2026年超声三基考试题库及答案

2026年超声三基考试题库及答案一、单项选择题1.超声成像中，人体软组织对超声的平均衰减系数约为A.0.1dB/(cm·MHz)B.0.5dB/(cm·MHz)C.1.0dB/(cm·MHz)D.2.0dB/(cm·MHz)答案：B2.以下哪种伪像与超声束宽度有关？A.混响伪像B.旁瓣伪像C.声影伪像D.后方增强伪像答案：B3.正常成人甲状腺峡部厚度超声测量值应小于A.1mmB.2mmC.3mmD.4mm答案：C4.早孕超声诊断中，孕囊最早可在停经后多久被观察到？A.25天B.30天C.35天D.40天答案：C5.二尖瓣狭窄时，M型超声典型表现为A.“城墙样”改变B.“吊床样”改变C.“钻石样”改变D.“双峰样”改变答案：A6.肝血管瘤的典型超声表现为A.低回声，边界不清，内部血流丰富B.高回声，边界清晰，内部呈“筛网状”C.等回声，内部可见钙化D.混合回声，周边可见晕环答案：B7.胆囊结石的超声特征不包括A.强回声团B.后方声影C.随体位改变移动D.与胆囊壁固定粘连答案：D8.胎儿侧脑室宽度正常上限为A.8mmB.10mmC.12mmD.15mm答案：B9.乳腺BI-RADS3类结节的恶性概率约为A.<2%B.2%-10%C.10%-50%D.>50%答案：A10.超声引导下细针穿刺活检（FNA）的针径通常为A.14-16GB.18-22GC.24-26GD.28-30G答案：B二、多项选择题1.超声检查中，调节深度增益补偿（TGC）的目的包括A.补偿深部组织衰减B.改善近场图像过强C.优化整体图像均匀性D.减少伪像答案：ABCD2.肝硬化的超声表现包括A.肝脏体积缩小B.表面凹凸不平C.门静脉内径增宽（>13mm）D.脾大（长径>12cm）答案：ABCD3.房间隔缺损（ASD）的超声诊断要点有A.房间隔连续中断B.右心房、右心室增大C.彩色多普勒显示左向右分流D.肺动脉高压时可出现右向左分流答案：ABCD4.甲状腺乳头状癌的超声特征包括A.低回声结节B.边界不清，形态不规则C.微钙化（≤2mm）D.血流信号丰富，以内部血流为主答案：ABCD5.胎儿畸形筛查中，“四腔心切面”需观察的内容包括A.左右心房、心室大小对称B.房间隔、室间隔连续完整C.二尖瓣、三尖瓣活动正常D.肺静脉、腔静脉与心房连接答案：ABC（注：肺静脉连接需在五腔心或其他切面观察）三、简答题1.简述超声检查中“声影”的形成机制及临床意义。答案：声影是由于超声束遇到强反射（如气体）或声衰减极高的物质（如钙化、结石）时，其后方因声能大量被吸收或反射而无法显示正常组织的现象。临床意义：①提示结石、钙化等强回声病灶（如胆囊结石、甲状腺微钙化）；②需与伪像（如旁瓣声影）鉴别，避免误诊。2.列举胎儿NT（颈项透明层）测量的标准要求。答案：①测量时间：孕11-13⁺⁶周；②胎儿头臀长（CRL）45-84mm；③取正中矢状切面，显示胎儿鼻骨、颈椎；④测量皮肤与颈后软组织之间的最大透明层厚度；⑤测量3次取最大值，正常上限2.5-3.0mm（根据孕周调整）。3.简述急性胰腺炎的超声表现。答案：①胰腺弥漫性或局限性肿大；②实质回声减低（水肿型）或强弱不均（坏死型）；③胰周积液（低或无回声区）；④合并胰管扩张（>3mm）；⑤胆囊或胆管内结石（胆源性胰腺炎）；⑥腹腔积液、肠管积气（肠麻痹）。4.超声如何鉴别甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿？