2026年托育机构传染病防控告知书

2026年托育机构传染病防控告知书尊敬的托育机构负责人、保健医、全体工作人员及婴幼儿家长：托育机构是3岁以下婴幼儿集中生活照护的场所，婴幼儿免疫系统尚未发育完善、对传染病普遍易感，且集体生活环境下病原体传播速度快、波及面广。为有效预防、控制和消除传染病在托育机构内的发生与流行，保障婴幼儿身体健康和生命安全，依据《中华人民共和国传染病防治法》《中华人民共和国疫苗管理法》《突发公共卫生事件应急条例》《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》《托育机构管理规范（试行）》等法律法规和相关防控技术规范，结合2026年传染病防控新形势，现将托育机构传染病防控工作的具体要求、操作规范和相关责任告知如下，请各托育机构严格遵照执行，请各位家长知悉并积极配合。一、防控工作基本原则托育机构传染病防控必须坚持“预防为主、防治结合、依法管理、科学防控”的原则，以切断传播途径和保护易感人群为核心，做到早发现、早报告、早隔离、早处置，坚决防止传染病在机构内传播扩散。核心防控链条：入园晨检发现首发病例→立即隔离并通知家长接离→对活动场所进行终末消毒→排查登记密切接触者并开展医学观察→按规定时限报告疾控部门和主管部门→达到隔离期满且症状消失凭复课证明返园。任何一个环节的延误或疏漏，都会导致疫情在机构内快速蔓延。二、防控组织体系与责任分工2.1托育机构法定代表人（负责人）责任法定代表人（负责人）是本机构传染病防控工作的第一责任人，对防控工作全面负责。必须履行以下职责：1.建立本机构传染病防控工作领导小组，组长由法定代表人（负责人）担任，成员包含保健医、各班保育人员、食堂管理人员、保洁人员代表，领导小组名单及分工于每学期开学前1周内报辖区社区卫生服务中心备案，人员变动时5个工作日内更新备案。2.将传染病防控纳入年度工作计划，保障防控经费投入，确保消毒物资、防护用品、晨检设备等储备量不低于30天使用量。3.每学期开学前组织一次全员防控知识培训，每月组织一次防控措施落实情况自查，自查记录存档备查。4.发生疫情时，第一时间启动应急响应，在疾控部门指导下组织落实各项处置措施。2.2保健医（卫生保健人员）责任保健医是托育机构传染病防控工作的具体执行者和技术负责人，必须履行以下职责：1.每日晨检和全日观察的技术指导与质量监督，晨检工作于婴幼儿入园时完成，发现异常10分钟内报告机构负责人。2.负责因病缺勤登记、追踪和汇总分析，每日11:00前完成当日缺勤儿童追访，发现传染病或疑似传染病立即按本告知书第四条规定的流程报告。3.负责组织落实消毒隔离措施，监督保洁人员和保育人员规范操作，消毒记录逐日签字确认。4.负责查验儿童预防接种证，建立疫苗接种档案；发现漏种儿童，书面告知家长在1个月内完成补种。5.负责复课证明的查验、登记和归档，证明原件存档至学期结束。6.负责开展面向工作人员和家长的传染病防控知识宣传，每月不少于1次；留存培训签到表、课件及现场照片。2.3班级保育人员责任保育人员是班级内防控措施的直接执行者，必须履行以下职责：1.每日对婴幼儿进行晨检和全日观察（观察要点见第三条），发现异常立即报告保健医。2.指导并督促婴幼儿按照“七步洗手法”洗手，饭前便后、户外活动后必须洗手，保育人员负责检查洗手效果，必要时给予协助。3.做好班级玩具、餐具、毛巾、被褥等物品的日常消毒，并如实填写消毒记录。4.发生疫情班级时，服从防控领导小组统一调度，落实加强消毒、隔离观察等各项措施。5.患病婴幼儿隔离期间，保育人员负责每日2次电话/微信随访，记录体温、精神状态、饮食等情况并上报保健医。2.4食堂管理人员责任食堂管理人员对食品与水安全承担直接责任，必须落实以下要求：1.严格执行食品原料采购索证索票制度，采购渠道固定且可追溯，禁止采购来源不明的冷链食品。2.食物必须烧熟煮透，食品中心温度应达到70℃以上并保持5分钟以上；生熟食品工具、容器严格分开，标识清晰，不得混用。3.直接接触食品的人员须持有效健康合格证明上岗，每日上岗前进行健康状况检查，患有腹泻、呕吐、发热、皮肤化脓性伤口等症状者立即调离食品加工岗位，待症状消失并凭复岗证明方可返岗。4.每餐食品按品种留样，量不少于125克，置于专用留样冰箱内冷藏保存48小时以上，并做好留样记录。5.饮用水须符合国家生活饮用水卫生标准。使用二次供水的，每半年清洗消毒储水设施并委托有资质机构检测1次；使用桶装水的，索要并留存批次检测合格证明，饮水机每月清洗消毒1次。2.5保洁人员责任1.每日对公共区域、卫生间、门把手、楼梯扶手等高频接触表面进行清洁消毒，每日至少2次，并填写消毒记录。2.