医生急诊急救试题及答案

医生急诊急救试题及答案一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分。每题只有1个正确答案）1.依据2020版AHA心肺复苏指南，成人院外心搏骤停现场复苏时，胸外按压的深度和频率分别为（）A.3-4cm，80-100次/分B.4-5cm，90-110次/分C.5-6cm，100-120次/分D.6-7cm，120-140次/分答案：C。解析：2020版AHA指南明确规定成人胸外按压深度为5-6cm，避免过浅无法产生足够灌注压、过深导致胸廓损伤；按压频率需控制在100-120次/分，保证每次按压后胸廓充分回弹，减少按压中断时间。2.成人室颤/无脉性室速首剂双相波除颤能量为（）A.120JB.200JC.300JD.360J答案：B。解析：双相波除颤首剂推荐能量为150-200J，临床常规选择200J；若为单相波除颤，首剂及后续均选择360J。儿童除颤首剂能量为2J/kg，后续可提升至4J/kg。3.急诊接诊不明原因昏迷患者，首要评估内容为（）A.血糖水平B.气道通畅性C.头颅CTD.心电图答案：B。解析：所有急危重症患者评估均遵循ABCDE优先原则，A（气道）为首要评估内容，确认气道无梗阻、保持通畅是后续呼吸、循环支持的基础，避免因气道阻塞短时间内导致患者死亡。4.多发伤患者出现血压下降、颈静脉怒张、心音遥远，首先考虑诊断为（）A.失血性休克B.张力性气胸C.心包填塞D.肺挫伤答案：C。解析：心包填塞典型三联征为低血压、颈静脉怒张、心音低钝遥远，为心包腔内快速积血导致心脏舒张受限、心输出量骤降所致，需紧急行心包穿刺引流或开胸探查。张力性气胸典型表现为进行性呼吸困难、患侧呼吸音消失、皮下气肿，可伴低血压但无颈静脉怒张及心音改变。5.急性有机磷农药中毒患者，出现烟碱样症状的主要机制是（）A.交感神经兴奋B.乙酰胆碱蓄积于横纹肌神经肌肉接头C.迷走神经兴奋D.胆碱酯酶活性升高答案：B。解析：有机磷可抑制胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱大量蓄积，其中毒蕈碱样症状（M样）为乙酰胆碱作用于副交感神经节后纤维所致，表现为瞳孔缩小、大汗、流涎、肺水肿等；烟碱样症状（N样）为乙酰胆碱作用于横纹肌神经肌肉接头、交感神经节所致，表现为肌纤维颤动、肌力下降、血压升高、心率增快等。6.急诊接诊急性胸痛患者，首先需排除的致死性疾病不包括（）A.急性冠脉综合征B.主动脉夹层C.张力性气胸D.肋软骨炎答案：D。解析：急性胸痛四大致死性疾病为急性冠脉综合征、主动脉夹层、急性肺栓塞、张力性气胸，需在接诊后10分钟内完成心电图、血氧饱和度监测等初步评估，快速排查。肋软骨炎为非致死性胸痛，疼痛多与按压、体位变动相关。7.高血压急症患者初始降压目标为1小时内将平均动脉压降低幅度不超过治疗前水平的（）A.10%B.25%C.40%D.50%答案：B。解析：高血压急症降压需遵循阶梯降压原则，首1小时平均动脉压降幅不超过25%，随后2-6小时将血压降至160/100mmHg左右，24-48小时逐步降至正常水平，避免快速降压导致重要脏器灌注不足。8.成人气道异物梗阻，患者意识清醒时首选的急救方法是（）A.环甲膜穿刺B.海姆立克法C.气管插管D.喉镜下异物取出答案：B。解析：意识清醒的气道异物梗阻患者首选海姆立克腹部冲击法，通过快速升高腹腔压力、挤压膈肌推动肺内气体排出，将气道内异物冲出。若患者意识丧失，需立即行心肺复苏，每次通气前观察口腔内是否有异物排出，若可视则取出，不可盲目用手指抠取。9.急性左心衰患者出现严重呼吸困难，血氧饱和度低于90%，首选的氧疗方式是（）A.鼻导管低流量吸氧B.