医院感染预防和控制宣讲

医院感染预防和控制宣讲内容一、医院感染防控工作主要性二、医院感染预防控制办法三、[版]医疗机构消毒技术规范摘要四、我院感控工作中应注意几点问题医院感染预防和控制宣讲2/82一、医院感染防控工作主要性医院感染预防和控制宣讲3/82（一)当前形势1、个体抵抗力下降（人口老龄化、慢性病增多、免疫抑制剂应用）2、新技术开展、有创诊疗技术增多（导管介入、各种置管等）3.病原体变异、耐药菌种类增加医院感染预防和控制宣讲4/82……种种原因给医院感染预防与控制提出了新、更多挑战!怎样做好医院感染科学防控、详细操作、确保医疗和病人安全，已成为提升医院竞争力和生存力主要原因!医院感染预防和控制宣讲5/82（二)医院感染管理是确保医疗质量主要步骤之一医院感染监测、控制、管理水平是衡量一个医院管理水平、技术水平、整体形象标志。医院感染监控所提供各项数据、各项管理制度等是医疗工作和质量管理主要依据和保障。医院感染管理水平与医院效益亲密相关。医院感染管理项目是医院等级评审及质量评价主要内容。医院感染预防和控制宣讲6/82假如医院感染管理不力，因为各种原因造成医院感染将造成严重危害：1、增加病人痛苦。2、影响医疗质量和医疗安全，轻易造成医疗纠纷。3、延长住院时间，影响床位周转。4、加重医疗护理工作负担，降低医疗工作效率。5.增加个人国家经济负担，造成卫生资源浪费。6、妨碍当代先进医疗技术应用和深入发展。

医院感染预防和控制宣讲7/82二、医院感染预防控制办法医院感染预防和控制宣讲8/82（一)管理组织医院感染管理组织及职能

医院感染管理委员会

↓

医院感染管理科

↓

临床医院感染管理小组医院感染预防和控制宣讲9/82临床科室医院感染管理小组职责一、负责本科室日常医院感染管理各项工作,依据本科室医院感染特点,制订管理制度,并组织实施。每七天有自查活动统计。二、发觉医院感染散发病例,由经治医师及时填写医院感染病例汇报卡,24小时内报感染管理科,监测护士在医院感染管理登记本做好统计。三、发觉有医院感染暴发或流行趋势时,应马上向科主任及感染管理科汇报,并帮助调查发病原因,寻找感染源和传输路径,采取有效控制办法。

医院感染预防和控制宣讲10/82四、督促本科室人员严格执行无菌操作技术、消毒隔离制度及手卫生规范。五、参加相关医院感染知识培训,不停提升管理水平。负责本科室消毒隔离办法落实。六、做好卫生员、病人及陪护人员卫生宣传教育及管理,并有统计。宣传个人防护知识,预防各种传染病及锐器刺伤。医院感染预防和控制宣讲11/82

（二)强化各项院感制度落实

医院感染预防控制包括到医疗、护理、抗生素合理应用、消毒隔离、医疗废物处置等各个部门、各个步骤、各类人员。

关键是提升责任心、强化医院感染相关制度落实!医院感染预防和控制宣讲12/82消毒隔离制度

一、医务人员工作时间应衣帽整齐。操作时必须戴工作帽和口罩，严格恪守无菌操作规程。严格执行手卫生规范，穿工作服不得进入食堂、宿舍和医院外环境。二、正确使用消毒剂、消毒器械、卫生用具和一次性使用医疗用具。一次性使用医疗用具用后应该及时进行无害化处理。三、进入人体组织或无菌器官医疗用具必须到达灭菌。凡接触皮肤、粘膜器械和用具必须到达消毒。四、抽出药液放置不得超出2小时，开启无菌溶液须在2小时内使用，各种溶媒均不得超出24小时，并注明开启时间。五、碘酒、酒精应密闭保留，