卫生间拖把、抹布按区域颜色分区专用（如厕区红色、公共区蓝色、食堂区黄色），用后消毒悬挂晾干，不得混用混放。3.垃圾实行分类管理，生活垃圾每日清运不少于1次；设置废弃口罩专用收集容器，每日消毒后清运。2.6家长责任家长是婴幼儿校外健康管理的第一责任人，必须配合托育机构做好以下事项：1.每日入园前为婴幼儿测量体温并进行健康自检，体温≥37.3℃或出现咳嗽、呕吐、腹泻、皮疹、结膜充血等症状时，不得送托，及时就医并主动告知班级保育人员。2.如实向托育机构申报婴幼儿健康状况、接触史、旅居史等信息，不得隐瞒、缓报、谎报。3.婴幼儿患病期间，配合机构落实隔离要求，不带病入园；经隔离治疗、症状消失后，凭医疗机构出具的复课证明方可返园。4.配合疾控部门和托育机构开展流行病学调查、采样检测和医学观察等防控措施。5.按规定完成国家免疫规划疫苗接种，并及时将接种记录反馈给保健医查验归档。6.保持通讯畅通，预留至少2个紧急联系人电话；出现突发健康状况时，接到通知后1小时内到园接幼儿离园就诊。三、日常预防控制措施日常防控是整个防控体系的基础。本部分每项措施均明确具体执行人、执行时间和操作标准，各岗位人员必须按表执行，保健医每日抽查并在记录上签字确认；发现未按标准执行的，当场指出并纳入月度考核。日常措施落实不到位，疫情一旦发生将迅速扩散——例如消毒浓度不足或玩具消毒后未晾干即收纳（潮气中病菌存活时间延长2~3倍）；晨检漏检一名发热儿童，24小时内可传染同班5~8名婴幼儿。3.1晨检、午检与全日观察1.晨检于每日婴幼儿入园时进行，由保健医和班级保育人员在机构入口处完成，做到“一测二看三问四查五登记”：◦一测：测体温，用额温枪或耳温枪，体温≥37.3℃为发热。◦二看：观察婴幼儿精神状态、面色、有无皮疹、眼部有无充血分泌物、口腔黏膜有无疱疹或溃疡。◦三问：询问家长婴幼儿在家饮食、睡眠、大小便情况及有无不适主诉。◦四查：检查幼儿是否携带危险物品入园；查看接种证是否按时接种。◦五登记：晨检结果逐人登记在晨检记录表上，发现异常立即登记在异常情况专册中。2.午检于午睡前进行，由保育人员完成，重点测体温、观察精神状态和皮肤情况；发现异常立即报告保健医复检。3.全日观察贯穿婴幼儿在园全过程：保育人员在一日生活各环节中关注婴幼儿精神、食欲、睡眠、大小便情况，发现异常立即报告保健医。保健医对异常儿童进行复检，复检异常者立即隔离并通知家长。4.晨午检发现异常婴幼儿（体温≥37.3℃，或伴咳嗽、流涕、咽痛、呕吐、腹泻、皮疹、结膜充血等任一症状），立即安置于机构内临时隔离观察室，由保健医看护，同时电话通知家长1小时内接离，并指导家长带其到医疗机构就诊。隔离观察室宜设置在机构内相对独立区域，配备体温计、儿童口罩（2岁以上）、免洗手消毒液、一次性手套、呕吐物处置包等物资，每次使用后开窗通风不少于30分钟并按终末消毒标准处理。3.2因病缺勤登记与追踪1.各班保育人员每日9:00前完成本班缺勤儿童登记，逐一电话联系家长询问缺勤原因；因病缺勤的，追问疾病名称、主要症状、是否就医及诊断结果，登记在因病缺勤登记表中并于当日11:00前报保健医。2.保健医每日汇总全机构因病缺勤信息，进行病因分布和趋势分析。同一班级3日内出现3名及以上儿童具有相似症状（如发热、呕吐、腹泻、皮疹等）的，保健医立即报告机构负责人，并按第四条规定向疾控部门报告。3.对患传染病的儿童，班级保育人员和保健医按第二条第（三）款做好每日随访，直至该儿童症状消失、隔离期满并凭复课证明返园。3.3通风换气与空气消毒1.各类活动室、寝室、保健室、隔离观察室每日开窗通风至少3次，每次不少于30分钟；通风时注意避免对流风直吹婴幼儿身体，可采用先到室外活动再开窗通风、婴幼儿穿盖保暖的方式进行。通风时间安排在婴幼儿户外活动、进餐前及离园后进行。2.使用空调时，空调运行期间每2小时开窗通风15~20分钟；室内温度设置夏季不低于26℃、冬季不高于20℃。3.传染病流行期间或出现疫情时，每日增加通风2次，并采用紫外线灯照射消毒：在无人状态下使用，每次照射不少于60分钟，照射后开窗通风30分钟方可进入；紫外线灯管每周用75%酒精擦拭1次并记录，累计使用1000小时或检测强度低于70μW/cm²时更换灯管，每半年用紫外线强度指示卡检测1次并记录。3.4物体表面与地面消毒1.消毒对象、方法、频次均按照附表5《托育机构日常消毒操作一览表》执行，具体操作步骤如下：◦门把手、水龙头、楼梯扶手、玩具柜、桌椅边角等高频接触表面：每日用500mg/L含氯消毒液擦拭2次，作用30分钟后用清水擦拭去除残留消毒液。◦地面：每日用500mg/L含氯消毒液拖拭2次，拖把分区专用。