2026年手术室专科护士考试试题（附答案）

2026年手术室专科护士考试试题（附答案）一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.根据《全国手术室护理事业发展规划（2021-2025年）》终期评估数据，截至2025年底，我国三级医院手术部（室）专科护士配置占比需达到的最低标准是（）A.30%B.40%C.50%D.60%2.2025版《手术室护理实践指南》规定，外科手消毒后，医护人员手表面的菌落总数应符合的标准是（）A.≤5cfu/cm²B.≤10cfu/cm²C.≤15cfu/cm²D.≤0cfu/cm²3.机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术摆置exaggerate截石位时，下肢支架与患者大腿纵轴的夹角应调整为（），避免腓总神经受压损伤A.90°B.100°-110°C.120°-130°D.140°以上4.新一代超声切割止血刀（2024年获批上市）用于直径3mm以下血管闭合时，推荐的组织离断张力为（）A.1档B.2档C.3档D.5档5.按照2025版《围手术期患者低体温防治专家共识》，成人围手术期低体温的判定阈值为核心体温低于（）A.35.0℃B.35.5℃C.36.0℃D.36.5℃6.手术室压力性损伤高危患者（Braden评分≤12分）摆放手术体位时，局部支撑面的压强需控制在（）以下，避免软组织缺血损伤A.4.27kPaB.9.33kPaC.13.33kPaD.16kPa7.植入性手术器械（如骨科接骨板、心脏起搏器）灭菌后，生物监测的采样频度要求为（）A.每批次B.每日1次C.每周1次D.每月1次8.电外科设备使用过程中，负极板粘贴的最佳位置为（）A.距离手术切口15cm以上、靠近心脏区域B.距离手术切口15cm以上、肌肉血供丰富区域C.距离手术切口5cm以内、体毛浓密区域D.瘢痕组织或骨性隆起处9.2024版《手术室锐器伤防护专家共识》要求，手术中传递锐器必须使用无触式传递，手术刀片安装与拆卸需使用持针器或专用卸刀器，锐器盒盛装至（）时必须封闭更换A.1/2B.2/3C.3/4D.全满10.全脑血管造影联合介入取栓手术中，患者突发碘对比剂过敏性休克，肾上腺素的首选给药途径及剂量为（）A.静脉推注0.5mgB.肌肉注射0.5mg（1:1000肾上腺素）C.皮下注射1mgD.气管内给药1mg11.达芬奇Xi手术系统进行术中无菌处理时，机械臂无菌保护套一旦出现破损，正确的处理流程是（）A.用无菌贴膜覆盖破损处继续手术B.立即撤去破损套，重新消毒机械臂后更换新无菌套C.手术结束后再更换保护套D.仅在破损处涂抹碘伏消毒即可12.器官捐献获取手术中，供体器官低温灌注的核心温度需维持在（），降低器官代谢率A.0-4℃B.4-8℃C.8-12℃D.12-16℃13.按照2025版《手术安全核查制度》修订要求，手术安全核查的三个时间节点不包括（）A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者离开手术室前D.手术缝合结束后14.硬质内镜（如腹腔镜镜头）采用低温过氧化氢等离子灭菌时，灭菌参数要求为过氧化氢浓度6mg/L，灭菌温度45℃-55℃，暴露时间与解析时间分别为（）A.20min，10minB.30min，20minC.45min，30minD.60min，40min15.术中大量输血（24h内输血量≥自身血容量）时，为预防枸橼酸钠中毒，每输注1000ml库存血需静脉补充10%葡萄糖酸钙的剂量为（）A.5mlB.10mlC.15mlD.20ml16.