每七天更换2次，容器每七天灭菌2次。无菌器械保留液每七天更换1次，容器每七天灭菌1次。置于容器中灭菌物品（棉球、棉签、纱布)一经打开，保留时间不超出24小时。

医院感染预防和控制宣讲13/82六、特殊区域如各科室治疗室、换药室、门诊注射室、普通手术室、产房、新生儿室、儿科病房、婴儿室、ICU病房等，每日用消毒液擦拭物表与地面2次，每日空气消毒1次，重点部门医务人员手、物表及空气为每季度一次细菌监测，洁净手术室每个月一次空气细菌学监测，要有统计。使用清洁工具（拖布、扫把、抹布等)标识显著，分别清洗，定点放置，定时消毒，不得交叉使用。七、病房湿扫（一床一巾)、床头桌湿抹（一桌一巾)，使用后浸泡消毒。病人出院、转院、转科、死亡后应对病人床单位进行终末消毒。脸盆、痰盂（除一次性外)终末消毒备用。八、洗衣房布局符合要求，洁污分开，特殊传染性衣物应分开消毒处理后洗涤。运输车辆洁污分开，并有定时清洁消毒制度。不得在病房或走廊清点被服，换下带有脓血、体液被服、床单放入污物袋中，到指定地点进行清洗，不明原因传染病、朊病毒、气体坏疽等特殊病原体感染衣被要先消毒后再清洗。九、疑似传染病人应单间隔离，病人排泄物和用过物品要按传染病管理要求处理。医院感染预防和控制宣讲14/82

医院感染暴发汇报流程与处置

对本医院内发生3例同种同源或5例以上临床症候群相同或怀疑有相同感染源感染，各临床医院感染管理小组必须马上汇报感控科。感控科接报后应于2小时内汇报主管院长，协调医务科、护理部、检验科等相关部门参加调查及救治工作。经调查核实发生医院感染暴发时，医院应于12小时内汇报当地卫生行政部门及疾控部门。临床科室必须及时查找原因，帮助调查，对感染病人进行隔离并采取对应消毒办法，切断感染路径。确诊为传染病病例，按《传染病防治法》相关要求进行管理和汇报。院感科总结分析资料，提出连续改进办法并反馈相关科室（医务人员知晓率达100%)医院感染预防和控制宣讲15/82无菌操作制度

一、在执行无菌操作时,必须明确物品无菌区和非无菌区。二、执行无菌操作前,必须戴帽子、口罩、洗手、并将手擦干,注意空气和环境清洁。三、夹取无菌物品应使用无菌持物钳。四、进行无菌操作时、凡未经消毒手、臂均不可直接接触无菌物品或跨越无菌区取物。操作者应与无菌区保持一定距离、以免污染无菌区。五、无菌物品必须保留在无菌包或灭菌容器内、不可暴露在空气过久。无菌物品与非无菌物品应分别放置。无菌包一经打开、即不能视为绝对无菌、应尽快使用、凡已取出无菌物品虽未使用也不可再放回无菌容器内,超出24小时后必须重新灭菌,不得继续使用。

医院感染预防和控制宣讲16/82六、无菌包应按消毒日期次序放置在固定柜橱内、并保持清洁干燥,与非无菌物分开放置,并经常检验无菌包或容器是否过期,过期物品重新消毒灭菌。七、戴无菌手套进行手术等无菌操作过程中,如手套意外破损应马上更换。八、无菌持物镊罐干罐保留,打开后使用期4小时,并注明启用时间。九、抽血使用一次性注射器,做到一人一巾一带,抽血后病人使用止血棉球应投入医疗废物桶,预防病人随地乱扔或带出院外。医院感染预防和控制宣讲17/82医院感染管理惯用概念1、

医院感染：是指住院病人在医院内取得感染，包含在住院期间发生感染和在医院内取得出院后发生感染；但不包含入院前已开始或入院时已存在感染。医院工作人员在医院内取得感染也属于医院感染。2、消毒：指去除或杀灭外环境中致病微生物过程。3.灭菌：指去除或杀灭外环境中一切微生物过程，包含致病微生物和非致病微生物。包含细菌芽孢。