◦玩具：塑料、金属等耐湿玩具每周浸泡消毒2次，用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后清水冲洗干净、晾干备用；毛绒玩具每周清洗后日光暴晒6小时以上；图书每周日光暴晒6小时以上或使用臭氧消毒柜消毒30分钟。◦便器：每次使用后及时冲洗，每日用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后刷洗冲净。◦抹布、拖把：每次使用后浸泡于500mg/L含氯消毒液中30分钟，清水漂净、悬挂晾干。2.出现疫情时，对患儿所在班级和活动的公共区域进行终末消毒，由保健医指导保洁人员实施，消毒浓度提高至1000mg/L含氯消毒液，患儿的玩具、被褥、餐具单独消毒处置，消毒完成后通风1小时以上方可恢复使用。3.含氯消毒液必须现用现配，使用前用试纸检测有效氯浓度，配比方法见附表6；配制时佩戴橡胶手套，在通风良好处操作，先加清水再加消毒剂、搅拌均匀；严禁将消毒液与洁厕灵、酒精等其他清洁剂混合使用（混合会产生氯气等有毒气体，可致人中毒）。4.消毒作业避开婴幼儿在场时段进行；使用化学消毒剂后，相关区域开窗通风30分钟以上婴幼儿方可进入。3.5手卫生1.机构内每个班级盥洗室配备儿童专用洗手设施和洗手液，水龙头采用感应式或脚踏式；每2名婴幼儿至少配备1个水龙头（不具备条件的增设免洗手消毒液），擦手毛巾每日更换消毒，倡导使用干手器或一次性擦手纸。2.以下时机必须洗手：入园后、饭前便后、接触公共物品后、咳嗽喷嚏后、户外活动回班后、接触体液或污物后。洗手采用“七步洗手法”，全程不少于20秒。3.保育人员在接触婴幼儿前、处理婴幼儿粪便或呕吐物后、接触公共区域物品后必须按“七步洗手法”洗手，必要时使用速干手消毒剂。3.6食品与饮用水安全1.食堂管理严格按本告知书第二条第（四）款执行，从业人员持证上岗、每日晨检、操作规范、留样合规。2.餐具严格执行“一人一具一消毒”：餐具每餐使用后清洗，首选热力消毒（流通蒸汽100℃作用20~30分钟，或煮沸消毒15分钟以上，或使用消毒柜按说明书操作），消毒后放入专用保洁柜密闭保存，不得使用毛巾、抹布擦拭已消毒餐具（防止二次污染）。3.饮水设备每日清洁，出水口每日用75%酒精棉片擦拭消毒1次；儿童水杯每日清洗后高温消毒，专人专用，不得混用。3.7预防接种查验1.保健医在新入托儿童办理入托手续时查验预防接种证，核对国家免疫规划疫苗完成情况，填写《入托入学儿童预防接种查验证明》和查验登记表。发现漏种者，书面告知家长在1个月内到接种单位补种。2.补种完成后家长将接种记录反馈保健医，保健医更新查验档案；每学期末对全机构儿童接种情况进行一次复核，持续追踪漏种儿童补种进展。3.保健医每年9月统计机构内儿童流感、水痘等非免疫规划疫苗接种覆盖率，并向家长宣传推荐接种（水痘疫苗、流感疫苗、手足口病EV71疫苗对相应传染病具有确切保护效果）。3.8健康教育1.保健医每月至少开展1次面向家长的传染病防控知识宣传，形式包括家长课堂、公众号推送、宣传栏更新等，主要内容包括：常见传染病识别、家庭晨检方法、患病儿童居家护理、隔离期限要求、复课证明办理流程等。2.每学期至少组织1次面向全机构工作人员的防控知识培训和1次应急处置演练（演练内容为发现发热或呕吐患儿后的全流程处置），培训签到表、课件、演练方案及照片存档备查。3.各班保育人员结合一日生活环节，通过儿歌、故事、游戏等形式培养婴幼儿勤洗手、不揉眼鼻、咳嗽喷嚏掩口鼻等卫生习惯。3.9探视与出入管理1.传染病流行季节，严格限制家长进入婴幼儿活动区域，接送婴幼儿原则上在机构门口完成；确有需要入内的，须佩戴口罩、测量体温、手消毒并登记。2.外来人员（含维修、检查、参观人员）进入机构须经负责人批准，登记姓名、单位、事由、进出时间及健康状况，全程佩戴口罩；有发热、咳嗽等症状者不得进入。3.快递、外卖一律在机构外指定区域交接，不得进入婴幼儿活动区域。四、疫情监测、报告与处置4.1疫情报告标准与时限发现以下情形之一，保健医必须在规定时限内报告：1.单个病例报告：发现1例甲类管理的传染病（霍乱）或按甲类管理的乙类传染病（肺炭疽、传染性非典型肺炎等），或1例不明原因肺炎，必须在2小时内电话报告辖区疾控中心和主管部门。2.聚集性疫情报告：同一班级或机构内3日内出现3例及以上具有相同或相似症状（发热、呕吐、腹泻、皮疹、黄疸等）的病例，或出现1例手足口病、诺如病毒感染、流感等常见传染病病例，必须在24小时内电话报告辖区疾控中心和主管部门；报告内容包括：机构名称、地址、班级、发病人数、主要症状、首例发病时间、已采取的措施等。3.突发公共卫生事件报告：发生2例及以上同源或关联病例且病情较重，或出现死亡病例，必须在2小时内同时电话和书面报告辖区疾控中心、主管部门和卫生健康行政部门。