面罩高流量吸氧C.无创正压通气D.有创机械通气答案：C。解析：急性左心衰伴低氧血症患者，无创正压通气可快速改善氧合，同时减少静脉回流、降低心脏前负荷，缓解肺水肿，避免气管插管。若经无创通气后氧合仍无改善、出现意识障碍，需紧急行有创机械通气。10.诊断心跳骤停的金标准是（）A.意识丧失B.呼吸停止C.大动脉搏动消失D.瞳孔散大答案：C。解析：心跳骤停的诊断要点为意识突然丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止或叹息样呼吸，其中大动脉（颈动脉、股动脉）搏动消失为金标准，需在10秒内完成判断，避免因等待瞳孔变化、心电图检查等延误复苏时机。11.急诊批量伤检伤分类中，红色标识代表（）A.轻伤，可延迟处理B.中度伤，优先处理C.重伤，需紧急处理D.死亡，无需处理答案：C。解析：批量伤检伤采用START分类法，分为四级：红色为危重伤，存在生命危险，需1小时内紧急处理；黄色为中度伤，伤情稳定，可2-4小时内处理；绿色为轻伤，可自行行走，延迟处理；黑色为死亡，无生命体征，无需紧急处置。12.急性一氧化碳中毒患者，首要的治疗措施是（）A.脱水降颅压B.高压氧治疗C.高流量吸氧D.营养神经答案：C。解析：急性一氧化碳中毒首先需脱离中毒环境，立即给予高流量吸氧（10L/min），促进碳氧血红蛋白解离，条件允许时尽早行高压氧治疗，降低迟发性脑病发生率。13.尿路结石患者肾绞痛发作时，首选的止痛药物是（）A.吗啡B.哌替啶C.非甾体类抗炎药D.山莨菪碱答案：C。解析：尿路结石肾绞痛发作首选非甾体类抗炎药（如双氯芬酸钠、吲哚美辛），止痛效果明确，无成瘾性；若效果不佳，可联合阿片类镇痛药（哌替啶、吗啡）及抗胆碱能药物（山莨菪碱）。14.糖尿病酮症酸中毒患者首要的治疗措施是（）A.补液B.胰岛素静脉输注C.补钾D.纠正酸中毒答案：A。解析：糖尿病酮症酸中毒患者存在严重脱水，有效循环血量不足，首要治疗措施为快速静脉输注生理盐水补液，前2小时输注1000-2000ml，24小时总补液量为4000-6000ml，补液同时予小剂量胰岛素静脉输注，见尿补钾，仅当pH<7.1时予少量碳酸氢钠纠正酸中毒。15.成人浅Ⅱ度烧伤的典型表现是（）A.创面红斑、疼痛明显、无水疱B.水疱饱满、创面潮红、疼痛剧烈C.水疱较小、创面红白相间、痛觉迟钝D.创面苍白、焦痂形成、痛觉消失答案：B。解析：烧伤深度分度：Ⅰ度为表皮层损伤，表现为红斑、干燥、疼痛，无水疱，3-5天愈合；浅Ⅱ度为真皮浅层损伤，水疱饱满，创面基底潮红，疼痛剧烈，2周左右愈合，不留瘢痕；深Ⅱ度为真皮深层损伤，水疱小，创面基底红白相间，痛觉迟钝，3-4周愈合，留瘢痕；Ⅲ度为全层皮肤损伤，创面苍白或焦痂，痛觉消失，需植皮愈合。16.颅脑损伤患者出现一侧瞳孔散大、对光反射消失，伴对侧肢体偏瘫，首先考虑（）A.枕骨大孔疝B.小脑幕切迹疝C.动眼神经损伤D.视神经损伤答案：B。解析：小脑幕切迹疝典型表现为患侧瞳孔先缩小后散大，对光反射消失，伴对侧肢体偏瘫、意识障碍进行性加重；枕骨大孔疝早期即可出现呼吸骤停，瞳孔改变出现较晚。17.急性上消化道出血患者，提示存在活动性出血的表现不包括（）A.反复呕血、黑便次数增多B.红细胞计数、血红蛋白持续下降C.补液后尿量正常、血尿素氮持续升高D.肠鸣音减弱答案：D。解析：活动性出血判断要点：①反复呕血、黑便次数增多，便质稀薄，颜色转为暗红色，伴肠鸣音亢进；②经快速补液输血后周围循环衰竭表现无明显改善，或好转后再次恶化；③红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积持续下降，网织红细胞计数持续升高；④补液后尿量正常，血尿素氮持续或再次升高。