医院感染预防和控制宣讲18/824、无菌技术：在医疗护理操作过程中，防治一切微生物侵入人体和预防无菌物品、无菌区域被污染过程。

5.终末消毒：传染源离开疫源地后所进行彻底消毒。比如：病人出院、转院、转科、死亡后对其病室及床单位进行消毒。6、医疗废物——是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其它相关活动中产生含有直接或者间接感染性、毒性以及其它危害性废物。共分为：感染性、损伤性、病理性、药品性、化学性五大类。医院感染预防和控制宣讲19/82医院感染诊疗步骤和标准（一）诊疗步骤：1、由医护人员依靠临床资料、试验室检验结果及各种专业诊疗来判断为感染。注：临床资料包含直接观察感染部位及病人症状或经过检验病案而得出结论；试验室检验包含病原体直接检验、分离培养。2.按医院感染诊疗标准判断是否属于医院感染。医院感染预防和控制宣讲20/82（二）诊疗标准1.以下情况属于医院感染：（1）无明确潜伏期感染，要求入院48小时后发生感染为医院感染；有明确潜伏期感染，自入院时起超出平均潜伏期后发生感染为医院感染。（2）此次感染直接与上次住院相关。（3)在原有感染基础上出现其它部位新感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新病原体（排除污染和原来混合感染）感染。医院感染预防和控制宣讲21/82（4)新生儿分娩过程中和产后取得感染。（5)因为诊疗办法激活潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等感染。（6)医务人员在医院工作期间取得感染。医院感染预防和控制宣讲22/822.以下情况不属于医院感染（1）皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。（2）因为创伤或非生物性因子刺激而产生炎症表现。（3）新生儿经胎盘取得（出生后48小时内发病）感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。（4）患者原有慢性感染在医院内急性发作。

医院感染预防和控制宣讲23/82

（三)合理应用抗生素

1、严格执行医院合理使用抗生素管理制度。2.临床医师应依据病原学诊疗以及抗菌药品敏感试验汇报和当前耐药趋势合理应用抗生素。标本送检率：非限制类：≥30%限制类：≥50%特殊类：≥80%医院感染预防和控制宣讲24/823、医院药事委员会要定时讨论本院抗菌药品应用具种，选择疗效可靠、不良反应小、相对廉价药品作为常规用药品种。对临床应用无效或产生严重耐药药品，要做暂停或淘汰处理。4.临床医师要主动参加抗菌药合理应用知识培训不停提升抗菌药品治疗水平。医院感染预防和控制宣讲25/82

院感防控"手”当其冲！（四)严格执行手卫生规范医院感染预防和控制宣讲26/82

控制医院感染

最简单、最有效、最方便、最经济方法

洗手医院感染预防和控制宣讲27/82假如医生、护士不注意手卫生会发生什么呢?答案:

１:病人很轻易发生医院交叉感染

２:自己很轻易携带病菌、患病

３:带给自己家人、朋友．假如他

们免疫力低下时，马上就可能发病.医院感染预防和控制宣讲28/82手卫生越来越受到重视医院感染预防和控制宣讲29/82医务人员手卫生规范

年4月，国家卫生部颁布了我国首个《医务人员手卫生规范》，对医务人员该怎样"认真洗手”作出详细要求，希望以此控制高发院内交叉感染。

医院感染预防和控制宣讲30/82术语和定义（一)什么是手卫生？手卫生:是医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒总称。医院感染预防和控制宣讲31/821洗手(handwashing):医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌过程。2卫生手消毒(antiseptichandrubbing):医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以降低手部暂居菌过程。

医院感染预防和控制宣讲32/823外科手消毒(surgicalhandantisepsis):外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂去除或者杀灭手部暂居菌和降低常居菌过程。使用手消毒剂可含有连续抗菌活性。

医院感染预防和控制宣讲33/82速干手消毒剂

含有醇类和护肤成份手消毒剂。包含水剂、凝胶和泡沫型。手卫生设施

用于洗手与手消毒设施,包含洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用具、手消毒剂等。医院感染预防和控制宣讲34/82（二)洗手与卫生手消毒方法应遵照以下标准:当手部有血液或其它体液等肉眼可见污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

医院感染预防和控制宣讲35/82洗手或使用速干手消毒剂指征1、直接接触每个患者前后，从同一患者身体污染部位移动到清洁部位时。2、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。3、穿脱隔离衣前后，摘手套后。4、进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前。5.接触患者周围环境及物品后。6、处理药品或配餐前。