手术室空气净化系统中，百级手术间（Ⅰ级洁净手术间）适用于下列哪类手术（）A.关节置换术、心脏瓣膜置换术B.普外科剖宫产手术C.肛周脓肿切开引流术D.门诊脂肪瘤切除术17.2024年更新的《手术室护理质量敏感指标》中，手术患者术中获得性压力性损伤的发生率三级医院需控制在（）以下A.0.5%B.1%C.2%D.5%18.儿科手术中，1岁以内婴幼儿术中输液需使用精准输液泵，每小时出入量误差需控制在（）以内，避免循环负荷过重A.5mlB.10mlC.15mlD.20ml19.术中发生手术部位火灾时，第一步处置措施是（）A.拨打院内消防报警电话B.立即停止通气、撤除手术铺单、切断氧气供应C.用灭火器灭火D.快速撤离患者20.加速康复外科（ERAS）理念下，非胃肠道手术患者术前禁食固体食物、禁清流质的时间要求为（）A.禁食12h、禁饮6hB.禁食8h、禁饮4hC.禁食6h、禁饮2hD.禁食4h、禁饮1h二、多项选择题（共15题，每题2分，每题有2-4个正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.2025版《手术室护理实践指南》中明确的手术室核心护理质量指标包括（）A.手术安全核查执行率100%B.手术部位标识准确率100%C.术中低体温发生率≤2%D.灭菌物品合格率100%2.下列属于手术体位安置原则的是（）A.保证患者安全与舒适，充分暴露手术野B.不影响患者呼吸、循环功能C.避免神经、血管、肌肉、皮肤受压损伤D.妥善固定，防止术中体位移位3.电外科设备使用中，预防电外科损伤的措施包括（）A.负极板粘贴于肌肉丰富、无瘢痕、无骨性隆起的区域B.避免患者身体接触金属手术床部件C.手术台上电刀笔闲置时置于绝缘保护套内，避免误触发D.装有心脏起搏器的患者优先使用双极电凝4.下列属于Ⅰ类（清洁）切口手术的是（）A.甲状腺次全切除术B.人工全髋关节置换术C.开颅颅内肿瘤切除术（未进入鼻窦）D.胃大部切除术5.围手术期低体温对患者的不良影响包括（）A.凝血功能障碍，术中出血量增加B.麻醉药物代谢减慢，术后苏醒延迟C.手术部位感染风险升高D.心血管不良事件发生率增加6.手术室职业暴露的高危因素包括（）A.术中锐器传递不规范B.直接接触患者血液、体液未采取防护措施C.消毒灭菌剂配制使用时未佩戴防护用具D.长时间站立导致下肢静脉曲张7.腹腔镜手术中出现二氧化碳气栓时，正确的处置措施包括（）A.立即停止充气，将患者置于头低足高左侧卧位B.给予高流量纯氧吸入C.密切监测生命体征，必要时行高压氧治疗D.加快手术进度，尽快结束气腹8.下列手术器械需采用压力蒸汽灭菌的是（）A.不锈钢血管钳、持针器B.耐高温的骨科动力器械C.光纤腹腔镜镜头D.硅胶引流管9.手术物品清点的时机包括（）A.手术开始前（切皮前）B.关闭体腔前C.关闭体腔后D.缝合皮肤后10.下列属于手术室特殊感染手术（需在负压手术间进行）的是（）A.新冠病毒感染患者手术B.气性坏疽患者截肢手术C.开放性肺结核患者肺叶切除术D.乙型病毒性肝炎患者胆囊切除术11.达芬奇手术机器人系统的组成部分包括（）A.外科医生控制台B.床旁机械臂系统C.三维高清成像系统D.超声能量平台系统12.术中输血的“三查八对”中，“八对”内容包括（）A.患者姓名、床号、住院号B.血袋号、血型、交叉配血试验结果C.血液种类、剂量D.血液有效期、血液质量13.2024版《手术室锐器伤应急处置流程》规定，发生锐器伤后的局部处理措施包括（）A.立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处血液B.