2026年超声试题附答案

2026年超声试题附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.超声检查中，声阻抗差异主要影响的物理特性是：A.声速B.衰减C.反射D.散射答案：C2.正常成人甲状腺峡部厚度超声测量值应小于：A.1mmB.2mmC.3mmD.4mm答案：B3.肝囊肿的典型超声表现不包括：A.无回声区B.边界清晰C.后方回声衰减D.侧壁声影答案：C4.超声诊断胆总管结石的直接征象是：A.肝内胆管扩张B.胆总管内径>8mmC.管腔内强回声团伴声影D.胆囊增大伴壁增厚答案：C5.胎儿颈项透明层（NT）测量的最佳孕周是：A.10-12周B.11-13+6周C.14-16周D.17-19周答案：B6.乳腺BI-RADS4c类结节的恶性可能性约为：A.2%-10%B.10%-50%C.50%-95%D.>95%答案：C7.超声弹性成像中，恶性病灶的典型表现是：A.应变值大，颜色以蓝色为主B.应变值小，颜色以红色为主C.应变值大，颜色以绿色为主D.应变值小，颜色以蓝色为主答案：D8.正常成人脾脏长径超声测量上限为：A.8cmB.10cmC.12cmD.14cm答案：C9.超声检查中，“彗星尾征”最常见于：A.胆囊结石B.肝内胆管积气C.肾囊肿D.甲状腺乳头状癌答案：B10.胎儿侧脑室宽度正常上限为：A.8mmB.10mmC.12mmD.15mm答案：B11.子宫肌瘤的超声表现中，提示可能发生肉瘤变的是：A.边界清晰B.内部血流信号稀少C.短期内体积迅速增大D.后方回声增强答案：C12.超声造影鉴别肝血管瘤与肝癌的关键特征是：A.动脉期快速填充B.门脉期廓清C.延迟期呈等增强D.造影剂分布均匀答案：C13.正常成人肾脏长径超声测量范围是：A.8-10cmB.10-12cmC.12-14cmD.14-16cm答案：B14.甲状腺滤泡状癌的超声特征不包括：A.边界清晰B.内部血流丰富C.微钙化D.包膜不完整答案：C15.超声检查胆囊时，患者需至少空腹：A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：D16.胎儿肾盂分离正常上限为：A.5mmB.7mmC.10mmD.12mm答案：C17.乳腺导管内乳头状瘤的典型超声表现是：A.导管扩张伴实性低回声结节B.乳腺腺体内多发无回声区C.边界不清的混合回声团D.后方回声衰减的高回声灶答案：A18.超声引导下经皮肝穿刺活检的禁忌证不包括：A.严重凝血功能障碍B.肝包虫病C.肝内占位直径>3cmD.大量腹腔积液答案：C19.正常成人胰腺胰头厚度超声测量值应小于：A.1.5cmB.2.0cmC.2.5cmD.3.0cm答案：C20.超声诊断急性阑尾炎的直接征象是：A.右下腹压痛B.阑尾直径>6mmC.周围积液D.回盲部淋巴结肿大答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分）1.甲状腺恶性结节的超声特征包括：A.微钙化B.边界清晰C.纵横比>1D.内部血流紊乱答案：ACD2.胆囊结石的间接超声征象有：A.胆囊壁增厚B.胆汁淤积C.强回声团伴声影D.胆囊收缩功能减退答案：ABD3.胎儿NT增厚可能提示的异常包括：A.21-三体综合征B.先天性心脏病C.神经管缺陷D.骨骼发育异常答案：ABCD4.肝脓肿的超声表现可包括：A.低回声或混合回声区B.边界不清C.内部可见分隔D.后方回声增强答案：ABCD5.超声检查中，提高深部组织显示率的方法有：A.降低探头频率B.增加增益C.调节聚焦区D.使用谐波成像答案：ACD6.乳腺BI-RADS3类结节的特征包括：A.恶性可能性<2%B.边界清晰的实性结节C.无钙化D.建议6个月随访答案：ABCD7.肾错构瘤的超声表现为：A.高回声结节B.边界清晰C.内部血流丰富D.后方回声衰减答案：AB8.超声诊断胎盘早剥的依据包括：A.胎盘后血肿B.胎儿心动过缓C.子宫张力增高D.阴道出血答案：ACD9.前列腺增生的超声表现有：A.前列腺体积增大B.内外腺比例失调C.膀胱残余尿量增加D.包膜不完整答案：ABC10.超声引导下射频消融治疗肝癌的适应证包括：A.单发病灶直径≤5cmB.多发病灶≤3个且最大直径≤3cmC.肝功能Child-PughA/B级D.门静脉主干癌栓答案：ABC三、案例分析题（共30分）案例1：患者女性，45岁，主诉“右上腹阵发性绞痛3天，伴恶心、呕吐”。超声检查：胆囊大小约9.5cm×4.2cm，壁增厚约4mm，毛糙，囊内可见多个强回声团，最大直径约1.2cm，后方伴声影，可随体位移动；肝内外胆管未见明显扩张。问题1：该患者最可能的诊断是什么？（5分）答案：胆囊结石并急性胆囊炎。问题2：需与哪些疾病进行鉴别诊断？（5分）答案：①胆囊癌：多表现为胆囊壁不规则增厚或菜花样肿块，无移动性；②胆总管结石：常伴肝内外胆管扩张及黄疸；③胃十二指肠溃疡：超声检查胆囊无异常，需结合胃镜。问题3：超声检查时需注意哪些操作要点？（5分）答案：①患者需空腹8小时以上；②多角度扫查胆囊，观察结石移动性；③测量胆囊壁厚度及胆管内径；④注意是否合并胆囊周围积液或肝脓肿。案例2：患者男性，68岁，主诉“无痛性肉眼血尿1周”。超声检查：右肾大小形态正常，中极实质内可见一大小约4.5cm×3.8cm低回声团，边界不清，形态不规则，内部回声不均，CDFI显示内部可见丰富动脉血流信号，RI=0.72；左肾及膀胱未见明显异常。问题1：该患者最可能的诊断是什么？（5分）答案：右肾细胞癌（肾癌）。问题2：需与哪些疾病鉴别？（5分）答案：①肾血管平滑肌脂肪瘤（错构瘤）：多为高回声，边界清晰，内部可见脂肪成分；②肾脓肿：常伴发热、腰痛，病灶边界不清，内部可见液化区；③肾囊肿合并感染：囊壁增厚，内部可见点状回声，无血流信号。问题3：超声造影对鉴别诊断的价值是什么？（5分）答案：肾细胞癌超声造影多表现为动脉期快速不均匀强化，门脉期及延迟期快速廓清（“快进快出”）；而错构瘤因含脂肪成分，造影剂填充较慢，延迟期多呈等增强或稍高增强；肾脓肿则表现为周边环状强化，中心无强化。案例3：孕妇女性，28岁，孕12周+3天，常规产检超声提示NT厚度3.2mm，胎儿鼻骨显示不清。问题1：NT增厚的临床意义是什么？（5分）答案：NT增厚（≥2.5mm）提示胎儿染色体异常（如21-三体、18-三体）、先天性心脏病（如法洛四联症、室间隔缺损）、骨骼系统异常（如软骨发育不良）及其他结构畸形（如膈疝、脐膨出）的风险增加。问题2：需建议患者进一步做哪些检查？（5分）答案：①胎儿染色体检查（无创DNA或羊水穿刺）；②系统超声筛查（