2026年慢阻肺的护理知识考试题含答案

2026年慢阻肺的护理知识考试题含答案一、单项选择题（共20题，每题2分，每题只有1个正确答案）1.根据2025版GOLD慢性阻塞性肺疾病全球策略报告，我国40岁及以上人群慢阻肺患病率最新流调数据为（）A.8.2%B.13.7%C.18.6%D.21.3%答案：B解析：2025年GOLD报告引用我国2024年全国慢性呼吸系统疾病监测数据显示，40岁及以上人群慢阻肺患病率为13.7%，较10年前的8.2%上升明显，其中男性患病率达19.1%，女性为8.6%，吸烟、生物燃料暴露、空气污染为主要致病因素。2.下列肺功能指标中，作为慢阻肺确诊金标准的是（）A.吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC＜70%B.平静呼吸时FEV1/FVC＜70%C.吸入支气管舒张剂后FEV1占预计值百分比＜80%D.最大通气量占预计值百分比＜70%答案：A解析：慢阻肺的确诊必须满足持续气流受限的判定标准，即吸入短效支气管舒张剂（如沙丁胺醇400μg）15~20分钟后，第一秒用力呼气容积（FEV1）与用力肺活量（FVC）的比值＜70%，单次肺功能异常需在3~6个月内复查排除一过性气流受限后方可确诊。3.按照2025版GOLD慢阻肺综合评估体系，患者近1年因急性加重住院1次，日常平地行走100米即出现明显气短，CAT评分为18分，其分组应为（）A.A组（低风险、少症状）B.B组（低风险、多症状）C.C组（高风险、少症状）D.D组（高风险、多症状）答案：D解析：2025版GOLD评估将急性加重史≥2次/年或因急性加重住院≥1次/年判定为高风险；CAT评分≥10分或mMRC分级≥2级判定为多症状。该患者存在急性加重住院史，CAT评分18分，符合D组判定标准。4.对慢阻肺稳定期患者的长期家庭氧疗（LTOT）指导，下列说法正确的是（）A.每日吸氧时长需≥8小时，氧流量设置为3~5L/minB.血氧饱和度维持目标为88%~92%，每日吸氧时长≥15小时C.仅在胸闷、气喘发作时吸氧，症状缓解后即可停止D.氧流量越高越好，尽量将血氧饱和度维持在98%以上答案：B解析：慢阻肺伴慢性呼吸衰竭患者的长期家庭氧疗需满足：经鼻导管吸氧，流量1~2L/min，每日持续吸氧≥15小时，静息状态下目标指脉氧饱和度为88%~92%；高流量吸氧易导致二氧化碳潴留，诱发肺性脑病，短时间按需吸氧无法达到改善重要脏器缺氧、降低肺动脉压的效果。5.患者男性，72岁，慢阻肺病史12年，今日受凉后咳黄痰、喘憋加重，入院时查动脉血气：pH7.32，PaO₂52mmHg，PaCO₂68mmHg，HCO₃⁻34mmol/L，该患者的酸碱失衡类型为（）A.Ⅰ型呼吸衰竭、代谢性酸中毒B.Ⅱ型呼吸衰竭、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.Ⅱ型呼吸衰竭、呼吸性酸中毒失代偿D.Ⅰ型呼吸衰竭、呼吸性碱中毒答案：C解析：患者PaO₂＜60mmHg、PaCO₂＞50mmHg，符合Ⅱ型呼吸衰竭诊断；pH＜7.35提示酸中毒失代偿，PaCO₂原发性升高，HCO₃⁻代偿性升高（慢性呼衰预计代偿公式为HCO₃⁻=24+0.35×(PaCO₂-40)±5.58，计算值范围30.42~41.58，实测34mmol/L在此范围内），因此为单纯呼吸性酸中毒失代偿。6.指导慢阻肺患者进行缩唇呼吸训练时，正确的吸呼比为（）A.吸气:呼气=1:2~1:3B.吸气:呼气=2:1~3:1C.吸气:呼气=1:1D.