医院感染预防和控制宣讲36/82医院感染预防和控制宣讲37/82洗手方法湿手取液揉搓及其方法:冲洗干燥注意事项1应注意清洗指甲、指尖、指甲缝和指关节等部位。2注意彻底清洗戴戒指等饰物部位。3注意随时清洁水龙头及方式。4应使用清洁水清洗和冲洗双手。医院感染预防和控制宣讲38/82速干手消毒剂使用方法取适量速干手消毒剂于掌心,双手相互揉搓覆盖整个双手表面。严格按照医务人员洗手揉搓步骤进行揉搓。双手干燥后,手即到达安全要求。

医院感染预防和控制宣讲39/82医院感染预防和控制宣讲40/82（三)外科洗手与手消毒方法应遵照以下标准:先洗手，后消毒。不一样患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科洗手与手消毒。

医院感染预防和控制宣讲41/82外科洗手方法与要求洗手之前应先摘除手部饰物,并修剪指甲,长度应不超出指尖。取适量清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3,并认真揉搓。清洁双手时,应注意清洁指甲下污垢和手部皮肤皱褶处。流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。

医院感染预防和控制宣讲42/82进行外科手消毒时，应将适量手消毒剂认真揉搓至双手每个部位、前臂和上臂下1/3，充分揉搓2～6分钟，用洁净流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，用无菌巾彻底擦干;假如使用免洗手消毒剂，则充分揉搓至消毒剂干燥，即完成外科手消毒。

医院感染预防和控制宣讲43/82(四)手卫生消毒效果监测监测要求：

应每季度对手术室、产房、供给室、血透室、重症监护病房、新生儿室、口腔科等重点部门工作医务人员手进行消毒效果监测;当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生相关时，应及时进行监测，并进行对应致病性微生物检测。

医院感染预防和控制宣讲44/82手卫生合格判断标准:卫生手消毒:10cfu/cm2外科手消毒:5cfu/cm2(五)手卫生消毒效果监测医院感染预防和控制宣讲45/82做为一名医务人员,

我们必须掌握东西

1.手卫生概念2.七步洗手法,外科洗手法3.洗手指征、手消毒指征小结医院感染预防和控制宣讲46/82健康在你手中请及时清洗你的双手医院感染预防和控制宣讲47/82（五)加强医疗废物管理严格执行《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理方法》要求,对医疗废物分类、搜集、运输、焚烧、交接登记做到科学规范化管理。医院感染预防和控制宣讲48/821、禁止将医疗废物和生活垃圾混装。2、生活垃圾存放到黑色包装袋中，非损伤性医疗废物存放在黄色专用包装袋中。3、损伤性医疗废物如针头、缝合针、手术刀、备皮刀、安瓿等应统一放在利器盒中。4.禁止使用没有医疗废物标识包装容器。医院感染预防和控制宣讲49/825.传染病病人或疑似传染病病人产生生活垃圾，均按医疗废物管理，并用双层黄色塑料袋包装。6、医疗废物搜集与运输由专员负责，包装袋内医疗废物不得超出其容量3/4，要密闭运输。7、认真做好交接登记，登记本要保留3年。

医院感染预防和控制宣讲50/82（六)监测包含两方面：

一、感染病历监测（需要信息化支持)

二、环境卫生学监测医院感染预防和控制宣讲51/82消毒灭菌效果及医院环境卫生学监测制度一、消毒供给室对消毒、灭菌效果定时进行监测并做好统计备查。灭菌合格率必须到达100%，不合格物品不得进入临床使用。二、临床科室对使用中消毒液进行化学监测并做好统计备查。依据消毒、灭菌剂性能定时监测，含氯消毒剂应每日监测浓度，戊二醛每七天浓度监测不少于一次。不合格者不得使用。三、消毒供给室、手术室、口腔科必须对压力蒸汽灭菌器进行工艺监测、化学监测和生物监测。1、工艺监测应对每一灭菌周期进行一次（每锅），并详细统计。2、化学监测应每包进行，手术器械、布类包必须进行中心部位化学指示卡监测。预真空（脉动真空）压力蒸汽灭菌器天天灭菌前必须进行B-D试验，阴性方可进行正常灭菌。3.生物监测应每七天进行，新灭菌器使用前必须先进行生物监测，合格后才能使用；对拟采取新包装容器、摆放方式、排气方式及特殊灭菌工艺，也必须进行生物监测，合格后才能使用。四、