肠鸣音减弱不提示活动性出血。18.高钾血症患者出现心律失常时，首选的急救药物是（）A.葡萄糖酸钙B.胰岛素+葡萄糖C.呋塞米D.聚苯乙烯磺酸钠答案：A。解析：高钾血症导致心律失常的机制为高钾抑制心肌兴奋性、传导性，葡萄糖酸钙可快速拮抗高钾的心肌毒性，稳定心肌细胞膜，起效时间为1-3分钟，为急救首选药物。后续可予胰岛素+葡萄糖促进钾离子向细胞内转移，利尿剂、阳离子交换树脂促进钾离子排出，血钾>6.5mmol/L时需紧急行血液透析治疗。19.狂犬病暴露后，三级暴露的处置方案不包括（）A.伤口彻底冲洗消毒B.注射狂犬病被动免疫制剂C.注射狂犬病疫苗D.单纯观察，无需特殊处置答案：D。解析：狂犬病三级暴露为裸露皮肤被咬伤、抓伤，破损皮肤被舔舐，开放性伤口或黏膜被唾液污染，需立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，碘伏消毒，同时注射狂犬病被动免疫制剂及狂犬病疫苗，狂犬病病死率100%，无特效治疗，暴露后处置是唯一有效预防手段。20.急诊接诊咯血患者，单次咯血量超过（）即为大咯血，存在窒息风险。A.100mlB.200mlC.300mlD.500ml答案：C。解析：大咯血定义为单次咯血量超过300ml，或24小时咯血量超过500ml，出血部位多为支气管动脉，大咯血最危险的并发症为窒息，需立即将患者置于头低脚高45度俯卧位，拍背促进血块排出，必要时行气管插管或支气管镜下止血。21.张力性气胸的紧急处置首先是（）A.胸腔闭式引流B.粗针头穿刺减压C.开胸探查D.吸氧答案：B。解析：张力性气胸为胸膜腔压力进行性升高，压迫纵隔移位、影响静脉回流，可短时间内导致患者死亡，紧急处置为立即用粗针头在患侧锁骨中线第2肋间穿刺减压，排出高压气体，后续再行胸腔闭式引流。22.急性肺栓塞最常见的栓子来源是（）A.上肢深静脉血栓B.下肢深静脉血栓C.羊水栓塞D.脂肪栓塞答案：B。解析：急性肺栓塞栓子90%以上来源于下肢深静脉血栓，高危因素包括长期卧床、手术、创伤、恶性肿瘤、妊娠等，典型临床表现为胸痛、咯血、呼吸困难三联征，但仅不足30%患者出现典型表现，D-二聚体阴性可基本排除低危患者肺栓塞。23.百草枯中毒患者，最早出现损伤的器官是（）A.肺B.消化道C.肝D.肾答案：B。解析：百草枯经口服摄入后，首先损伤消化道黏膜，可出现口腔、食管溃疡、腹痛、消化道出血，随后经血液循环分布至全身，1-3天出现肝肾功能损伤，3-7天出现肺间质纤维化，是百草枯中毒的主要致死原因，口服致死量为2-6g，无特效解毒剂。24.成人过敏性休克首选的急救药物是（）A.地塞米松B.肾上腺素C.苯海拉明D.葡萄糖酸钙答案：B。解析：过敏性休克首选肾上腺素肌肉注射，剂量为0.3-0.5mg（1:1000肾上腺素），5-15分钟可重复给药，肾上腺素可收缩外周血管、缓解支气管痉挛、抑制过敏介质释放，是抢救过敏性休克的首选药物，糖皮质激素、抗组胺药物为辅助用药。25.新生儿心肺复苏时，胸外按压和通气的比例为（）A.15:2B.30:2C.3:1D.5:1答案：C。解析：新生儿心肺复苏时，胸外按压和通气比例为3:1，若为心脏原因导致的心搏骤停，可调整为15:2；成人及8岁以上儿童单人复苏比例为30:2，双人复苏儿童为15:2。26.急腹症患者未明确诊断前，处置措施正确的是（）A.给予吗啡止痛B.给予泻药促进排便C.禁食禁水D.热敷缓解疼痛答案：C。解析：急腹症未明确诊断前需遵循四禁原则：禁食、禁水、禁用镇痛药、禁用泻药及灌肠，避免掩盖病情、加重消化道穿孔或感染风险，可予胃肠减压、静脉补液等对症支持，完善相关检查明确诊断后再行进一步处置。27.中度中暑（热痉挛）的典型表现是（）A.体温明显升高、意识障碍B.大量出汗、肌肉阵发性痉挛C.