2026年社区日间照料服务告知书

2026年社区日间照料服务告知书（XX街道〔2026〕X号，发布日期：2026年X月X日，有效期至2026年12月31日）各位社区居民、老年朋友及家属：为落实《中华人民共和国老年人权益保障法》及《XX市居家社区养老服务条例》关于构建“一刻钟养老服务圈”的要求，XX街道（社区）日间照料中心（以下简称“本中心”）将于2026年X月X日起正式运营。本告知书将申请流程、服务项目、收费方式、安全责任、退出机制等事项一次性告知如下，请您与家属仔细阅读，以便顺畅使用本服务。遇到任何不清楚的条款，可拨打文末咨询电话核实，不要凭口头理解办理入托。本中心地址：XX市XX区XX街道XX社区XX路XX号，联系电话：0571-XXXX-XXXX（工作日8:30-17:30），监督电话：0571-XXXX-XXXX。一、服务定位与使用须知本中心向辖区失能、半失能、高龄、独居及白天无人照护的老年人提供“白天入托、晚上回家”的社区照料服务，是家庭照护的补充而非替代。中心定位是“生活照料为主、健康管理为辅、精神关爱为纽带”，不提供留宿服务，不承担急危重症抢救职责——遇到突发急病，现场只能做初步处置并立即转诊。理解下述三个基本事实，比阅读任何条款都重要：•白天入托、晚间返家：本中心开放时间为每日8:30-17:30（含周末与法定节假日，春节假期除外，具体以年度公告为准）。入托老人每日由家属或本人按约定方式接送。超过17:45仍无人接回的，中心将按本告知书第九条启动临时处置程序（包括但不限于联系紧急联系人、报警或联系属地派出所临时看护，相关费用由家属承担）。•服务范围有边界：本中心提供的是照护服务，不是医疗行为。工作人员不得从事诊断、开药、输液、换药、插管、静脉注射、鼻饲等医疗护理操作。老人需长期或定期用药的，家属须如实告知并签订《代管药物知情同意书》；中心只按医嘱按时按量提醒服药，不负责药效判断与方案调整。中心不接收处于急性疾病期、传染性疾病隔离期、精神疾病发作期、自杀倾向明显或需持续吸氧等医疗依赖者。对隐瞒上述情况者，一经发现立即终止服务，已收费用按实际服务天数结算后退回。•费用结算与补贴按月核算：服务费按自然月计收，补贴在月末核算后以“先缴后返”或“直接减免”方式落实——运营初期采用“先缴后返”模式，即入托时先按全价缴费，符合补贴条件的在次月15日前以充值或现金方式返还补贴款，返还款不可提现，仅可用于本中心就餐、日托、康复项目的费用抵扣。二、服务对象与申请条件一、服务对象范围同时满足下列全部条件的辖区居民，均可申请本中心日间照料服务：序号条件项目具体要求1户籍与居住地具有本辖区户籍，或虽无本辖区户籍但已在本辖区连续居住满6个月（以居住证或社区居住登记记录为准）2年龄年满60周岁（以身份证日期为准）3照护需求经评估认定为失能（轻度及以上）、半失能、高龄（80周岁及以上）、独居或白天家中无人照护之一4健康状况经本中心健康初筛（血压、心率、体温、用药清单及病史面询，约20分钟）确认可适应日托生活，无急性、传染性、精神类疾病及暴力倾向5家属条件有明确的责任家属或联系人，且能履行每日接送义务；确实无家属接送的，须由社区出具《接送协助证明》，由社区志愿者或中心工作人员协助接送不予接收的情形（隐瞒者一经发现立即退托）：处于传染病急性期且具有传染性（如活动性肺结核、急性甲肝/戊肝、新型冠状病毒感染初发期）；患有严重精神障碍且处于发作期（以专科医院诊断书为准）；重度失能且完全卧床不能离床者（中心暂不具备持续卧床照护条件）；经评估需24小时医疗监护者；有暴力攻击或自伤行为史且未经有效控制者。