2026年手卫生试卷及答案

2026年手卫生试卷及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.世界卫生组织推荐的手卫生“五个重要时刻”不包含以下哪项场景（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境前E.接触患者血液、体液、分泌物后答案：D解析：手卫生“五个重要时刻”为接触患者前、清洁/无菌操作前、暴露患者血液体液风险后、接触患者后、接触患者周围环境后，不存在“接触患者周围环境前”的要求。2.根据WS/T313-2023版《医务人员手卫生规范》，卫生手消毒后，医务人员手表面的菌落总数应≤（）A.5CFU/cm²B.10CFU/cm²C.15CFU/cm²D.20CFU/cm²E.25CFU/cm²答案：B解析：2023年修订实施的手卫生规范调整了卫生手消毒的菌落限值，明确卫生手消毒后手表面菌落总数≤10CFU/cm²，外科手消毒后菌落总数≤5CFU/cm²。3.下列哪种情况下可直接使用速干手消毒剂揉搓双手代替洗手（）A.手部有可见血性污染物B.接触诺如病毒感染患者后C.为普通高血压患者测量血压后D.处理霍乱患者排泄物后E.手部沾有患者呕吐物答案：C解析：当手部无可见污染物时，可使用速干手消毒剂进行手卫生；当手部存在可见血液、体液、分泌物、排泄物污染，或接触可形成芽孢的病原体（如艰难梭菌、诺如病毒、霍乱弧菌等）时，必须使用流动水+皂液洗手。4.采用流动水洗手时，揉搓双手的总时长不应少于（）A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒E.40秒答案：B解析：规范要求流动水洗手时，取皂液后按六步洗手法揉搓双手的时间不少于15秒，确保覆盖所有手表面。5.速干手消毒剂开启后的最长使用期限为（）A.7天B.14天C.30天D.60天E.按产品说明书标注，标注超过30天的按30天计算答案：E解析：根据医疗机构消毒技术规范要求，手消毒剂开启后应标注开启时间，使用期限严格按照产品说明书执行，若产品说明书标注的使用期限超过30天，为避免微生物污染风险，最长使用期限不得超过30天。6.外科手消毒过程中，流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3时，应保持的体位是（）A.指尖向上，肘部最低B.指尖向下，肘部最低C.手臂平举，与肩同高D.手臂自然下垂E.无特殊体位要求答案：A解析：外科手消毒冲洗时需保持指尖向上、肘部处于最低位置，使水流从指尖流向肘部，避免上臂的污染物流向手部造成二次污染。7.下列哪种手卫生产品不建议用于与直接入口食品相关的诊疗操作环节（）A.含氯己定醇类速干手消毒剂B.普通无抗菌成分洗手液C.含75%酒精的速干手消毒剂D.含三氯生的抗菌洗手液E.过氧化氢类速干手消毒剂答案：D解析：三氯生属于酚类抗菌成分，长期接触可在皮肤表面残留，若直接接触入口食品或经口进入人体，存在一定健康风险，因此配餐、经口喂药、管饲操作等环节不建议使用含三氯生的手卫生产品。8.对收治多重耐药菌感染患者的病房进行诊疗操作时，手卫生设施配置错误的是（）A.病房门口配备速干手消毒剂B.床旁配备速干手消毒剂C.每5间病房配置1套流动水洗手设施D.洗手设施旁配备干手纸巾E.手消毒剂取用方式为非手触式答案：C解析：多重耐药菌感染患者的隔离病房应每间配置独立的流动水洗手设施，或在隔离区域内距离病房不超过3米的位置配置洗手设施，不得间隔5间病房配置，避免手卫生依从性下降。9.医务人员在下列哪项操作后必须进行手卫生，且不得仅使用速干手消毒剂（）A.为患者进行皮下注射后B.为患者测量耳温后C.为艰难梭菌感染患者更换床单后D.