头晕、恶心、面色苍白、血压下降D.皮肤干燥、无汗答案：B。解析：热痉挛为中度中暑，表现为大量出汗后出现肌肉阵发性痉挛，多见于四肢肌肉、腹肌，尤以腓肠肌为著，意识清楚，体温多正常；热衰竭表现为头晕、恶心、面色苍白、血压下降、脉搏细数，体温正常或轻度升高；热射病为重度中暑，表现为高热（体温>40℃）、意识障碍、皮肤干热，病死率高。28.颅脑损伤患者格拉斯哥昏迷评分（GCS）为（）提示重度昏迷。A.13-15分B.9-12分C.3-8分D.<3分答案：C。解析：GCS评分包括睁眼反应、语言反应、运动反应三个维度，总分15分，13-15分为轻度意识障碍，9-12分为中度意识障碍，3-8分为重度意识障碍，评分越低提示预后越差。29.急性心肌梗死患者，溶栓治疗的最佳时间窗为发病后（）A.3小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内答案：B。解析：急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗的时间窗为发病后12小时内，若发病12-24小时仍有进行性胸痛、ST段抬高，也可溶栓，发病3小时内溶栓的血管再通率与急诊PCI相当。30.成人气管插管时，导管尖端距离门齿的深度通常为（）A.18-20cmB.20-22cmC.22-24cmD.24-26cm答案：C。解析：成人气管插管经口插入深度通常为22-24cm，导管尖端距离隆突2-3cm，插管后需听诊双肺呼吸音确认导管位置，避免插入过深进入右主支气管，或插入过浅脱出。二、多项选择题（共15题，每题2分，共30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于心肺复苏有效指征的是（）A.大动脉搏动恢复B.自主呼吸恢复C.瞳孔由散大转为缩小D.面色由紫绀转为红润E.上肢收缩压≥60mmHg答案：ABCDE。解析：心肺复苏有效指征包括：可触及大动脉搏动，自主呼吸恢复，瞳孔由散大状态回缩、对光反射恢复，面色、口唇、甲床由紫绀转为红润，监测血压上肢收缩压≥60mmHg，意识逐渐恢复。2.急性有机磷农药中毒的阿托品化指征包括（）A.瞳孔扩大B.皮肤干燥、颜面潮红C.肺部啰音消失D.心率增快（90-100次/分）E.意识模糊答案：ABCD。解析：阿托品化的五大指征为：瞳孔扩大不再缩小、皮肤干燥无汗、颜面潮红、肺部啰音明显减少或消失、心率增快至90-100次/分，出现阿托品化后需调整阿托品剂量为维持量，避免阿托品过量导致中毒，阿托品中毒表现为瞳孔散大、意识模糊、烦躁不安、抽搐、尿潴留等。3.下列属于急性胸痛致死性疾病的是（）A.急性心肌梗死B.主动脉夹层C.急性心包炎D.张力性气胸E.急性肺栓塞答案：ABDE。解析：急性胸痛四大致死性疾病为急性冠脉综合征（包括急性心肌梗死、不稳定型心绞痛）、主动脉夹层、急性肺栓塞、张力性气胸，急性心包炎多为病毒感染所致，多数预后良好，不属于致死性胸痛。4.多发伤患者的急救原则包括（）A.先处理危及生命的损伤B.先处理头胸部损伤，后处理腹腔、盆腔损伤C.先处理出血性损伤，后处理闭合性损伤D.优先保存肢体，其次挽救生命E.骨折固定后再转运答案：ABCE。解析：多发伤急救遵循VIPCO原则：V（通气）、I（输液抗休克）、P（心肺功能监护）、C（控制出血）、O（手术），优先挽救生命，其次保留功能，先处理危及生命的出血、气道梗阻、脑疝等损伤，先处理开放伤、出血性损伤，后处理闭合性损伤，骨折妥善固定后再转运，避免二次损伤。5.急性左心衰的急救处置措施包括（）A.患者取坐位，双腿下垂B.高流量吸氧C.静脉注射呋塞米D.静脉注射吗啡E.快速静脉补液答案：ABCD。