医院感染管理知识试题及答案

医院感染管理知识试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每题只有1个正确答案）1.手卫生“两前三后”的核心指征不包括以下哪项（）A.接触患者前B.无菌操作前C.接触患者家属后D.接触患者血液体液后2.普通病区日常环境表面消毒，含氯消毒剂的常规使用浓度为（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L3.艾滋病病毒职业暴露后，预防性用药的最佳时间为（）A.2小时以内B.12小时以内C.24小时以内D.72小时以内4.多重耐药菌感染患者应落实的隔离类型及标识颜色为（）A.空气隔离、黄色标识B.飞沫隔离、粉色标识C.接触隔离、蓝色标识D.保护性隔离、绿色标识5.废弃的汞血压计、汞温度计属于哪类医疗废物（）A.感染性废物B.损伤性废物C.化学性废物D.药物性废物6.符合环境温度≤25℃、湿度≤60%的条件下，棉布包装的无菌物品有效期为（）A.7天B.14天C.30天D.180天7.医院感染的判定标准中，患者发生感染的时间应至少为入院后（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时8.使用中的紫外线消毒灯，照射强度不得低于（）A.50μW/cm²B.70μW/cm²C.90μW/cm²D.100μW/cm²9.以下关于戴手套的管理要求，说法正确的是（）A.戴手套可替代手卫生B.接触不同患者时无需更换手套，仅需手消毒即可C.摘手套后应立即落实手卫生D.接触患者完整皮肤时无需戴手套10.预防呼吸机相关性肺炎的核心措施中，无禁忌证患者床头应抬高（）A.10°-15°B.15°-30°C.30°-45°D.45°-60°11.手术部位感染预防中，术前备皮的最佳时间为（）A.术前1天B.术前12小时C.术前2小时D.手术当日术前即刻12.根据我国现行传染病管理要求，新型冠状病毒感染实施（）A.甲类甲管B.甲类乙管C.乙类甲管D.乙类乙管13.现有每片有效氯含量为500mg的含氯消毒泡腾片，配制2L浓度为500mg/L的消毒溶液，需要加入的泡腾片数量为（）A.1片B.2片C.3片D.4片14.发生针刺伤后的局部处置，第一步应采取的措施是（）A.从伤口近心端向远心端挤压，挤出损伤处血液B.直接用碘伏消毒伤口C.按压伤口止血D.用流动水冲洗伤口15.医院感染暴发是指短时间内，同一科室出现（）例以上同种同源感染病例的情况A.2B.3C.5D.1016.以下属于中度危险性物品的是（）A.手术器械B.活检钳C.胃镜D.输液器17.抗菌药物分级管理中，不得在门诊使用的类别是（）A.非限制使用级B.限制使用级C.特殊使用级D.以上都不是18.导尿管相关尿路感染预防中，以下做法正确的是（）A.常规每日进行膀胱冲洗B.每日评估留置导尿的必要性，尽早拔管C.集尿袋每日更换1次D.导尿管脱出后立即重新插入19.医疗废物包装袋达到（）满时，应采用鹅颈结式有效封口A.1/2B.2/3C.3/4D.4/520.卫生手消毒时，速干手消毒剂揉搓双手的时间不得少于（）A.5秒B.10秒C.15秒D.30秒【单项选择题答案】1.C2.B3.A4.C5.C6.B7.C8.B9.C10.C11.D12.D13.B14.A15.B16.C17.C18.B19.C20.C二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于手卫生范畴的是（）A.医务人员流动水洗手B.卫生手消毒C.外科手消毒D.手部涂抹护手霜2.多重耐药菌感染患者的核心防控措施包括（）A.落实接触隔离B.严格执行手卫生C.增加环境消毒频次D.合理使用抗菌药物3.以下属于医务人员职业暴露常见途径的是（）A.污染的锐器刺伤B.黏膜接触患者血液C.破损皮肤接触患者分泌物D.接触患者完整皮肤4.以下属于高度危险性物品的是（）A.