上述情形人员可联系街道民政办（0571-XXXX-XXXX）转介至专业护理院或医疗机构，本中心不承担该类服务功能。二、优先保障顺序当申请人数超过核定托位数（本中心核定托位30个）时，按以下顺序依次接收：1.特困供养人员（城市“三无”、农村“五保”）及最低生活保障家庭中的老年人；2.享受国家定期抚恤补助的优抚对象中的失能、半失能老年人；3.失能等级评估为中度及以上的老年人；4.80周岁及以上高龄独居、空巢老年人；5.其他符合申请条件的老年人。同类别内按申请提交时间先后排序。超过托位上限时，申请人可进入候补名单，候补期间中心每月电话回访一次，有空位按序通知入住。三、服务内容与执行标准本中心提供下列五类服务。除基础照料外，其余服务须主动向老人或家属确认意愿后进行，不擅自开展。每项服务的执行标准均细化到“做什么、按什么做、由谁做、做到什么程度”，服务记录归档备查。三、基础生活照料由照护员按《XX市社区日间照料中心基础照护操作规范》执行，服务时段覆盖老人入托全部时间（8:30-17:30）。主要内容如下：服务项目执行标准与频次责任岗位晨间接待与健康问询每日入托时测量体温、血压并询问当日睡眠、饮食、服药情况，异常（体温≥37.3℃、收缩压≥180mmHg或较日常波动±30mmHg以上）立即通知家属并建议就医当班照护员午间休息照护13:00-14:30为午休时间，每20分钟巡床1次，观察呼吸、面色及体位，防坠床、防压疮；失能老人每2小时翻身1次并记录当班照护员如厕与失禁照护按需协助如厕；失禁老人每2小时主动提醒并协助如厕1次，尿湿后10分钟内更换清洗当班照护员饮水照护（防脱水管理）非禁忌情况下于8:30-11:30间分次提供温开水约400ml，14:30-17:00间约300ml；心衰、肾衰等需限水者按医嘱执行并在档案中标注；每次饮水记录于个人照护表当班照护员移动与体位照护使用轮椅、助行器时须确认刹车锁定、轮子朝向正确后协助转移；禁止单手提抱或拖拽老人，须借助移位带、移位板等辅具，并遵守“支点稳定、腰背挺直、双腿弯曲”的搬抬原则，防止二次伤害。本节严格执行《搬运与移位操作规范》当班照护员个人清洁协助每周二、周五协助洗头1次，每日晨间及便后协助洗手、洗脸；保持口腔清洁，饭后协助漱口或清洁义齿；水温控制在38-42℃，先试水温再接触皮肤当班照护员衣物管理协助穿脱衣物，注意防寒保暖；污湿衣物须由家属当日带回清洗（中心不设洗衣房）；备用衣裤由家属每日放入个人储物柜，至少备1套当班照护员四、助餐服务中心设有社区长者食堂，提供午餐及下午点心。食谱由营养师按《中国老年人膳食指南（2022）》每周制定，每周一在公告栏和家属微信群公示下周菜谱。餐次时间标准费用（含餐具）午餐（套餐）11:30-12:00堂食两荤两素一汤一主食+水果或酸奶；每周至少3次软烂易嚼菜品；控制每日食盐摄入量≤6g/人；为糖尿病患者提供低GI餐标（主食粗粮替代）15元/份下午点心14:30-15:00酸奶、蒸红薯、小馄饨、汤面等轮换，每日不同3元/份（可选购）•需软食、碎食、流食的老人，家属须在入托时填写《饮食需求单》（见附件四），中心按需求加工，不加收加工费。•食品留样48小时以上（每品种不少于125g，专用冰箱0-4℃保存），留样记录每日由厨师长签字确认，随时备查。•送餐上门服务（针对本社区80周岁以上或中度失能不便到堂者）：每日11:00前送达，配送箱保温60℃以上，配送时间从出餐到送达控制在30分钟内，配送费3元/次。送餐员为固定2人（持健康证），送餐时须附带餐品温度记录卡。五、康复辅助与健康管理由持证康复辅助员或护理员执行。