吸气时间越长，呼气时间越短，训练效果越好答案：A解析：缩唇呼吸的要领为经鼻缓慢吸气，缩唇如吹口哨样缓慢呼气，吸呼比控制在1:2~1:3，呼气流量以能使距离口唇15~20cm处的蜡烛火焰倾斜但不熄灭为宜，可有效防止小气道过早陷闭，促进肺泡残气排出。7.下列慢阻肺急性加重期的护理措施中，错误的是（）A.协助患者取半卧位或端坐位，利于膈肌下降改善通气B.给予高热量、高脂肪、低碳水化合物的肠内营养支持C.对卧床患者每4小时翻身叩背1次，促进痰液排出D.高浓度面罩吸氧，快速纠正患者缺氧状态答案：D解析：慢阻肺急性加重伴Ⅱ型呼吸衰竭患者需严格控制吸氧浓度，给予低流量（1~2L/min）持续吸氧，避免高浓度吸氧抑制缺氧对外周化学感受器的刺激，加重二氧化碳潴留；每2小时为卧床患者翻身叩背1次，低碳水化合物饮食可减少二氧化碳生成，降低呼吸负荷。8.患者使用布地奈德福莫特罗吸入剂治疗慢阻肺，下列用药指导错误的是（）A.吸入前需尽量深呼气，避免对着吸嘴呼气B.吸入药物后需屏气5~10秒，确保药物沉积在小气道C.吸入后需用清水充分漱口，清除口咽部残留药物，预防口腔真菌感染D.出现喘憋症状时临时使用，症状缓解后即可停药，无需长期规律使用答案：D解析：布地奈德福莫特罗为吸入性糖皮质激素（ICS）联合长效β₂受体激动剂（LABA）的复合制剂，是D组慢阻肺稳定期患者的一线长期维持用药，需规律每日使用，不可按需自行停药；长期不规律用药会增加急性加重风险，加速肺功能下降。9.慢阻肺患者最常见的早期首发症状是（）A.慢性咳嗽B.进行性加重的呼吸困难C.咯血D.双下肢水肿答案：A解析：慢阻肺患者早期以慢性咳嗽为首发症状，多为晨起阵咳，随病情进展可出现夜间排痰，咳嗽症状迁延数年，之后逐渐出现活动后呼吸困难，进行性加重；咯血多见于合并支气管扩张、肺癌、肺结核的患者，双下肢水肿为晚期合并肺心病右心衰竭的表现。10.下列关于慢阻肺患者疫苗接种的指导，符合2025版GOLD指南推荐的是（）A.所有慢阻肺患者均无需接种肺炎链球菌疫苗B.每年接种1次流感疫苗，每5年接种1次23价肺炎链球菌多糖疫苗C.接种流感疫苗会增加慢阻肺急性加重风险，不推荐接种D.60岁以下慢阻肺患者无需接种新冠疫苗答案：B解析：GOLD指南明确推荐，所有慢阻肺患者每年流感流行季前接种灭活流感疫苗，65岁及以上或65岁以下伴肺功能重度损害的患者每5年接种23价肺炎链球菌多糖疫苗，可降低30%左右的急性加重住院风险；疫苗接种不会加重基础疾病，符合适应症的患者需按规范完成呼吸道相关疫苗接种。11.慢阻肺患者合并肺心病右心衰竭时，下列体征提示右心衰竭的是（）A.双肺满布湿啰音B.颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性C.心尖部舒张期奔马律D.咳粉红色泡沫痰答案：B解析：右心衰竭以体循环淤血为核心表现，包括颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性、肝脏肿大、双下肢对称性凹陷性水肿、腹腔积液等；双肺湿啰音、舒张期奔马律、粉红色泡沫痰为左心衰竭的典型表现。12.为慢阻肺患者进行体位引流时，下列操作错误的是（）A.引流宜在餐前1小时或餐后2小时进行，避免诱发呕吐B.引流时抬高病灶部位位置，使引流支气管开口向下C.每次引流时间控制在30~45分钟，每日引流3~4次D.引流过程中观察患者反应，出现头晕、发绀、心悸时立即停止答案：C解析：体位引流每次时长以15~20分钟为宜，过长时间引流易导致患者疲劳，增加呼吸做功；引流过程中可配合叩背、有效咳嗽，提升痰液引流效果。