2026年儿科的基本知识题库(附答案)

2026年儿科的基本知识题库(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.新生儿Apgar评分中，评估呼吸情况的指标是：A.皮肤颜色B.心率C.肌张力D.呼吸节律与力度答案：D2.6个月婴儿添加辅食时，首选的食物是：A.强化铁米粉B.菜泥C.果泥D.蛋黄答案：A3.维生素D缺乏性佝偻病初期的主要表现是：A.方颅B.夜惊、多汗、易激惹C.鸡胸D.O型腿答案：B4.婴儿腹泻中度脱水时，失水量占体重的百分比是：A.3%-5%B.5%-10%C.10%-15%D.＞15%答案：B5.麻疹出疹的顺序是：A.耳后→颈部→面部→躯干→四肢B.面部→躯干→四肢→手足心C.躯干→四肢→面部→耳后D.手足心→四肢→躯干→面部答案：A6.川崎病的特征性表现是：A.持续发热＞5天伴结膜充血B.肝脾肿大C.血小板减少D.外周血白细胞降低答案：A7.新生儿生理性黄疸的特点是：A.生后24小时内出现B.血清胆红素每日上升＞85μmol/LC.足月儿2周内消退D.早产儿血清胆红素＞257μmol/L答案：C8.儿童高热惊厥最常见的年龄阶段是：A.0-6个月B.6个月-3岁C.4-6岁D.7-10岁答案：B9.婴儿期每日需水量约为：A.80ml/kgB.100ml/kgC.150ml/kgD.200ml/kg答案：C10.手足口病的病原体主要是：A.柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型（EV71）B.腺病毒C.轮状病毒D.流感病毒答案：A11.儿童缺铁性贫血最常见的原因是：A.先天储铁不足B.铁摄入不足C.生长发育过快D.铁吸收障碍答案：B12.新生儿败血症最常见的感染途径是：A.宫内感染B.产时感染C.产后感染（脐部、皮肤）D.呼吸道感染答案：C13.支气管肺炎最常见的病原体是：A.肺炎链球菌B.流感病毒C.支原体D.衣原体答案：A14.婴儿秋季腹泻的病原体是：A.诺如病毒B.轮状病毒C.大肠杆菌D.沙门菌答案：B15.儿童哮喘急性发作时，首选的缓解药物是：A.吸入型糖皮质激素B.β2受体激动剂（如沙丁胺醇）C.白三烯调节剂D.抗胆碱能药物答案：B16.新生儿寒冷损伤综合征（硬肿症）的首发部位是：A.面颊B.小腿C.大腿外侧D.臀部答案：B17.2岁儿童正常心率范围是：A.80-100次/分B.100-120次/分C.120-140次/分D.140-160次/分答案：B18.化脓性脑膜炎最常见的并发症是：A.脑积水B.硬膜下积液C.脑脓肿D.癫痫答案：B19.儿童病毒性心肌炎最常见的病原体是：A.柯萨奇B组病毒B.腺病毒C.流感病毒D.埃可病毒答案：A20.先天性甲状腺功能减退症（甲减）的典型表现不包括：A.智力低下B.生长发育迟缓C.皮肤白皙、多汗D.黏液性水肿答案：C二、简答题（每题6分，共30分）1.简述儿童生长发育的一般规律。答案：①连续性与阶段性（婴儿期、青春期为生长高峰）；②顺序性（由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂）；③不平衡性（神经系统发育最早，生殖系统最晚）；④个体差异性（受遗传、环境影响）。2.列出川崎病的主要诊断标准（2023年修订版）。答案：①持续发热≥5天（抗生素治疗无效）；②双侧球结膜充血（无渗出）；③口腔及咽部黏膜充血，草莓舌，唇充血皲裂；④多形性皮疹；⑤急性期手足硬性水肿，恢复期指（趾）端膜状脱皮；⑥颈部非化脓性淋巴结肿大（直径＞1.5cm）。满足≥5项可诊断；不足5项但超声提示冠状动脉病变者亦可诊断。3.婴儿腹泻时，判断中度脱水的临床表现有哪些？答案：①失水量占体重5%-10%；②精神萎靡或烦躁；③皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷；④哭时泪少；⑤尿量明显减少（每小时＜1ml/kg）；⑥四肢稍凉，脉搏增快。