2026年护理安全用药试题附答案

2026年护理安全用药试题附答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.执行口头医嘱时，护士应采取的正确措施是A.立即执行并补记B.复述一遍确认后执行，抢救结束6小时内补记C.直接执行不补记D.要求医生30分钟内补写书面医嘱答案：B2.某患者需静脉输注头孢曲松钠，护士在配置前应重点核对的信息不包括A.患者过敏史B.药物有效期C.输液器型号D.皮试结果答案：C3.关于胰岛素注射的说法，错误的是A.需轮换注射部位，两次注射点间隔至少1cmB.预混胰岛素需充分摇匀至呈均匀乳白色C.冷藏胰岛素取出后可立即注射D.腹部注射吸收最快，大腿外侧吸收最慢答案：C4.高警示药品“10%氯化钾注射液”的规范管理要求是A.与普通药品同柜存放B.单独存放并标识醒目C.由值班医生保管钥匙D.无需特殊标识答案：B5.老年患者长期服用地高辛时，护士应重点监测的指标是A.白细胞计数B.血钾浓度C.血红蛋白D.肝功能答案：B6.静脉输注甘露醇时，若发生外渗，正确的处理措施是A.立即热敷促进吸收B.局部注射透明质酸酶C.继续输注并减慢速度D.无需处理待自行吸收答案：B7.儿童使用退烧药对乙酰氨基酚时，单次最大剂量不超过A.10mg/kgB.15mg/kgC.20mg/kgD.25mg/kg答案：B8.关于化疗药物外渗的处理，错误的是A.立即停止输注，保留针头回抽药液B.局部冷敷（植物碱类药物除外）C.抬高患肢D.24小时内热敷促进吸收答案：D9.护士在核对患者用药时，“七对”内容不包括A.姓名、床号B.药名、浓度C.剂量、时间D.用药效果答案：D10.某患者需鼻饲给药，正确的操作是A.直接将药片研碎后倒入胃管B.胶囊剂可拆开溶解后注入C.缓释片研碎后与温水混合注入D.注射剂需稀释至20ml后快速推注答案：B11.关于静脉输液速度的调节，错误的是A.心功能不全患者应减慢滴速B.20%甘露醇需在30分钟内滴完C.含钾溶液滴速不超过60滴/分D.升压药应根据血压调整滴速答案：C12.患者使用华法林抗凝治疗，护士应重点观察的不良反应是A.牙龈出血、黑便B.皮疹、瘙痒C.恶心、呕吐D.头晕、头痛答案：A13.关于胰岛素笔的使用，错误的是A.注射前排气应推至显示1单位B.笔芯剩余10单位时需更换C.注射后针头应立即取下D.未开封的胰岛素笔需冷藏保存答案：B14.新生儿使用氨苄西林时，需根据以下哪项调整剂量A.出生体重B.胎龄C.日龄D.以上均是答案：D15.某患者医嘱为“氨溴索30mg入壶”，正确的操作是A.直接静脉推注B.稀释至10ml后静脉推注C.加入莫非氏滴管内D.与其他药物混合后滴注答案：C二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.属于高警示药品的有A.10%葡萄糖注射液B.50%葡萄糖注射液C.吗啡注射液D.普通胰岛素注射液答案：BC2.静脉输注脂肪乳时需监测的指标包括A.血脂水平B.肝功能C.凝血功能D.体温答案：ABD3.关于药物配伍禁忌，正确的说法有A.青霉素与碳酸氢钠存在配伍禁忌B.头孢哌酮钠与葡萄糖酸钙可混合输注C.两性霉素B与氯化钠溶液存在沉淀风险D.维生素C与维生素K1可混合使用答案：AC4.护士在用药前需评估患者的内容包括A.年龄、体重B.肝肾功能C.用药依从性D.文化程度答案：ABCD5.发生用药错误后，护士应采取的措施包括A.立即停止用药B.报告医生及护士长C.密切观察患者反应D.隐瞒不报避免责任答案：ABC三、判断题（每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.