2026-2027学年第一学期干部职工脑卒中防治科普课件

干部职工培训2026—2027学年第一学期干部职工脑卒中防治科普课件认识卒中·守护健康2026年9月课程导览01认识脑卒中建立对脑卒中的基础科学认知02识别与急救掌握快速识别与黄金救治要点03危险因素系统梳理可控与不可控因素04预防与管理提供可落地的预防与康复管理05行动与展望推动干部职工主动健康管理认识脑卒中卒中可防可控，认知是第一步从基本概念到发病机制，建立科学认知框架从基本概念到发病机制，建立科学认知框架01什么是脑卒中由于其突发性和高致残性，认清脑卒中的定义与类型，是科学防治的第一步。脑卒中俗称"中风"，是一种突发的脑血管疾病，会在短时间内对大脑造成不可逆损伤缺缺血性脑卒中最常见类型由脑血管堵塞引起缺血受损脑组织因缺血而受损最常见破出血性脑卒中血管破裂由脑血管破裂引起血液溢出血液溢出压迫脑组织血管破裂脑卒中的发病机制血管堵塞或破裂分别以何种方式损伤大脑？理解机制方知危害之深。大脑是人体的指挥中心，对氧气和血液的需求极高，一旦脑血管出现故障，脑组织会迅速受损缺缺血性机制堵塞动脉粥样硬化斑块或血栓堵塞血管缺血下游脑组织缺血，数分钟内脑细胞开始死亡血管堵塞破出血性机制变脆长期高血压等因素使血管壁变脆溢出血液冲破血管溢出，形成血肿压迫脑组织血管破裂认识脑卒中的危害脑卒中是严重威胁生命健康的重大疾病，认识危害、主动防治是保障健康的前提高发病率我国脑卒中疾病负担沉重，发病人数长期处于高位且发病呈现年轻化趋势高致残率幸存者中相当比例留下肢体、语言、认知等功能障碍严重影响生活质量与劳动能力高复发率发生过脑卒中的患者再次发病风险显著升高需要长期规范管理短暂性脑缺血发作短暂性脑缺血发作，简称TIA，俗称'小中风'，是脑卒中最重要的预警信号。TIA是脑卒中最重要的预警信号TIA小中风症状相似与脑卒中症状相似，如肢体麻木、言语不清、视物模糊等自行缓解通常在数分钟至一小时内自行完全缓解，多数不超过24小时易被忽视由于症状短暂容易被忽视，但它是脑卒中的高危前兆任何一次"小中风"都应当作紧急事件对待，立即就医排查。识别与急救时间就是大脑，识别就是救命掌握快速识别工具与黄金救治流程掌握快速识别工具与黄金救治流程02快速识别：中风120早期识别脑卒中，是挽救生命和减少残疾的关键。推荐使用简单易记的"中风120"口诀："中风120"口诀口诀三字诀·三步观察法，早识别，早急救"1"看看一张脸是否不对称、口角歪斜"2"查查两只胳膊平行举起，是否一侧无力下垂"0"听聆听语言是否说话含糊不清或表达困难出现以上任何一种表现，都应高度怀疑脑卒中，立即拨打急救电话，切勿等待观望。国际通用FAST原则国际上广泛使用的FAST原则，与“中风120”互为补充：字母含义观察要点FFace面部面部是否歪斜、不对称AArm手臂单侧手臂是否无力、无法抬起SSpeech语言说话是否含糊、无法清晰表达TTime时间记录发病时间，立即呼救FAST强调