以下项目均为免费（含于基础服务费中），但须由评估确定项目与频次，不提供按需随意加项的服务。除下列常规项目外，老人或家属如有其他康复需求，可向中心提出，由中心评估后确定是否纳入服务范围及相应收费。服务项目执行标准与频次适用对象肢体功能锻炼每日1次，每次30分钟，含关节活动度训练、肌力训练（弹力带、小沙袋）及平衡训练；全程由康复辅助员带领并监护，训练前后各测1次心率并记录经评估有肢体功能障碍者认知训练每周3次，每次30分钟，含记忆游戏、数字运算、实物辨识等，使用《认知训练活动手册》轻度认知障碍老人生命体征监测每日上午、下午各测1次血压并记录于个人健康档案；血糖异常者按医嘱每周测2次空腹及餐后2小时血糖全体入托老人用药提醒按家属签署的《代管药物知情同意书》及医嘱，于规定时间提醒老人服药并记录；中心不储存处方药，药品由家属每日带入、当日带回。每日药品交接须双方签字（家属交药人与中心接药人），当面清点药品名称、规格、数量，确认无误后装入老人个人药盒需用药老人健康宣教每月举办2次健康讲座（主题见每月公告），内容含慢病管理、防跌倒、合理膳食等，每次约45分钟全体老人及家属康复项目均不涉及侵入性操作（不注射、不输液、不换药、不导尿、不鼻饲）。老人的康复计划每3个月由中心评估组复评1次，根据进展调整项目与强度。六、文化娱乐与精神关爱文化娱乐活动按周计划开展，每周一公布《一周活动安排表》，老人可自愿参加：•日常活动（每日9:30-10:45及15:00-16:30）：棋牌、书法、手工、园艺、阅览、影视欣赏等，各活动区每日消毒1次，棋牌等共用物品每周消毒2次。•集体活动：每周三上午组织歌咏或戏曲兴趣小组；每月最后一个周五举办当月集体生日会。•心理关爱：每月安排1次心理咨询师驻点服务（需提前预约）；照护员在日常照护中发现老人连续3天以上情绪低落、食欲明显下降或言语消极的，须当日报告站长，由站长在24小时内与家属电话沟通，并视情况转介心理咨询。•代际互动：每季度与周边中小学联合开展1次代际互动活动。七、午间照料专项标准午休时段（13:00-14:30）是跌倒、坠床、噎食等意外的高发时段，中心对午休管理执行以下强制规定：•安排午休前30分钟（12:30-13:00）为餐后休息期，不安排任何活动，防食物反流。•老人上床午休须由照护员协助，拉好两侧护栏并确认锁定；失智老人安排在视线可及床位。•所有老人睡前取下义齿（防误吞），假牙置于贴有姓名的义齿杯中。•午休期间每20分钟巡床1次，重点观察呼吸节律、面色、睡姿；发现异常按本告知书第九条启动应急程序。•13:00和14:30各清点1次人数，临时外出须由家属请假并签字，否则不予放行。四、服务申请与审核流程本中心入托服务按“本人或家属申请—社区初审—能力评估—健康初筛—签约缴费—正式入托”六步办理，全流程常需5-8个工作日。各环节时限与责任人如下：第一步：提交申请（第1个工作日）申请人本人或家属携带以下材料至本中心前台办理（如老人本人不便前往，可由家属持老人身份证原件代办）。1.老人身份证、户口簿原件及复印件各1份（户口簿复印首页及本人页）；2.家属（联系人）身份证原件及复印件1份，联系电话、紧急备用电话各1个；3.近期1寸免冠照片2张（用于档案及入托凭证）；4.近3个月内二级及以上医疗机构出具的体检报告（含血常规、血压、血糖、心电图；有慢性病史者须附诊断证明及当前用药清单）；5.非本辖区户籍的，另须提供在本辖区居住满6个月的居住证或社区居住证明；6.委托他人办理的，须提交老人本人签名的《授权委托书》及受托人身份证原件。