为患者整理床单位后E.接触患者输液贴外侧无渗液面后答案：C解析：艰难梭菌可形成芽孢，醇类速干手消毒剂无法杀灭芽孢，因此接触艰难梭菌感染患者或其周围环境后，必须使用流动水+皂液洗手，通过机械冲刷去除手部沾染的芽孢。10.六步洗手法的第五步是（）A.掌心相对，手指并拢相互揉搓B.手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行C.弯曲手指使关节在另一掌心旋转揉搓，交换进行D.一手握住另一手大拇指旋转揉搓，交换进行E.将五个手指尖并拢在另一掌心旋转揉搓，交换进行答案：D解析：六步洗手法的顺序为：①掌心相对揉搓；②手心对手背沿指缝揉搓；③掌心相对沿指缝揉搓；④弯曲指关节在掌心揉搓；⑤拇指在掌心旋转揉搓；⑥指尖在掌心揉搓，部分机构增加揉搓腕部作为第七步。11.按照手卫生依从性观察的标准方法，观察单个医务人员手卫生执行情况的观察时长一般为（）A.5分钟以内B.10分钟以内C.20分钟以内D.30分钟以内E.60分钟以内答案：C解析：世界卫生组织推荐的手卫生直接观察法，单个观察周期不超过20分钟，避免观察者疲劳或被观察者因察觉观察而刻意执行手卫生，导致观察结果偏倚。12.下列哪类科室的手卫生依从性要求需达到100%（）A.普通内科病房B.门诊导诊台C.手术室洁净区D.医学影像科检查室E.医院行政办公区答案：C解析：手术室洁净区涉及无菌手术操作，手卫生执行直接关系手术部位感染风险，因此要求手卫生依从率、正确率均达到100%；其他临床科室手卫生依从率要求≥95%。13.速干手消毒剂揉搓双手时，为保证消毒效果，应确保（）A.揉搓至手部完全干燥B.揉搓时间不少于5秒C.只揉搓指尖和掌心D.揉搓后立即用纸巾擦除E.取用量为0.5ml即可答案：A解析：使用速干手消毒剂时，需取足量（一般为1-3ml），按六步洗手法揉搓所有手表面，直至手部完全干燥，揉搓时长约20-30秒，不得提前擦除或冲洗。14.关于戴手套与手卫生的关系，下列说法正确的是（）A.戴无菌手套前不需要进行手卫生B.脱手套后不需要进行手卫生C.戴医用防护手套可完全替代手卫生D.同一患者相邻床位诊疗时，手套无破损可连续使用E.接触患者破损皮肤前戴无菌手套，操作后脱手套必须进行手卫生答案：E解析：手套存在不可见的微小破损，且脱手套过程中手部可能被手套外表面污染，因此戴手套前、脱手套后均需执行手卫生；手套不能替代手卫生，不同患者之间、同一患者不同污染部位操作之间必须更换手套并进行手卫生。15.医疗机构内手卫生效果监测的采样时间应选择在（）A.手卫生操作前B.手卫生操作后、接触患者前C.接触患者后D.交接班时E.上班刚到岗时答案：B解析：手卫生效果监测的采样需在医务人员完成手卫生操作后、接触患者或诊疗物品前进行，此时采样结果可真实反映手卫生后的微生物污染水平。16.下列哪种因素最易导致速干手消毒剂消毒效果下降（）A.产品储存温度为20℃B.产品含醇量为75%C.取用时手部沾有可见有机物D.揉搓时覆盖所有手表面E.采用非手触式出液器答案：C解析：血液、体液、分泌物等有机物可中和消毒剂的有效成分，降低消毒效果，因此当手部存在可见有机物时，必须先流动水洗手，再使用手消毒剂，不得直接使用速干手消毒剂。17.新生儿病室使用的手卫生产品应避免使用的成分是（）A.氯己定B.酒精C.氯二甲酚D.过氧化氢E.以上都不是答案：A解析：氯己定经皮肤吸收后可能对新生儿尤其是早产儿的神经系统存在潜在不良影响，因此2月龄以下新生儿病室使用的手卫生产品，以及用于新生儿皮肤消毒、沐浴的产品，不得添加氯己定成分。18.手卫生依从率计算的分母是（）A.观察到的手卫生时机总数B.执行手卫生的次数C.手卫生正确执行的次数D.观察的医务人员总数E.