儿童流行性感冒中医诊疗指南培训

TCMCLINICALPRACTICEGUIDELINE·PEDIATRICRESPIRATORY儿童流行性感冒中医诊疗指南ClinicalGuidelinesforInfluenzainChildren辨证论治·中西医结合·守护儿童呼吸道健康辨证论治中西医结合防治并重CONTENTS·培训目录课程内容导览01指南概述与制定背景制定方法·适用范围·术语定义02流行病学与诊断流行特征·诊断标准·重症识别03中医病因病机病因认识·病机传变·病理特点04中医辨证治疗七证论治·中成药·针灸推拿05西药与综合治疗抗病毒药物·对症支持·综合管理06预防与调护一般预防·药物预防·护理调护01指南概述与制定背景GuidelineOverviewandDevelopmentBackgroundCHAPTER01·指南制定背景为何要制定儿童流感中医诊疗指南？疾病负担沉重流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，儿童是高发人群及重症高危人群。全球每年约有20%—30%的儿童罹患季节性流感，其中约90%为5岁以下儿童。中医药优势显著中医药在防治流感方面积累了丰富经验，具有"早干预、防传变、减重症"的独特优势。但在临床实践中，儿童流感的中医辨证和用药尚缺乏统一规范，亟需标准化指南指导。权威机构联合制定本指南由中华中医药学会儿科分会、中华中医药学会肺系病分会等权威学术机构牵头，组织全国中医儿科及相关领域专家，遵循循证医学方法共同编制。指南发布信息发表于《中华中医药杂志》（原中国医药学报）2024年9月第39卷第9期。指南在充分搜集和整理文献证据、征求全国专家意见的基础上编制而成。来源：《儿童流行性感冒中医诊疗指南》，中华中医药杂志，2024年第39卷第9期CHAPTER01·制定方法与过程指南如何科学制定：方法与流程指南采用国际通用的循证指南制定方法（GRADE体系），严格遵循以下六个步骤：1组建指南工作组指导组、工作组、证据组、外审组分工协作3证据检索与评价系统检索中英文数据库，GRADE分级证据质量5专家共识与外审多轮德尔菲法专家咨询，外部同行评审2确定临床问题与结局指标PICO法构建临床问题，确定诊断、治疗、预防等关键结局4形成推荐意见与证据总结基于证据质量和利弊平衡，形成强推荐/弱推荐意见6指南发布与定期更新正式发布，根据新证据每3—5年评估更新CHAPTER01·适用范围与术语指南适用范围与核心术语定义适用人群本指南适用于14周岁以下人群流感的诊断和治疗。适用对象为各级医疗机构的儿科、中医科、中西医结合科等相关临床医师，以及从事临床教学、科研工作者。核心术语定义流行性感冒由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，主要临床表现为发热、头痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽，可有胃肠不适。时行感冒中医病名，指由时行病毒引起的具有强烈传染性的流行性感冒，病情较普通感冒为重，可引起广泛流行。此外还有"风温""湿温""疫"等名称。辨证论治中医诊疗的核心原则，通过四诊合参辨别证候类型，据此确定治法和方药，实现个体化精准治疗。02流行病学与诊断EpidemiologyandClinicalDiagnosisCHAPTER02·流行病学特征儿童流感的流行病学特征与危害传染源与传播途径流感患者和隐性感染者是主要传染源，从潜伏期末到发病急性期均有传染性。