报告联系人：保健医或机构负责人；电话报告后2小时内补交书面报告，通过当地规定的疫情报告渠道（如疾控指定的电子系统）报送，并同步书面报送主管部门留存。4.2处置流程（发现疑似病例的标准化操作）第一步：隔离（发现后5分钟内完成）将患儿立即转移至隔离观察室，保健医做好个人防护（佩戴口罩、手套），在旁看护。指导患儿佩戴儿童口罩（能配合者）或保持1米以上距离。同时班级保育人员暂停该班与其他班级的一切接触活动：混班活动停止、公共区域使用暂停、换成在本班教室内开展静态活动。患儿接触过的玩具、门把手、水杯等物品暂停使用、登记造册，等待消毒处理。第二步：通知家长（隔离的同时）保育人员电话通知家长到园接离，告知患儿症状和建议就诊的科室，提醒家长带患儿直接前往医疗机构、避免乘坐公共交通工具；家长未在1小时内到园的，保健医每隔15分钟催办一次并如实记录催办时间和回执。第三步：班级及全机构处置•患儿所在班级暂停混班活动和公共区域使用，改为本班独立活动；疫情明确为传染病后由保健医划定密切接触者范围。•保健医对密切接触者（同班婴幼儿及与患儿有近距离接触的工作人员）逐一登记，发放《密切接触者医学观察告知书》，明确告知观察期限、观察内容和报告要求；每日对密切接触者开展晨午检和全日观察，记录体温及症状。•患儿所在班级及活动区域进行终末消毒（按本告知书第三条第（四）款执行），消毒期间该区域封闭，无关人员不得进入，消毒后通风1小时以上方可恢复使用。•疫情明确为传染病后的2小时内，由机构负责人召集防控领导小组召开疫情研判会议，明确分工，确定落实防控措施责任人和时间节点。第四步：报告按本条第（一）款规定的时限和渠道进行电话及书面报告。严禁任何个人或机构瞒报、迟报、谎报。第五步：停课与复课•局部停课：发生聚集性疫情的班级可采取停课措施，停课期限根据病种和疾控部门意见确定（常见病种停课建议见附表7）。停课班级儿童由家长带回家中观察，保育人员每日电话随访1次并记录；停课期间家长避免带儿童去人群密集场所。•机构停课：发生严重聚集性疫情或疾控部门评估认为全机构存在传播风险时，由疾控部门评估后决定是否全机构停课。机构负责人负责通知到每一位家长（逐个电话并在家长群发布书面通知，说明停课起止日期、原因及返园条件），并配合疾控部门做好家长解释工作。•复课：达到隔离期届满、症状消失条件并收集齐全部患儿复课证明后，班级或机构方可复课。复课前保健医编制《复课人员名单》报机构负责人审核，并提前24小时对相关环境做一次彻底清洁消毒。第六步：复课证明查验患病儿童隔离期满且症状消失后，家长需携带患儿到就诊医疗机构开具复课证明（或痊愈证明），交保健医查验后方可返园。保健医在登记表中记录患儿病种、发病日期、隔离期、症状消失日期、返园日期；无法提供复课证明者不得返园。复课证明原件按学期整理归档备查。以下情况视为复课条件不达标，不得返园：•隔离期未满（以附表2所列隔离期限为准）。•仍有发热（≥37.3℃）、咳嗽、腹泻、呕吐、皮疹等症状的。•复课证明为复印件或照片、缺诊断单位公章或医生签名、内容与登记病种不符的。4.3疫情分级响应根据疫情波及范围和严重程度，托育机构按以下三级标准响应。三级（最轻）由保健医主导，二级由机构负责人主持（保健医为技术执行人），一级由机构负责人总指挥并接受主管部门和疾控部门直接指导：1.三级响应——散发病例判定标准：机构内出现1例传染病病例或疑似病例，未出现续发病例。启动权限：保健医核实后报告机构负责人，由保健医启动并落实。处置原则：按本条第二款第“一、二、三、四、六”步执行——隔离、通知家长、班级消毒、报告、复课证明查验。密切接触者医学观察期间，该班级不并班、不混班；观察期内无新发病例的，期满后恢复正常活动。2.二级响应——聚集性疫情判定标准：同一班级3日内出现3例及以上同类病例，或不同班级出现2例及以上存在流行病学关联的病例。启动权限：机构负责人核实后启动，保健医负责技术实施。处置原则：在三级响应全部措施基础上，增加：①按疾控部门意见对密切接触者采取居家观察或预防性用药/接种措施；②暂停混班活动、共用功能室使用；③暂停接收新入园儿童和转园儿童；④每日17:00前向主管部门书面汇报当日疫情进展及防控措施落实情况；⑤视疫情发展及疾控部门评估意见，对涉疫班级实施停课。3.一级响应——突发公共卫生事件判定标准：发病人数持续增加、波及多个班级，或出现重症、死亡病例，或疾控部门评估认定为突发公共卫生事件。启动权限：机构负责人报告主管部门和疾控中心后，在疾控部门指导下启动，全机构进入应急状态。