观察的患者总数答案：A解析：手卫生依从率=（观察到的执行手卫生的次数/观察到的手卫生时机总数）×100%；手卫生正确率=（正确执行手卫生的次数/执行手卫生的总次数）×100%。19.关于干手物品的使用，下列做法错误的是（）A.使用一次性干手纸巾B.使用洁净的个人专用小毛巾，每班清洗消毒C.使用公共场所的公用棉质毛巾擦手D.干手纸巾取用方便，避免手部再次污染E.干手后避免触摸洗手池边缘等污染区域答案：C解析：公用棉质毛巾反复使用且消毒不彻底时，易成为微生物滋生的载体，造成手部二次污染，因此医疗机构内禁止使用公用棉质毛巾擦手，推荐使用一次性干手纸巾。20.接触甲类传染病患者后，手卫生的正确流程是（）A.直接用75%酒精揉搓双手1分钟B.流动水+皂液洗手，再用速干手消毒剂揉搓C.用含氯消毒剂浸泡双手30秒D.戴双层手套无需手卫生E.用消毒湿巾擦拭双手即可答案：B解析：接触甲类传染病或按甲类管理的传染病患者后，需先使用流动水+皂液按规范洗手，去除手部可能沾染的有机物和病原体，再使用速干手消毒剂进行卫生手消毒，确保消毒效果；含氯消毒剂腐蚀性强，不得直接用于日常手消毒。二、多项选择题（共10题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于手卫生范畴的操作是（）A.流动水洗手B.卫生手消毒C.外科手消毒D.戴乳胶手套E.用湿纸巾擦拭手部可见污渍答案：ABC解析：手卫生是医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称，戴手套、湿纸巾擦手不属于规范的手卫生操作。2.医疗机构流动水洗手设施的配置要求，正确的有（）A.重点部门应采用非手触式水龙头开关B.洗手池应每日清洁消毒，避免污染C.皂液容器可重复添加皂液，无需更换D.洗手池旁应张贴清晰的六步洗手法示意图E.配备干手物品，避免干手过程中造成污染答案：ABDE解析：重复使用的皂液容器需每周清洗消毒，更换时应排空容器内残留皂液，不得直接向未排空的容器内添加新皂液，避免微生物滋生。3.下列场景中必须执行手卫生的有（）A.给同一患者输液结束后，准备为同一患者测量血压前B.为患者进行伤口换药前C.接触患者床头柜表面后D.从同一患者的污染部位移动到清洁部位操作前E.脱隔离衣后答案：BCDE解析：同一患者身上的操作，从污染部位到清洁部位必须执行手卫生，同一清洁部位的连续操作若未接触污染区域，可根据实际情况判断，但接触患者周围环境、无菌操作前、脱防护用品后均必须执行手卫生。4.关于速干手消毒剂的选择要求，正确的有（）A.符合国家相关标准，取得卫生安全评价报告B.对皮肤刺激性小，护肤成分含量适宜C.醇类手消毒剂的酒精含量不低于60%D.宜选用一次性包装的产品E.可选用自行分装的大桶手消毒剂降低成本答案：ABCD解析：医疗机构不得自行分装大桶手消毒剂，分装过程易造成消毒剂污染，且无法保证有效成分浓度，存在安全隐患。5.外科手消毒的注意事项，正确的有（）A.消毒前先摘除手部饰物，修剪指甲，指甲长度不超过指尖B.手部存在破损、甲沟炎时，不宜参加外科手术C.外科手消毒后应保持手指朝上，双手悬空置于胸前，进入手术区D.消毒过程中若手部触碰非无菌物品，需重新进行外科手消毒E.不同手术之间无需重新进行外科手消毒，更换手套即可答案：ABCD解析：不同手术之间、手套破损或手部被污染时，必须重新进行外科手消毒，不得仅更换手套。6.导致手卫生依从性下降的常见原因有（）A.手卫生设施配置不足，取用不方便B.手消毒剂刺激性强，长期使用导致皮肤干燥破损C.医务人员手卫生意识不足，存在侥幸心理D.工作负荷过大，忙时忽略手卫生E.认为戴手套可以替代手卫生答案：ABCDE解析：以上均为临床工作中手卫生依从性偏低的常见原因，医疗机构需从设施配置、产品优化、培训考核、文化建设等多方面提升依从性。