三基、推拿手法培训试题及答案

三基、推拿手法培训试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每题只有1个正确答案）1.以下不属于推拿治疗核心作用的是（）A.疏通经络B.行气活血C.置换关节D.理筋整复E.调整脏腑2.一指禅推法的标准操作频率范围是（）A.80-100次/分B.120-160次/分C.180-200次/分D.220-240次/分E.60-80次/分3.以下情形中可以正常开展推拿治疗的是（）A.急性脊柱损伤伴脊髓压迫症状B.严重骨质疏松伴病理性骨折史C.慢性腰肌劳损急性发作D.恶性肿瘤原发灶部位E.皮肤破溃感染处4.常规颈椎斜扳法主要作用的脊柱节段是（）A.寰枢关节B.C2-C3C.C5-C6D.C7-T1E.T1-T25.掌根揉法操作时的横向摆动幅度标准为（）A.1-2cmB.3-5cmC.6-8cmD.9-10cmE.10cm以上6.推拿治疗过程中患者突发头晕、恶心、面色苍白、出冷汗，首要处理措施是（）A.加快手法频率，增加刺激量B.立即停止操作，将患者置于平卧位，采取头低脚高体位C.立即予含糖饮品口服D.掐按人中、合谷穴促醒E.拨打120急救7.推拿“松则通、通则不痛”的理论基础对应的中医核心病机是（）A.不通则痛B.不荣则痛C.寒凝则痛D.气滞则痛E.湿阻则痛8.以下手法中属于摆动类手法的是（）A.擦法B.滚法C.按法D.拍法E.抖法9.以下特殊检查中，阳性结果提示腰椎间盘突出压迫坐骨神经的是（）A.压顶试验B.臂丛牵拉试验C.直腿抬高试验及加强试验D.旋颈试验E.“4”字试验10.小儿推拿常用穴位板门的定位是（）A.手掌大鱼际平面B.手掌小鱼际平面C.掌心劳宫穴周围D.食指桡侧缘E.拇指桡侧缘11.滚法操作时的接触部位是（）A.手掌掌根部位B.手背近小指侧部分C.拇指指腹D.食指、中指、无名指指腹E.小鱼际12.推拿补泻手法中，属于泻法操作特点的是（）A.顺经方向操作B.手法频率慢C.刺激力度轻D.逆经方向操作E.操作时间长13.成人肩关节的正常前屈活动范围是（）A.0-90°B.0-120°C.0-180°D.0-150°E.0-70°14.以下不属于推拿介质作用的是（）A.润滑皮肤，避免擦伤B.增强手法治疗作用C.降低操作难度D.辅助发挥药物治疗作用E.改善手法舒适度15.急性踝关节扭伤（无骨折、韧带断裂）后推拿治疗的适宜时间是（）A.扭伤后立即B.扭伤后12小时内C.扭伤后24-48小时出血停止后D.扭伤后72小时后E.扭伤后1周后16.腰椎正常的前屈活动范围是（）A.0-45°B.0-60°C.0-90°D.0-120°E.0-30°17.以下穴位中属于治疗腰痛的远端取穴的是（）A.肾俞B.腰阳关C.委中D.大肠俞E.阿是穴18.颈部旋颈试验阳性提示的疾病是（）A.神经根型颈椎病B.椎动脉型颈椎病C.脊髓型颈椎病D.交感型颈椎病E.颈型颈椎病19.摩法与揉法的核心区别是（）A.操作频率不同B.摩法不带动皮下组织，仅在皮肤表面摩擦，揉法带动皮下组织一起运动C.适用部位不同D.力度不同E.操作方向不同20.