13.下列哪项是慢阻肺患者肺性脑病的早期典型表现（）A.瞳孔散大、对光反射消失B.神志淡漠、睡眠倒错、多语躁动C.血压下降、四肢湿冷D.剧烈头痛、喷射性呕吐答案：B解析：肺性脑病为二氧化碳潴留导致的神经精神综合征，早期表现为睡眠倒错（白天嗜睡、夜间失眠）、性格改变、烦躁多语、定向力障碍，随病情进展可出现昏迷、抽搐、反射消失；瞳孔散大、血压下降为晚期表现，喷射性呕吐多见于颅内压升高的中枢神经系统疾病。14.慢阻肺稳定期患者进行肺康复训练的运动强度，推荐的适宜标准是（）A.运动时心率达到最大心率（220-年龄）的90%以上B.运动时出现轻微气促、能完整说出句子但无法连续唱歌，Borg疲劳评分3~4分C.运动时必须达到大汗淋漓、喘憋无法说话的强度才有效果D.所有患者均需从快跑、举重等高强度抗阻训练开始答案：B解析：慢阻肺患者肺康复的有氧运动强度需个体化，一般推荐达到Borg疲劳评分3~4分（中等强度，即稍感气促、能正常交谈、无法唱歌），运动方式包括快走、八段锦、踏车等，避免剧烈运动导致呼吸肌疲劳；初始训练可从5~10分钟开始，逐步延长至每次30分钟，每周3~5次。15.患者男性，68岁，慢阻肺病史15年，近期出现双下肢水肿，医嘱给予呋塞米20mg每日1次口服，用药护理中需重点监测的电解质是（）A.血钙B.血钾C.血镁D.血氯答案：B解析：呋塞米为袢利尿剂，排钠排钾作用较强，低钾血症可诱发呼吸肌疲劳、心律失常，同时会增强洋地黄类药物的毒性，因此用药期间需重点监测血钾水平，维持血钾在4.0~4.5mmol/L为宜，必要时补钾。16.下列关于慢阻肺患者戒烟干预的说法，错误的是（）A.戒烟是延缓慢阻肺肺功能下降最有效的干预措施，任何年龄戒烟均可获益B.对尼古丁依赖程度较高的患者，可使用尼古丁替代制剂、伐尼克兰等戒烟药物C.戒烟后出现的咳嗽、烦躁、体重增加等戒断症状一般在1~2周内会自行缓解D.已经吸烟几十年的老烟民，戒烟对慢阻肺病情没有帮助答案：D解析：吸烟是慢阻肺最主要的致病因素，无论烟龄长短、病情轻重，戒烟均可显著减慢FEV1的下降速率，减少急性加重次数，降低死亡风险；戒烟药物联合行为干预的长期戒烟成功率可达40%以上，远高于单纯意志力戒烟。17.慢阻肺患者急性加重最常见的诱因是（）A.空气污染B.呼吸道细菌或病毒感染C.吸入过敏原D.情绪激动答案：B解析：70%~80%的慢阻肺急性加重由呼吸道感染诱发，其中病毒感染占30%左右，细菌感染占50%左右，常见病原体包括鼻病毒、流感病毒、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等；空气污染、过敏原暴露、不规律用药为次要诱因。18.指导慢阻肺患者进行有效咳嗽的正确方法是（）A.浅吸气后连续轻咳，将痰液咳出B.深吸气后屏气3秒，用力收缩腹肌做爆发性咳嗽，将痰液咳出C.咳嗽时需用双手尽力按压腹部，避免腹部用力D.平卧时咳嗽排痰效果最好答案：B解析：有效咳嗽的要领为：取坐位，身体稍前倾，深吸气（达到肺活量的70%~80%）后屏气3秒，收缩腹肌、肋间肌，用力做2~3次短促有力的爆发性咳嗽，将气道深部的痰液咳出；咳嗽时可双手按压上腹部辅助用力，避免伤口牵拉（存在手术切口时），坐位咳嗽的排痰效率显著高于平卧位。19.下列药物中，不推荐用于慢阻肺稳定期长期维持治疗的是（）A.噻托溴铵粉吸入剂（长效抗胆碱能药物，LAMA）B.沙丁胺醇气雾剂（短效β₂受体激动剂，SABA）C.沙美特罗替卡松吸入剂（ICS+LABA复合制剂）D.