时间就是大脑

，将"记录发病时间"纳入识别流程，为后续救治提供关键信息。常见预警信号清单脑卒中症状因受损部位不同而表现多样，需全面掌握症状多为突发性，与以往明显不同。一旦出现，无论轻重，都应第一时间就医排查。运动障碍1项一侧肢体无力或麻木：行走不稳、突然跌倒言语障碍1项说话不清、理解困难、找词困难视觉障碍1项单眼或双眼视物模糊、视野缺损、复视其他表现1项突发剧烈头痛、眩晕、平衡失调、意识障碍黄金救治时间窗脑卒中救治的核心是抢时间脑细胞一旦缺血，每分钟都有大量神经细胞死亡，时间越久，损伤越大、恢复越难。01黄金时间窗通常为4.5小时内缺血性脑卒中接受溶栓治疗，开通血管的机会最大02取栓时间窗部分患者可延长至6小时内符合条件的患者可进行取栓治疗03就医评估越早到院、越早评估获得有效救治的可能性越高时间就是大脑，从发现症状到抵达医院，每一分钟都关乎预后。急救正确流程发现疑似脑卒中患者，应按以下流程规范处置：正确急救流程立即拨打急救电话清晰说明症状与发病时间安置患者平卧头部略抬高，保持呼吸道通畅解开紧身物衣领、腰带，保持呼吸顺畅记录发病时间这是医疗决策的重要依据不要自行喂药喂水防止误吸窒息保持镇静陪伴观察提供准确信息急救常见误区错误急救可能加重病情，务必避开以下常见误区正确做法只有一个：立即呼叫急救，专业评估处置常见误区·一错误·掐人中、拍打刺激患者危害：无效且延误送医错误·自行喂服安宫牛黄丸、降压药等危害：可能引发呛咳窒息或血压骤降常见误区·二错误·摇晃、搬动患者或让其自行活动危害：加重出血或造成二次损伤错误·认为症状轻微，在家观察等待危害：错失黄金救治时间窗危险因素知己知彼，方能精准预防系统梳理可控与不可控危险因素系统梳理可控与不可控危险因素03危险因素总览脑卒中的发生是多种危险因素长期作用的结果不可控因素无法改变但需警惕年龄随年龄增长，血管结构与功能逐渐退化，脑卒中风险相应上升性别不同性别的脑卒中发生率存在差异，属于不可干预的生物学特征遗传家族史家族中有脑卒中病史者患病倾向更高，无法改变但需提高警惕可控因素干预可显著降低风险高血压最主要可控风险，控制血压可显著降低发病风险糖尿病血糖异常损害血管内皮，加速动脉粥样硬化进程血脂异常血脂升高促进斑块形成，增加血管堵塞风险吸烟烟草损害血管内壁，戒烟可明显改善血管健康肥胖体重超标常伴代谢紊乱，增加多种心脑血管负担缺乏运动久坐少动削弱代谢功能，规律运动可有效降低风险不可控危险因素部分危险因素无法通过干预消除，但认识它们有助于评估自身风险、加强防范。年龄脑卒中风险随年龄增长而上升，中老年人群尤需警惕。年龄因素不可干预，需通过管理其他可控因素来平衡风险。性别男性总体发病风险相对较高。女性绝经后风险明显上升。家族史直系亲属有脑卒中或心脑血管病史者，自身风险偏高。遗传倾向无法改变，但可通过后天干预降低发病可能。既往病史曾患脑卒中或TIA

者，复发风险显著增加。既往发作史不可逆转，更需严格管控其他风险因素。慢性病类可控因素最重要可控因素高血压脑卒中最主要的危险因素，长期血压升高直接损伤脑血管壁。定期监测最重要可控因素糖尿病高血糖加速动脉粥样硬化，使卒中风险显著增加，且预后较差。定期监测最重要可控因素血脂异常低密度脂蛋白胆固醇升高易形成动脉斑块，引发血管堵塞。定期监测生活方式类危险因素不良生活方式是脑卒中年轻化的重要推手，对长期伏案工作的干部职工尤为相关。吸烟损伤血管内皮，显著增加卒中风险二手烟同样有害过量饮酒长期大量饮酒升高血压诱发心律失常缺乏运动久坐少动导致肥胖与代谢异常增加发病风险不健康饮食高盐、高油、高糖饮食诱发三高高盐、高油、高糖饮食诱发三高超重肥胖腹型肥胖与代谢综合征密切相关与代谢综合征密切相关危险因素管理目标掌握关键指标的目标范围，才能判断自身管理是否到位。具体目标应