处置原则：在二级响应全部措施基础上，增加：①配合疾控部门开展流行病学调查和采样检测，提供儿童花名册、考勤记录、因病缺勤登记、消毒记录、食谱及食品留样等全部相关资料；②按疾控部门决定实施全机构或部分停课；③通过家长群、致家长信等形式每日通报疫情信息和防控进展，做好家长沟通和舆情应对；④全机构环境终末消毒由疾控部门指导、专业机构实施；⑤恢复正常运营须经疾控部门评估同意。每级响应的终止条件：三级响应在最后1例病例隔离期满、相关消毒完成后即终止；二级响应在末例病例发生后经过该病最长潜伏期内无新发病例（常见病种潜伏期及观察期见附表2），且完成终末消毒后终止；一级响应由疾控部门评估决定终止时间。4.4疫情处置中各部门协作要点•发生疫情后，机构负责人第一时间主动对接辖区社区卫生服务中心/疾控中心，获取技术指导，按要求报送信息。•机构内部分工：保健医负责病例登记、密切接触者管理、消毒技术指导和复课证明查验；各班保育人员负责本班婴幼儿健康监测和随访、家长沟通和环境消毒执行；后勤人员负责消毒物资和生活物资保障；食堂人员严格把好食品安全关，疫情流行期间儿童餐具增加煮沸消毒1次（上午下午各1次）；保洁人员按增频要求落实公共区域消毒并做好记录。•涉及多部门协调的（如需消毒专业机构介入、需上级调配物资等），由机构负责人负责对外联系并跟踪落实。五、重点传染病防控要点各病种防控核心信息汇总见附表2《常见传染病潜伏期、隔离期与密接观察期一览表》，以下为重点防控要求。5.1流感•重点症状：突发高热（≥39℃）、畏寒、头痛、全身酸痛、乏力，可伴咽痛、干咳。•防控核心：晨检严格把关发热病例，流行季节（每年11月至次年3月）加强通风频次，鼓励教职工和6月龄以上儿童每年接种流感疫苗。•隔离要求：体温恢复正常、流感样症状消失至少48小时后，凭复课证明方可返园。•班级出现聚集性发热时，立即按第四条第（二）款处置并报告。5.2手足口病与疱疹性咽峡炎•重点症状：发热，手、足、口、臀部出现斑丘疹和疱疹（手足口病）；咽峡部疱疹、溃疡、高热（疱疹性咽峡炎）。少数病例可发展为重症，表现为持续高热、精神差、肢体抖动、呼吸心率增快等，须立即转诊。•防控核心：肠道病毒经粪-口和呼吸道飞沫传播，对玩具、餐具、门把手等物品消毒是切断传播的关键环节；患儿粪便、呕吐物严格按含氯消毒剂规范处置。•隔离要求：症状消失后继续隔离至发病之日起不少于14天（疱疹性咽峡炎不少于7天），凭复课证明返园。•发现重症迹象（持续高热不退、精神萎靡、易惊、肢体抖动、呼吸急促）须在第一时间转诊并同步报告疾控部门。•流行季节（每年4~7月及9~11月）每日玩具消毒从每周2次调整为每日1次，并增加1次公共区域物体表面擦拭。5.3诺如病毒感染性腹泻•重点症状：呕吐、腹泻（水样便）、恶心、腹痛，可伴发热。儿童以呕吐为主，传播速度快、极易引发聚集性疫情。•防控核心：该病毒经污染的食物、水、物品及气溶胶传播，酒精对诺如病毒效果不佳，环境消毒必须使用含氯消毒剂（1000mg/L）；病例呕吐物、排泄物须用含氯消毒剂覆盖处理，操作人员严格个人防护（一次性口罩、手套、隔离衣）。•隔离要求：症状完全消失后至少72小时，凭复课证明返园；食堂从业人员感染后症状消失且粪便检测阴性后方可返岗。呕吐物规范处置步骤（呕吐物含大量病毒，直接清理会造成污染扩散）：先用一次性吸附巾或干毛巾覆盖呕吐物并倾倒足量1000mg/L含氯消毒液使其浸透、作用30分钟，再小心清除装入医疗废物袋密封；被污染的地面、桌椅用1000mg/L含氯消毒液擦拭，作用30分钟后清水擦净；清理全程佩戴一次性手套和口罩，结束后按“七步洗手法”洗手；相关区域开窗通风30分钟以上。5.4水痘•重点症状：发热，皮肤分批出现斑疹、丘疹、疱疹和结痂，向心性分布，伴明显瘙痒。•防控核心：水痘-带状疱疹病毒经呼吸道飞沫和直接接触传播，潜伏期较长（10~21天），密切接触者医学观察期为21天。•隔离要求：全部疱疹结痂且无新疹出现，一般不少于发病后14天，凭复课证明返园。•班级出现病例后，密切接触者（同班未患过水痘且未接种过水痘疫苗的儿童）建议在暴露后3~5天内应急接种水痘疫苗，保健医负责登记并将信息反馈家长。5.5流行性腮腺炎•重点症状：发热、腮腺肿大（以耳垂为中心向前、后、下弥漫性肿大），进食酸性食物时疼痛加剧。•防控核心：经飞沫传播，易在集体机构传播；接种含腮腺炎成分疫苗是核心预防手段。•隔离要求：腮腺肿胀完全消退（一般不少于发病后14天），凭复课证明返园；密切接触者医学观察期为21天。5.6猩红热•重点症状：发热、咽痛、草莓舌、全身弥漫性鲜红色皮疹，疹退后脱皮。•防控核心：A组溶血性链球菌经呼吸道飞沫传播，患儿居室和班级加强通风，餐具严格消毒。•隔离要求：症状消失后咽拭子培养连续2次阴性（间隔24小时），或规范治疗满7天且症状消失，凭复课证明返园。