抖法操作的标准频率范围是（）A.60-80次/分B.100-120次/分C.150-200次/分D.250-300次/分E.300次/分以上【单项选择题参考答案】1.C2.B3.C4.C5.B6.B7.A8.B9.C10.A11.B12.D13.C14.C15.C16.C17.C18.B19.B20.C二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.推拿手法的基本技术要求包括（）A.持久B.有力C.均匀D.柔和E.深透2.以下属于推拿绝对禁忌证的有（）A.皮肤破损、溃疡、感染部位B.妊娠期妇女腰骶部、腹部C.急性软组织损伤24小时内局部D.严重心脑血管疾病急性期E.骨折未愈合部位3.以下属于摆动类手法的有（）A.一指禅推法B.滚法C.揉法D.擦法E.推法4.推拿对运动系统的作用原理包括（）A.改善肌肉的营养代谢B.促进损伤组织的修复C.松解粘连、滑利关节D.纠正解剖位置异常E.提高局部痛阈5.颈椎病推拿前的常用特殊检查包括（）A.压顶试验B.旋颈试验C.臂丛牵拉试验D.“4”字试验E.抽屉试验6.推拿时出现皮下瘀血的正确处理方式包括（）A.少量瘀血无明显疼痛者无需特殊处理，可自行消退B.24小时内局部冷敷C.24小时后局部热敷或轻柔按揉D.瘀血出现后立即给予活血化瘀药物外用揉搓E.大范围反复出现瘀血需排查凝血功能障碍7.以下属于推拿泻法操作特点的有（）A.手法频率快B.刺激量重C.操作方向逆经而行D.操作时间短E.手法柔和缓慢8.滚法适合操作的部位包括（）A.肩背部B.腰臀部C.四肢肌肉丰厚处D.头面部E.胸腹部9.腰椎斜扳法的操作注意事项包括（）A.术前需排查脊柱结核、肿瘤、严重骨质疏松等禁忌证B.扳动时需控制发力幅度，避免暴力C.扳动时需听到明确弹响才算有效D.操作时患者需全身放松E.Ⅲ度以上腰椎滑脱患者慎用10.小儿推拿的适用范围包括（）A.小儿腹泻B.小儿感冒C.小儿肌性斜颈D.小儿食积E.小儿先天性心脏病【多项选择题参考答案】1.ABCDE2.ABCDE3.ABC4.ABCDE5.ABC6.ABCE7.ABCD8.ABC9.ABDE10.ABCD三、判断题（共15题，每题1分，共15分。正确打√，错误打×）1.推拿手法的“深透”是指手法的作用力能够到达深层组织，而非仅作用于皮肤表面。（）2.急性踝关节扭伤24小时内可采用重手法按揉局部，促进血肿消退。（）3.一指禅推法操作时要求沉肩、垂肘、悬腕、掌虚、指实。（）4.腰椎牵引联合推拿治疗所有类型的腰椎间盘突出症均有明确疗效。（）5.推拿时出现晕厥的患者，应立即停止操作，采取头高脚低位改善脑供血。（）6.摩法操作时要求带动皮下组织一起运动，不与皮肤产生摩擦。（）7.颈椎旋转扳法操作前需排除椎动脉型颈椎病，避免诱发眩晕或猝倒。（）8.推拿的补泻作用仅与手法力度有关，与操作方向、频率无关。（）9.肩周炎患者的推拿治疗应在粘连期配合被动活动手法，改善关节活动度。（）10.擦法操作时可直接在皮肤上操作，无需涂抹介质。（）11.按法操作时应垂直用力，逐渐加压，避免暴力突发发力。（）12.小儿推拿“推三关”属于泻法，可用于清热泻火。（）13.严重高血压患者即使血压控制稳定，也绝对禁止推拿治疗。（）14.抖法操作时要求抖动的频率快，幅度小，作用力传至深层。（）15.推拿治疗慢性腰肌劳损的原理包括放松肌肉、改善局部血液循环、纠正小关节紊乱。