紫外线消毒应进行日常照度监测。日常照度包含灯管应用时间、累积照射时间、使用人署名和新灯管照射强度监测。新灯管照射强度不低于90uW/cm2，使用中灯管不得低于70uW/cm2。紫外线照射强度每六个月监测一次。

医院感染预防和控制宣讲52/82五、各种消毒后内镜（如：胃镜、肠镜、喉镜等)及其它消毒物品应每季度进行监测，细菌总数＜20cfu/件，不得检出致病性微生物。六、各种灭菌后内镜（如：腹腔镜)、活检钳和灭菌物品，必须每个月进行监测，不得检出任何微生物。七、血透室每个月对血液净化系统入、出透析器透析液进行监测。当疑有透析液污染或有严重感染病例时，应增加采样点、并及时进行监测。当监测结果超出要求标按时，必须再次复查。八、手术室、重症监护室（ICU、CCU)、产房、新生儿室、血液透析室、供给室无菌存放间、治疗室、换药室等重点部门应每个月进行环境卫生学监测。有医院感染流行，怀疑与环境卫生学原因相关时，应及时进行监测。

医院感染预防和控制宣讲53/82医院各类环境空气、物体表面、医护人员手细菌菌落总数卫生标准医院感染预防和控制宣讲54/82环境类别范围标准空气Cfu/m3物体表面Cfu/m2医务人员手Cfu/m2Ⅰ类层流洁净手术室、层流洁净病房≤10≤5≤5Ⅱ类普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、供给室、烧伤病房、重症监护病房≤200≤5≤5Ⅲ类儿科病房、妇产科检验室、注射室、换药室、供给室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间≤500≤10≤10Ⅳ类传染科及病房——≤15≤15医院感染预防和控制宣讲55/82医院感染监测惯用数值1、医院感染发生率：100张床位以下医院﹤7%100——500张床位以下医院﹤8%500张床位以上医院﹤10%2.一类切口手术部位感染率：100张床位以下医院≤2%100——500张床位以下医院≤1.5%500张床位以上医院≤1.5%医院感染预防和控制宣讲56/823、常规物品消毒灭菌合格率100%4、医院感染漏报率﹤20%（现患率调查）5.使用中消毒剂:细菌菌落总数应≤100cfu/ml，不得检出致病微生物。6、抗菌药品使用率：病房不超出60%

门诊不超出20%7、感染病例标本送检率到达70%8、紫外线灯管强度应不低于70uw/㎡，新购进灯管不低于90uw/㎡医院感染预防和控制宣讲57/82（七)培训1、医院感染管理专职人员必须加强在职教育，不

断提升业务素质，每年参加省市级医院感染培训班，不少于15课时。2、每年对全院医护人员组织院感知识培训，不少于6课时。3、新上岗人员在岗前教育中应接收医院感染知识培训，未经培训不得上岗。4.培训方式：（1）全院讲课培训（2）试卷问答（3）科室组织学习与自学相结合医院感染预防和控制宣讲58/82三、[版]医疗机构

消毒技术规范摘要医院感染预防和控制宣讲59/82WS中华人民共和国卫生行业标准WS/T367———————————————————————————————医疗机构消毒技术规范Regulationofdisinfectiontechniqueinhealthcaresettings-04-05公布-08-01实施————————————————————————————————中华人民共和国卫生部公布前言本标准按照GB/T1.1—给出规则起草。依据《中华人民共和国传染病防治法》制订本标准。本标准由卫生部医院感染控制标准专业委员会提出。医院感染预防和控制宣讲60/823.13高度危险性物品criticalitems进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有没有菌体液从中流过物品或接触破损皮肤、破损黏膜物品，一旦被微生物污染，含有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。3.14中度危险性物品semi-criticalitems与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜物品，如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。3.15低度危险性物品non-criticalitems与完整皮肤接触而不与黏膜接触器材，如听诊器、血压计袖带等；病床围栏、床面以及床头柜、被褥；墙面、地面；痰盂（杯)和便器等。