用流动水或生理盐水反复冲洗伤口C.用75%乙醇或0.5%聚维酮碘消毒伤口并包扎D.立即从伤口远心端向近心端挤压，防止病毒入血14.预防术中获得性压力性损伤的护理措施包括（）A.术前使用Braden量表进行压力性损伤风险评估B.受压部位使用聚氨酯泡沫敷料或凝胶体位垫C.保持手术床单位干燥平整，避免术中拖拽患者D.手术时间超过4h者，在不影响手术操作前提下适当调整局部受压点15.手术室突发火灾时，正确的疏散处置原则包括（）A.先撤离手术患者，再撤离医护人员B.优先撤离离火源最近区域的人员C.撤离时关闭临近火源的房门、防火门，阻断火势蔓延D.为加快速度，可乘坐手术部直通电梯疏散三、判断题（共10题，每题1分，正确选√，错误选×）1.外科手消毒后，双手应保持在腰以上、肩以下、腋中线以前的无菌区域范围，不可触碰非无菌物品。（）2.无菌手术台铺置完成后若暂未使用，需用无菌单覆盖，有效期为4h。（）3.环氧乙烷灭菌后的物品，需经解析至环氧乙烷残留量≤10μg/g后方可使用。（）4.手术中使用的无菌生理盐水，开启后超过24h不得用于无菌区域冲洗。（）5.安置俯卧位手术时，患者胸腹部需放置俯卧位垫，保持胸腹部悬空，避免影响呼吸运动及下腔静脉回流。（）6.单极电刀在使用过程中，若负极板脱落，设备会自动断电，不会造成患者电灼伤。（）7.手术标本需在术后30min内用10%中性福尔马林固定，固定液体积需为标本体积的5-10倍。（）8.洁净手术间的回风口过滤网需每周清洁1次，高效过滤器每2年更换1次，阻力超过设计值2倍时及时更换。（）9.妊娠期手术室护士在做好铅衣防护（铅当量≥0.5mmPb）的前提下，可参与术中C臂X线透视配合工作，累积受照剂量每年不得超过5mSv。（）10.术中患者出现突发心搏骤停时，巡回护士需第一时间呼叫抢救团队，同时将手术床调至平卧位，实施胸外按压，暂停非抢救类操作。（）四、案例分析题（共3题，每题15分）1.患者男性，62岁，体重78kg，诊断为右肺上叶恶性肿瘤，拟在全身麻醉下行胸腔镜下右肺上叶切除术，手术预计时长3.5h。患者术前Braden评分11分，有10年2型糖尿病病史，无皮肤破损。（1）请列出该患者术中的高危护理风险点（7分）；（2）针对上述风险提出对应的护理干预措施（8分）。2.某三甲医院手术室，巡回护士配合一台开腹肝癌根治术，关闭腹腔前进行器械、敷料清点时，发现一块40cm×40cm盐水纱布缺失，台上、台下查找10min未找到。（1）请写出该场景下的规范处置流程（9分）；（2）简述手术物品清点的核心注意事项（6分）。3.患者女性，45岁，诊断为子宫肌瘤，拟在全身麻醉下行腹腔镜下全子宫切除术，建立气腹过程中，患者突然出现血压下降至75/40mmHg、心率128次/分、血氧饱和度降至82%，听诊心前区可闻及“水车样”杂音。（1）判断患者出现了什么术中并发症（4分）；（2）写出对应的急救护理配合要点（11分）。参考答案一、单项选择题1.C2.A解析：2025版《手术室护理实践指南》修订了外科手消毒效果标准，由原≤10cfu/cm²调整为≤5cfu/cm²，与普通手卫生、卫生手消毒要求作出区分。3.B4.B解析：2024年上市的新一代超声刀2档为闭合档，可安全闭合直径3mm以下动静脉，3档为快速离断档，无血管闭合功能。5.C6.A解析：人体毛细血管平均压为4.27kPa，局部支撑面压强超过该值时易引发软组织缺血，是体位安置的核心压强阈值。7.A8.B9.C10.B解析：围手术期过敏性休克抢救首选肌肉注射1:1000肾上腺素0.3-0.5mg，肌肉注射吸收速度快于皮下注射，安全性高于静脉推注。