4.简述新生儿病理性黄疸的诊断标准。答案：①生后24小时内出现黄疸（血清胆红素＞102μmol/L）；②血清总胆红素足月儿＞221μmol/L，早产儿＞257μmol/L；③血清结合胆红素＞34μmol/L；④胆红素每日上升＞85μmol/L；⑤黄疸持续时间足月儿＞2周，早产儿＞4周；⑥黄疸退而复现。5.儿童高热惊厥的急救处理原则。答案：①保持气道通畅（侧卧位，清除口鼻分泌物）；②控制惊厥（首选地西泮0.3-0.5mg/kg静注，或苯巴比妥5-10mg/kg肌注）；③退热（物理降温：温水擦浴；药物：对乙酰氨基酚10-15mg/kg或布洛芬5-10mg/kg）；④防治脑水肿（必要时甘露醇0.5-1g/kg静滴）；⑤病因治疗（如抗感染）；⑥监测生命体征（心率、呼吸、血氧）。三、案例分析题（每题10分，共30分）案例1：患儿，男，8个月，因“发热3天，皮疹1天”就诊。体温最高39.5℃，无咳嗽、流涕，热退疹出。查体：T36.8℃，精神可，躯干、四肢见散在红色斑丘疹，压之褪色，无脱屑；咽部充血，口腔颊黏膜未见异常；心肺腹无异常。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）需与哪些疾病鉴别？（3）治疗原则是什么？答案：（1）幼儿急疹（婴儿玫瑰疹）。（2）鉴别诊断：①麻疹（发热3-4天出疹，出疹时体温更高，有Koplik斑）；②风疹（发热1-2天出疹，伴耳后淋巴结肿大）；③猩红热（发热1-2天出疹，皮疹弥漫充血性，草莓舌，口周苍白圈）；④药物疹（有服药史，皮疹形态多样，伴瘙痒）。（3）治疗原则：对症支持（退热、补液）；无需抗病毒治疗；注意隔离至皮疹消退（约3天）。案例2：患儿，女，1岁6个月，腹泻4天，每日8-10次，蛋花汤样便，无脓血，伴呕吐3次/日（胃内容物），尿量明显减少。查体：T37.2℃，精神萎靡，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，口唇干燥，四肢稍凉，脉搏130次/分，呼吸30次/分。血钠135mmol/L，血钾3.2mmol/L。问题：（1）判断脱水程度及性质。（2）第1天补液方案（总量、液体种类、补液速度）。（3）如何纠正低钾血症？答案：（1）中度等渗性脱水（失水量约体重6%-8%，血钠130-150mmol/L）。（2）第1天补液总量：120-150ml/kg（按130ml/kg计算，1岁6个月体重约10kg，总量1300ml）；液体种类：2/3张含钠液（如4:3:2液）；补液速度：前8小时补总量1/2（650ml），8-10ml/kg·h；后16小时补剩余1/2（650ml），5ml/kg·h。（3）补钾：见尿补钾，浓度＜0.3%（10%氯化钾1-3ml/kg），每日总量3-4mmol/kg（约0.2-0.3g/kg），静脉滴注时间＞6-8小时，口服补钾更安全。案例3：患儿，男，3岁，因“发热5天，皮疹2天”入院。体温39-40℃，伴眼红、唇裂、手足肿胀。查体：T39.8℃，双侧球结膜充血（无渗出），口腔黏膜充血，草莓舌，颈部可触及2个肿大淋巴结（直径约2cm），躯干部见多形性红斑，手足背硬性水肿，心肺无异常。血常规：WBC18×10⁹/L，N78%，PLT450×10⁹/L，CRP85mg/L。心脏超声：左冠状动脉内径3.5mm（正常＜3mm）。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）需完善哪些检查？（3）急性期治疗方案。答案：（1）川崎病（伴冠状动脉扩张）。（2）需完善：①动态心脏超声（监测冠状动脉病变）；②血沉、血培养（排除感染）；③凝血功能；④肝肾功能；⑤心肌酶谱。（3）急性期治疗：①静脉注射丙种球蛋白（IVIG）2g/kg，10-1