5.7支原体肺炎•重点症状：发热、顽固性剧烈干咳，病程较长，部分患儿表现为“发热不明显但咳嗽迁延不愈”。•防控核心：经呼吸道飞沫传播，潜伏期1~3周；班级内出现持续性干咳病例增多时，及时报告并加强通风和咳嗽礼仪教育。托育机构内婴幼儿咳嗽时无掩口鼻意识，因此环境通风和清洁消毒比佩戴口罩更关键。•隔离要求：症状消失后或遵医嘱，凭复课证明返园；对咳嗽迁延者，返园后仍建议佩戴口罩（能配合者）。5.8百日咳•重点症状：阵发性痉挛性咳嗽，咳嗽末伴鸡鸣样回声，夜间加重。婴幼儿可表现为突然发绀、呼吸暂停。•防控核心：传染性极强，经飞沫传播，潜伏期5~21天；疫苗接种是核心预防措施，托育机构须严格查验百白破疫苗接种记录。•隔离要求：规范治疗不少于5天后方可返园（未经有效治疗者隔离至痉咳发生后21天），凭复课证明返园。•密切接触者医学观察期为21天，观察期内出现咳嗽症状立即就医并居家隔离。发现病例后24小时内必须报告，不得延误。5.9新型冠状病毒感染•重点症状：发热、咽痛、咳嗽、乏力、肌肉酸痛等，部分婴幼儿症状不典型，可仅表现为食欲下降、精神萎靡。•防控核心：保持通风、呼吸道礼仪和手卫生；流行期加强晨午检和症状监测。•隔离要求：按国家和当地卫生健康部门当期防控方案执行，凭复课证明返园（无症状感染者参照执行）。5.10其他需要关注的传染病结核病、麻疹、风疹、登革热等输入性传染病和急性出血性结膜炎（红眼病）等，按照“早发现、早报告、早隔离”原则执行；发现疑似病例立即隔离并报告疾控部门，配合开展流行病学调查和密切接触者筛查；隔离及复课要求遵照疾控部门指导意见执行。六、家长配合义务与法律责任6.1如实申报义务家长必须如实向托育机构申报婴幼儿健康状况和相关信息，不得隐瞒以下内容：1.婴幼儿是否患病、患病时间、症状表现、就医情况及诊断结果。2.婴幼儿是否有传染病接触史（家庭成员、同住人员、密切接触人员是否患传染病）。3.婴幼儿及同住人员是否有中高风险地区旅居史或可疑暴露史（按当地当期防控政策要求执行）。4.婴幼儿疫苗接种情况。特别提示：家长因隐瞒病情或接触史，导致传染病在托育机构内传播扩散的，须依法承担相应法律责任，并赔偿由此给机构及其他婴幼儿造成的损失。6.2主动配合义务1.配合晨检：主动告知婴幼儿健康状况，不向保健医隐瞒任何异常情况。2.及时接离：婴幼儿在园期间出现异常，家长接到通知后须在1小时内到园接离；故意拖延导致患儿在园内停留时间延长、增加传播风险的，视为不配合防控管理。3.及时就医：患病婴幼儿应到正规医疗机构就诊，遵医嘱治疗和隔离，并如实向医生反馈机构内的接触情况。4.配合消毒隔离：疫情处置期间，配合机构对患儿个人物品进行消毒处置，主动将患儿被褥、玩具带回家中清洗暴晒。5.配合流行病学调查：疾控部门开展调查时，如实回答问询并提供相关信息。6.配合停课管理：机构按疾控部门意见停课时，家长应按要求将儿童带回家中观察，不将儿童送入其他托育机构或聚集性场所，并每日配合健康监测和信息报送。6.3患病婴幼儿返园条件患病婴幼儿必须同时满足以下条件方可返园：1.所患传染病的隔离期已满（具体期限见附表2）。2.相关症状完全消失，精神状态、食欲恢复正常。3.提供医疗机构开具的复课证明并交保健医查验合格。特别提示：部分家长认为“孩子不烧了、精神好了就可以送园”，这是危险的做法。许多传染病在症状消退后仍处于排毒期（如手足口病排毒期可持续2~4周、诺如病毒排毒期可持续2~3周），此时返园会把病原体带入机构、传染给其他儿童。因此必须坚持“隔离期满+症状消失+复课证明”三条件同时满足，缺一不可。6.4法律责任提示1.根据《中华人民共和国传染病防治法》第七十七条，单位和个人违反本法规定，导致传染病传播、流行，给他人人身、财产造成损害的，应当依法承担民事责任。2.根据《中华人民共和国传染病防治法》第七十七条及《突发公共卫生事件应急条例》相关规定，隐瞒、缓报、谎报疫情信息的，依法追究相应责任；情节严重构成犯罪的，依法追究刑事责任。3.托育机构未按规定落实晨检、因病缺勤追踪、消毒隔离、疫情报告等防控措施的，由卫生健康行政部门依法责令改正、给予警告；造成传染病传播流行或其他严重后果的，依法吊销《托育机构备案回执》并追究机构负责人责任。4.家长拒不配合防控管理（包括隐瞒病情、拒不接离、拒不提供复课证明强行送托等），造成传染病传播后果的，由家长承担相应法律责任；托育机构有权拒绝不符合返园条件的儿童入园。七、附则1.本告知书未尽事宜，按照国家和当地卫生健康部门、疾控中心的最新防控政策和规范执行。本告知书与国家法律法规及当地政策不一致的，以上位法和当地政策为准。2.