第二步：社区初审（1-2个工作日）社区居委会在2个工作日内对申请材料进行初审，核验户籍、年龄、居住信息，并在《社区日间照料服务申请表》（见附件一）上签署初审意见。材料不齐的，经办人一次性告知需补充材料清单。第三步：能力评估（接初审通过后2个工作日内上门或到站评估）由本中心评估组（站长、照护主管、康复辅助员各1名）依据《老年人能力评估规范》（GB/T42195-2022）进行日常生活活动能力（ADL）、精神状态与社会参与能力、感知觉与沟通能力三项评估，评估结果分为能力完好、轻度失能、中度失能、重度失能四个等级，作为确定服务方案与收费档级的依据。评估时长约40-60分钟。申请人对评估结果有异议的，可在收到结果3个工作日内向街道民政办书面申请复评，复评费用由申请人承担（约200元/次）。第四步：健康初筛（与第三步同日进行，约20分钟）由当班护理员为申请人测量体温、血压、心率，询问既往病史、当前用药及过敏史，核对体检报告。初筛结果记入《健康初筛记录表》。存在本告知书第二条第2.1款不予接收情形的，当场告知并出具《不予接收通知单》，说明具体原因及转介建议。第五步：签约缴费（审核通过后至入托前一日）审核通过后，家属到中心签署《社区日间照料服务协议》（协议期限不超过1年，期满前30日双方协商是否续签），一次性缴纳当月服务费及餐费。缴费支持现金、银行转账、微信/支付宝扫码，缴费后当场开具电子票据。享受补贴者按“先缴后返”方式执行，补贴款经审核后于次月15日前返还至签约家属指定账户。第六步：正式入托（签约缴费后次日）照护员带领老人熟悉中心环境，告知作息时间及活动安排，协助老人存放个人物品，完成入托登记。入托首日为试托期，试托期3天，期间任何一方认为不适应可无理由终止服务，按实际天数结算费用。审批时限汇总表：环节责任主体办理时限社区初审XX社区居委会2个工作日能力评估本中心评估组初审通过后2个工作日内安排健康初筛本中心当班护理员与能力评估同日进行审核结果通知本中心前台全部评估完成后1个工作日内电话通知复评申请受理街道民政办收到异议后3个工作日内安排经审核不予接收的，中心将在2个工作日内书面告知不予接收的具体事由，并同步告知转介建议。对审核结果有异议的，可向街道民政办申诉（0571-XXXX-XXXX），或在知悉结果之日起60日内向XX区人民政府申请行政复议。五、服务时间与接送管理八、服务时间安排时段安排8:30-9:00入托接待、健康问询、晨检9:00-10:45康复锻炼/文化娱乐活动10:45-11:30餐前准备（洗手、如厕）、自由活动11:30-12:00午餐12:00-13:00餐后休息（不安排活动，防噎食/反流）13:00-14:30午休（每20分钟巡床一次）14:30-15:00起床、如厕、饮水、下午点心15:00-16:30文化娱乐/认知训练16:30-17:30整理个人物品、等待家属接回每日闭托前30分钟（17:00-17:30）为交接时段，家属陆续接回老人。当日请假或提前接回的，须在16:00前电话告知中心，接回时在《外出/离托登记表》上签字。九、接送责任约定•正常接送：家属须于每日17:30前接回老人。接送人须为协议中登记的家属或经家属书面授权的其他人（未成年人不得作为接送人）。接送时须当场签字确认，不可口头托付。•临时换人接送：家属因故不能接回而临时委托他人代接的，须提前1小时电话告知中心，并发送委托人姓名、身份证号短信至中心值班手机；受托人接人时须出示身份证原件，中心核验登记后方可放行。严禁老人自行离托（含外出散步、取物）。