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文档简介

2026版氨水（氢氧化铵）烧伤急救指南氨水属于强碱性腐蚀剂，碱可皂化脂肪、溶解蛋白质，损伤会持续向组织深部渗透，现场冲洗是决定预后的关键，切勿拖延。本指南参照国家《职业性化学性皮肤灼伤诊断标准GBZ51‑2009》《急性氨中毒事件卫生应急处置技术方案》整理。一、施救者自身防护进入污染区域佩戴正压式防毒面具，穿防碱防护服，避免自身接触氨水、氨气。将伤者快速转移至上风、空气新鲜区域。脱去被氨水浸湿衣物，衣物密封双层打包，不可随意抖动，防止氨气扩散二次伤害。二、皮肤氨水烧伤（液体溅洒、高浓度氨气冷凝灼伤）立即大量流动清水冲洗，持续15‑30分钟（碱性烧伤建议冲洗时间尽量延长）。冲洗时充分冲洗毛发、腋窝、腹股沟、指缝、会阴等隐蔽部位。冲洗后，有条件可用2%醋酸或3%硼酸溶液冷湿敷，之后再清水冲净；无则只用清水，不要到处寻找中和液耽误冲洗时间。创面用无菌干净纱布轻轻覆盖，禁止涂抹牙膏、酱油、药膏、油脂类物质，不要挑破水疱。注意保温，大量冷水冲洗容易失温，尤其老人、儿童。尽快送烧伤专科。禁忌：禁止热水冲洗；禁止直接用强酸中和，避免产热加重损伤。三、眼部氨水灼伤（极高危，可致角膜穿孔、失明）争分夺秒，就地清水冲洗，至少30分钟，不要等待送医再冲洗。翻开上下眼睑，转动眼球，充分冲洗结膜囊各个角落；可将面部浸入清水盆，睁眼摆动头部冲洗。有条件用生理盐水或3%硼酸溶液冲洗；现场没有就直接用自来水。严禁揉眼，禁止包扎压迫眼球，不要滴各类不明偏方药水。冲洗完成立刻送眼科急诊，即使症状轻微也必须就诊，碱损伤会延迟加重。四、吸入氨气（呼吸道烧伤，最凶险，可迟发肺水肿窒息）氨气遇呼吸道黏膜水分生成氨水，造成咽喉、气管、支气管腐蚀，损伤可在数小时～48小时加重，即使初期感觉轻也必须留院观察。迅速撤离污染环境，解开衣领，保持呼吸道通畅，静卧休息，减少活动。吸氧；出现剧烈呛咳、胸闷、声音嘶哑、泡沫痰、口唇紫绀，提示喉头水肿、肺水肿风险。出现呼吸困难、窒息，立即呼叫120，院内必要时尽早气管切开，防止黏膜脱落窒息（伤后3‑7天黏膜坏死脱落，可突发窒息）。禁止做人工口对口呼吸（施救者会吸入氨气中毒）。所有吸入伤者必须留院严密观察至少24‑48小时，部分肺水肿会延迟发作。五、误服氨水（消化道碱腐蚀）严禁催吐、严禁洗胃，呕吐会造成食道、咽喉二次腐蚀穿孔。不要服用酸类中和，避免产热加重损伤。可少量饮用牛奶或蛋清保护黏膜。禁止饮水过多，防止胃扩张穿孔，紧急送急诊。六、现场绝对禁止行为❌先找药、找中和液，耽误清水冲洗

❌皮肤涂牙膏、酱油、香膏、油脂

❌眼睛揉擦、用布擦拭眼球

❌误服后催吐、洗胃、喝醋中和

❌吸入氨气后剧烈走动，增加耗氧诱发肺水肿七、何时必须拨打120眼睛被氨水溅到；皮肤水疱、溃烂、大面积灼伤；吸入后胸闷、喘憋、声音嘶哑、咳泡沫痰；误服氨水；意识不清。送医务必告知医生：氨水烧伤，接触浓度、接触时间，现场做过哪些处理。八、预防要点操作氨水佩

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