B.局部皮肤呈紫红色，皮下出现硬结，有水疱形成，患者有明显疼痛感C.创面露出黄色渗出液，有感染脓液，可见红润的肉芽组织，疼痛进一步加重D.创面深达骨骼和肌腱，有坏死组织发黑，脓性分泌物增多，伴恶臭味11.低分子右旋糖酐注射液的主要药理作用是：A.补充电解质，维持体液渗透压平衡B.提高血浆胶体渗透压，扩充血容量C.降低血液黏稠度，改善微循环，防止血栓形成D.调节酸碱平衡，纠正代谢性酸中毒12.为患者测量血压时，若袖带缠绕过紧、袖带宽度远超标准尺寸，测得的血压数值会出现的变化是：A.收缩压偏高、舒张压无变化B.测量数值偏低C.测量数值偏高D.收缩压无变化、舒张压偏高13.下列饮食类型中，属于试验饮食的是：A.低蛋白饮食B.低脂饮食C.甲状腺碘131试验饮食D.低盐饮食14.服用下列药物时，需要常规测量脉搏、心率的药物类型是：A.铁剂类药物B.强心苷类药物C.止咳糖浆类药物D.磺胺类药物15.大量输入库存血后，最容易出现的电解质紊乱类型是：A.低钾血症B.高钾血症C.低钠血症D.高钙血症单项选择题参考答案及考点解析：1.答案C，解析：备用床核心目的是准备接收新患者，维持病室整洁；供暂离床活动患者使用的是暂空床，为麻醉后患者准备的是麻醉床，需根据临床场景区分三种床铺的铺设要求和适用场景。2.答案B，解析：普通病室适宜温度为18~22℃，相对湿度50%~60%；新生儿室、老年病房、手术室、产房温度需调高至22~24℃，湿度55%~65%，湿度过高会抑制机体出汗蒸发，增加患者肾脏负担，湿度过低会导致呼吸道黏膜干燥、咽喉痛、口渴等不适。3.答案C，解析：取出后的无菌物品即便未使用也不可放回原无菌容器，属于污染物品，需重新灭菌处理，其余选项操作均符合规范。补充无菌物品有效期执行WS/T367-2012行业标准：环境温度低于24℃、相对湿度低于70%的达标科室，全棉棉布包装的高压灭菌物品有效期为14天，未达上述环境标准时有效期为7天；一次性纸塑袋包装的灭菌物品有效期为6个月，无纺布包装的灭菌物品有效期为3个月，所有无菌物品存放位置需距地面≥20cm、距墙面≥5cm、距天花板≥50cm，避免受潮和落尘污染。4.答案B，解析：腋温测量需叮嘱患者擦干腋窝汗液，将体温计水银端置于腋窝深处，紧贴皮肤，10分钟后读数，成人腋温正常平均参考值为36.5℃，波动范围为36.0~37.2℃。发热分度标准为：低热37.3~38.0℃，中等热38.1~39.0℃，高热39.1~41.0℃，超高热41℃以上，体温低于35℃称为体温不升，常见于重度营养不良、极度衰竭、休克、颅脑损伤患者。5.答案A，解析：青霉素皮试标准浓度为每毫升含青霉素200~500U，皮内注射0.1ml，内含青霉素20~50U，皮试后需观察20分钟，判断皮试结果，结果阳性者禁止使用青霉素，同时在病历、床头卡、腕带、门诊病历上标注醒目的阳性标识，告知患者及家属相关注意事项。6.答案B，解析：分级护理四级标准中，特级护理24小时专人守护，适用于病情危重随时需要抢救的患者；一级护理每1小时巡视1次，适用于病情趋向稳定的重症患者；二级护理每2小时巡视1次，适用于病情稳定、仍需卧床或生活部分自理的患者；三级护理每3小时巡视1次，适用于生活完全自理且病情稳定的患者。7.答案C，解析：肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，碱性溶液会增加肠道氨的吸收，加重肝性脑病症状，可使用生理盐水或弱酸性溶液灌肠，减少氨的生成和吸收。8.答案C，解析：成人外周静脉输液首选手背静脉网，长期输液患者需从远心端到近心端选择血管，保护静脉；成人常规输液速度为40~60滴/分，儿童、老年患者、心肺疾病患者输液速度需调至20~40滴/分，避免输液速度过快诱发急性肺水肿。9.答案A，解析：2020版心肺复苏指南明确规定，成人胸外按压部位为胸骨中下1/3交界处，按压深度5~6cm，按压频率100~120次/分，按压与通气比例为30:2，操作过程中需保证胸廓充分回弹，尽量减少按压中断时间，中断时长不超过10秒。10.答案B，解析：压疮Ⅰ期（淤血红润期）表现为局部红、肿、热、痛，解除压力30分钟颜色不恢复；Ⅱ期（炎性浸润期）表现为局部紫红、硬结、水疱生成；Ⅲ期（浅度溃疡期）表现为创面黄色渗出、肉芽组织暴露；Ⅳ期（坏死溃疡期）创面深达肌层和骨骼，伴坏死组织和恶臭味。11.答案C，解析：低分子右旋糖酐作用为降低血液黏稠度、改善微循环、防止血栓形成；中分子右旋糖酐作用为提高胶体渗透压、扩充血容量。12.答案B，解析：血压袖带缠绕过紧、袖带过宽都会导致测得的血压值偏低；袖带缠绕过松、袖带过窄会导致测得的血压值偏高，操作过程中需保证袖带下缘距肘窝2~3cm，松紧以能插入1指为宜。