植入式心脏起搏器B.腰椎穿刺针C.腹腔镜器械D.压舌板5.我国医疗废物的分类包括（）A.感染性废物B.损伤性废物C.病理性废物D.化学性废物E.药物性废物6.以下属于空气传播的传染病是（）A.肺结核B.麻疹C.水痘D.流行性感冒7.以下消毒效果监测结果符合合格标准的是（）A.无菌物品无病原微生物生长B.卫生手消毒后医务人员手表面菌落数≤10cfu/cm²C.普通病区物表菌落数≤10cfu/cm²D.普通病房空气菌落数≤4cfu/（5min·直径9cm平皿）8.医院感染的易感人群包括（）A.老年人及婴幼儿B.接受免疫抑制剂治疗的患者C.长期使用广谱抗菌药物的患者D.接受各类侵入性操作的患者9.预防手术部位感染的措施中，以下说法正确的是（）A.术前控制患者血糖水平≤11.1mmol/LB.术中为患者保温，避免低体温C.预防性抗菌药物应在术前0.5-1小时内输注完毕D.术后常规使用抗菌药物7天以上预防感染10.以下关于个人防护用品使用的要求，说法正确的是（）A.接触经空气传播的呼吸道传染病患者时，应佩戴医用防护口罩B.戴口罩后应进行密合性测试，确保无泄漏C.脱防护服时应避免接触污染面，由上向下逐步脱卸D.接触疑似新冠病毒感染患者时，应佩戴双层手套【多项选择题答案】1.ABC2.ABCD3.ABC4.ABC5.ABCDE6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABC10.ABCD三、判断题（共15题，每题2分，共30分。正确打√，错误打×）1.患者入院时处于潜伏期的感染，不属于医院感染（）2.多重耐药菌感染患者产生的生活垃圾，按照感染性废物处置（）3.为节约物资，同一病区的多名同类患者可共用一副手套诊疗（）4.含氯消毒剂应现配现用，配置后的使用时间不得超过24小时（）5.普通病区日常环境消毒，可采用紫外线灯照射的方式进行空气消毒，消毒时可留患者在室内（）6.无菌持物钳采用干燥保存的，有效期为4小时（）7.医疗机构医疗废物暂存点的储存时间不得超过48小时（）8.普通感冒患者常规使用抗菌药物，可有效预防继发细菌感染（）9.发生呼吸道职业暴露时，应第一时间在污染区内摘下污染的口罩，更换新口罩（）10.医院感染暴发事件应于12小时内向属地卫生健康行政部门报告（）11.少量过期的口服药物可混入感染性废物中一同处置（）12.外科手消毒后，医务人员手表面菌落数应≤5cfu/cm²（）13.留置导尿患者的集尿袋应低于膀胱水平，避免尿液反流（）14.新生儿病房的物体表面消毒，应选用对新生儿无刺激、低腐蚀性的消毒剂（）15.手部有肉眼可见的血液、体液污染时，应使用流动水洗手，不得仅用速干手消毒剂消毒（）【判断题答案】1.√2.√3.×4.√5.×6.√7.√8.×9.×10.√11.×12.√13.√14.√15.√四、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.简述医院感染的定义及核心诊断要点答：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。核心诊断要点：①感染发生时间为入院48小时后；②排除入院时处于潜伏期的感染；③有明确的临床症状、体征或病原学检查结果支持感染诊断；④感染与住院期间的诊疗操作、环境暴露等存在相关性。2.简述多重耐药菌的定义及核心防控措施答：多重耐药菌是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。核心防控措施：①主动筛查：对ICU、老年病科、长期住院、接受侵入性操作、长期使用广谱抗菌药物等高风险人群开展主动筛查，早期发现感染者和定植者；②接触隔离：对确诊患者落实单间或同病种隔离，张贴蓝色接触隔离标识，限制无关人员出入；③手卫生管理：医务人员、工勤人员、陪护人员接触患者前后、接触患者周围环境前后严格落实手卫生；④环境消毒：患者居住区域物表、地面采用1000mg/L含氯消毒剂每日消毒至少2次，被污染时随时消毒，高频接触表面增加消毒频次；⑤物品专用：患者的体温计、血压计、听诊器等诊疗物品尽量专用，无法专用的每次使用后严格消毒；⑥合理用药：严格落实抗菌药物分级管理，根据药敏试验结果合理选择抗菌药物，避免广谱抗菌药物滥用；⑦转诊告知：患者外出检查、转科时提前告知接收科室防控要求，做好交接。