中枢神经系统脊髓

中枢神经系统脊髓-2-（二)外形：

两个膨大：颈膨大

腰骶膨大

一、位置和外形（一)位置：位于椎管内

上端平枕骨大孔处与延髓相连

下端(成人)平第1腰椎体下缘第一节脊髓颈膨大腰骶膨大终丝前正中裂1后正中沟1前外侧沟2后外侧沟2后中间沟2前正中裂后正中沟前外侧沟后外侧沟后中间沟8条沟:中枢神经系统脊髓2/21-3-脊髓圆锥终丝马尾

脊神经

（31对)前根

（运动)后根

（感觉)第一骶神经终丝马尾终丝脊髓圆锥后正中沟前根后根中枢神经系统脊髓3/21-4-传入神经传出神经前正中裂后正中沟前外侧沟脊神经脊神经节前根后根中枢神经系统脊髓4/21-5-C1-C4（＝)与同序数椎骨相对C5-T4（－1)与同序数上1节椎体相对T5-T8（－2)与同序数上2节椎体相对T9-T12（－3)与同序数上3节椎体相对

L1-L5（T10~12)与第10~12胸椎相对S1-Co（L1)与第一腰椎相对

（三)脊髓节段与椎骨对应关系

31个脊髓节段：C8、T12、L5.S5.Co1脊髓节段:每一对脊神经及其前、后根根丝附着范围脊髓组成一个脊髓节段。中枢神经系统脊髓5/21-6-中央管前角（前柱)后角（后柱)侧角（侧柱)中间带中央灰质：

灰质后连合

灰质前连合白质前索外侧索后索白质前连合网状结构终室

二、脊髓内部结构后正中沟后外侧沟后索外侧索前外侧沟前正中裂前索后角前角中央管灰质后连合灰质前连合中枢神经系统脊髓6/21-7-板层Ⅰ——边缘层（海绵带)板层Ⅱ——胶状质（一)灰质

Rexed板层板层

Ⅴ板层Ⅵ接收本体感觉传入纤维调整运动

内有后角固有核板层Ⅲ板层Ⅳ板层Ⅶ中间内侧核——与内脏感觉相关中间外侧核——与内脏运动相关胸核（背核Clarke柱）—非意识性本体感觉骶副交感核—在S2~4节段相当于板层Ⅶ，内脏运动板层Ⅷ—中间神经元,影响γ与α运动神经元

中枢神经系统脊髓7/21-8-板层Ⅸ—前角运动神经元

前角内侧核:躯干肌

前角外侧核:四肢肌

α-运动神经元:支配跨关节梭外肌纤维→关节运动

γ-运动神经元:支配梭内肌纤维→调整肌张力Renshaw细胞:接收α-运动神经元轴突侧支并发分支与其形成负反馈环路板层Ⅹ—中央灰质:接收一些后根纤维

α-运动神经元γ-运动神经元肌梭中枢神经系统脊髓8/21-9-板层对应核团或部位Ⅰ后角边缘核Ⅱ胶状质Ⅲ、Ⅳ后角固有核Ⅴ后角颈网状核Ⅵ后角基底部Ⅶ中间带，背核中间内侧核中间外侧核骶副交感核Ⅷ前角底部，在颈、腰膨大处只占前角内侧部Ⅸ前角内侧核前角外侧核Ⅹ中央灰质脊髓灰质板层与核团对应关系中枢神经系统脊髓9/21-10-红核脊髓束前庭脊髓束顶盖脊髓束脊髓丘脑侧束脊髓小脑后束脊髓小脑前束内侧纵束脊髓丘脑前束皮质脊髓前束皮质脊髓侧束网状脊髓束楔束薄束（二)白质

中枢神经系统脊髓10/21-11-1.上行纤维束（1)薄束T5以下

楔束T4以上—传导意识性本体感觉

薄束薄束脊神经节腰部颈部中枢神经系统脊髓11/21-12-1)脊髓小脑后束2)脊髓小脑前束

—传导非意识性本体感觉（2)脊髓小脑束

脊髓小脑后束脊髓小脑前束脊神经节中枢神经系统脊髓12/21-13-（3)脊髓丘脑束

脊髓丘脑前束—传导粗触觉，压觉

脊髓丘脑侧束—传导痛温觉脊髓丘脑前束脊髓丘脑侧束脊神经节中枢神经系统脊髓13/21-14-2下行纤维束（1)皮质脊髓束：躯体运动

1)皮质脊髓侧束2)皮质脊髓前束3)Barne前外侧束

皮质脊髓侧束皮质脊髓前束前角运动元中枢神经系统脊髓14/21-15-（2)红核脊髓束：兴奋屈肌（3)前庭脊髓束：兴奋伸肌（4)网状脊髓束：躯干四肢近端肌运动控制

（5)顶盖脊髓束：兴奋对侧颈肌，抑制同侧颈肌（6)内侧纵束：调整眼球运动与头部姿势

红核脊髓束前庭脊髓束网状脊髓束内侧纵束中枢神经系统脊髓15/21-16-三、脊髓反射和损伤表现功效表现在两方面：

①上、下行传导径路中继站;

②反射中枢。

1、单突触反射2、躯体反射—骨骼肌反射活动

牵张反射、屈曲反射、浅反射等

3.内脏反射—躯体内脏反射、内脏内脏反射和内脏躯体反

射，竖毛反射、膀胱排尿反射、直肠排便反射等

（一)脊髓反射中枢神经系统脊髓16/21-17-1.牵张反射（包含深反射和肌张力反射）

肌肉、肌腱脊神经后根α-运动神经元脊神经前根肌肉收缩深反射（腱反射)：中枢神经系统脊髓17/21-18-2.屈曲反射

皮肤脊神经后根后角中间神经元α-运动神经元肌肉收缩脊神经前根中枢神经系统脊髓18/21-19-（二)脊髓损伤一些表现

⒈脊髓全横断:

脊髓休克⒉脊髓半横断:

布朗-色夸综合征

⒊脊髓前角受损:

弛缓性瘫痪

⒋中央灰质周围病变:

感觉分离

中枢神经系统脊髓19/21-20-练习题简答：1试述脊髓节段与椎骨对应关系。2胃大部切除术通常在剑突与脐之间做正中切

口，假如采取硬膜外麻醉，在何处进行穿刺，

为何?3试述以下传导束起始、行程和功效。名词解释：薄束、楔束、脊髓丘脑束、脊髓小脑前束与后束、背外侧束、皮质脊髓侧束、皮质脊髓前束、锥体束、固有束、红核脊髓束、