2026-2027学年第一学期医护人员流感防控你我同行课件

流感防控培训2026—2027学年第一学期医护人员流感防控你我同行流感防控·你我同行培训对象：医院医护人员培训时间2026年9月内容导览01流感威胁认知病原特性与流行态势，建立科学认知02职业暴露防护医护高危场景识别与个人防护要点03院感控制规范医疗机构流感防控核心措施体系04疫苗接种策略医护免疫屏障的关键支撑作用05应急处置协同暴发应对流程与多部门协作机制流感威胁认知知己知彼，方能科学防控认清流感病毒特性与流行规律，是精准防护的第一步认清流感病毒特性与流行规律，是精准防护的第一步01流感病毒基本特征流感病毒属正黏病毒科，为单股负链RNA病毒，根据核蛋白和基质蛋白抗原甲·乙·丙·丁

四型甲型流感宿主范围广，易发生变异，是历次流感大流行的元凶乙型流感主要感染人类，可致季节性流行丙型流感多引起散发性轻症感染丁型流感主要感染牛、猪等动物，尚未发现感染人类表面关键糖蛋白2项血凝素（HA）病毒入侵细胞的关键疫苗主要靶点入侵关键神经氨酸酶（NA）病毒释放的关键抗病毒药物主要靶点释放关键变异机制决定威胁认识变异机制，有助于理解为何流感防控需要动态调整而非一劳永逸。流感的持续威胁源于其

抗原变异

能力起·点突变抗原漂移HA和NA基因发生点突变，逐渐累积导致季节性流感反复出现疫苗株需每年更新匹配承·重配抗原转变不同毒株基因片段重配，产生全新亚型人群普遍缺乏免疫力可能引发流感大流行流感传播途径解析流感主要通过以下途径传播，医务人员的防护策略须据此设计：飞沫传播主要传播方式感染者咳嗽、打喷嚏产生的飞沫，近距离进入他人呼吸道，是主要传播方式。接触传播间接感染途径手接触被病毒污染的物品或表面后，再触摸口、鼻、眼。气溶胶传播特定操作风险在气管插管、吸痰、雾化等产生气溶胶的操作中可能发生。传染期与传染源防护关键窗口发病前1天至发病后5—7天均具有传染性流感流行态势认知流感流行呈现明显季节性，我国北方多在冬春季高发，南方可有冬春和夏季两个流行高峰。流感流行呈现明显季节性，我国北方多在冬春季高发，南方可有冬春和夏季两个流行高峰。高危人群感染后易发展为重症医护人员既是暴露高风险群体，也是向高危患者传播的潜在媒介，双向防控意义重大。流行季节2026—2027学年第一学期恰逢秋冬季，是院内防控的关键窗口。高危人群易重症老年人及慢性基础疾病患者孕妇与婴幼儿医护人员等职业暴露人群免疫功能低下者医护流感认知自检培训前请先自检以下问题，带着问题进入后续章节。“认知到位，防护才能到位”本章建立的基础认知，将贯穿后续所有防护与处置环节。培训前自检清单01

流感与普通感冒的症状区别是否清楚？02

是否了解本机构流感监测与报告流程？03

是否知晓哪些诊疗操作会产生气溶胶？04

是否明确自己在暴露后的处置路径？05

是否了解本年度推荐的流感疫苗类型？职业暴露防护防护到位，暴露无门聚焦医护职业暴露风险，筑牢个人防护第一道防线聚焦医护职业暴露风险，筑牢个人防护第一道防线02医护高危暴露场景医护人员在日常诊疗中面临多重流感暴露风险，需重点识别以下场景：门急诊接诊预检分诊、问诊查体时与患者近距离接触呼吸道操作吸痰、雾化、气管插管、支气管镜检查标本采集与转运咽拭子采集、标本运送过程病区护理翻身拍背、口腔护理、整理床单位聚集性事件候诊区、输液室人群密集时交叉暴露每个场景对应的防护要求不同，应做到场景化、标准化防护，不留盲区。场景化标准化标准预防核心原则标准预防：将所有患者的血液、体液、分泌物均视为具有传染性手卫生接触患者前后严格执行，是阻断接触传播最关键措施个人防护用品根据暴露风险选择口罩、手套、护目镜、隔离衣等安全操作规范处理锐器，防范职业暴露环境与物品管理污染物及时处理，器械规范消毒流感流行季叠加飞沫预防与接触预防应在标准预防基础上，同步加强两项额外预防措施。口罩选择与使用医用外科口罩常规适用范围常规诊疗、一般接触防护作用可阻挡飞沫VS医用防护口罩高防护适用范围产生气溶胶的操作适用场景近距离接触疑似或确诊患者口罩是阻断飞沫传播的核心装备，须按暴露风险分级选用使用要点佩戴前进行密合性检查正确区分内外与上下，鼻夹贴合污染、潮湿或破损时立即更换摘除时避免接触口罩外表面，摘后执行手卫生切勿将口罩拉至下巴或挂在耳部反复使用手卫生执行规范手卫生是预防接触传播的

