2026年9月儿童慢性病防治知识专题培训课件

专题培训2026年儿童慢性病防治知识专题培训政策引领·多病同防·规范管理·协同共治汇报人儿科培训项目组日期2026年9月培训导览01政策形势与挑战2026年政策框架与流行态势02常见病种识别核心病种临床识别要点03预防与筛查三级预防与关口前移04长期管理与护理规范随访与家庭护理05协同落地与展望医校家社协同路径01政策形势与挑战政策定调，形势倒逼从国家顶层设计到基层落地抓手，看清儿童慢病防治的时代坐标从国家顶层设计到基层落地抓手，看清儿童慢病防治的时代坐标2026政策框架定调儿童慢病防治儿童慢病防治已上升为国家战略议题，2026年是政策密集落地的关键年政策进入精准施策、分层治理新阶段策三大部委密集行动13部门儿童青少年"五健"促进行动计划（2026—2030年），覆盖肥胖、近视、心理行为异常、脊柱弯曲异常、龋齿8部门改革完善儿童用药供应保障机制，聚焦儿童重大疾病用药需求，填补用药空白5部门全国慢性病综合防控专项行动（下半年升级版），标志慢病防控迈入精准施策、分层治理新阶段五健行动2030目标全景坚持

预防为主、多病同防共管，推进防、筛、诊、治、康一体化服务链条健康领域2030年目标体质健康中小学生达标优良率达

60%

以上视力健康6岁儿童近视率控制在

3%

左右视力健康小学生近视率降至

32%

以下心理健康配备专兼心理健康教师学校比例达

100%骨骼健康中小学脊柱弯曲异常筛查普遍开展口腔健康5岁、12岁儿童患龋得到有效干预儿童慢病流行态势严峻形势倒逼防治关口前移肥胖与脊柱侧弯2项肥胖检出率

21.8%中小学生脊柱侧弯筛查异常率突破

8%近视防控4项小学生

45.1%初中生

72.3%高中生

85.6%高度近视占比持续提升血脂与血糖2项血脂异常率

20.3%青少年糖尿病在青少年与肥胖人群中上升较快哮喘就诊延迟2项约

38%

患儿首症6个月以上才确诊部分农村地区延误率高达

52%慢病年轻化与代际传递警示防治必须从孕期与家庭抓起慢病年轻化趋势明显：2026年上半年全国18-45岁中青年慢病确诊占比达

38.6%，较五年前提升

12.3

个百分点年轻化数据4类疾病高血压·高血脂·脂肪肝·甲状腺结节四类疾病占中青年慢病患病人数的

76.2%，成为防控前移的重点对象代际传递与宏观压力2项代际传递风险肥胖存在代际传递风险，加强孕期体重管理、预防巨大儿发生成为防控前移的关键环节宏观防控压力慢病相关支出占GDP超

10%，防控压力已延伸至儿童青少年群体基层用药能力显著补强新版《国家基本药物目录》实施，药品总数增至794种，新增116个品种，重点向慢性病、儿科常见病倾斜。政策红利落地，儿童用药可及性显著提升，为基层培训提供坚实抓手。目录扩容2项794种药品总数增至新增