主要通过飞沫传播，也可经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。易感人群与高发季节儿童普遍易感，5岁以下儿童为重症高危人群。北方地区流感好发于冬季，南方地区全年可流行，以夏季和冬季为高峰。托幼机构和学校易发生暴发。疾病负担与并发症风险全球每年约20%—30%儿童罹患季节性流感，其中约90%为5岁以下儿童。可并发肺炎、心肌炎、脑炎、脓毒症等，严重者可危及生命。儿童流感中医诊疗场景示意CHAPTER02·诊断标准诊断要点一：流行病学史与临床诊断流行病学史（满足任一）①发病前7天内到过流感流行地区；②与疑似或确诊流感患者有密切接触史；③所在集体单位（如托幼机构、学校）出现2例及以上发热伴呼吸道症状病例。临床诊断标准有流行病学史，并具备以下表现：①发热（体温≥38℃），伴咳嗽和/或咽痛等急性呼吸道症状；②发热伴原有慢性肺部疾病急性加重；③婴幼儿发热，未伴其他症状和体征。确诊标准临床诊断病例，具备以下任一项实验室检测阳性结果即可确诊：①流感病毒核酸检测阳性；②流感病毒分离培养阳性；③急性期和恢复期双份血清流感病毒特异性IgG抗体水平呈4倍或4倍以上升高。CHAPTER02·临床表现诊断要点二：临床表现与体征舌脉主要临床表现发热：多骤起高热，体温可达39—40℃，伴畏寒、寒战，热程一般3—5天。呼吸道症状：咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕，咳嗽可持续1—2周。全身症状：头痛、肌痛、乏力、食欲减退，全身中毒症状明显。消化道症状：部分患儿可出现呕吐、腹泻、腹痛等，婴幼儿多见。体征：咽部充血，扁桃体可肿大，肺部听诊可闻及干啰音或湿啰音。中医舌脉特征风寒证：舌质淡红，苔薄白，脉浮紧，指纹浮红。风热证：舌质红，苔薄黄，脉浮数，指纹浮紫。表寒里热证：舌质红，苔薄黄或黄白相间，脉浮数。热毒袭肺证：舌质红，苔黄或黄腻，脉滑数。热毒壅肺证：舌质红绛，苔黄腻或黄燥，脉滑数或洪数。气营两燔证：舌质红绛，苔黄燥或少苔，脉细数或弦数。正虚邪恋证：舌质淡红或偏红，苔薄白或少苔，脉细弱或细数。CHAPTER02·实验室检查诊断要点三：实验室检查与辅助诊断检查项目检查方法与意义临床应用要点血常规白细胞总数正常或降低，淋巴细胞计数相对增加，重症病例可见淋巴细胞明显减少。可辅助区分病毒与细菌感染，但不能单独作为确诊依据。核酸检测RT-PCR法检测呼吸道标本（鼻咽拭子、咽拭子）中的流感病毒核酸，灵敏度和特异度高。发病48小时内阳性率最高，是目前首选的确诊方法。病毒抗原快速抗原检测（胶体金法），操作简便、出结果快（15—30分钟）。灵敏度低于核酸检测，阴性不能排除流感，需结合临床判断。血清学检测检测流感病毒特异性IgM和IgG抗体，双份血清IgG抗体4倍以上升高有诊断意义。主要用于回顾性诊断和流行病学调查，不能用于早期诊断。影像学检查胸部X线或CT检查，重症肺炎病例可见斑片状、磨玻璃样或实变影。用于评估肺部并发症，普通病例无需常规检查。CHAPTER02·重症识别重症病例识别：早期预警与转诊指征出现以下情况之一者，即为重症病例，需立即住院治疗1持续高热体温＞39℃，持续超过3天，或高热反复不退。2呼吸困难呼吸频率增快，婴儿＞50次/分，幼儿＞40次/分。3神志改变反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等意识障碍表现。4严重呕吐腹泻频繁呕吐、腹泻，出现脱水征，尿量明显减少。5合并肺炎影像学提示肺部浸润影，或原有基础疾病急性加重。