（）【判断题参考答案】1.√2.×3.√4.×5.×6.×7.√8.×9.√10.×11.√12.×13.×14.√15.√四、简答题（共4题，每题7分，共28分）1.请简述推拿手法“持久、有力、均匀、柔和、深透”五大基本要求的具体内涵。【参考答案】①持久：指手法能够按照规定的技术要求和操作规范，持续作用足够时间，不出现变形、力度衰减或操作中断，保证作用力在局部积累达到治疗效果，通常单一部位基础手法操作时间不少于1分钟，特殊治疗手法可根据需求调整时长。②有力：指手法具有一定的作用力，能够根据患者的体质、病情、操作部位的不同调整力度，既保证作用力能够到达病变部位，又不会造成患者疼痛或组织损伤，力度要求“轻而不浮，重而不滞”。③均匀：指手法操作的节律、力度、频率保持稳定，避免忽快忽慢、忽轻忽重，摆动类手法频率波动范围不超过±10次/分钟，力度变化幅度不超过总力度的20%，保证作用持续稳定刺激局部组织。④柔和：指手法操作时动作协调、用力和缓，避免生硬粗暴或蛮力操作，即使是重刺激手法也需刚中带柔，以患者感觉局部酸胀舒适、无刺痛感为度，禁止暴力操作造成软组织损伤。⑤深透：是手法作用的最终效果，指在前四项要求的基础上，手法的作用力能够穿透皮肤、皮下组织，到达深层的肌肉、筋膜、关节甚至脏腑，实现治疗作用，而非仅作用于皮肤表层。2.请简述腰椎斜扳法的标准化操作流程及注意事项。【参考答案】（1）操作流程：①术前评估：询问患者病史，完善影像学检查，排除腰椎结核、肿瘤、严重骨质疏松、Ⅲ度以上腰椎滑脱、马尾综合征等禁忌证，向患者告知操作流程及注意事项，取得患者配合。②体位摆放：患者取侧卧位，患侧在上，下肢屈髋屈膝，健侧下肢伸直，腰部放松，上肢自然放置。③操作步骤：术者面向患者站立，一手肘部抵按患者肩前部向后施力，另一手肘部抵按患者臀部向前施力，双手反向缓慢施力，将患者腰部旋转至最大耐受角度（弹性限制位）时，瞬间小幅度发力扳动，此时常可听到腰椎小关节弹响声，随即松开双手，维持患者侧卧位休息1分钟。（2）注意事项：①扳动发力需控制幅度，以腰部旋转角度不超过正常生理范围（腰椎旋转单侧最大角度为30°-45°）为限，禁止暴力扳动超出关节活动范围。②不可刻意追求弹响声，部分患者小关节无粘连的情况下可能无弹响，只要达到关节整复效果即可，反复多次扳动可能造成关节囊损伤。③对于老年人、骨质疏松患者需降低扳动力度，必要时可放弃扳法改用其他理筋手法。④术后需嘱患者卧床休息10-15分钟，避免立即进行弯腰、扭转腰部的动作。3.请简述推拿治疗过程中常见异常情况（晕厥、皮下瘀血、软组织损伤）的处理流程。【参考答案】①晕厥：立即停止所有操作，将患者转移至通风良好的区域，采取头低脚高平卧位，松解领口、腰带，保证呼吸通畅；轻症患者给予温热糖水口服，休息5-10分钟即可缓解；重症意识不清者可掐按人中、合谷、内关等穴位，必要时联系急诊就医。预防要点：避免空腹、过度疲劳、精神高度紧张的患者接受推拿治疗，初次治疗患者控制手法力度，避免重刺激手法。②皮下瘀血：少量局部瘀血、无明显疼痛者无需特殊处理，3-5天可自行吸收消退；瘀血量较大、局部肿胀疼痛明显者，24小时内给予局部冷敷，减少出血，禁止按揉或外用活血化瘀药物；24小时后可给予局部热敷、轻柔按揉或外用活血消肿药物，促进瘀血吸收；反复出现大面积瘀血的患者需排查凝血功能异常，排除血液系统疾病。