116个品种，重点向慢性病、儿科常见病倾斜新版基药目录儿童适宜品种2项317种儿童适宜药品品种增至明确儿童用法用量的品种大幅增加，着力解决儿童用药靠掰的难题儿童用药财政补助2项99元基本公共卫生服务人均财政补助提至（2026年）面向一老一小及慢性病患者，居民电子健康档案以县为单位开放全覆盖公卫补助02常见病种识别识别在前，干预不迟哮喘、肥胖、糖尿病等核心病种，抓住早期识别的关键窗口哮喘、肥胖、糖尿病等核心病种，抓住早期识别的关键窗口儿童常见慢性病谱系概览系统类别常见病种呼吸系统支气管哮喘内分泌代谢1型糖尿病、2型糖尿病神经系统癫痫心血管系统先天性心脏病泌尿系统慢性肾炎、肾病综合征免疫相关过敏性紫癜儿童慢性病种类多、病程长，需长期管理，规范治疗下多数孩子可维持正常生活儿童哮喘流行病学与危害识别延迟是哮喘控制不佳的核心症结8.4%全球5岁以下儿童患病率，约每12名儿童中1人受困扰全球9.7%中国城市儿童患病率，显著高于农村城市6.2%中国农村儿童患病率，环境因素影响明显农村1.2厘米控制不佳患儿每年身高增长比健康儿童少，反复发作可致生长迟缓身高增长8%5岁以下频繁发作儿童，10年后肺功能FEV1较正常儿童低，增加成年慢阻肺风险肺功能哮喘典型症状与识别要点夜间与运动后加重，是哮喘识别的关键线索识别哮喘，重在区分三大典型症状与诱发线索每周夜间咳嗽≥2次提示控制不佳，需及时就医评估反复发作的喘息呼吸时喉鸣声气流受阻的典型表现夜间或清晨多发昼夜节律相关的易发时段严重者可出现三凹征呼吸困难加重的危险信号持续不愈的咳嗽感冒后咳嗽超4周以干咳为主，迁延不愈运动后加重体力活动诱发气道反应可仅为咳嗽变异性哮喘咳嗽为唯一或主要表现活动时胸闷与呼吸急促活动时呼吸加快、费力运动状态下的通气受限跑步时突然胸闷需停下缓解强度运动触发的急性不适建议家长使用哮喘日记记录每周症状次数肥胖相关哮喘的独特机制减重是肥胖相关哮喘治疗的重要组成部分风险与机制肥胖儿童哮喘风险是正常体重孩子的2.2倍，超重孩子高出1.5倍脂肪释放促炎因子使全身处于低度发炎状态，气道更敏感；胸腹部脂肪限制肺扩张，气道阻力增大识别特征与干预过敏原检查常阴性、IgE不高、呼出气一氧化氮偏低，肺功能多为阻塞性通气障碍减重5%至10%，喘息、肺功能与用药剂量均可明显改善儿童糖尿病分型与管理要点分型决定干预路径差异1型糖尿病主要机制：自身免疫导致胰岛素缺乏管理要点：需终身注射胰岛素自身免疫胰岛素依赖2型糖尿病主要机制：与胰岛素抵抗、肥胖相关管理要点：控制饮食、增加运动、药物干预胰岛素抵抗生活方式干预管理关注要点典型症状多饮、多尿、体重下降并发症筛查长期高血糖可引发视网膜病变、肾病等，需定期筛查靶器官损伤低血糖风险匹配胰岛素剂量与饮食摄入，避免低血糖其他需长期管理的儿童慢病病种核心识别与处理癫痫大脑神经元异常放电，长期服药，部分随年龄好转先天性心脏病轻症可能自愈，重者需手术矫正过敏性紫癜血管炎，皮肤瘀点、腹痛或关节肿痛，避免感染与过敏食物慢性肾病水肿、蛋白尿，以激素和免疫抑制剂为主，需定期复查确诊需专业检查，如肺功能、血糖监测、脑电图或心脏超声治疗需个体化，家长应遵医嘱长期随访，不可随意停药儿童肥胖与代谢风险识别21.8%2026年上半年全国中小学生肥胖检出率20.3%儿童青少年血脂异常率恶性循环肥胖与哮喘、睡眠呼吸暂停形成恶性循环：胖导致活动受限，活动减少又加重体重增长睡眠呼吸暂停肥胖儿童常伴睡眠打鼾甚至呼吸暂停，夜间反复缺氧会加重气道炎症03预防与早期筛查关口前移，防重于治三级预防体系与筛查网络，把干预做在疾病发生之前三级预防体系与筛查网络，把干预做在疾病发生之前三级预防综合干预策略慢病防控核心在于早预防、早发现、早治疗，坚持合理饮食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡的健康生活方式。一级预防加强孕期体重管理0至6岁儿童体重管理减少肥胖代际传递从源头阻断慢病风险早预防二级预防落实定期筛查早发现早干预建立健康档案视力、脊柱、体重等实施分级分类干预精准管理分层施策早发现三级预防规范治疗、合理用药已确诊患儿规范诊疗预防并发症降低疾病风险提高生活质量促进健康成长早治疗儿童健康筛查网络建设筛查制度化，是早发现的前提筛查对象筛查安排学龄前儿童24月龄、36月龄、4岁、5岁、6岁进行屈光筛查幼儿园每半年开展1次幼儿视力检测中小学生每学期2次学生视力检测10至16岁儿童学校每年开展1次脊柱弯曲异常筛查建立电子档案分级分类干预专业机构诊断多病同防共管核心抓手户外活动不足、屏幕使用时间过长、入睡较晚、零食饮料摄入过多，是五类健康问题的共同不良习惯抓住共同危险因素，即可实现多病同防体育活动保障中小学生每天综合体育活动时间不低于2小时每天累计中高强度体力活动达70分钟放学后运动家长安排放学后活动20至30分钟

快走、跑步、跳绳、球类活动晚饭后适当散步减少久坐睡眠与饮食按时入睡小学生尽量在每天9点半前上床睡觉，避免熬夜规律饮食三餐规律、营养均衡，少喝含糖饮料疫苗接种与感染预防防感染即防急性发作——疫苗与日常防控双管齐下疫苗接种2项流感疫苗及时接种流感疫苗，接种后