解析：急性左心衰急救处置：立即取坐位，双腿下垂，减少静脉回流；高流量吸氧，必要时无创正压通气；静脉注射吗啡镇静、降低心脏前后负荷；快速利尿（呋塞米）、扩张血管（硝普钠、硝酸甘油）、强心（西地兰）等，需控制补液速度，避免快速补液加重心衰。6.下列属于高血压急症的是（）A.高血压合并脑出血B.高血压合并急性左心衰C.高血压合并主动脉夹层D.高血压合并妊娠子痫前期E.血压180/110mmHg，无临床症状答案：ABCD。解析：高血压急症定义为血压突然显著升高（一般超过180/120mmHg），同时伴有进行性心、脑、肾、视网膜等重要靶器官功能损伤，包括高血压脑病、脑出血、急性左心衰、主动脉夹层、急性冠脉综合征、妊娠子痫等；若血压升高但无靶器官损伤，称为高血压亚急症。7.急性一氧化碳中毒的并发症包括（）A.迟发性脑病B.脑水肿C.肺水肿D.心肌损伤E.肾衰竭答案：ABCDE。解析：急性一氧化碳中毒可导致全身组织缺氧，中枢神经系统对缺氧最敏感，可出现脑水肿、颅内压升高，严重者出现脑疝；重度中毒可出现肺水肿、心肌损伤、横纹肌溶解导致肾衰竭，部分患者意识恢复后经过2-60天的假愈期，可出现迟发性脑病，表现为痴呆、帕金森综合征、偏瘫等。8.糖尿病酮症酸中毒的典型临床表现包括（）A.多饮、多尿症状加重B.呼气有烂苹果味C.深大呼吸D.皮肤干燥、脱水E.昏迷答案：ABCDE。解析：糖尿病酮症酸中毒是胰岛素不足、升糖激素升高导致的高血糖、高酮血症、代谢性酸中毒，早期表现为糖尿病原有多饮、多尿、乏力症状加重，随后出现食欲减退、恶心、呕吐，伴深大呼吸（Kussmaul呼吸），呼气有烂苹果味（丙酮气味），进一步发展出现严重脱水、血压下降、意识障碍甚至昏迷。9.大咯血患者出现窒息时的急救处置包括（）A.立即取头低脚高45度俯卧位B.拍背促进血块排出C.清除口腔、咽喉部血块D.必要时行气管插管或气管切开E.快速静脉输注止血药物答案：ABCD。解析：大咯血窒息为急危重症，需立即解除气道梗阻：将患者置于头低脚高45度俯卧位，轻拍背部促进气道内血块排出，用吸引器清除口腔、咽喉部血块，若仍无改善，紧急行气管插管或气管切开，保证气道通畅，后续再予止血、补液等处置，止血药物无法快速缓解窒息。10.下列属于院前急救检伤分类红色标识的是（）A.心跳呼吸骤停B.严重窒息C.失血性休克D.闭合性骨折E.表皮擦伤答案：ABC。解析：红色标识为危重伤，1小时内需紧急处理，包括心跳呼吸骤停、严重窒息、大出血、失血性休克、严重颅脑损伤、大面积烧伤等；闭合性骨折为黄色标识（中度伤），表皮擦伤为绿色标识（轻伤）。11.过敏性休克的急救处置措施包括（）A.立即停止接触过敏原B.肌肉注射肾上腺素C.保持气道通畅，吸氧D.静脉输注糖皮质激素E.快速补液扩容答案：ABCDE。解析：过敏性休克处置：立即停止接触可疑过敏原，将患者置于平卧位，保持气道通畅，吸氧，首选肾上腺素肌肉注射，快速输注晶体液扩容，同时予糖皮质激素（地塞米松、甲泼尼龙）、抗组胺药物（苯海拉明）等，若出现气道痉挛，予沙丁胺醇雾化吸入，出现呼吸心跳骤停立即行心肺复苏。12.急性中毒的处理原则包括（）A.立即脱离中毒环境B.清除尚未吸收的毒物C.促进已吸收的毒物排出D.应用特效解毒剂E.对症支持治疗答案：ABCDE。解析：急性中毒处理通用原则：①立即脱离中毒环境，终止毒物接触；②清除尚未吸收的毒物：经口摄入者予催吐、洗胃、导泻、灌肠，皮肤接触者脱去污染衣物，清水冲洗皮肤；③促进已吸收毒物排出：予利尿、血液净化（血液透析、血液灌流、血浆置换）等；④有特效解毒剂者尽早应用；⑤对症支持治疗，保护重要脏器功能。13.下列属于脑梗死溶栓禁忌症的是（）A.发病时间超过4.5小时B.既往有脑出血病史C.近3个月有颅脑手术、创伤史D.血压≥180/100mmHgE.