13.答案C，解析：试验饮食是指在特定时间内，通过调整饮食成分辅助临床检查的饮食类型，包括胆囊造影试验饮食、甲状腺碘131试验饮食、尿浓缩功能试验饮食、潜血试验饮食等，其余选项均属于治疗饮食。14.答案B，解析：强心苷类药物治疗窗窄，用药前需测量脉率、心率，若成人脉率低于60次/分、出现心律失常，需暂停用药并告知医师处理，防止强心苷中毒。15.答案B，解析：库存血中红细胞裂解会将细胞内钾离子释放到血浆中，库存时间越长血浆钾离子浓度越高，大量输入库存血容易诱发高钾血症，同时伴随枸橼酸钠中毒风险，大量输血时需常规监测血钙浓度，遵医嘱补充钙剂。二、多项选择题1.临床高热患者的物理降温护理措施，符合规范的有：A.体温超过39℃给予局部冷毛巾湿敷头部，体温超过39.5℃给予全身温水擦浴或乙醇擦浴B.擦浴过程中重点擦拭颈部两侧、腋窝、腹股沟等大血管走行区域，促进散热C.禁止擦拭心前区、腹部、足底部位，防止诱发心律失常、腹泻、一过性冠状动脉收缩D.物理降温后30分钟测量体温，将测量结果标注在体温单上2.青霉素过敏性休克的典型临床表现包括：A.呼吸道阻塞症状：胸闷、气促、喉头水肿、呼吸困难伴濒死感B.循环衰竭症状：面色苍白、出冷汗、发绀、血压下降、脉搏细速C.中枢神经系统症状：头晕、眼花、面部及四肢麻木、意识丧失、抽搐D.皮肤过敏症状：瘙痒、荨麻疹、其他部位皮疹3.为坠床风险高危患者采取的安全防护措施，正确的有：A.床两侧常规拉起双侧床档，必要时使用约束带固定患者肢体B.卫生间、病区走廊安置扶手，地面保持干燥无积水，放置防跌倒标识C.告知患者及家属坠床风险，取得家属知情配合D.长期卧床患者下床活动前先在床上坐30秒，站立30秒无不适后再行走，避免体位性低血压晕厥4.洗胃操作的禁忌症包括：A.强腐蚀性毒物（强酸、强碱）摄入患者B.近期有上消化道大出血、食管胃底静脉曲张患者C.胸主动脉瘤、重度冠心病患者D.有机磷农药中毒6小时内清醒患者多项选择题参考答案：1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABC，解析补充：有机磷农药中毒患者只要在6小时内均属于洗胃黄金窗口期，即便超过6小时也需根据毒物吸收情况延迟洗胃，减少毒物残留。三、简答题1.简述青霉素过敏性休克的急救处理要点：答：第一立即停药，协助患者平卧，就地抢救，同时报告医师；第二立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，小儿剂量酌减，症状不缓解可每隔半小时皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，盐酸肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物；第三给予氧气吸入，改善患者缺氧症状，喉头水肿导致窒息时立即配合医师行气管切开术；第四遵医嘱给予地塞米松5~10mg静脉注射，或用氢化可的松200mg加入5%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注，快速缓解过敏症状；第五静脉注射抗组胺类药物，补充血容量，静脉滴注多巴胺等升压药物维持血压稳定；第六若患者出现呼吸心跳骤停，立即行心肺复苏术；第七密切观察患者生命体征、意识状态、尿量变化，做好病情记录，患者未脱离危险前禁止搬运转移。2.简述压疮的预防核心要点：答：第一做到“六勤”：勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换，避免局部组织长期受压；第二定时翻身，每2小时翻身1次，必要时每30分钟翻身1次，协助患者翻身时避免拖、拉、推等动作，防止擦破皮肤，根据患者情况使用减压床垫、气垫床等辅助减压器具；第三保持患者皮肤和床单位清洁干燥，及时清理汗液、排泄物，避免潮湿刺激；第四促进局部血液循环，定期用50%乙醇按摩受压部位，改善局部微循环；第五加强营养支持，给予患者高蛋白、高热量、高维生素膳食，增强机体皮肤抵抗力和组织修复能力。四、综合分析题患者男性，72岁，因急性缺血性脑卒中入院治疗，右侧肢体偏瘫，长期卧床，入院第8天出现发热症状，骶尾部可见3cm×4cm大小的皮损，局部皮肤呈紫红色，有3个大小不等的水疱，部分水疱表皮破溃，有黄色渗出液，患者主诉创面疼痛明显。请结合上述场景回答以下问题：第一该患者骶尾部压疮属于哪一分期；第二写出对应的具体护理措施。参考答案：第一该患者属于Ⅱ期炎性浸润期压疮。第二护理措施：首先解除局部压力，