3.简述针刺伤的应急处置流程答：①局部处置：立即从伤口近心端向远心端挤压，尽可能挤出损伤处的血液，避免挤压伤口局部，防止污染血液回吸；②冲洗：用流动水和肥皂水反复冲洗伤口至少5分钟，黏膜暴露时用生理盐水反复冲洗黏膜；③消毒：用75%乙醇或0.5%碘伏对伤口进行消毒，必要时包扎处理；④评估上报：立即向科室负责人及医院感染管理部门报告，配合开展暴露源感染性指标（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒）核查，评估暴露级别；⑤预防性干预：根据评估结果，2小时内落实预防性用药（艾滋病暴露最长不超过72小时），乙肝表面抗体阴性者24小时内注射乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗；⑥随访监测：按照规定时限开展血清学监测，艾滋病监测至暴露后6个月，乙肝、丙肝监测至暴露后6个月，梅毒监测至暴露后3个月。4.简述医疗废物分类收集的核心要求答：①分类投放：按照感染性、损伤性、病理性、化学性、药物性五类分别投放至对应标识的包装物或容器内，不得混放；②损伤性废物应放入耐穿刺、防渗漏的利器盒内，利器盒封口后不得再次开启；③包装物或容器外表面有污染时，应进行消毒处理或增加一层包装；④医疗废物达到包装物或容器3/4满时，采用鹅颈结式有效封口，确保封口严密，无渗漏、无破损；⑤每个包装物、容器外应粘贴标签，标注医疗废物产生科室、产生日期、类别、重量等信息；⑥高危险性医疗废物（如病原体培养基、标本、菌种等）应先在产生科室进行压力蒸汽灭菌或化学消毒处理后，再按照感染性废物收集处置。五、案例分析题（共1题，20分）案例：某二级医院神经内科病房，7天内先后有4名卧床患者的褥疮创面分泌物培养检出耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB），所有患者均有1周以上的住院史，入院时无褥疮及相关感染征象。请结合案例回答以下问题：1.该情况是否属于医院感染暴发？请说明判定依据。2.应采取哪些应急处置措施控制疫情扩散？答：1.该情况属于医院感染暴发。判定依据：医院感染暴发的定义为在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。本次事件中7天内同一科室出现4例同种同源的CRAB感染病例，所有感染均为入院后获得，符合医院感染暴发的判定标准。2.应急处置措施：①核实诊断：第一时间复核4例患者的临床资料、实验室检查结果，排除标本污染、细菌定植的可能，明确感染诊断。②流行病学调查：对神经内科所有住院患者开展CRAB主动筛查（皮肤拭子、创面分泌物培养等），排查潜在的感染者和定植者；追溯4例患者的共同接触史、护理人员配置、诊疗操作记录、环境消毒记录、抗菌药物使用情况，明确感染来源及传播途径，重点排查是否为医务人员手污染、共用诊疗物品、环境消毒不到位导致的传播。③感染控制：对所有确诊及定植患者立即实施接触隔离，集中安置于隔离区域，限制陪护及探视；医务人员接触患者时穿戴一次性隔离衣、手套、帽子，离开隔离区域前脱卸防护用品并严格手消毒；患者使用的诊疗物品全部专用，无法专用的每次使用后采用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒；病区环境、物体表面每日采用1000mg/L含氯消毒剂消毒3次，高频接触表面（床栏、呼叫器、床头柜等）每4小时消毒1次，被分泌物、排泄物污染时随时消毒。④管理优化：立即梳理病区抗菌药物使用情况