各托育机构应根据本告知书，结合自身实际，制定本机构具体的传染病防控工作方案和应急处置预案，报辖区社区卫生服务中心/疾控部门备案，并在每学期开学前组织全员学习。3.本告知书自发布之日起施行，有效期至2026年12月31日。4.附件目录（各表可直接复印使用）：◦附表1：托育机构传染病防控工作领导小组名单（样表）◦附表2：常见传染病潜伏期、隔离期与密切接触者观察期一览表◦附表3：晨午检及全日观察记录表（样表）◦附表4：因病缺勤登记与追踪记录表（样表）◦附表5：托育机构日常消毒操作一览表◦附表6：含氯消毒液配制方法对照表◦附表7：托育机构聚集性疫情停课建议一览表◦附表8：传染病疫情报告表（样表）◦附表9：复课证明（样式）◦附表10：托育机构传染病防控应急联络通讯录（模板）◦附表11：家长告知回执单（样式）八、附表1：托育机构传染病防控工作领导小组名单（样表）机构名称（盖章）：__________备案日期：年月__日职务姓名机构内职务联系电话防控工作分工组长____________法定代表人/负责人____________全面负责，第一责任人副组长____________保健医____________技术指导、疫情报告、消毒监督成员____________年级/班级主管____________班级防控措施落实成员____________食堂管理员____________食品安全、饮用水管理成员____________后勤/保洁主管____________环境消毒、物资保障成员____________班级保育员代表____________晨午检、全日观察、缺勤追踪注：人员变动时须在5个工作日内更新本表并重新备案。九、附表2：常见传染病潜伏期、隔离期与密切接触者观察期一览表（据现行防控技术方案及权威专业资料整理；执行中遇当地政策调整的，以当地要求为准）病种潜伏期传染源隔离期限（患儿）密切接触者医学观察期返园条件流感1~4天体温正常且症状消失后48小时7天（自最后接触日起算）隔离期满+症状消失+复课证明手足口病2~10天发病之日起不少于14天7天（自最后接触日起算），观察期出现皮疹/发热即隔离就医症状消失+发病满14天+复课证明疱疹性咽峡炎2~7天发病之日起不少于7天7天症状消失+发病满7天+复课证明诺如病毒感染12~72小时症状完全消失后至少72小时3天（自最后暴露日起算）症状消失满72小时+复课证明水痘10~21天全部疱疹结痂且无新疹，一般不少于发病后14天21天（自最后接触日起算）全部结痂+无新疹+复课证明流行性腮腺炎14~25天腮腺肿胀完全消退，一般不少于发病后14天21天（自最后接触日起算）肿胀完全消退+复课证明猩红热1~7天规范治疗满7天且症状消失，或咽拭子培养2次阴性（间隔24小时）7天（自最后接触日起算）治疗满7天+症状消失+复课证明支原体肺炎1~3周症状消失或遵医嘱21天（班级观察，出现咳嗽发热即就医）症状消失+复课证明百日咳5~21天规范治疗不少于5天；未经治疗者隔离至痉咳后21天21天（自最后接触日起算）规范治疗满5天+症状明显好转+复课证明新型冠状病毒感染2~14天按当地当期防控方案执行按当地当期防控方案执行隔离期满+症状消失+复课证明急性出血性结膜炎12小时至3天症状消失后3~5天7天（自最后接触日起算）症状消失+复课证明注：隔离期限指从发病之日或确诊之日起计算；使用“不少于”“至少”“左右”，因个体存在差异，最终以就诊医疗机构医嘱和复课证明为准。十、附表3：晨午检及全日观察记录表（样表）机构名称：__________班级：________日期：年月日保健医签字：__________序号姓名晨检体温午检体温晨检情况午检及全日观察情况异常处理（隔离/通知家长/就医）备注1__________________℃______℃正常/异常正常/异常________________________2__________________℃______℃正常/异常正常/异常________________________3__________________℃______℃正常/异常正常/异常________________________填表说明：•体温精确到0.1℃，晨检于入园时完成，午检于午睡前完成。•“晨检/午检情况”栏填写精神、面色、皮疹、口腔黏膜、眼部、咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等客观发现；无异常填写“正常”。•“异常处理”栏填写：是否隔离、是否通知家长、建议就诊科目、家长预计接离时间。•异常情况须在“备注”中记录保健医复检结论及后续追踪情况。•晨检口腔黏膜检查须使用压舌板（一次性或消毒后），发现可疑疱疹立即由保健医复核。