护士可根据患者症状自行调整抗生素剂量。（×）2.中药注射剂需单独输注，避免与其他药物混合。（√）3.输血时可使用葡萄糖溶液作为稀释液。（×）4.患者拒绝用药时，护士应耐心解释并记录拒绝原因。（√）5.胰岛素笔用后针头可重复使用2-3次以节约成本。（×）6.静脉输注去甲肾上腺素时，需选择中心静脉或粗大外周静脉。（√）7.儿童使用阿托品时，需严格按体重计算剂量，防止中毒。（√）8.孕妇禁用的药物需在病历及床头标识醒目提示。（√）9.抢救时可执行口头医嘱，但需双人核对后执行。（√）10.过期3天的未开封药品，若外观无变化可继续使用。（×）四、案例分析题（共45分）案例一（20分）：患者王某，男，78岁，因“慢性心力衰竭急性加重”入院，医嘱：呋塞米20mg静脉注射bid，地高辛0.125mg口服qd，螺内酯20mg口服qd，氯化钾缓释片1g口服tid。入院第3天，患者主诉恶心、视物模糊，心电监护显示室性早搏二联律。问题1：患者出现上述症状最可能的原因是什么？（5分）问题2：护士应立即采取的措施有哪些？（8分）问题3：为预防此类事件发生，护士在用药过程中应重点关注哪些环节？（7分）答案：问题1：地高辛中毒。患者为老年心力衰竭患者，联合使用排钾利尿剂（呋塞米）和保钾利尿剂（螺内酯），但仍需补充氯化钾，可能因血钾降低（呋塞米导致排钾）增加地高辛毒性；恶心、视物模糊（黄视/绿视）、室性早搏二联律是地高辛中毒的典型表现。问题2：①立即停止地高辛及排钾利尿剂（呋塞米）；②通知医生，急查心电图、血钾、地高辛血药浓度；③建立静脉通道，根据血钾结果补钾（若血钾<3.5mmol/L）；④密切监测生命体征及心电变化；⑤记录患者症状及处理过程。问题3：①用药前评估患者肝肾功能、电解质（尤其是血钾）；②严格按体重/年龄调整地高辛剂量（老年患者易蓄积）；③监测地高辛血药浓度（治疗窗0.8-2.0ng/ml）；④观察药物不良反应（如胃肠道反应、心律失常、视觉异常）；⑤教育患者识别中毒症状并及时报告；⑥联合使用利尿剂时，动态监测血钾水平，避免低钾诱发中毒。案例二（25分）：患儿李某，女，3岁，体重14kg，因“支气管肺炎”入院，医嘱：头孢唑林钠0.7g+0.9%氯化钠50ml静脉滴注q8h（皮试阴性）。护士配置时误将剂量算为1.4g（按成人剂量计算），输注约10分钟后，患儿出现烦躁、面色发绀、呼吸急促，测心率160次/分，血压80/50mmHg。问题1：该事件属于几级用药错误？依据是什么？（5分）问题2：患儿目前出现了什么反应？可能的原因是什么？（7分）问题3：护士应如何紧急处理？（8分）问题4：为避免此类错误，护理环节应加强哪些管理？（5分）答案：问题1：属于二级用药错误（NCCMERP分级）。依据：错误已造成患者暂时性伤害，需进行干预治疗（患儿出现烦躁、发绀、呼吸急促等症状）。问题2：可能为药物过量导致的急性毒性反应或过敏反应（虽皮试阴性，但高剂量可能诱发）。头孢唑林钠儿童常规剂量为50-100mg/kg/d，分3-4次，该患儿体重14kg，日剂量应为700-1400mg，分3次则每次233-467mg，护士误将单次剂量增至1.4g（超过常规高限3倍），导致药物过量，可能引起神经毒性（烦躁）、心血管系统抑制（血压下降）等。问题3：①立即停止输注，保留静脉通路；②保持呼吸道通畅，给予氧气吸入（2-4L/min）；③监测生命体征（心率、呼吸、血压、血氧饱和度）；④通知医生，遵医嘱给予抗过敏（如地塞米松）、补液（生理盐水扩容）、必要时使用血管活性药物（如多巴胺）；⑤急查肝肾功能、电解质；⑥记录反应发生时间、症状及处理措施。问题4：①严格执行“双人核对”制度，尤其儿童剂