医院感染预防和控制宣讲61/825消毒、灭菌基本标准

5.1基本要求5.1.1重复作用诊疗器械、器具和物品，使用后应先清洁，再进行消毒或灭菌。5.1.3耐热、耐湿手术器械，应首选压力蒸汽灭菌，不应采取化学消毒剂浸泡灭菌。5.1.4环境与物体表面，普通情况下先清洁，再消毒;当受到患者血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒。5.1.5医疗机构消毒工作中使用消毒产品应经卫生行政部门同意或符合对应标准技术规范，并应遵照同意使用范围、方法和注意事项。

医院感染预防和控制宣讲62/825.2消毒、灭菌方法选择标准5.2.1依据物品污染后造成感染风险高低选择对应消毒或灭菌方法：a)高度危险性物品，应采取灭菌方法处理;b)中度危险性物品，应采取到达中水平消毒以上效果消毒方法;c)低度危险性物品，宜采取低水平消毒方法，或做清洁处理;遇有病原微生物污染时，针对所污染病原微生物种类选择有效消毒方法

医院感染预防和控制宣讲63/825.2.3依据消毒物品性质选择消毒或灭菌方法：a)耐高热、耐湿诊疗器械、器具和物品，应首选压力蒸汽灭菌;耐热油剂类和干粉类等应采取干热灭菌。b)不耐热、不耐湿物品，宜采取低温灭菌方法如环氧乙烷灭菌、过氧化氢低温等离子体灭菌或低温甲醛蒸汽灭菌等。c)物体表面消毒，应考虑表面性质，光滑表面宜选择适当消毒剂擦拭或紫外线消毒器近距离照射;多孔材料表面宜采取浸泡或喷雾消毒法。

医院感染预防和控制宣讲64/828高度危险性物品灭菌8.1手术器械、器具和物品灭菌8.1.2灭菌方法8.1.2.1耐热、耐湿手术器械

应首选压力蒸汽灭菌。8.1.2.2不耐热、不耐湿手术器械

应采取低温灭菌方法。8.1.2.3不耐热、耐湿手术器械

应首选低温灭菌方法，无条件医疗机构可采取灭菌剂浸泡灭菌。8.1.2.4耐热、不耐湿手术器械

可采取干热灭菌方法。8.1.2.5外来医疗器械

医疗机构应要求器械企业提供清洗、包装、灭菌方法和灭菌循环参数，并遵照其灭菌方法和灭菌循环参数要求进行灭菌。8.1.2.6植入物

医疗机构应要求器械企业提供植入物材质、清洗、包装、灭菌方法和灭菌循环参数，并遵照其灭菌方法和灭菌循环参数要求进行灭菌，植入物灭菌应在生物监测结果合格后放行;紧急情况下植入物灭菌，应遵照WS310.3要求。

医院感染预防和控制宣讲65/829中度危险性物品消毒9.1消毒方法9.1.1中度危险性物品如口腔护理用具等耐热、耐湿物品，应首选压力蒸汽灭菌，不耐热物品如体温计（肛表或口表)、氧气面罩、麻醉面罩应采取高水平消毒或中水平消毒。9.1.2经过管道间接与浅表体腔黏膜接触器具如氧气湿化瓶、胃肠减压器、吸引器、引流瓶等消毒方法以下：a)耐高温、耐湿管道与引流瓶应首选湿热消毒；b)不耐高温部分可采取中效或高效消毒剂如含氯消毒剂等以上消毒剂浸泡消毒；c)呼吸机和麻醉机螺纹管及配件宜采取清洗消毒机进行清洗与消毒；d)无条件医院，呼吸机和麻醉机螺纹管及配件可采取高效消毒剂如含氯消毒剂等以上消毒剂浸泡消毒。

医院感染预防和控制宣讲66/829.2注意事项9.2.1待消毒物品在消毒灭菌前应充分清洗洁净。9.2.2管道中有血迹等有机物污染时,应采取超声波和医用清洗剂浸泡清洗。清洗后物品应及时进行消毒。9.2.3使用中消毒剂应监测其浓度,在使用期内使用。