遵医嘱个体化制定

，定期复查，动态调整。血压目标值140/90mmHg控制原则一般人群宜控制在140/90mmHg以下，合并糖尿病或肾病者目标更低血脂重点关注LDL-C控制原则重点关注低密度脂蛋白胆固醇，目标值因个体风险分层而异血糖控制指标空腹血糖控制原则空腹血糖宜维持正常范围，糖化血红蛋白反映长期血糖控制水平体重控制指标BMI+腰围控制原则体重指数宜控制在正常区间，腰围是评估腹型肥胖的重要指标预防与管理预防为主，管理为要从生活方式到康复管理，构建全周期防线从生活方式到康复管理，构建全周期防线04一级预防：生活方式干预这些习惯需长期坚持，方能形成有效防护生活方式干预是成本最低、效果最持久的预防手段合理膳食低盐低油低糖增加蔬果与全谷物摄入规律运动每周中等强度有氧运动避免久坐戒烟限酒彻底戒烟，避免二手烟限制饮酒心理平衡保持情绪稳定避免长期精神紧张与过度劳累血压管理是重中之重血压管理贵在持续稳定，而非时好时坏。在所有危险因素中，控制血压对预防脑卒中获益最大。管理好血压，便能显著降低发病风险。血压监测与服药定期测量血压，知晓自身血压水平，尤其关注清晨血压确诊高血压者应坚持长期规律服药，不可自行停药或随意调整家庭自测血压与诊室测量相结合，做好记录供医生参考生活方式辅助控压减盐、减重、规律运动均有助于血压控制情绪平稳有助于血压控制血糖与血脂管理血糖与血脂异常常与高血压并存，需要三高共管，协同控制。血糖管理2项生活方式干预控制饮食、规律运动患者用药糖尿病患者需规范用药并监测血糖血脂管理2项饮食控制减少饱和脂肪与反式脂肪摄入药物干预必要时在医生指导下服用他汀类药物代谢异常往往相互关联，单一控制某一项而不顾其余，难以达到理想预防效果。合理膳食处方工作餐时应有意识地选择清淡菜品，避免高盐高油的重口味饮食调整是预防脑卒中的基础环节，应落实到每一餐控盐每日食盐摄入宜逐步减量警惕腌制、加工食品中的隐性盐控油减少油炸、肥肉等高脂肪食物选择植物油并控制用量增蔬果保证每日蔬菜与水果摄入补充膳食纤维与钾元素优主食增加全谷物、杂豆类减少精制米面与添加糖科学运动处方对缺乏运动基础者，可从步行锻炼开始，逐步增加强度与时长。规律运动是预防卒中的有效手段运动方式与强度2项每周坚持中等强度有氧运动如快走、慢跑、游泳、骑行微微出汗、能正常交谈为宜避免过度剧烈运动习惯与安全2项减少连续久坐每工作一段时间起身活动数分钟运动前做好热身循序渐进，长期坚持胜过偶尔突击康复管理要点对于已发生脑卒中的患者，科学康复是改善功能、防止复发的关键环节。康复是改善功能、防止复发的关键环节，需科学、系统地推进。“康复是一个

长期过程，需要患者、家属与单位的共同支持。”早期康复病情稳定后尽早介入，抓住康复黄金期系统训练在专业指导下进行肢体功能、语言、吞咽等针对性训练心理支持关注患者情绪变化，给予充分理解与陪伴防复发严格管理危险因素，遵医嘱服用抗血小板、降压降脂等药物用药与随访管理规律用药与定期随访，是脑卒中二级预防的基石。规律用药与定期随访，是脑卒中二级预防的基石。"感觉好了就停药"是最危险的误区，无症状不等于风险消失。四项自我管理要点长期坚持—抗血小板、降压、降脂等药物需长期坚持服用，不可擅自停减定期复查—复查血压、血脂、血糖及肝肾功能，评估用药安全依从性管理细节不适咨询—咨询医生调整方案，而非自行中断治疗健康档案—留存检查结果，便于长期管理行动与展望人人参与，共建健康单位从个人行动到单位机制，推动主动健康管理从个人行动到单位机制，推动主动健康管理05单位健康行动方案“脑卒中防治需要单位层面的系统推动，将个体健康融入组织管理。”通过制度化、常态化的健康行动，构建卒中防线共同体。健康体检年度体检覆盖血压、血脂、血糖等关键指标，做到早筛早发现科普培训开展脑卒中防治科普讲座与急救技能培训，提升全员健康素养设备支持办公场所配备血压计等基础监测设备，提供便利运动氛围优化工间机制，推广工间操，营造积极运动氛围个人健康承诺清单防治脑卒中，最终要落实到每个人的日常行动。从今天起，请对照以下清单：把知识转化为持续的行为，才是防治的真正开始。每年完成一次全面体检知晓自己的血压、血糖、血脂水平牢记"中风120"口诀掌握基本急救流程逐步减盐减油选择清淡饮食，坚持规律运动戒烟限酒控制体重，保持情绪平稳有异常症状不拖延、不侥幸及时就医全员参与，共建健康单位脑卒中防治是一项系统工程，需要人人参与、长期坚持。预防卒中，没有旁观者——每个人都是防线的一环。“当每个人的健康意识被唤醒，单位的健康防线才能真正筑牢。卒中防控，永远不嫌早。”个人层面3项管理危险因素控制血压、血糖、血脂，从源头降低卒中风险健康生活方式合理膳食、适量运动、戒烟限酒，坚持长期及时识别就医牢记卒中征兆，出现症状立即就医不