6多器官功能不全心肌炎、脑炎、脓毒症、急性肾损伤等并发症。高危人群：年龄＜5岁（尤其＜2岁）、有慢性基础疾病、免疫功能低下、肥胖及长期接受阿司匹林治疗者，需格外警惕。CHAPTER02·鉴别诊断鉴别诊断：流感与常见呼吸道疾病的区分疾病发热特点核心鉴别点辅助检查普通感冒多为低热或不发热，热程短（1—2天）。以鼻塞、流涕、喷嚏等局部症状为主，全身症状轻。流感病原学检测阴性。急性咽炎可有发热，多为中低度热。咽痛剧烈，咽部充血明显，扁桃体可有脓性分泌物，全身症状轻。链球菌感染者抗O升高，咽拭子培养阳性。支原体肺炎发热可持续1—3周，热度不一。刺激性干咳突出，咳嗽持续时间长，肺部体征轻而影像重。支原体抗体阳性，冷凝集试验＞1:32。腺病毒感染高热持续时间长，可达7—10天。可伴咽结合膜热（咽炎+结膜炎+发热），咳嗽重，易致重症肺炎。腺病毒核酸检测或抗原阳性。手足口病多为中低度发热，部分可高热。手、足、口腔、臀部出现特征性斑丘疹或疱疹，有流行病学接触史。肠道病毒（EV71、CoxA16等）核酸阳性。03中医病因病机EtiologyandPathogenesisinTraditionalChineseMedicineCHAPTER03·病因认识中医病因认识：时行病毒与六淫之邪外感时行病毒（主因）流感属中医"时行感冒"范畴，主要病因是感受时行病毒。时行病毒具有强烈的传染性和流行性，可通过口鼻而入，侵袭肺卫。其致病特点是发病急、传变快、病情重，可引起广泛流行。六淫之邪兼夹（诱因）时行病毒常与六淫之邪兼夹为患，临床以风邪为先导，可夹寒、夹热、夹湿、夹燥。不同季节的主气不同，决定了病邪的性质偏向：冬季多风寒，春季多风热，长夏多夹湿，秋季多夹燥。正气不足（内因）儿童"脏腑娇嫩，形气未充"，肺常不足、脾常不足，卫外不固，易为外邪所侵。"正气存内，邪不可干"，正气亏虚是发病的内在基础。CHAPTER03·病机传变病机传变规律：从卫表到气营的演变卫表证邪犯肺卫，卫表不和发热、恶寒、鼻塞肺热证邪热壅肺，肺失宣降高热、咳嗽、痰黄气营两燔气分热盛，内陷营血神昏、斑疹、出血正虚邪恋正气亏虚，余邪未尽低热、乏力、咳嗽核心病机要点病位：主要在肺卫，可累及脾胃，重者内陷心包、累及营血。肺主气属卫，开窍于鼻，外邪从口鼻而入，首犯肺卫。病性：初起多表实证，继而入里化热为里实热证，后期可出现气阴两虚之虚证或虚实夹杂证。总体以热毒为核心病理因素。传变：遵循卫气营血传变规律，由表入里、由卫及气、由气入营血。儿童"传变迅速"，易出现"易寒易热、易虚易实"的病理特点。转归：及时正确治疗，邪去正复，预后良好；若失治误治或素体虚弱，可变生肺炎喘嗽、心悸、惊风、厥脱等危候，甚至危及生命。04中医辨证治疗SyndromeDifferentiationandTreatmentCHAPTER04·治疗原则治疗原则：早干预、防传变、重护阴流感的中医治疗以祛邪为基本原则，采用辛温解表、辛凉解表、清热解毒、清气凉营、益气养阴等治法。根据不同证型辨证施治，同时注意儿童生理特点。早期干预，截断病势发病初期即予积极治疗，在卫表阶段即可加入清热解毒之品，"先安未受邪之地"，防止病邪深入传变。辨证论治，随证加减根据卫气营血不同阶段和寒热虚实差异，选用相应治法方药。根据兼夹证灵活加减，体现个体化治疗。顾护脾胃，保存津液儿童"脾常不足"，苦寒清热之品易伤脾胃，需注意顾护胃气。热毒易耗气伤阴，治疗中注意益气养阴。儿童用药注意事项①剂量按年龄和体重折算，中病即止，不可过剂；②婴幼儿服药困难者可少量多次频服；③注意药物安全性，含毒性成分的药物需严格掌握剂量和疗程；④中西药联合使用时注意间隔时间和药物相互作用。