血小板计数<100×10^9/L答案：ABCDE。解析：急性缺血性脑梗死静脉溶栓时间窗为发病4.5小时内，禁忌症包括：既往颅内出血史、近3个月颅脑外伤/手术/卒中史、近1周有不易压迫部位的动脉穿刺史、血压收缩压≥180mmHg或舒张压≥100mmHg、血小板计数<100×10^9/L、血糖<2.8mmol/L或>22.2mmol/L、CT提示颅内出血、大面积脑梗死等。14.腹部闭合性损伤患者，提示存在腹腔内脏器损伤的表现包括（）A.持续性剧烈腹痛，进行性加重B.出现口渴、烦躁、血压下降等休克表现C.腹膜刺激征明显D.腹部移动性浊音阳性E.呕吐、便血、血尿答案：ABCDE。解析：腹部闭合性损伤合并腹腔脏器损伤时，若为空腔脏器破裂，表现为剧烈腹痛、腹膜刺激征明显，肠鸣音减弱或消失；若为实质脏器破裂，表现为失血性休克，腹痛程度较轻，腹部移动性浊音阳性，出现呕血、便血、血尿提示胃肠道或泌尿系统损伤，需完善腹部CT、腹腔穿刺等检查明确诊断。15.下列关于急救操作正确的是（）A.胸外按压部位为胸骨中下1/3交界处B.除颤时电极板分别置于胸骨右缘第2肋间及心尖部C.环甲膜穿刺适用于上气道梗阻的紧急通气D.腹腔穿刺点通常选择脐与髂前上棘连线中外1/3交界处E.成人导尿时尿管插入深度为20-22cm，见尿后再插入2cm答案：ABCDE。解析：所有选项均符合临床急救操作规范：胸外按压部位为两乳头连线中点（胸骨中下1/3交界处）；除颤电极板位置：心底电极置于胸骨右缘第2肋间，心尖电极置于左腋中线第5肋间；环甲膜穿刺为上气道梗阻无法行气管插管时的紧急通气手段；腹腔穿刺常用穿刺点为脐与左侧髂前上棘连线中外1/3交界处，避免损伤腹壁下动脉；成人男性导尿插入深度为20-22cm，见尿后再插入2cm，气囊注水固定。三、案例分析题（共3题，第1题15分，第2题12分，第3题13分，共40分）1.患者男性，56岁，既往有高血压、冠心病病史，2小时前饱餐后突发心前区压榨样疼痛，伴大汗、濒死感，含服硝酸甘油无缓解，就诊时突然出现意识丧失，呼之不应，呼吸呈叹息样。请回答：（1）该患者首先考虑的诊断是什么？（2）接诊后需立即采取的急救措施有哪些？（3）若心电图提示室颤，处置流程是什么？答案：（1）诊断：急性ST段抬高型心肌梗死，心搏骤停。（3分）（2）急救措施：①立即判断患者意识、呼吸、大动脉搏动，10秒内确认心搏骤停后，立即启动心肺复苏，同时呼救，安排人员准备除颤仪、急救药品；②遵循2020版AHA心肺复苏指南，按胸外按压-开放气道-人工呼吸的顺序操作，胸外按压深度5-6cm，频率100-120次/分，按压与通气比例30:2，尽量减少按压中断时间，中断时间不超过10秒；③快速建立静脉通路，予心电监护、血氧饱和度监测，备好气管插管物品，必要时行高级生命支持。（6分）（3）室颤处置流程：①立即予双相波200J非同步电除颤，除颤后立即恢复胸外按压，5个循环（约2分钟）后评估心律，若仍为室颤，再次予200J非同步电除颤；②除颤间隔期间予肾上腺素1mg静脉推注，每3-5分钟重复1次；③若2次除颤后仍为室颤/无脉性室速，予胺碘酮300mg静脉推注，无效可追加150mg；④尽早行气管插管、有创机械通气，纠正低氧血症；⑤自主循环恢复后，予目标温度管理（32-36℃，维持24小时），降低脑代谢，保护脑功能，同时尽快完善冠脉造影评估，行急诊PCI开通梗死相关血管。（6分）2.患者女性，28岁，家属代诉30分钟前与家人争吵后口服“敌敌畏”约50ml，伴恶心、呕吐、大汗、流涎，就诊时意识模糊，查体：体温36.2℃，脉搏58次/分，呼吸24次/分，血压90/60mmHg，瞳孔针尖样缩小，双肺可闻及大量湿啰音，可见肌纤维颤动。请回答：（1）该患者的诊断是什么？（2）急救处置