第一措施五个时刻1

接触患者前2

进行清洁或无菌操作前3

接触患者体液、血液后4

接触患者后5

接触患者周围环境后执行方法有可见污染时，用流动水和皂液洗手无可见污染时，可用含醇速干手消毒剂揉搓覆盖全部手部表面，过程不少于规范时长手套不能替代手卫生，摘手套后必须执行应养成

随手卫生

的职业习惯，将动作固化为

肌肉记忆个人防护用品穿脱穿脱顺序直接决定防护成败，脱卸环节最易发生污染每脱卸一件即执行一次手卫生。脱卸应在指定区域进行，动作轻柔避免扬尘，脱卸后的用品按医疗废物处理。穿戴顺序（由洁到污）手卫生›隔离衣/防护服›口罩›护目镜/面屏›手套脱卸顺序（由污到洁）手套›手卫生›护目镜/面屏›隔离衣/防护服›手卫生›口罩›手卫生院感控制规范规范在手，传播可断以标准预防为核心，构建院内流感传播阻断体系以标准预防为核心，构建院内流感传播阻断体系03院感防控体系构建“医疗机构流感防控应构建系统化管理体系，覆盖管理、制度、执行三个层面。”“院感防控不是单一科室的任务，而是需要全院全员参与的系统工程。”管理层面成立流感防控工作小组，明确院感、医务、护理、后勤等部门职责制度层面制定流感监测、报告、隔离、消毒、培训等制度流程执行层面落实预检分诊、发热门诊管理、病区防护与消毒隔离措施预检分诊与早期识别预检分诊是院内流感防控的第一道关口，目标是早识别、早分流1询问对发热、咳嗽、咽痛等呼吸道症状患者进行流行病学史询问2评估快速评估是否具有流感样病例特征3引导引导疑似患者至发热门诊或指定区域就诊4防护为有呼吸道症状者发放口罩并指导正确佩戴5分流候诊区保持通风，减少人员密集“早一步识别，少一分传播风险”分诊人员应配备必要防护用品并严格执行手卫生发热门诊管理要求发热门诊是流感等呼吸道传染病

集中诊治

的专门区域，管理须从严设置布局独立或相对独立设置，标识清晰，通风良好闭环流程挂号、检验、检查、取药等环节

闭环管理物资配备充足防护用品和手卫生设施人员防护工作人员按风险等级穿戴防护用品消毒处置严格执行消毒隔离制度，医疗废物规范处置发热门诊工作人员应相对固定，并落实健康监测与疫苗接种。病区隔离与安置流感确诊或疑似患者的