CHAPTER04·分证论治01/07风寒束表证治法：辛温解表，宣肺散寒主症恶寒重，发热轻，无汗，头痛，身痛，鼻流清涕，喷嚏，咳嗽，痰白清稀，口不渴或渴喜热饮。舌脉舌质淡红，苔薄白；脉浮紧；婴幼儿指纹浮红。代表方剂：荆防败毒散加减常用药物：荆芥、防风、羌活、独活、柴胡、前胡、川芎、枳壳、桔梗、茯苓、甘草、薄荷、生姜。方义：荆芥、防风辛温解表为君；羌活、独活祛风除湿为臣；柴胡、薄荷解表退热，桔梗、前胡宣肺止咳，共为佐药；甘草调和诸药为使。加减要点①头痛明显加白芷、藁本；②咳嗽重加杏仁、紫菀、款冬花；③痰多色白加半夏、陈皮、苏子；④夹湿加藿香、佩兰；⑤食积加神曲、麦芽、山楂。CHAPTER04·分证论治02/07风热犯卫证治法：辛凉解表，清热解毒主症发热重，微恶风，有汗或少汗，头痛，鼻塞，流浊涕，喷嚏，咳嗽，痰稠色白或黄，咽喉红肿疼痛，口干欲饮。舌脉舌质红，苔薄黄；脉浮数；婴幼儿指纹浮紫。代表方剂：银翘散加减常用药物：金银花、连翘、桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子、鲜芦根。方义：金银花、连翘辛凉透表、清热解毒为君；薄荷、牛蒡子疏散风热、清利头目为臣；荆芥穗、淡豆豉助君药透邪外出，桔梗宣肺利咽，竹叶、芦根清热生津，共为佐药；甘草调和诸药为使。加减要点①高热加生石膏、知母、柴胡；②咽喉肿痛加板蓝根、玄参、马勃；③咳嗽重加杏仁、浙贝母、桑白皮；④痰黄稠加黄芩、瓜蒌、鱼腥草；⑤头痛加菊花、蔓荆子。CHAPTER04·分证论治03/07表寒里热证治法：解表清里，宣肺平喘主症恶寒，发热，无汗，头痛，身痛，鼻塞，流涕，咳嗽，气急，痰黄黏稠，口渴，烦躁，大便干结，小便黄赤。舌脉舌质红，苔薄黄或黄白相间；脉浮数或滑数。代表方剂：麻杏石甘汤合银翘散加减常用药物：炙麻黄、杏仁、生石膏、甘草、金银花、连翘、薄荷、桔梗、牛蒡子、黄芩、板蓝根、芦根。方义：麻黄辛温解表、宣肺平喘，生石膏清泄肺热，二者配伍解表清里为君；杏仁降利肺气为臣；金银花、连翘、薄荷、黄芩清热解毒，桔梗、牛蒡子宣肺利咽为佐；甘草调和诸药为使。加减要点①表寒重加荆芥、防风、羌活；②里热重加知母、栀子、黄连；③咳嗽重加浙贝母、桑白皮、前胡；④痰多加瓜蒌、浙贝母、竹沥；⑤便秘加大黄、枳实。CHAPTER04·分证论治04/07热毒袭肺证治法：清热解毒，宣肺化痰主症高热，咳嗽，痰黄稠或痰中带血，口渴喜饮，胸闷气促，咽喉红肿疼痛，面红目赤，烦躁不安，大便干结，小便短赤。舌脉舌质红，苔黄或黄腻；脉滑数。代表方剂：麻杏石甘汤合白虎汤加减常用药物：炙麻黄、杏仁、生石膏、知母、甘草、金银花、连翘、黄芩、黄连、栀子、鱼腥草、板蓝根、浙贝母、瓜蒌。方义：麻黄宣肺平喘，生石膏、知母清泄气分热毒为君；杏仁降肺化痰为臣；金银花、连翘、黄芩、黄连、栀子、鱼腥草清热解毒，浙贝母、瓜蒌化痰止咳为佐；甘草调和诸药为使。加减要点①高热不退加柴胡、羚羊角粉；②痰中带血加白茅根、侧柏叶、仙鹤草；③胸闷气促加葶苈子、桑白皮、苏子；④便秘加大黄、芒硝；⑤口渴甚加天花粉、芦根、麦冬。CHAPTER04·分证论治05/07·重症热毒壅肺证治法：清热解毒，泻肺通腑主症高热持续不退，咳嗽剧烈，喘促气急，鼻翼煽动，痰黄稠或呈铁锈色，胸闷胸痛，口渴引饮，烦躁谵语，大便秘结，小便短赤。舌脉舌质红绛，苔黄腻或黄燥；脉滑数或洪数。代表方剂：麻杏石甘汤合黄连解毒汤加减常用药物：炙麻黄、杏仁、生石膏、甘草、黄连、黄芩、黄柏、栀子、金银花、连翘、鱼腥草、败酱草、大黄、葶苈子、桑白皮。