•未按时接回处置：超过17:45家属未接回且未提前告知的，中心将电话联系家属及紧急联系人；仍联系不上的，中心安排照护员继续看护（按加班照护计费，标准为20元/小时，不满1小时按1小时计），并同步报社区居委会；至20:00仍无人接回的，中心报警联系属地派出所协助处置，并由社区协调临时安置。由此产生的看护费、餐费等由老人子女或家属承担。六、服务费用与补贴政策十、收费标准（自2026年X月X日起执行）本中心服务费实行政府指导价管理，具体标准经区发改局备案后执行：收费项目标准计价方式说明基础日托服务费（能力完好）480元/月按月含基础生活照料、健康监测、文化娱乐、康复辅助、公共区域保洁消毒；不含餐费及个人消耗品基础日托服务费（轻度失能）580元/月按月同上；含如厕、移动协助等加强照护基础日托服务费（中度失能）680元/月按月同上；含失禁照护、每2小时翻身、喂饭协助等基础日托服务费（重度失能）780元/月按月仅限未完全卧床者；含全面生活照护，不含医疗护理午餐15元/份按餐可退订，需在前一日16:00前告知；未提前告知的照常计费下午点心3元/份按餐可退订，同上送餐上门3元/次按次限本社区80周岁以上或中度失能者临时托（按日）40元/天（能力完好）、50元/天（失能）按天限1-5天短期入托，含午餐，须提前1天预约并完成健康初筛超时照护20元/小时按小时超过17:30未接回，不足1小时按1小时计寄存物品保管免费—个人储物柜，贵重物品（现金、首饰、电子设备）请勿存放，遗失自负月托费用采用“基础服务费+餐费（按实际用餐次数结算）+其他费用”方式核算。入托不足整月（因入托、退托、请假等原因）的，基础服务费按实际入托天数折算〔月服务费÷当月自然天数×实际入托天数〕；请假连续超过5个工作日的，超出部分的基础服务费按日折算退还。当月费用于次月5日前出具明细账单，家属核对确认。月度费用测算举例（供参考）：•轻度失能老人，每月入托22天、用午餐22份、点心10份，月费用约580+330+30=940元；•享受200元/月补贴后，实际承担约740元/月。费用测算仅为方便估算，实际以账单为准。十一、补贴政策（2026年度）11.1政府普惠补贴符合下列条件之一的，经审核后可享受日托补贴：补贴类型对象标准申请材料困难老年人日托补贴特困、低保、低保边缘家庭老年人按当期实际缴纳的基础日托服务费的80%补贴，每月最高补贴500元《困难老年人补贴申请表》、低保证/特困供养证原件及复印件高龄老人日托补贴80周岁及以上老年人100元/月身份证原件及复印件失能老人照护补贴经评估为中度及以上失能者200元/月《老年人能力评估报告》优抚对象补贴享受定期抚恤补助的优抚对象150元/月优抚证件原件及复印件注：上述补贴按“就高不重复”原则执行；同时符合多项条件的，选取标准最高的一项享受。重度失能老人经评估确需护理院照护的，不适用本中心补贴。11.2中心优惠•整月出勤（当月入托满22个工作日的）下月基础服务费减免5%；•一次缴纳3个月基础服务费的，减收1个月基础服务费的5%；•兄弟姐妹两人以上同时入托的，每人每月各减收30元；•上述中心优惠可与政府补贴同时享受，但不能叠加使用（即中心优惠仅选择最优一项执行）。十二、缴费方式与发票本中心所有收费均出具正式电子发票或财政票据。缴费方式：按月或按季度缴纳，支持现金、银行转账、微信/支付宝。缴费后3个工作日内发放电子票据至预留邮箱。对收费有疑问的，可于收到账单后7个工作日内向中心财务（0571-XXXX-XXXX）书面提出核查申请，中心将于10个工作日内书面回复核查结果。发现多收错收的，核实后5个工作日内退回多收部分。七、服务协议与双方权利义务十三、服务协议要点服务协议按《中华人民共和国民法典》合同编订立，协议期不超过1年，期满双方协商续签。