7.下列关于手卫生效果监测的说法，正确的有（）A.重点部门每月开展一次手卫生效果监测B.普通科室每季度开展一次手卫生效果监测C.当出现医院感染暴发疑似与手卫生相关时，应及时开展目标性监测D.采样时被检者五指并拢，用浸有中和剂的棉拭子在双手指曲面从指根到指尖往返涂擦2次E.外科手消毒监测采样需包含双手、前臂和上臂下1/3区域答案：ABCDE解析：以上均符合《医院消毒卫生标准》中手卫生效果监测的采样、监测频次要求。8.下列哪些病原体感染的患者接触后，需优先选择流动水洗手而非速干手消毒剂（）A.诺如病毒B.艰难梭菌C.金黄色葡萄球菌D.手足口病病毒E.炭疽芽孢杆菌答案：ABE解析：诺如病毒、艰难梭菌、炭疽芽孢杆菌均可形成抵抗力较强的病毒颗粒或芽孢，醇类速干手消毒剂无法有效杀灭，需通过流动水洗手的机械冲刷作用去除病原体。9.关于手卫生的管理要求，正确的有（）A.医疗机构应建立手卫生管理的多部门协作机制B.定期对医务人员开展手卫生知识培训和考核C.手卫生用品消耗量纳入医院感染管理质控指标D.鼓励患者及家属参与手卫生监督E.对执行手卫生优秀的科室和个人给予激励答案：ABCDE解析：手卫生管理是医院感染管理的核心内容，需要多部门协作，通过培训、考核、质控、监督、激励等多重机制保障落实。10.下列手卫生操作行为错误的有（）A.洗手时仅揉搓指尖和掌心，忽略指缝、拇指、腕部B.手卫生后直接触摸白大褂口袋C.速干手消毒剂未完全干燥即开始操作D.戴手套接触不同患者E.用工作服袖口擦拭刚洗完的手答案：ABCE解析：手卫生需揉搓所有手表面，干手后不得接触污染物品，手消毒剂需完全干燥才能达到消毒效果，不得使用工作服擦手；戴手套接触不同患者属于违规操作，不同患者之间必须更换手套并执行手卫生。三、判断题（共15题，每题1分，正确打√，错误打×）1.只要手套没有破损，就可以避免手部被病原体污染，无需执行手卫生。（）答案：×解析：手套存在肉眼不可见的微小破损，且脱手套过程中易造成手部污染，因此戴手套不能替代手卫生。2.洗手时使用抗菌皂液的消毒效果一定优于普通皂液。（）答案：×解析：流动水洗手的核心是通过机械冲刷去除手部病原体，在无明确耐药菌感染暴发的场景下，普通皂液即可满足洗手需求，抗菌皂液并不能进一步降低医院感染风险。3.为提升手卫生消毒效果，可将75%酒精与含氯消毒剂混合后用于手部消毒。（）答案：×解析：酒精与含氯消毒剂混合会产生有毒有害气体，且会降低两种消毒剂的有效浓度，严禁混合使用。4.医务人员留长指甲、涂指甲油会增加手部微生物携带量，影响手卫生效果。（）答案：√解析：长指甲、指甲油下方易藏纳污垢和微生物，且易造成手套破损，降低手卫生的揉搓效果，因此临床工作中要求医务人员指甲长度不超过指尖，不得涂指甲油、佩戴手部饰物。5.速干手消毒剂放置的位置距离诊疗操作点越近，手卫生依从性越高。（）答案：√解析：手卫生用品的可及性是影响依从性的核心因素，将速干手消毒剂放置在床旁、治疗车旁、病房门口等伸手可及的位置，可显著提升手卫生执行率。6.手卫生时揉搓时间越长，消毒效果越好，因此每次洗手应揉搓1分钟以上。（）答案：×解析：规范要求洗手揉搓时间不少于15秒，速干手消毒剂揉搓至手部干燥即可，过长时间揉搓会破坏皮肤屏障，反而增加皮肤损伤和微生物定植风险。7.保洁人员、护工、后勤维修人员进入诊疗区域接触患者或环境时，也需要执行手卫生。（）答案：√解析：所有进入诊疗区域的工作人员，包括医务人员、保洁、护工、后勤、实习进修人员、规培人员等，均需掌握手卫生知识，在符合手卫生指征的时刻执行手卫生。8.外科手消毒前，可使用手部毛刷反复用力刷洗手部皮肤，提升清洁效果。（）答案：×解析：反复用力刷手会破坏手部皮肤屏障，导致皮肤破损、微生物定植，目前规范已不推荐使用毛刷反复刷手，采用柔软的揉搓工具或直接按顺序揉搓即可。