答案：①甲状腺腺瘤：单发结节，边界清晰，有完整包膜，内部回声均匀，周边可见“晕环”，血流环绕；②结节性甲状腺肿：多发结节，无包膜，边界不清，内部回声不均（可见囊性变、钙化），甲状腺整体增大，表面不平整，血流分布紊乱。5.简述二尖瓣反流的超声评估方法。答案：①二维超声：观察瓣叶增厚、脱垂、钙化等结构异常；②彩色多普勒：显示反流束起源、方向、范围（如面积/左心房面积比值）；③频谱多普勒：测量反流峰值速度（评估反流程度）、压力减半时间（判断反流严重性）；④间接指标：左心房、左心室增大，肺静脉血流频谱异常（收缩期反向）。四、病例分析题病例1：患者女性，35岁，主诉“右上腹隐痛1周，进食油腻后加重”。超声检查：胆囊大小8.5cm×3.2cm，壁毛糙增厚（约4mm），腔内可见多个强回声团（最大直径1.2cm），后方伴声影，可随体位移动。肝内胆管未见扩张，胆总管内径6mm。问题：①最可能的诊断是什么？②需与哪些疾病鉴别？③超声检查的注意事项有哪些？答案：①诊断：慢性胆囊炎并胆囊多发结石。②鉴别诊断：胆囊息肉（不伴声影、不移动）、胆囊腺肌症（壁增厚伴“彗星尾”征）、胆囊癌（低回声肿块，固定不移动，血流丰富）。③注意事项：空腹8小时以上（避免肠气干扰）；多角度扫查（确认结石移动性）；观察胆囊壁厚度及回声（判断炎症程度）；检查胆总管（排除继发胆管结石）。病例2：患者男性，60岁，高血压病史10年，主诉“活动后胸闷2月”。超声心动图：左心房内径45mm（正常<35mm），左心室内径55mm（正常<55mm），室间隔厚度14mm（正常9-11mm），左心室后壁厚度13mm，二尖瓣口血流频谱E峰0.8m/s，A峰1.2m/s（E/A<1）。问题：①该患者心脏结构及功能的异常表现有哪些？②最可能的病因是什么？③超声诊断的关键依据是什么？答案：①异常表现：左心房扩大，室间隔与左心室后壁对称性增厚（符合向心性肥厚），二尖瓣血流频谱E/A<1（提示左心室舒张功能减低）。②病因：高血压性心脏病（长期高血压导致左心室压力负荷增加，引发心肌肥厚及舒张功能障碍）。③关键依据：室间隔及后壁厚度>12mm（诊断左心室肥厚），结合高血压病史；左心房扩大（反映长期舒张功能不全）；E/A比值倒置（早期舒张功能减退的典型表现）。病例3：孕妇28岁，孕24周，常规产检超声显示：胎儿双顶径6.2cm（符合24周），股骨长4.3cm（符合23周），腹围20.5cm（符合24周），侧脑室后角宽度11mm，小脑横径2.8cm（正常），脊柱连续完整，未见其他结构异常。问题：①胎儿侧脑室宽度是否正常？②可能的病因有哪些？③后续处理建议是什么？答案：①异常：侧脑室宽度正常上限为10mm，该胎儿11mm属于轻度增宽（10-15mm）。②可能病因：染色体异常（如21-三体）、病毒感染（如巨细胞病毒）、脑发育异常（如导水管狭窄）、特发性（无明确病因）。③处理建议：①复查超声（2-4周后），观察侧脑室宽度变化及是否出现其他结构异常；②行胎儿MRI检查（更清晰显示脑实质）；③进行染色体检查（羊水穿刺或无创DNA）；④排除感染因素（TORCH筛查）。病例4：患者女性，48岁，发现右侧乳腺肿块1月，无疼痛。超声：右乳外上象限见一2.0cm×1.5cm低回声结节，边界不清，形态不规则，纵横比>1，内部可见多个点状强回声（最大0.3mm），CDFI显示内部血流信号丰富，RI=0.75。问题：①该结节的超声BI-RADS分级是什么？②诊断依据有哪些