协议主要条款如下：1.服务内容与标准（对应本告知书第三条）；2.服务费用及支付方式（对应本告知书第六条）；3.双方权利义务（见7.2条）；4.变更、解除与终止条款（对应本告知书第九条）；5.违约责任与争议解决方式：双方协商；协商不成的，可向属地人民调解委员会申请调解；调解不成的，向本中心所在地有管辖权的人民法院提起诉讼；6.免责条款：因不可抗力（自然灾害、突发公共卫生事件、政府行为等）导致协议无法履行的，双方互不承担违约责任；因老人自身疾病突发或不可预见的意外导致损害后果，且中心已尽到合理注意义务与应急处置义务的，中心不承担赔偿责任。十四、中心权利义务中心权利：按协议收取服务费用；要求家属如实提供老人健康状况、用药情况、既往病史等信息；发现隐瞒不适宜入托情形的，中心有权解除协议；对违反中心管理规定的老人或家属进行劝导，拒不改正的可终止服务。中心义务：按协议及本告知书确定的标准提供服务；保障老人人身安全，防范跌倒、坠床、烫伤、噎食、走失等常见意外；配备与服务规模相适应的持证工作人员（按每5名老人配1名照护员的标准配置，夜班保安1名）；为老人建立个人照护档案，服务记录保存不少于3年；对工作人员进行岗前培训（不少于40学时）和在岗培训（每年不少于20学时）；依法购买养老机构责任保险（保额不低于100万元/年）。十五、老人及家属义务1.如实提供老人健康状况、疾病史、过敏史、用药史等信息。隐瞒病情（如心脏病、癫痫、阿尔茨海默病、糖尿病及其并发症等）导致损害后果加重的，相关责任由老人及家属自行承担；中心在服务中发现异常并通知家属后，家属应及时响应并配合处置，因家属延迟回应导致后果扩大的，相应责任由家属承担。2.遵守中心作息时间和管理规定，不携带危险物品（刀具、打火机、易燃易爆品、大功率电器等）入内，不携带贵重物品存放于中心。3.老人可自主活动，但不得单独离开中心区域；外出须由家属请假并陪同。4.按时缴纳各项费用。5.尊重工作人员及其他老人，不得侮辱、谩骂、殴打他人；发生冲突的，照护员应立即制止并分开双方，于30分钟内分别记录当事人陈述，并于当日报站长；情节严重的，中心有权终止服务并将涉事人员移交公安机关依法处理。6.老人突发疾病、意外受伤或出现行为异常（如突然走失、暴力倾向、自伤行为）时，家属应配合中心进行处置，包括及时到场、护送就医、承担医疗费用等。家属拒不配合且危及老人或他人安全的，中心可解除协议并要求家属限期接回老人。十六、信息与档案管理•中心为每位老人建立个人档案，包括申请表、评估报告、健康初筛记录、照护记录、缴费记录、协议等，档案保存期限为服务终止后不少于3年。•老人个人信息依法予以保密，未经本人或家属书面同意，不得向第三方泄露或用于本服务以外的用途（法律法规规定须提供的除外）。•家属可通过预约查看本人物档；对档案内容有异议的，可申请更正。八、服务质量监督评估本中心实行内部自查与外部评价相结合的监督机制：1.日常内部自查：照护主管每日巡查服务现场不少于2次，重点检查离岗脱岗、照护操作规范性、应急预案执行、餐食质量与留样、环境及物品消毒；每周汇总问题形成《服务质量周报》，整改情况于3个工作日内复查销号。2.月度业务例会：每月最后一个周五召开质量分析会，通报当月满意度回访结果、意外事件处置复盘、投诉处理情况，形成会议纪要并在2个工作日内向全中心通报。典型问题须在5个工作日内完成整改，并在下一次例会上复验整改效果——未闭环的问题不能进入下月，需明确到责任人并持续跟踪直至销号。3.满意度测评：每季度向家属发放1次满意度问卷（含服务态度、餐食质量、环境安全、响应速度4个维度），回收率低于80%时须电话补充回访。