9.接触免疫功能极度低下的患者前，进行卫生手消毒即可，无需外科手消毒。（）答案：√解析：外科手消毒仅用于手术操作、介入操作等需要进入无菌组织的操作场景，日常接触患者前执行规范的卫生手消毒即可满足要求。10.医疗机构内的干手纸巾若未被污染，可重复使用。（）答案：×解析：干手纸巾为一次性使用物品，使用后应丢弃，重复使用会造成手部二次污染。11.手卫生产品的微生物指标要求为：手卫生产品细菌菌落总数≤200CFU/ml（g），不得检出致病性微生物。（）答案：√解析：符合《手消毒剂通用要求》GB27950-2020的产品质量标准。12.儿童诊疗区域内的手消毒剂应放置在儿童无法触及的位置，避免误服。（）答案：√解析：醇类手消毒剂含有高浓度酒精，儿童误服可导致酒精中毒，因此儿童区域的手消毒剂需妥善放置，做好误服风险防控。13.当手消毒剂出现浑浊、沉淀、异味时，应立即停止使用，及时更换。（）答案：√解析：手消毒剂出现性状改变时，提示有效成分可能分解或被微生物污染，不得继续使用。14.为节约成本，可将剩余的小瓶手消毒剂合并倒入新的容器中使用。（）答案：×解析：合并残留消毒剂易造成交叉污染，且不同批次消毒剂混合可能影响有效成分稳定性，严禁合并残留消毒剂使用。15.开展手卫生宣传时，应明确告知患者及家属，在接触呼吸道分泌物、进食前、接触公共物品后及时洗手，降低交叉感染风险。（）答案：√解析：患者和家属的手卫生是医院感染防控的重要环节，医疗机构需对住院患者及陪护开展手卫生知识宣传，共同营造手卫生文化。四、简答题（共3题，每题10分）1.简述世界卫生组织推荐的手卫生“五个重要时刻”的具体内容。答案：（1）接触患者前：在接触患者身体、与患者直接进行诊疗操作前，需执行手卫生，避免将手部携带的微生物传递给患者；（2）清洁/无菌操作前：在进行任何侵入性操作、接触患者破损皮肤黏膜、接触无菌物品前执行手卫生，避免微生物侵入患者无菌部位造成感染；（3）暴露患者血液、体液、分泌物、排泄物风险后：在接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料后，无论是否戴手套，均需执行手卫生，避免病原体传递给其他患者或污染环境；（4）接触患者后：在直接接触患者身体、完成诊疗操作离开患者前，需执行手卫生，避免将患者携带的微生物带出病房，造成交叉传播；（5）接触患者周围环境后：在接触患者床单元、床旁设备、床头柜、呼叫器等患者周围接触过的物品表面后，即使未直接接触患者，也需执行手卫生，避免手部沾染的环境表面微生物造成传播。2.简述实施外科手消毒的核心注意事项。答案：（1）术前准备：外科手消毒前需摘除手部所有饰物（戒指、手镯、手表、手链等），修剪指甲，指甲长度不得超过指尖，清除甲下污垢，检查手部是否存在破损、甲沟炎、皮肤感染等情况，存在皮肤破损时应避免参与手术操作；（2）产品选择：使用符合国家相关标准的外科手消毒剂，可选用免冲洗型或冲洗型外科手消毒产品，不得使用普通卫生手消毒剂替代；（3）操作流程：首先取皂液按六步洗手法清洗双手、前臂和上臂下1/3区域，流动水冲洗干净后，取外科手消毒剂按从指尖到上臂下1/3的顺序均匀揉搓，确保所有皮肤表面被消毒剂覆盖，揉搓过程中避免手部触碰非无菌物品，若触碰污染区域需重新消毒；（4）冲洗要求：若使用冲洗型外科手消毒剂，冲洗时需保持指尖向上、肘部处于最低位置，使水流从指尖流向肘部，避免上臂的污染物流向手部造成二次污染；（5）干手要求：使用无菌干手巾按从指尖到肘部的顺序单方向擦干，不得回擦，避免污染手部，干手后双手保持悬空位于胸前肩以下、腰以上区域，不得触碰非无菌物品，待手消毒剂完全干燥后穿无菌手术衣、戴无菌手套；（6）间隔要求：不同手术之间、手套破损、手部被污染时，必须重新进行外科手消毒，不得仅更换手套。