11.B12.B13.D14.C15.B16.A17.B18.A19.B解析：手术部位火灾多为气道或术野高浓度氧环境下的燃烧，第一步需立即切断氧气来源，避免火势扩大。20.C二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABC解析：胃大部切除术进入消化道，属于Ⅱ类（清洁-污染）切口。5.ABCD6.ABC解析：下肢静脉曲张为物理性职业损伤，不属于职业暴露（感染性、化学性暴露）范畴。7.ABC解析：发生二氧化碳气栓时需立即停止气腹，避免更多气体进入循环，而非加快手术。8.ABD解析：光纤内镜不耐高温高压，需采用低温灭菌方式。9.ABCD10.ABC解析：乙肝患者手术在常规正压洁净手术间进行，术后做好终末消毒即可，无需负压手术间。11.ABC解析：超声能量平台为独立配套设备，不属于机器人系统固有组成。12.ABC解析：血液有效期、血液质量属于“三查”内容（查血液有效期、血液质量、输血装置完整性）。13.ABC14.ABCD15.ABC解析：火灾时严禁乘坐普通电梯，需走消防疏散通道。三、判断题1.√2.√3.√4.×解析：无菌生理盐水开启后用于无菌区域冲洗的有效期为4h。5.√6.×解析：单极电刀负极板脱落时电流会寻找其他接地通路形成旁路，易造成皮肤电灼伤。7.√8.√9.√10.√四、案例分析题1.（1）高危护理风险点（7分）：①术中压力性损伤（Braden评分11分属于极高危，手术时长超3h、糖尿病史增加风险）；②术中低体温（胸腔手术暴露面积大、腔镜冲洗液易导致体温流失）；③体位相关损伤（侧卧位易导致臂丛神经、腋神经受压，下肢腓总神经受压）；④电外科损伤（胸腔手术电刀使用频率高，负极板粘贴不当易引发灼伤）；⑤肿瘤细胞种植转移（无瘤操作不规范易导致切口种植）；⑥手术物品清点错误（胸腔解剖结构复杂，纱布易遗留于胸腔间隙）；⑦高碳酸血症（胸腔镜手术单肺通气易导致二氧化碳潴留）。（2）护理干预措施（8分）：①压力性损伤预防：术前评估受压部位，在髋部、膝部、脚踝、腋下受压处粘贴聚氨酯泡沫敷料，使用凝胶体位垫，保持床单位平整，避免拖拽患者；②低体温预防：术前30min开启充气式加温毯设置38℃恒温，输注液体加温至37℃，胸腔冲洗液加温至38-40℃，持续监测核心体温维持在36℃以上；③体位损伤预防：侧卧位时腋下垫10-15cm厚腋枕，避免臂丛神经受压，上肢外展不超过90°，下肢屈曲角度调整为100°-110°，腓骨小头处垫软枕，固定带松紧度以能伸入1指为宜；④电外科损伤预防：负极板粘贴于大腿外侧肌肉丰富处，避开瘢痕、金属植入物区域，检查电刀设备回路完整性，功率设置不超过30W；⑤无瘤操作：术中接触肿瘤的器械单独放置，肿瘤切除后更换手套、器械，用43℃无菌蒸馏水冲洗胸腔；⑥物品清点：术前、关闭胸腔前、关闭胸腔后、缝合皮肤后4个节点双人逐项清点纱布、器械、缝针，纱布显影线完整，术中添加物品即时记录；⑦高碳酸血症预防：术中配合麻醉医生监测呼气末二氧化碳分压，维持气腹压力在8-10mmHg，必要时提醒术者暂停操作进行排气。2.（1）处置流程（9分）：①立即暂停关闭腹腔操作，告知手术医生、麻醉医生，保持手术野无菌状态，不随意挪动患者体位；②双人联合复盘清点过程，首先核对术中添加物品记录、纱布使用原始数量，排查手术野、无菌台、手术切口周围、手术床单元、污物桶、吸引器瓶内是否存在缺失纱布，重点检查腹腔间隙、脏器背侧、纱布填塞过的隐窝位置；③若台下查找未找到，立即报告护士长、手术部主任，申请床旁X线摄片（术中纱布均带有钡线显影，可通过X线定位）；④若找到纱布，双人核对纱布完整性、显影线无缺失，重新清点所有物品无误后方可继续关闭腹腔；⑤若