方义：麻黄宣肺平喘，生石膏清泄肺热为君；黄连、黄芩、黄柏、栀子三焦分清热毒为臣；金银花、连翘、鱼腥草、败酱草清热解毒，大黄通腑泻热，葶苈子、桑白皮泻肺平喘为佐；甘草调和诸药为使。加减要点①痰中带血加白茅根、仙鹤草、三七粉；②喘促明显加地龙、僵蚕、苏子；③神昏谵语加安宫牛黄丸或紫雪丹；④四肢厥冷加参附汤回阳救逆；⑤本证属重症，建议住院综合治疗。CHAPTER04·分证论治06/07·危重症气营两燔证治法：清气凉营，解毒开窍主症壮热不退，头痛剧烈，呕吐频繁，烦躁不安，神昏谵语，颈项强直，四肢抽搐，皮肤斑疹隐隐或瘀斑瘀点，口渴喜饮，大便秘结，小便短赤。舌脉舌质红绛，苔黄燥或少苔；脉细数或弦数。代表方剂：清瘟败毒饮加减常用药物：生石膏、生地、水牛角、黄连、栀子、桔梗、黄芩、知母、赤芍、玄参、连翘、丹皮、竹叶、甘草、羚羊角粉。方义：生石膏、知母清气分大热，水牛角、生地、赤芍、丹皮清营凉血为君；黄连、黄芩、栀子、连翘清热解毒为臣；玄参养阴生津，竹叶清心除烦，桔梗宣肺利咽为佐；甘草调和诸药为使。加减要点①神昏谵语加服安宫牛黄丸或至宝丹；②抽搐频繁加羚羊角粉、钩藤、僵蚕、全蝎；③皮肤斑疹加紫草、丹参、三七粉；④四肢厥冷、脉微欲绝急用参附汤回阳救逆；⑤本证属危重症，必须立即住院抢救。CHAPTER04·分证论治07/07·恢复期正虚邪恋证治法：益气养阴，清解余邪主症低热或不发热，干咳少痰，口渴咽干，神疲乏力，气短懒言，自汗或盗汗，食欲不振，面色少华，大便偏干。舌脉舌质淡红或偏红，苔薄白或少苔；脉细弱或细数。代表方剂：沙参麦冬汤合玉屏风散加减常用药物：沙参、麦冬、玉竹、桑叶、天花粉、生扁豆、甘草、黄芪、白术、防风、太子参、五味子、川贝母、杏仁。方义：沙参、麦冬、玉竹养阴润肺为君；黄芪、白术、防风益气固表为臣；太子参益气健脾，天花粉清热生津，川贝母、杏仁润肺止咳为佐；甘草调和诸药为使。加减要点①低热不退加银柴胡、地骨皮、白薇；②盗汗明显加煅龙骨、煅牡蛎、浮小麦；③食欲不振加神曲、麦芽、山楂、砂仁；④咳嗽迁延加紫菀、款冬花、百部；⑤恢复期注重饮食调理和休息，促进康复。CHAPTER04·中成药治疗中成药治疗：辨证选用，方便快捷证型推荐中成药功效与适用要点风寒束表小儿感冒颗粒

正柴胡饮颗粒疏风散寒，解表清热。适用于恶寒重、发热轻、流清涕者。风热犯卫银翘解毒丸

小儿豉翘清热颗粒辛凉解表，清热解毒。适用于发热重、咽痛、流浊涕者。表寒里热小儿肺热咳喘口服液

连花清瘟颗粒解表清里，宣肺化痰。适用于外寒内热、咳喘痰黄者。热毒袭肺清开灵颗粒

羚羊角粉清热解毒，化痰通络。适用于高热、咳嗽痰黄、烦躁者。热毒壅肺安宫牛黄丸

紫雪丹清热解毒，镇惊开窍。适用于高热神昏、抽搐者，重症用。正虚邪恋玉屏风颗粒

生脉饮口服液益气固表，养阴生津。适用于恢复期乏力、自汗、气短者。用药注意事项①严格辨证选用，不可盲目使用；②按年龄体重折算剂量；③中病即止，不可长期服用；④注意药物成分，避免重复用药；⑤服药3天症状无改善应及时就医。CHAPTER04·针灸疗法针灸疗法：疏通经络，扶正祛邪基本取穴与操作主穴：大椎、风池、合谷、列缺、外关。操作：常规消毒后，毫针浅刺，用泻法，留针15—20分钟。婴幼儿可采用点刺放血或速刺不留针法。辨证配穴①风寒束表：加风门、肺俞，艾灸大椎；②风热犯卫：加曲池、尺泽，大椎点刺放血；③热毒袭肺：加鱼际、少商点刺放血，丰隆化痰；④高热惊厥：加人中、十宣点刺放血，太冲息风；⑤正虚邪恋：加足三里、三阴交，用补法，艾灸肺俞。注意事项与禁忌①婴幼儿囟门未闭者禁刺头部穴位；②凝血功能障碍者禁放血；③皮肤感染处禁针；④过饥过饱、过度疲劳者不宜针刺；⑤针灸可作为辅助疗法，重症需综合治疗。