3.简述提升医疗机构手卫生依从性的主要策略。答案：（1）完善设施配置：在所有诊疗区域、病房、诊室、治疗车、隔离病房门口、床旁等位置配置方便取用的速干手消毒剂，每间诊疗区域配置符合要求的流动水洗手设施，配备非手触式水龙头、一次性干手纸巾、合格的皂液，在洗手池旁张贴清晰的手卫生操作示意图，确保手卫生用品伸手可及；（2）优化产品选择：选择皮肤刺激性小、含有护肤成分、感官体验良好的手卫生产品，减少长期使用导致的皮肤干燥、皲裂问题，提升医务人员使用意愿；（3）强化培训教育：对所有进入诊疗区域的工作人员（包括医务人员、保洁、护工、后勤、实习进修人员等）开展分层分类的手卫生知识培训，使其熟练掌握手卫生指征、操作方法、注意事项，新员工上岗前必须通过手卫生考核；（4）开展常态化监测：采用直接观察法、手卫生产品消耗量监测、电子监测等多种方式，定期监测手卫生依从率、正确率，将手卫生指标纳入科室和个人的绩效考核内容；（5）建立激励机制：对手卫生执行优秀的科室和个人给予表彰和奖励，对执行不到位的人员进行针对性培训和辅导，避免简单处罚，营造正向的手卫生文化氛围；（6）鼓励多方参与：通过健康宣教让患者、家属、陪护人员了解手卫生的重要性，鼓励其参与手卫生监督，提醒医务人员在操作前后执行手卫生，形成医患共同参与的防控氛围；（7）持续质量改进：定期分析手卫生执行中存在的问题，针对工作忙、设施不足、意识薄弱等问题制定针对性改进措施，结合医院感染暴发事件、耐药菌监测数据，及时调整手卫生管理策略。五、案例分析题（共1题，每题25分）某三甲医院呼吸科病房2026年1月共收治12例耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）感染患者，医院感染管理科开展现场调查时发现以下问题：①病房内12张床位仅在病房门口配置1瓶速干手消毒剂，床旁未配置，手消毒剂开启时间已标注45天；②3名管床护士在为CRKP感染患者吸痰后，脱手套直接为相邻床位患者测量血氧饱和度，未执行手卫生，护士表示“工作太忙，每次都洗手来不及”；③洗手池旁的皂液盒内有絮状沉淀，使用公用棉质毛巾擦手，干手毛巾未见消毒记录；④抽查5名保洁人员，均表示不知道手卫生的五个时刻，清洁完CRKP患者病房后直接进入配餐间拿取餐具。请结合案例回答以下问题：1.分析该病房手卫生管理中存在的核心问题。2.针对上述问题提出具体的整改措施。答案：1.核心问题分析：（1）手卫生设施配置严重不达标：首先，手消毒剂配置数量不足，12张床位仅在病房门口配置1瓶速干手消毒剂，未在床旁、治疗车等操作点就近配置，手卫生可及性差，直接降低依从性；其次，手消毒剂使用不规范，开启后使用时间达45天，超过最长30天的使用期限，存在消毒剂有效成分下降、微生物污染的风险；第三，洗手设施管理不到位，皂液未定期更换清洁，出现絮状沉淀提示已被微生物污染，使用公用棉质毛巾擦手且无消毒记录，易造成手部二次污染。（2）医务人员手卫生意识薄弱、依从性差：管床护士在接触CRKP感染患者（存在血液体液暴露风险）后、接触相邻患者前，未执行手卫生，存在侥幸心理，错误认为戴手套可替代手卫生，且对高风险病原体接触后的手卫生要求认识不足，是导致CRKP交叉传播的核心原因。（3）重点人群培训覆盖不到位：保洁人员作为环境清洁和交叉传播的高风险人群，未接受规范的手卫生培训，不掌握手卫生指征，接触隔离患者病房环境后未执行手卫生即进入清洁区域，易造成病原体的环境播散。（4）手卫生管理机制缺失：科室未建立手卫生常态化质控机制，未定期检查手卫生设施有效性、人员手卫生执行情况、手卫生产品质量，对多重耐药菌感染患者隔离期间的手卫生要求未落实，手卫生管理存在明显漏洞，是本