年度综合满意度低于85%的，由站长组织专项整改并向街道民政办书面报告整改方案。4.投诉处理：家属可通过中心前台电话或书面意见箱（设在中心大厅入口处）提出意见。中心接到投诉后1个工作日内响应，5个工作日内办结并书面答复；情况复杂的经站长批准可延长至10个工作日。投诉人对处理结果不满意的，可向街道民政办（0571-XXXX-XXXX）或区民政局反映。5.外部监督：街道民政办每半年对本中心开展1次服务质量检查（含台账核查、现场询问老人及家属、设施设备安全检查）；区民政局每年开展1次绩效评估，评估结果与运营补贴挂钩。中心根据检查评估中发现的问题，应在收到书面通报后15日内完成整改并书面反馈；逾期未整改的，由街道约谈负责人；情节严重的，由区民政局核减运营补贴直至取消年度运营资格。6.第三方满意度测评：每年度委托第三方机构开展1次老人及家属满意度测评，测评结果向社会公布。九、协议变更、解除与退出机制十七、退托（含主动退出）老人或家属可提前5个工作日书面提出退托申请，按实际入托天数结算费用（基础服务费按月费÷当月天数折算，餐费按实际消费结算），当场退还剩余费用。退托时双方对照个人物品清单清点交接，家属签字确认后当日办理完成。中心在退托后3个工作日内出具费用结算单，退款于退托之日起10个工作日内原路退回。十八、强制终止服务的情形出现下列情形之一的，本中心有权终止服务，并提前3日书面通知家属到中心办理退托及费用结算：1.连续30天以上无正当理由未入托且未办理请假手续的；2.累计欠缴费用超过30天，经催缴（短信+电话+书面函告三种方式）后15日内仍未缴清的；3.隐瞒健康状况，经查实存在本告知书第二条不予接收情形的；4.老人出现严重暴力攻击行为，或患有传染性疾病且未如实告知的；5.家属拒不履行接送、缴费、配合医疗处置等义务，经书面警告后仍不改正的。强制终止后费用按实际服务天数结算，多退少补。老人确属无法由家属接回的特殊情况的，中心将报告社区居委会及街道民政办，协调转介安置，确保老人不因退托而无人照护。十九、服务终止后的安置衔接为避免出现服务空档，中心在收到退托申请或作出强制终止决定的同时，将向家属提供街道内其他养老服务机构（含街道养老服务中心、民办养老机构及居家养老上门服务）的转介指引信息，按需协助对接。对低保、特困等特殊困难老人，街道民政办启动重点个案会商机制，在10个工作日内制定转介安置方案。十、安全与应急管理老人属于跌倒、噎食、突发心脑血管意外的高危人群，安全管理是本中心运行的底线，本中心主任为安全生产第一责任人。中心已制定《突发事件应急预案》（2026年X月版，报街道备案），涵盖火灾、地震、食物中毒、传染病疫情、老人突发疾病、走失、暴力冲突等7类突发事件。各岗位人员每季度开展1次应急演练（全年不少于4次），演练计划年初公布，演练后3个工作日内完成复盘报告，针对演练中发现的问题在10个工作日内完成整改。本节同步列明常见意外的分级处置流程，请家属配合执行。二十、老人突发疾病应急处置按病情严重程度实行分级处置：分级判定标准启动权限处置流程I级（危及生命）意识丧失、无呼吸/无脉搏、剧烈胸痛、大出血、抽搐持续5分钟以上、食物窒息等现场任何工作人员立即启动立即拨打120；同时呼叫站长及持证急救员；在急救人员到达前持续实施心肺复苏（如有指征）或海姆立克急救；全程录像留存（摄像头位于活动区及餐厅，午休区不设摄像头）；120到达后随车1名工作人员陪同送医，并同步通知家属赶往医院II级（较严重）意识模糊但可呼之回应、跌倒致疑似骨折、血压≥180/110