医院感染预防和控制宣讲67/828.3手术缝线灭菌8.3.1手术缝线分类分为可吸收缝线和非吸收缝线。可吸收缝线包含普通肠线、铬肠线、人工合成可吸收缝线等。非吸收缝线包含医用丝线、聚丙烯缝线、聚酯缝线、尼龙线、金属线等。8.3.2灭菌方法依据不一样材质选择对应灭菌方法。8.3.3注意事项全部缝线不应重复灭菌使用。医院感染预防和控制宣讲68/8210低度危险性物品消毒10.1诊疗用具清洁与消毒诊疗用具如血压计袖带、听诊器等，保持清洁，遇有污染应及时先清洁，后采取中、低效消毒剂进行消毒。10.2患者生活卫生用具清洁与消毒患者生活卫生用具如毛巾、面盆、痰盂（杯)、便器、餐饮具等，保持清洁，个人专用，定时消毒；患者出院、转院或死亡进行终末消毒。消毒方法可采取中、低效消毒剂消毒；便器可使用冲洗消毒器进行清洗消毒。

医院感染预防和控制宣讲69/8210.3患者床单元清洁与消毒10.3.1医疗机构应保持床单元清洁10.3.2医疗机构应对床单元（含床栏、床头柜等)表面进行定时清洁和（或)消毒，遇污染应及时清洁与消毒；患者出院时应进行终末消毒。消毒方法应采取正当、有效消毒剂如复合季铵盐消毒液、含氯消毒剂擦拭消毒，或采取正当、有效床单元消毒器进行清洗和（或)消毒，消毒剂或消毒器使用方法与注意事项等应遵照产品使用说明。10.3.3直接接触患者床上用具如床单、被套、枕套等，应一人一更换；患者住院时间长时，应每七天更换；遇污染应及时更换。更换后用具应及时清洗与消毒。消毒方法应正当、有效。10.3.4间接接触患者被芯、枕芯、褥子、病床隔帘、床垫等，应定时清洗与消毒；遇污染应及时更换、清洗与消毒。甲类及按甲类管理乙类传染病患者、不明原因病原体感染患者等使用后上述物品应进行终末消毒，消毒方法应正当、有效，其使用方法与注意事项等遵照产品使用说明，或按医疗废物处置。

医院感染预防和控制宣讲70/8212皮肤与黏膜消毒12.1皮肤消毒12.1.1穿刺部位皮肤消毒12.1.1.1消毒方法

12.1.1.1.1用浸有碘伏消毒液原液无菌棉球或其它替换物品局部擦拭2遍，作用时间遵照产品使用说明。12.1.1.1.2使用碘酊原液直接涂擦皮肤表面2遍以上，作用时间1min～3min，待稍干后再用70%～80%乙醇（体积分数)脱碘。12.1.1.1.3使用有效含量≥2g/L氯己定-乙醇（70%，体积分数)溶液局部擦拭2～3遍，作用时间遵照产品使用说明。12.1.1.1.4使用70%～80%（体积分数)乙醇溶液擦拭消毒2遍，作用3min。12.1.1.1.5使用复方季铵盐消毒剂原液皮肤擦拭消毒，作用时间3min～5min。

医院感染预防和控制宣讲71/8212.1.1.2消毒范围肌肉、皮下及静脉注射、针灸部位、各种诊疗性穿刺等消毒方法主要是涂擦，以注射或穿刺部位为中心，由内向外迟缓旋转，逐步涂擦，共2次，消毒皮肤面积应≥5cm×5cm。中心静脉导管如短期中心静脉导管、PICC.植入式血管通路消毒范围直径应﹥１５ｃｍ，最少应大于敷料面积（１０ｃｍ×１２ｃｍ）。

医院感染预防和控制宣讲72/8213地面和物体表面清洁与消毒13.1清洁和消毒方法13.1.1地面清洁与消毒

地面无显著污染时，

采取湿式清洁。当地面受到患者血液、体液等显著污染时，先用吸湿材料去除可见污染物，再清洁和消毒。13.1.2物体表面清洁与消毒

室内用具如桌子、椅子、凳子、床头柜等表面无显著污染时，采取湿式清洁。当受到显著污染时，先用吸湿材料去除可见污染物，然后再清洁和消毒。13.1.3感染高风险部门其地面和物体表面清洁与消毒

感染高风险部门如手术部（室)、产房、导管室、洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、检验科、急诊等病房与部门地面与物体表面，应保持清洁、干燥，天天进行消毒，遇显著污染随时去污、清洁与消毒。地面消毒采取400mg/L～700mg/L有效氯含氯消毒液擦拭，作用30min。物