合理安置

是病区防控关键单人优先优先安置于单人病房；条件受限时可集中收治同病种患者通风气流病房保持良好通风，具备条件时使用负压或定向气流床距控制床间距保持适当距离，减少患者间接触隔离标识病室门口设置醒目的飞沫隔离与接触隔离标识陪护管理限制陪护与探视，确需陪护者应进行防护指导陪护人员与探视者同样需佩戴口罩、执行手卫生，纳入防控管理范围。环境清洁与消毒环境与物表的清洁消毒是切断接触传播的重要环节规范落实“全覆盖、高频次、分区用”的清洁消毒要求，筑牢院感防线流感病毒对常用消毒剂敏感，规范的清洁消毒可有效降低环境病毒载量高频接触表面5类门把手呼叫器床头柜开关电梯按钮清洁消毒要点4项每日清洁诊室、病室、候诊区每日清洁消毒，遇污染随时处理有效消毒剂含氯消毒剂等擦拭，作用时间符合规范工具分区清洁工具分区使用，避免交叉污染终末消毒患者转出或出院后进行医疗废物规范处置任何环节的疏漏都可能造成二次暴露，必须闭环管理、责任到人医疗废物的规范分类与处置是院感防控的最后环节感染性废物患者使用过的口罩、手套、棉签等锐器处置置于锐器盒，严禁徒手分离针头封口要求包装袋满四分之三时及时封口，标识清晰转运规范专用容器与路线，避免经过清洁区域暂存管理定时清洁消毒，交接记录完整医护健康监测管理医护人员自身健康监测是院感防控的重要防线医护健康是院感防控的第一道防线保护医护，就是保护患者——带病上岗不仅增加自身健康风险，也可能成为院内传播源五项监测制度要点健康监测制度建立工作人员健康监测制度，出现呼吸道症状及时报告症状处置出现发热、咳嗽等症状时暂停一线工作，进行排查流感流行季合理安排排班，避免疲劳作业导致防护松懈培训考核定期开展流感防控知识培训与技能考核重点岗位重点岗位人员优先接种流感疫苗疫苗接种策略接种疫苗，护己护人医护免疫屏障是流感防控体系的重要基石医护免疫屏障是流感防控体系的重要基石04疫苗防护核心价值流感疫苗是预防流感及其严重并发症的最有效手段，对医护人员具有三重价值医护接种疫苗不仅是个人选择，更是一项职业责任。保护自身降低感染概率减少因病缺勤保障职业健康保护患者减少将病毒传播给高危患者的风险尤其老年患者以及慢性病及免疫低下人群保护体系维持医疗队伍稳定保障流感季医疗服务连续性疫苗类型与接种要点我国常用流感疫苗包括三价灭活疫苗、四价灭活疫苗及减毒活疫苗，具体选择应遵循当年接种技术指南。医护接种要点接种时机建议每年流感季前完成接种，以获得有效保护适用人群灭活疫苗适用于大多数人群，接种前评估禁忌证接种禁忌对疫苗成分严重过敏者、急性发热性疾病患者等暂缓或避免接种接种观察接种后需在接种点观察，注意局部或全身反应具体接种方案与禁忌以当年权威指南和说明书为准，培训中应结合本机构接种安排落实。疫苗接种常见误区澄清部分医护人员对流感疫苗存在认知误区，直接影响接种依从性，需澄清常见误区4项误区一“接种疫苗会得流感”误区二“去年打过今年不用打”误区三“身体好不需要打”误区四“接种后马上有保护”科学真相4项真相一灭活疫苗不含活病毒，不会引起流感真相二病毒持续变异，疫苗组分每年更新，须每年接种真相三医护人员暴露风险高且可能成为传播源，接种是双向保护真相四通常接种后需数周才能产生充分免疫，应提前接种应急处置协同快速响应，协同作战以预案为纲，以协作为要，打赢流感防控主动仗以预案为纲，以协作为要，打赢流感防控主动仗05流感暴发早期识别院内流感暴发的早期识别依赖灵敏的监测与报告机制通过灵敏的监测与报告机制，在聚集性苗头出现时即启动预警。任何科室和个人都有责任第一时间报告疑似暴发，不得迟报、漏报。识别线索关注病区内短时间内出现聚集性流感样病例对住院患者中不明原因发热、呼吸道症状增多保持警觉工作人员中出现聚集性呼吸道感染症状应高度警惕发现疑似暴发线索立即报告院感与医务部门依托实验室检测及时明确病原，指导防控措施暴发处置核心流程院内流感暴发处置应遵循四阶段核心流程。每个环节应明确责任科室与时限要求，确保响应高效。步骤1启动响应启动响应核实疫情，立即报告，启动应急预案，成立处置小组。步骤2流行病学调查流行病学调查核实病例定义，开展病例搜索，查明时间、空间、人群分布。步骤3落实控制措施落实控制措施隔离患者、加强防护、强化消毒、暂时限制收治或探视。步骤4评估与终止评估与终止持续监测，评价措施效果，疫情平息后规范终止响应。病例隔离与人员管理暴发期间人员管理是阻断传播的核心。病例管理确诊或疑似病例及时隔离治疗，减少非必要转运。密切接触者管理明确界定范围，进行健康监测，必要时采取预防措施。工作人员管理有症状者立即离岗排查，合理安排排班，防止疲劳。探视陪护管理暂停或严格限制探视，陪护人员纳入监测与防护指导。人员流动管理限制相关病区人员非必要流动，减少交叉暴露。人员管理应体现分类施策、动态调整原则。环境终末处置要点暴发控制后应及时开展终末处置，消除环境残留风险。01消毒终末消毒对污染区域进行全面消毒，覆盖物体表面、地面、空气。02通风通风换气加强病区通风换气，必要时进行空气消毒。03清洗被服