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文档简介

烧伤科护士三基模拟试卷(2026)总分:100分考试时间:90分钟

适用:烧伤科护理三基考核一、单项选择题(每题2分,共40分)成人烧伤面积计算口诀“三三三、五六七,十三、十三、二十一,双臀5会阴1,小腿13双足7”,其中“三三三”指()

A.头、面、颈部各3%

B.双手、双前臂、双上臂各3%

C.躯干前、躯干后、会阴各3%

D.双大腿、双小腿、双足各3%

答案:A浅Ⅱ度烧伤损伤深度达()

A.表皮层

B.表皮+真皮乳头层

C.真皮深层

D.全层皮肤

答案:B烧伤休克期,最简便、可靠的监测补液效果指标是()

A.血压

B.心率

C.每小时尿量

D.末梢循环

答案:C成人烧伤补液公式(Parkland公式),伤后第一个24h补液量,烧伤面积×体重(kg)×()ml

A.1.0

B.1.5

C.2.0

D.4.0

答案:D烧伤暴露疗法病室适宜温度与湿度为()

A.22~24℃,湿度50%~60%

B.28~32℃,湿度40%~50%

C.24~26℃,湿度30%~40%

D.32~35℃,湿度60%~70%

答案:B深Ⅱ度烧伤愈合时间一般为()

A.1周以内

B.1~2周

C.3~4周

D.5周以上

答案:C烧伤患者出现血红蛋白尿,首要处理是()

A.输血

B.加快补液+碱化尿液

C.用止血药

D.物理降温

答案:B头面部烧伤患者,首要观察重点是()

A.创面感染

B.有无吸入性损伤、呼吸困难

C.疼痛程度

D.水肿情况

答案:BⅢ度烧伤创面典型临床表现是()

A.红肿灼痛,无水疱

B.大水疱、剧痛、创面红润

C.小水疱、痛觉迟钝

D.焦痂、皮革样,痛觉消失

答案:D烧伤休克期一般持续时间为伤后()

A.12h内

B.24~48h

C.72h

D.1周

答案:B吸入性烧伤最危险的并发症是()

A.感染

B.窒息

C.心衰

D.休克

答案:B烧伤患者补液时,晶体液首选()

A.5%葡萄糖

B.乳酸林格氏液

C.白蛋白

D.血浆

答案:B小儿烧伤面积计算公式,头颈部面积=()

A.9+(12−年龄)

B.9−(12−年龄)

C.18−年龄

D.12+年龄

答案:A烧伤创面换药,下列操作错误的是()

A.严格无菌操作

B.先换感染创面,再换清洁创面

C.动作轻柔,减少损伤

D.评估创面颜色、渗液、气味

答案:B烧伤后应激性溃疡又称()

A.Cushing溃疡

B.Curling溃疡

C.胃溃疡

D.十二指肠溃疡

答案:B烧伤患者康复期弹力套,正确佩戴要求()

A.白天佩戴,夜间取下

B.24小时持续佩戴(清洗时短暂取下)

C.只在活动时佩戴

D.每日佩戴4~6小时

答案:B特重度烧伤是指()

A.总面积<10%Ⅱ度烧伤

B.总面积10%~29%或Ⅲ度<10%

C.总面积30%~49%或Ⅲ度10%~19%

D.总面积≥50%或Ⅲ度≥20%

答案:D化学烧伤急救首要措施()

A.立即送医院

B.大量流动清水持续冲洗创面

C.涂抹药膏

D.止痛

答案:B烧伤患者高热,怀疑创面脓毒症,采样首选()

A.静脉血培养

B.创面分泌物培养

C.尿培养

D.痰培养

答案:B烧伤患者疼痛护理,休克期镇痛优先选择给药途径()

A.口服

B.皮下

C.静脉

D.肌内注射

答案:C二、多项选择题(每题3分,共30分,多选、少选、错选均不得分)烧伤严重程度分类包含()

A.轻度烧伤

B.中度烧伤

C.重度烧伤

D.特重度烧伤

答案:ABCD吸入性损伤诊断依据()

A.密闭空间烧伤史

B.口鼻周围烧伤、鼻毛烧焦

C.声音嘶哑、刺激性咳嗽

D.呼吸困难、血氧下降

答案:ABCD烧伤休克期补液监测指标正确的是()

A.成人尿量维持30~50ml/h

B.心率<120次/分

C.收缩压≥90mmHg

D.无明显口渴

答案:ABCD烧伤创面感染局部表现()

A.创面水肿加重、渗液增多、恶臭

B.创面颜色晦暗,停止上皮化

C.创缘红肿

D.出血点、坏死斑

答案:ABCD烧伤患者肠内营养护理要点()

A.尽早启动肠内营养

B.由低浓度、慢速度开始

C.监测胃潴留,防误吸

D.营养液现配现用

答案:ABCD烧伤康复护理内容包括()

A.体位摆放预防瘢痕挛缩畸形

B.弹力加压治疗

C.关节功能锻炼

D.心理护理

答案:ABCD烧伤患者翻身床使用注意事项正确的是()

A.翻身前评估生命体征

B.保护管路,防止脱出

C.首次翻身时间不宜过长

D.头面部烧伤患者翻身时注意气道

答案:ABCD电烧伤特点有()

A.入口、出口创面小,深部组织损伤重

B.可发生血管栓塞、组织坏死

C.易并发骨筋膜室综合征

D.可出现心律失常

答案:ABCD烧伤患者护理风险()

A.低血容量休克

B.感染、脓毒症

C.气道梗阻

D.压疮、深静脉血栓

答案:ABCD烧伤患者心理护理措施()

A.建立信任护患关系

B.鼓励表达负面情绪

C.介绍同类康复成功案例

D.鼓励家属陪伴支持

答案:ABCD三、判断题(每题1分,共10分,对打√,错打×)Ⅰ度烧伤仅损伤表皮层,无水疱,3~7天愈合,不留瘢痕。(√)烧伤补液,晶体和胶体总量的一半应在伤后8小时内输入。(√)浅Ⅱ度烧伤愈合后一定会遗留增生性瘢痕。(×)头面部烧伤水肿高峰期在伤后24~48h,警惕气道梗阻。(√)烧伤暴露疗法就是创面不覆盖任何敷料,保持干燥。(√)烧伤休克期应大量补钾,预防低钾血症。(×)烧伤脓毒症是烧伤患者主要死亡原因之一。(√)弹力加压治疗一般需要坚持6~12个月直至瘢痕成熟稳定。(√)冷水冲洗烧伤创面,可选用冰块直接冰敷创面降温。(×)所有烧伤患者都必须留置导尿监测尿量。(×)四、简答题(每题10分,共20分)1.简述烧伤休克期护理要点参考答案:

(1)严密监测生命体征、意识、末梢循环,监测每小时尿量,记录出入量。

(2)建立通畅静脉通路,遵医嘱按计划补液,合理安排晶体、胶体、水分输入顺序,控制输液速度。

(3)保持呼吸道通畅,头面颈部烧伤警惕吸入性损伤,备好气管插管、切开物品。

(4)创面保护,减少搬动,减轻疼痛,遵医嘱镇痛,尽量静脉给药。

(5)保暖,病室温度适宜,避免低温加重休克。

(6)观察有无血红蛋白尿,遵医嘱碱化尿液,保护肾功能。

(7)做好病情记录,做好心理安抚。2.简述烧伤患者创面脓毒症临床表现参考答案:

(1)

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