罗氟司特（磷酸二酯酶4抑制剂）答案：B解析：沙丁胺醇为短效支气管舒张剂，起效快、作用持续时间短（4~6小时），仅用于慢阻肺急性加重或活动前临时缓解喘憋症状，长期规律使用会导致β₂受体脱敏，药效下降，增加心血管不良反应风险；LAMA、ICS+LABA、罗氟司特均为稳定期长期维持治疗的推荐药物。20.对终末期慢阻肺患者的安宁疗护，下列措施不恰当的是（）A.对存在严重呼吸困难的患者，规律给予阿片类药物缓解症状B.严格限制镇痛、镇静药物的使用，避免抑制呼吸C.充分与患者及家属沟通，尊重患者的治疗意愿，不做过度有创操作D.关注患者的心理状态，给予情感支持，缓解焦虑、抑郁情绪答案：B解析：终末期慢阻肺安宁疗护的核心是改善生活质量、缓解痛苦，对经规范氧疗、支气管舒张剂治疗后仍存在严重呼吸困难的患者，可从小剂量开始给予吗啡等阿片类药物缓解症状，同时可使用镇静药物改善患者的濒死恐惧感，无需因恐惧呼吸抑制而严格限制用药；过度的有创抢救操作会增加患者痛苦，不符合安宁疗护的理念。二、多项选择题（共10题，每题3分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于慢阻肺高危人群的是（）A.长期吸烟史（吸烟指数≥400年支）B.长期接触生物燃料（柴草、煤炭）烟雾、职业粉尘的人群C.儿童时期有反复下呼吸道感染史的人群D.有慢阻肺家族史的人群E.年龄≥40岁，长期存在慢性咳嗽、咳痰症状的人群答案：ABCDE解析：2024版我国慢阻肺筛查指南明确指出，符合以上任意一项的人群均为慢阻肺高危人群，需每年进行肺功能检查，实现早诊早治。2.慢阻肺患者长期使用吸入性糖皮质激素的常见不良反应包括（）A.口咽部念珠菌感染B.声音嘶哑C.皮肤瘀斑D.肺炎发生风险轻度升高E.血糖显著升高答案：ABCD解析：ICS的局部不良反应包括口咽部念珠菌感染、声音嘶哑、咽部不适，吸入后充分漱口可使局部不良反应发生率降低80%以上；长期高剂量使用ICS可出现皮肤变薄、瘀斑，肺炎发生风险较未使用者升高1.5~2倍；常规剂量ICS入血量极少，不会导致血糖显著升高，无明确的骨质疏松、肾上腺抑制等全身不良反应。3.慢阻肺患者的健康教育内容，正确的是（）A.避免接触烟雾、粉尘、刺激性气体，寒冷季节注意保暖预防感冒B.坚持规律使用维持治疗药物，不可自行增减药量或停药C.日常饮食需增加碳水化合物摄入占比，减少蛋白质和脂肪摄入D.出现痰量增多、黄痰、发热、喘憋加重时及时就诊E.坚持进行缩唇呼吸、腹式呼吸等呼吸功能锻炼答案：ABDE解析：慢阻肺患者因长期呼吸做功增加，能量消耗较健康人群高20%~30%，需给予高蛋白、高脂肪、低碳水化合物饮食，减少二氧化碳生成，同时补充充足的维生素和微量元素，避免高碳水化合物饮食加重呼吸负荷。4.慢阻肺急性加重期需要有创机械通气的指征包括（）A.严重呼吸困难，辅助呼吸肌参与呼吸，出现胸腹矛盾运动B.经无创通气治疗后病情仍进行性恶化，出现意识障碍C.呼吸频率＞35次/分，动脉血气提示严重低氧血症（PaO₂＜40mmHg）、严重呼吸性酸中毒（pH＜7.25）D.出现呼吸骤停、心跳减慢E.患者嗜睡，呼之能应，配合无创通气答案：ABCD解析：嗜睡但能配合无创通气的患者可首先尝试无创正压通气，若无创通气1~2小时后血气无改善、意识障碍加重、出现呼吸抑制、严重酸中毒、血流动力学不稳定时，需立即转为有创机械通气。5.下列关于慢阻肺患者腹式呼吸训练的说法，正确的是（）A.训练时取立位、平卧位或半卧位，双手分别放在腹部和胸部B.经鼻缓慢吸气时，腹部尽量鼓起，放在腹部的手感受到向上抬起，胸部的手尽量保持不动C.经口呼气时，腹部收缩，放在腹部的手感受到腹部下降D.