③软组织损伤：轻度肌肉酸痛、无明显活动受限者，给予局部热敷或微波理疗，休息2-3天即可缓解；出现明显皮肤擦伤、肌肉撕裂、关节活动受限者，立即停止操作，完善影像学检查排除骨折、韧带断裂，根据损伤程度给予制动、外用药物、理疗等处理，严重者转专科治疗。4.请简述推拿三基培训中基础理论、基本知识、基本技能的核心覆盖内容。【参考答案】①基础理论核心内容：中医基础理论板块涵盖经络腧穴学、中医病因病机、推拿作用原理、推拿补泻理论；现代医学基础板块涵盖运动解剖学（脊柱、四肢骨关节、肌肉、韧带、神经走行分布）、运动生理学、病理生理学（软组织损伤、骨关节疾病的发病机制）、神经生理学（推拿镇痛的神经通路）。②基本知识核心内容：涵盖推拿发展简史、历代推拿学术流派特点；推拿的适应证、禁忌证、注意事项；常见骨伤科、内科、儿科、妇科推拿适应证的诊断要点、鉴别诊断；推拿介质的分类、适用范围，推拿异常情况的预防及处理规范。③基本技能核心内容：涵盖基础手法（摆动类、摩擦类、挤压类、叩击类、振动类、运动关节类六大类22种基础手法的标准化操作，达到五大技术要求）；专科操作技能（颈椎、胸椎、腰椎、四肢关节的整复手法操作，小儿推拿常用穴位及操作手法，常见疾病的推拿标准化治疗方案）；体格检查技能（脊柱、四肢骨关节的专科查体，特殊检查的操作及结果判读）。五、案例分析题（共2题，每题8.5分，共17分）1.患者男性，38岁，办公室职员，主诉“反复腰部酸痛2年，加重3天”，2年来长期久坐后出现腰部酸痛，休息后可缓解，3天前加班久坐后症状加重，弯腰活动受限，无双下肢麻木疼痛。查体：腰椎生理曲度变直，腰部两侧竖脊肌紧张，L3-L5双侧横突处压痛（+），无放射痛，直腿抬高试验双侧均为阴性，腰椎X线提示腰椎生理曲度变直，未见明显骨质增生及椎间盘突出征象。请回答：（1）该患者的西医诊断及中医诊断？（2）请制定该患者的推拿治疗方案？【参考答案】（1）诊断：西医诊断：慢性腰肌劳损急性发作；中医诊断：腰痛病（气滞血瘀证）。（2）推拿治疗方案：①基础放松手法：患者取俯卧位，术者采用滚法、掌揉法沿腰部两侧膀胱经自上而下操作，放松竖脊肌、腰臀部肌肉，时间约10分钟，力度以患者感觉局部酸胀舒适为度。②点穴止痛：采用拇指按法、点法按揉肾俞、腰阳关、大肠俞、阿是穴、委中等穴位，每穴点按30秒，力度以患者感觉酸胀感向周围扩散为宜，时间约5分钟。③理筋整复：患者取侧卧位，采用腰椎斜扳法调整腰椎小关节紊乱，左右各操作1次，无需刻意追求弹响。④结束手法：采用掌擦法沿腰部两侧膀胱经横擦、直擦，以局部透热为度，配合拍法叩击腰背部放松肌肉，时间约2分钟。⑤治疗频次及注意事项：每日1次，连续治疗5-7天为1疗程，治疗期间嘱患者避免久坐久站，佩戴腰围保护腰部，症状缓解后配合“小燕飞”功能锻炼增强腰背肌力量。2.患儿男性，2岁，家长代诉“腹泻2天，每日排便5-6次，为黄色稀水样便，无发热、呕吐”，查体：患儿精神尚可，腹部柔软，无明显压痛，指纹淡红，位于风关，大便常规未见明显白细胞、红细胞，排除感染性腹泻。请回答：（1）该患儿的诊断？（2）请制定小儿推拿治疗方案？【参考答案】（1）诊断：西医诊断：小儿功能性腹泻；中医诊断：泄泻（寒湿证）。（2）推拿治疗方案：①操作