十一、附表4：因病缺勤登记与追踪记录表（样表）机构名称：__________班级：________追踪责任人：__________日期儿童姓名缺勤原因（病假/事假/其他）疾病名称或主要症状是否就医诊断结果隔离期至每日追踪记录（体温/症状/精神状态）复课日期复课证明编号及查验结果__月__日____________________________________是/否______________月__日______________月__日______________月__日____________________________________是/否______________月__日______________月__日____________填表说明：•各班保育人员于每日9:00前完成当日缺勤儿童电话追访并填写本表，当日11:00前报保健医汇总。•“每日追踪记录”栏由班级保育人员在保健医指导下填写，连续登记直至儿童返园或确认排除传染病。•同一班级3日内出现3名及以上具有相似症状的病例时，保育人员须在当日11:00前电话报告保健医，由保健医按第四条规定向疾控部门报告。十二、附表5：托育机构日常消毒操作一览表消毒对象消毒方法消毒剂浓度频次执行人记录方式室内空气开窗通风不适用每日至少3次，每次≥30分钟各班保育员通风记录表室内空气（疫情期）紫外线灯照射不适用每日1次，每次≥60分钟，无人状态保育员/保健医消毒记录表门把手、水龙头、楼梯扶手、桌椅、玩具柜含氯消毒液擦拭500mg/L每日2次保洁员/保育员消毒记录表地面含氯消毒液拖拭500mg/L每日2次保洁员消毒记录表玩具（塑料/橡胶/金属）含氯消毒液浸泡后清水冲净晾干500mg/L每周2次；手足口病流行季每日1次保育员消毒记录表玩具（毛绒/布制）清洗+日光暴晒不适用每周1次，暴晒≥6小时保育员消毒记录表图书日光暴晒/臭氧消毒不适用每周1次，暴晒≥6小时或臭氧30分钟保育员消毒记录表餐具、水杯热力消毒（煮沸15分钟/蒸汽20分钟/消毒柜）不适用每餐/每次使用后食堂人员消毒记录表毛巾、擦手巾清洗后热力消毒或含氯消毒液浸泡250mg/L（如浸泡）每日1次保育员消毒记录表被褥、床单清洗+日光暴晒/热力消毒不适用被褥每月暴晒1次，床单每2周清洗1次保育员/家长配合消毒记录表便器、尿布台含氯消毒液浸泡/擦拭1000mg/L每次使用后冲洗，每日消毒1次保育员消毒记录表呕吐物、排泄物含氯消毒液覆盖处理1000mg/L发生后立即处置经培训的工作人员消毒记录表抹布、拖把含氯消毒液浸泡500mg/L每次使用后，浸泡30分钟保洁员消毒记录表隔离观察室含氯消毒液擦拭+紫外线照射1000mg/L每次使用后终末消毒保健医指导消毒记录表填表说明：•含氯消毒液须现用现配，每次配制后用试纸检测有效浓度并记录。•消毒作业一律在婴幼儿不在场时进行；使用化学消毒剂后开窗通风30分钟以上方可进入。•各类消毒记录表按月装订，保存期不少于1年，随时备查。十三、附表6：含氯消毒液配制方法对照表（以市售含氯消毒片为例：有效氯含量500mg/片。使用其他浓度产品时，可按公式“所需片数=目标浓度（mg/L）×水量（L）÷单片有效氯含量（mg/片）”换算）目标浓度配制方法（以10L水为例）适用范围250mg/L10L水+5片毛巾、擦拭物品表面500mg/L10L水+10片日常物体表面、地面、玩具、拖把浸泡1000mg/L10L水+20片便器、呕吐物/排泄物、终末消毒配制安全要点：1.配制时佩戴橡胶手套，在通风良好处操作。2.严格按“先加水、后加消毒片”顺序操作，搅拌至完全溶解。3.严禁将含氯消毒液与洁厕灵、酒精、酸性清洁剂混合使用——混合迅速产生氯气，吸入可致呼吸道灼伤甚至中毒。4.消毒液现用现配，存放不超过24小时；置于婴幼儿接触不到的地方，专人保管。5.被血液、呕吐物、排泄物污染的物品，应先将污染物清除后再行消毒，直接对污染物喷洒消毒液会因有机物阻挡而失效。十四、附表7：托育机构聚集性疫情停课建议一览表以下为一般原则性建议，具体停课范围（班级或全机构）和期限由疾控部门根据疫情评估结果决定。病种建议停课范围建议停课期限复课前需满足条件流感发生疫情的班级4~7天末例病例发病后7天无新发病例手足口病发生疫情的班级10天末例病例发病后10天无新发病例诺如病毒感染发生疫情的班级3天末例病例症状消失后3天无新发病例水痘发生疫情的班级21天末例病例发病后21天无新发病例流行性腮腺炎发生疫情的班级21天末例病例发病后25天无新发病例百日咳发生疫情的班级21天末例病例痉咳发生后21天无新发病例多种病种并存/疫情波及多班全机构由疾控部门评估决定疾控部门评估同意注：停课期间机构