每次训练10~15分钟，每日训练2~3次，熟练后可在日常活动中随时进行E.训练时吸气要尽量快速、用力，保证更多气体进入肺部答案：ABCD解析：腹式呼吸（膈肌呼吸）的核心是增加膈肌的活动度，减少辅助呼吸肌的无效做功，训练时需缓慢、均匀吸气，避免快速用力吸气导致呼吸肌疲劳，长期坚持可使膈肌活动度增加2~3cm，有效改善通气功能。6.下列关于慢阻肺患者营养支持的说法，正确的是（）A.对BMI＜21kg/㎡的稳定期患者，需常规进行营养筛查与干预B.蛋白质摄入推荐量为1.2~1.5g/（kg·d），优先选择优质蛋白C.少食多餐，避免饱餐导致膈肌上抬影响通气D.鼓励患者大量饮用含糖饮料，快速补充能量E.存在进食困难的重度患者，可给予肠内营养支持答案：ABCE解析：20%~60%的中重度慢阻肺患者存在营养不良，主要表现为肌肉萎缩、体重下降，会进一步降低呼吸肌力量、增加急性加重风险，需将BMI维持在21~25kg/㎡的理想范围；含糖饮料为高升糖指数的高碳水化合物食物，会增加二氧化碳生成，加重呼吸负荷，不推荐大量摄入。7.慢阻肺常见的并发症包括（）A.慢性肺源性心脏病、右心衰竭B.自发性气胸C.Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病D.肺癌E.骨质疏松、焦虑抑郁答案：ABCDE解析：慢阻肺随病情进展可出现多种并发症：肺泡结构破坏融合形成肺大疱，破裂后易诱发自发性气胸；长期缺氧、肺动脉高压可导致慢性肺心病、右心衰竭；通气功能障碍进展可出现Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病；长期慢性炎症及吸烟暴露使肺癌发生风险较健康人群升高3~4倍；慢性炎症、活动减少、ICS使用等因素可导致骨质疏松，长期呼吸困难、活动受限易合并焦虑、抑郁情绪。8.使用无创正压通气（NPPV）治疗慢阻肺急性加重伴呼吸衰竭时，下列护理措施正确的是（）A.选择大小合适的面罩，调整固定带松紧度以能伸入1~2指为宜，避免压伤面部皮肤B.初始通气时吸气压（IPAP）从6~8cmH₂O开始，呼气压（EPAP）从3~4cmH₂O开始，根据患者耐受度和血气结果逐步调整参数C.鼓励患者尽量用鼻呼吸，避免张口呼吸导致胃肠胀气D.通气过程中定时监测生命体征、血氧饱和度、血气变化，评估患者意识状态E.患者进食时无需停机，可佩戴面罩正常进食答案：ABCD解析：无创通气患者进食时需暂时停机，避免进食过程中误吸，同时需评估患者进食时的血氧情况，若停机后血氧明显下降，可在进食时给予鼻导管吸氧，进食后清洁口腔再继续佩戴面罩通气。9.下列可诱发慢阻肺患者支气管痉挛，加重喘憋症状的药物是（）A.普萘洛尔（非选择性β受体阻滞剂）B.吗啡C.阿司匹林D.沙丁胺醇E.噻托溴铵答案：ABC解析：普萘洛尔可阻断支气管平滑肌的β₂受体，诱发支气管痉挛，慢阻肺患者需禁用非选择性β受体阻滞剂，必要时可使用高选择性β₁受体阻滞剂（如美托洛尔、比索洛尔）；吗啡可释放组胺，诱发支气管痉挛，同时抑制呼吸中枢，慢阻肺伴呼吸衰竭患者需谨慎使用；部分患者对阿司匹林不耐受，可诱发阿司匹林哮喘，加重气道痉挛；沙丁胺醇、噻托溴铵为支气管舒张剂，可缓解痉挛症状。10.慢阻肺急性加重患者出院后随访的内容包括（）A.评估患者吸入装置使用方法是否正确，纠正错误操作B.评估患者呼吸困难程度、咳嗽咳痰情况、急性加重频率及药物不良反应C.监测指脉氧饱和度，评估是否需要调整家庭氧疗参数D.评估患者肺康复训练执行情况，调整运动处方E.