CHAPTER04·推拿疗法推拿疗法：绿色安全，患儿易接受基本手法与常用穴位开天门：两拇指自下而上交替直推眉心至前发际，30—50次。推坎宫：两拇指自眉心向眉梢分推，30—50次。揉太阳：中指或拇指揉太阳穴，30—50次。清肺经：无名指末节螺纹面，向指根方向直推，100—300次。辨证加减手法①风寒束表：加推三关、揉外劳宫、拿风池，温阳散寒；②风热犯卫：加清天河水、退六腑、揉大椎，清热解表；③高热不退：加清天柱骨、推脊（自上而下），清热泻火；④咳嗽明显：加揉膻中、揉肺俞、分推肩胛骨，宣肺止咳；⑤食欲不振：加补脾经、揉中脘、摩腹、捏脊，健脾和胃。操作要点①适用于6岁以下儿童，年龄越小效果越好；②手法轻柔均匀，持久渗透；③可使用滑石粉或婴儿润肤油作为介质；④每日1—2次，每次10—15分钟；⑤皮肤破损、骨折、急性传染病期禁推拿。05西药与综合治疗WesternMedicineandComprehensiveTreatmentCHAPTER05·抗病毒治疗抗病毒药物治疗：早用、足量、足疗程核心原则：发病48小时内尽早使用，可缩短病程、减轻症状、减少并发症、降低病死率药物适用年龄剂量与用法注意事项奥司他韦≥1岁儿童（1岁以下遵医嘱）≤15kg：30mgbid16—23kg：45mgbid24—40kg：60mgbid＞40kg：75mgbid，疗程5天口服，可与食物同服减少胃肠反应；常见恶心、呕吐；肾功能不全需调整剂量。扎那米韦≥7岁儿童吸入给药，每次10mg（5mg/吸×2吸），每日2次，疗程5天。哮喘或慢性阻塞性肺疾病患者慎用，可能诱发支气管痉挛；不推荐用于重症住院患者。帕拉米韦各年龄段儿童静脉滴注，10mg/kg/次，每日1次，疗程1—5天，单次最大剂量600mg。适用于重症、无法口服或呕吐明显的患儿；需注意监测肾功能和神经系统不良反应。重要提示：发病超过48小时的重症病例、高危人群仍可考虑抗病毒治疗；普通型病例不常规使用抗菌药物，合并细菌感染时才使用。CHAPTER05·对症支持治疗对症与支持治疗：缓解症状，预防并发症退热治疗①体温≥38.5℃伴明显不适时使用退热药；②对乙酰氨基酚：10—15mg/kg/次，间隔4—6小时；③布洛芬：5—10mg/kg/次，间隔6—8小时；④物理降温：温水擦浴，减少衣物，多饮水；⑤禁用阿司匹林，避免Reye综合征。止咳化痰①咳嗽影响休息时可使用止咳药；②痰多者用祛痰药：氨溴索、乙酰半胱氨酸；③雾化吸入：生理盐水+布地奈德+支气管扩张剂；④鼓励多饮水，保持室内湿度50%—60%；⑤2岁以下慎用复方感冒药。补液与营养①鼓励多饮水，少量多次；②呕吐腹泻明显者口服补液盐Ⅲ；③脱水严重或不能进食者静脉补液；④饮食清淡易消化，富含维生素；⑤避免油腻、辛辣、生冷食物。重症监护与并发症处理①重症病例住院治疗，必要时ICU；②呼吸衰竭：氧疗、无创/有创机械通气；③脓毒症/休克：液体复苏、血管活性药物；④合并细菌感染：合理使用抗菌药物；⑤密切监测生命体征、血氧、尿量。06预防与调护Prevention,NursingandHealthManagementCHAPTER06·一般预防一般预防措施：疫苗接种与日常防护疫苗接种：最有效的预防手段6月龄以上儿童每年接种流感疫苗；优先推荐6月龄—5岁儿童、慢性病患儿、医务人员及家庭成员接种；通常接种2—4周后产生保护性抗体。日常防护五要点1勤洗手，讲卫生饭前便后、外出归来用肥皂或洗手液流水洗手，不用脏手触摸口鼻眼。2戴口罩，少聚集流感流行季节去人员密集场所、就医时佩戴口罩；避免接触流感患者。