2至4周

产生保护性抗体，预防呼吸道感染诱发哮喘急性发作HPV疫苗秋季开学后年满

13周岁

女生尽快全程接种，减少成年后患宫颈癌风险日常防控与咨询2项日常防控保持家庭和教室通风，养成勤洗手习惯，发现发热、呕吐、腹泻等症状及时就诊或居家休息接种咨询部分慢性病患儿需调整接种计划，接种疫苗前应咨询医生关键指标早知道早干预日常提示：建议使用双肩背包并调整背带长度，注意体态管理视力视力预警经常眯眼、歪头看东西，应及时关注并进一步检查脊柱脊柱预警双肩不等高，弯腰时后背不平、不对称，需及时就医哮喘哮喘预警夜间咳嗽影响睡眠、活动后喘息加重，需及时关注04长期管理与护理管理成体系，随访不断线从院内到居家，让规范治疗融入孩子的每一天从院内到居家，让规范治疗融入孩子的每一天儿童慢病管理核心框架多学科协作是儿童慢病长期管理的基础医学干预个性化方案制定，贴合每位患儿的实际病情与成长需求定期监测指标，动态调整治疗计划家庭照护健康教育普及，提升家庭日常照护能力心理支持，关注患儿及家庭的心理健康长期追踪家长、医生、学校多方协作，构建全程守护网络形成系统性管理模式，保障长期照护质量建议每

3至6个月全面复诊评估一次，病情波动时缩短复查周期多学科团队协作模式专科护士承担个案管理师角色，统筹协调多学科团队团队角色核心职责儿科专科医生疾病诊断、治疗方案制定与调整儿科专科护士病情监测、健康教育及随访协调临床药师长期用药安全性审核与用药指导营养师营养风险评估与饮食计划制定心理咨询师患儿及家长心理评估与干预社会工作者家庭经济援助与社会支持网络构建MDT团队成员与核心职责由专科护士担任个案管理师，统筹协调各成员，实现以患儿为中心的一体化全程照护长期护理评估与随访规范连续性评估，保障管理不脱节以连续性评估贯穿全周期，保障长期护理管理不脱节初期综合评估入档基线重点评估疾病特异性指标——哮喘患儿肺功能、糖尿病患儿血糖谱、肾病患儿水肿及尿蛋白生命体征疾病特异指标家长监护技能能力培训测血糖、记录哮喘发作频率、观察生长曲线等基础技能须掌握监护技能用药依从性管理执行支持简化用药流程，使用分药盒、用药提醒工具提升依从性分药盒用药提醒护理五项原则照护纲领整体性、发展性、协作性、家庭中心式、连续性，建立全生命周期健康档案五原则家庭中心式护理要点家庭是长期管理的核心单元规范用药剂量·储存明确剂量与服用时间，胰岛素需冷藏、哮喘吸入剂需避光储存。病情记录血糖·发作频率记录血糖数值、哮喘发作频率，为医生调整方案提供依据。特殊操作鼻饲·吸氧鼻饲、吸氧等操作需提前接受专业培训，规避并发症风险。家庭手册控尘防螨·急救药品记录症状、用药及就医信息，调整家居环境如控尘防螨、备急救药品。饮食与运动个体化指导核心提示不同病种需差异化生活干预饮食指导2类糖尿病患儿严格控制糖分摄入，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪比例哮喘患儿避免食用可能引起过敏的食物，同时保证营养均衡运动指导2类哮喘患儿每周

3至5次、每次

30至60分钟

中低强度运动，游泳、慢跑、骑车较友好确诊哮喘运动前可在医生指导下预防性用药，病情稳定时应鼓励适度户外活动与社交心理关怀与青春期过渡心理与过渡管理，决定长期预后心理支持2项心理问题慢病儿童常出现自卑、焦虑等心理问题，家长需多给予陪伴和鼓励，用通俗语言解释病情情绪疏导关注情绪变化，及时疏导低落、抗拒情绪，必要时寻求专业心理干预，营造和谐家庭氛围过渡管理2项青春期过渡患儿需逐步从儿科转向成人科室，建议从14岁起介入，培养自主管理能力无缝衔接避免管理断层，提前规划过渡期，实现院内到社区、家庭的无缝衔接05协同落地与展望多方协同，共护成长医校家社四维联动，把培训成果转化为一线行动医校家社四维联动，把培训成果转化为一线行动医校家社四维协同网络多方联动，方能实现儿童慢病防控闭环协同主体核心职责🏥医疗机构防、筛、诊、治、康一体化服务🏫学校健康监测、筛查与健康教育👨‍👩家庭日常管理、用药与生活方式干预🤝社会资源链接与社会支持网络防筛诊治康一体化落地体系联动各级医疗卫生机构发挥专业特色系统落实三级预防综合干预措施服务网络强化机构协同，完善防、筛、诊、治、康一体化服务网络完善防、筛、诊、治、康一体化服务网络心理保健加强妇幼保健等机构儿童心理保健专科建设畅通心理服务网络中医药干预推广特色技术如中医预防近视、干预脊柱弯