督促患者戒烟，评估戒烟效果及尼古丁依赖程度答案：ABCDE解析：慢阻肺为慢性终身性疾病，急性加重出院后1个月需进行首次随访，之后每3个月随访1次，通过综合评估调整治疗方案，提高患者治疗依从性，减少再次急性加重风险。三、案例分析题（共2题，每题15分）1.患者男性，76岁，吸烟史50年，2包/日，反复咳嗽、咳痰、活动后喘憋14年，近3年冬季多次因“慢阻肺急性加重”住院。3天前受凉后出现咳黄脓痰，喘憋明显加重，平地行走即感呼吸困难，伴发热（体温最高38.3℃），自行使用沙丁胺醇气雾剂吸入后症状无明显缓解，今日出现嗜睡、反应迟钝，由家属送急诊。入院查体：T38.1℃，P112次/分，R28次/分，BP138/82mmHg，嗜睡状态，球结膜水肿，口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音低，可闻及散在哮鸣音及湿啰音，剑突下可触及心尖搏动，双下肢轻度凹陷性水肿。动脉血气分析（未吸氧）：pH7.26，PaO₂48mmHg，PaCO₂76mmHg，HCO₃⁻32mmol/L。（1）请写出该患者目前的主要医疗诊断（含并发症）。（4分）答案：①慢性阻塞性肺疾病急性加重期；②Ⅱ型呼吸衰竭；③肺性脑病；④慢性肺源性心脏病，右心功能不全。（2）请列出该患者目前存在的3个主要护理诊断（优先排序）。（3分）答案：①气体交换受损与气道痉挛、通气功能障碍、二氧化碳潴留有关；②急性意识障碍与肺性脑病、二氧化碳潴留导致中枢神经系统抑制有关；③清理呼吸道无效与气道分泌物增多、咳嗽无力有关；④体温过高与呼吸道感染有关；⑤潜在并发症：消化道出血、心律失常、压疮（任选3个，按首优、中优、次优排序即可）。（3）针对该患者的病情，需采取哪些核心护理措施？（8分）答案：①气道管理与氧疗护理：立即给予低流量（1~2L/min）鼻导管持续吸氧，避免高流量吸氧；协助患者翻身叩背，指导有效咳嗽，痰液黏稠时给予雾化吸入稀释痰液，必要时经口/经鼻吸痰，保持气道通畅；遵医嘱给予支气管舒张剂、糖皮质激素、抗生素等药物，观察用药后反应及不良反应。②病情监测：持续心电监护，监测心率、呼吸、血压、指脉氧饱和度变化，每1~2小时评估患者意识状态、瞳孔变化、球结膜水肿情况，遵医嘱复查动脉血气，若血气进行性恶化、意识障碍加重，立即通知医生，做好无创/有创机械通气准备。③机械通气护理：若患者无创通气不耐受或病情恶化需行有创通气，做好管路固定、气囊管理，严格执行无菌操作，及时清除气道分泌物，监测通气参数及人机同步性，预防呼吸机相关性肺炎、气压伤等并发症。④并发症护理：观察双下肢水肿消长情况，记录24小时出入量，遵医嘱给予利尿剂、强心药物，监测电解质变化；患者嗜睡期间需做好安全防护，加用床挡，必要时使用约束带，防止坠床；卧床期间定时翻身，做好皮肤、口腔护理，预防压疮、口腔感染。⑤健康教育：患者病情稳定后，指导其绝对戒烟，讲解长期规律用药的重要性，教授吸入装置正确使用方法，告知出现感染征兆及时就诊，避免延误病情。2.患者男性，65岁，慢阻肺病史8年，肺功能提示FEV1占预计值45%，近1年因急性加重住院1次，日常快走时出现气短，CAT评分16分，目前处于稳定期，出院后居家休养，医嘱给予布地奈德福莫特罗吸入剂每日2次吸入，噻托溴铵粉吸入剂每日1次吸入，长期家庭氧疗，社区护士上门进行居家护理指导。（1）根据2025版GOLD综合评估，该患者属于哪一分组？对应的一线治疗方案是否符合指南推荐？（4分）答案：该患者FEV1占预计值45%（GOLD2级，中度气流受限），近1年急性加重住院1次（高风险），CAT评分16分（多症状），属于D组患者；一线治疗推荐为