mmHg伴头晕呕吐、疑似脑卒中（口角歪斜、单侧肢体无力、言语不清）等当班照护员立即报告站长立即拨打120；保持老人平卧，头部偏向一侧防误吸；不随意搬动疑似骨折老人；通知家属在30分钟内前往医院会合；当日完成事件经过书面记录并由站长签字III级（一般异常）体温≥37.3℃、轻度外伤（擦伤、瘀青）、血压轻度升高等当班照护员现场初步处置，30分钟内电话通知家属并听取意见；持续观察2小时，症状加重或家属要求送医的，协助就医；记录于当日照护记录处置结束后24小时内，由站长组织事件复盘，形成《意外事件报告》（含事发经过、响应时间、处置措施、家属沟通记录），报街道民政办备案（I、II级事件须在2小时内电话先报，24小时内书面报告）。二十一、食品安全保障•食堂持有效《食品经营许可证》，从业人员全部持有效健康证，每日晨检（体温、手部外伤、呼吸道症状）并记录，患有发热、腹泻、呕吐、咽部炎症或手部化脓性伤口者立即调离食品操作岗位，直至痊愈并凭医院证明返岗，严禁带病上岗（健康证每年复检一次）。•落实食品采购索证索票制度，肉、禽、蛋、乳等主要食材全部来自定点供应商，每一批次留存进货凭证及合格证明；散装食材不得采购。•每餐所有品种留样48小时以上（留样量不少于125g），留样冰箱专用上锁，留样记录由厨师长签字确认，随时备查。•食品加工生熟分开，砧板刀具色标管理（红色=生肉、绿色=蔬菜、白色=熟食），每餐后消毒并记录。•餐前由照护员协助老人洗手，提醒细嚼慢咽；对有吞咽困难老人提供碎食/软食，并安排专人照看进餐。二十二、消防安全•中心建筑经消防验收合格，配备独立烟感报警系统、自动喷淋系统、应急照明、疏散指示标志及灭火器（每50㎡配置2具4kgABC干粉灭火器），均处于完好有效状态，每月1日由专人检查并填写《消防设施月检记录表》。•疏散通道和安全出口保持畅通，严禁在通道内堆放物品、锁闭安全出口。安全出口标识清晰，疏散门可向外推开。•每半年组织1次消防疏散演练（全体老人参加，行动不便者由包干照护员协助疏散）；新入托老人在入托当周由工作人员带领熟悉疏散路线。•中心内严禁吸烟、严禁使用明火、严禁使用电热毯、电炉等大功率电器。老人自带的电热宝、暖手宝等须经工作人员检查合格后方可使用；检查发现老化、破损的电器，当场收存并通知家属带回。吸烟老人（含电子烟）如需吸烟，须由工作人员陪同至室外指定吸烟点，全程陪同，吸毕确认烟头完全熄灭后方可返回，严防卧床吸烟引发火灾。•厨房燃气使用区域安装燃气泄漏报警器及紧急切断阀，每月检测1次；每季度委托燃气公司进行1次专业安全检查并留存报告。二十三、防跌倒与防走失防跌倒：中心已对地面进行防滑处理（走廊、卫生间铺设防滑地垫并保持干燥），卫生间安装扶手及紧急呼叫按钮，走廊双侧安装连续扶手，夜间保留地脚灯照明；老人常穿防滑鞋，照护员对步态不稳老人提供搀扶或助行器。每月1日由照护主管对全场进行1次防跌倒隐患巡查（含地面湿滑、扶手松动、照明不足、通道堆物4项必查），发现隐患当日整改并验收。防走失：•入托老人外出须由家属接送并签字，严禁老人自行离托；•出入口安装门禁系统，老人无法自行开启，工作人员随开随关；•失智老人佩戴防走失手环（含中心名称及联系电话，免费发放），每日早晚核对佩戴情况；•发现老人走失，立即启动“10分钟响应”程序：当班照护员第一时间报告站长，由站长在10分钟内启动搜寻（调取监控确定离托时间及方向，安排2名工作人员沿周边500米范围搜寻），同步电话通知家属并报警，中心留存完整监控录像备查。二十四、传染病防控•落实晨检、午检制度（每日入托测体温、观察呼吸道症状及皮肤状况），发现发热（≥3