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文档简介
烧伤科护士三基模拟试卷(2026)总分:100分考试时间:90分钟
适用:烧伤科护理三基考核一、单项选择题(每题2分,共40分)成人烧伤面积计算口诀“三三三、五六七,十三、十三、二十一,双臀5会阴1,小腿13双足7”,其中“三三三”指()
A.头、面、颈部各3%
B.双手、双前臂、双上臂各3%
C.躯干前、躯干后、会阴各3%
D.双大腿、双小腿、双足各3%
答案:A浅Ⅱ度烧伤损伤深度达()
A.表皮层
B.表皮+真皮乳头层
C.真皮深层
D.全层皮肤
答案:B烧伤休克期,最简便、可靠的监测补液效果指标是()
A.血压
B.心率
C.每小时尿量
D.末梢循环
答案:C成人烧伤补液公式(Parkland公式),伤后第一个24h补液量,烧伤面积×体重(kg)×()ml
A.1.0
B.1.5
C.2.0
D.4.0
答案:D烧伤暴露疗法病室适宜温度与湿度为()
A.22~24℃,湿度50%~60%
B.28~32℃,湿度40%~50%
C.24~26℃,湿度30%~40%
D.32~35℃,湿度60%~70%
答案:B深Ⅱ度烧伤愈合时间一般为()
A.1周以内
B.1~2周
C.3~4周
D.5周以上
答案:C烧伤患者出现血红蛋白尿,首要处理是()
A.输血
B.加快补液+碱化尿液
C.用止血药
D.物理降温
答案:B头面部烧伤患者,首要观察重点是()
A.创面感染
B.有无吸入性损伤、呼吸困难
C.疼痛程度
D.水肿情况
答案:BⅢ度烧伤创面典型临床表现是()
A.红肿灼痛,无水疱
B.大水疱、剧痛、创面红润
C.小水疱、痛觉迟钝
D.焦痂、皮革样,痛觉消失
答案:D烧伤休克期一般持续时间为伤后()
A.12h内
B.24~48h
C.72h
D.1周
答案:B吸入性烧伤最危险的并发症是()
A.感染
B.窒息
C.心衰
D.休克
答案:B烧伤患者补液时,晶体液首选()
A.5%葡萄糖
B.乳酸林格氏液
C.白蛋白
D.血浆
答案:B小儿烧伤面积计算公式,头颈部面积=()
A.9+(12−年龄)
B.9−(12−年龄)
C.18−年龄
D.12+年龄
答案:A烧伤创面换药,下列操作错误的是()
A.严格无菌操作
B.先换感染创面,再换清洁创面
C.动作轻柔,减少损伤
D.评估创面颜色、渗液、气味
答案:B烧伤后应激性溃疡又称()
A.Cushing溃疡
B.Curling溃疡
C.胃溃疡
D.十二指肠溃疡
答案:B烧伤患者康复期弹力套,正确佩戴要求()
A.白天佩戴,夜间取下
B.24小时持续佩戴(清洗时短暂取下)
C.只在活动时佩戴
D.每日佩戴4~6小时
答案:B特重度烧伤是指()
A.总面积<10%Ⅱ度烧伤
B.总面积10%~29%或Ⅲ度<10%
C.总面积30%~49%或Ⅲ度10%~19%
D.总面积≥50%或Ⅲ度≥20%
答案:D化学烧伤急救首要措施()
A.立即送医院
B.大量流动清水持续冲洗创面
C.涂抹药膏
D.止痛
答案:B烧伤患者高热,怀疑创面脓毒症,采样首选()
A.静脉血培养
B.创面分泌物培养
C.尿培养
D.痰培养
答案:B烧伤患者疼痛护理,休克期镇痛优先选择给药途径()
A.口服
B.皮下
C.静脉
D.肌内注射
答案:C二、多项选择题(每题3分,共30分,多选、少选、错选均不得分)烧伤严重程度分类包含()
A.轻度烧伤
B.中度烧伤
C.重度烧伤
D.特重度烧伤
答案:ABCD吸入性损伤诊断依据()
A.密闭空间烧伤史
B.口鼻周围烧伤、鼻毛烧焦
C.声音嘶哑、刺激性咳嗽
D.呼吸困难、血氧下降
答案:ABCD烧伤休克期补液监测指标正确的是()
A.成人尿量维持30~50ml/h
B.心率<120次/分
C.收缩压≥90mmHg
D.无明显口渴
答案:ABCD烧伤创面感染局部表现()
A.创面水肿加重、渗液增多、恶臭
B.创面颜色晦暗,停止上皮化
C.创缘红肿
D.出血点、坏死斑
答案:ABCD烧伤患者肠内营养护理要点()
A.尽早启动肠内营养
B.由低浓度、慢速度开始
C.监测胃潴留,防误吸
D.营养液现配现用
答案:ABCD烧伤康复护理内容包括()
A.体位摆放预防瘢痕挛缩畸形
B.弹力加压治疗
C.关节功能锻炼
D.心理护理
答案:ABCD烧伤患者翻身床使用注意事项正确的是()
A.翻身前评估生命体征
B.保护管路,防止脱出
C.首次翻身时间不宜过长
D.头面部烧伤患者翻身时注意气道
答案:ABCD电烧伤特点有()
A.入口、出口创面小,深部组织损伤重
B.可发生血管栓塞、组织坏死
C.易并发骨筋膜室综合征
D.可出现心律失常
答案:ABCD烧伤患者护理风险()
A.低血容量休克
B.感染、脓毒症
C.气道梗阻
D.压疮、深静脉血栓
答案:ABCD烧伤患者心理护理措施()
A.建立信任护患关系
B.鼓励表达负面情绪
C.介绍同类康复成功案例
D.鼓励家属陪伴支持
答案:ABCD三、判断题(每题1分,共10分,对打√,错打×)Ⅰ度烧伤仅损伤表皮层,无水疱,3~7天愈合,不留瘢痕。(√)烧伤补液,晶体和胶体总量的一半应在伤后8小时内输入。(√)浅Ⅱ度烧伤愈合后一定会遗留增生性瘢痕。(×)头面部烧伤水肿高峰期在伤后24~48h,警惕气道梗阻。(√)烧伤暴露疗法就是创面不覆盖任何敷料,保持干燥。(√)烧伤休克期应大量补钾,预防低钾血症。(×)烧伤脓毒症是烧伤患者主要死亡原因之一。(√)弹力加压治疗一般需要坚持6~12个月直至瘢痕成熟稳定。(√)冷水冲洗烧伤创面,可选用冰块直接冰敷创面降温。(×)所有烧伤患者都必须留置导尿监测尿量。(×)四、简答题(每题10分,共20分)1.简述烧伤休克期护理要点参考答案:
(1)严密监测生命体征、意识、末梢循环,监测每小时尿量,记录出入量。
(2)建立通畅静脉通路,遵医嘱按计划补液,合理安排晶体、胶体、水分输入顺序,控制输液速度。
(3)保持呼吸道通畅,头面颈部烧伤警惕吸入性损伤,备好气管插管、切开物品。
(4)创面保护,减少搬动,减轻疼痛,遵医嘱镇痛,尽量静脉给药。
(5)保暖,病室温度适宜,避免低温加重休克。
(6)观察有无血红蛋白尿,遵医嘱碱化尿液,保护肾功能。
(7)做好病情记录,做好心理安抚。2.简述烧伤患者创面脓毒症临床表现参考答案:
(1)
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