干眼症防治：规范管理是关键

干眼症防治：规范管理是关键规范管理，告别盲目滴眼药水2026年内容导览01认知纠偏干眼不是缺水，是眼表生态失衡02规范诊疗先分型后治疗，阶梯式精准干预03长期管理慢病思维，科学护眼贯穿全程01认知纠偏干眼不是缺水，是眼表生态失衡从4.6亿患者的现实出发，重新理解干眼的本质从4.6亿患者的现实出发，重新理解干眼的本质干眼已成国民眼病3.6亿干眼患者规模我国干眼患病率高达21.0%-52.4%，每5人中就有1人受困扰。我国干眼患病率高达

21.0%-52.4%，患者规模约

3.6亿

人，每5人中就有1人受困扰分组患病率解读31.2%女性患病率，高于男性23.8%男性患病率，低于女性29.7%北方地区患病率，高于南方25.8%南方地区患病率，低于北方年轻化趋势与就诊不足干眼已从老年病演变为全年龄段高发的时代病，认知滞后成为防治第一道障碍高危人群快速扩张超50%办公族发病率，日均屏幕超8小时人群患病率高达52.4%高危人群快速扩张28岁首次就诊年龄均值，青少年患病率可达11.89%-41.60%就医意识严重滞后仅5.38%就诊率，农村地区知晓率不足，大量患者延误干预就医意识严重滞后约29%患者伴发抑郁，同时存在抑郁与焦虑者40%泪膜三层结构决定干眼泪膜是眼球表面的保湿屏障，任何一层质或量异常，都会破坏眼表微环境平衡，引发干眼泪膜三层各司其职——任一层异常都会打破眼表平衡，成为干眼的导火索脂质层位置最外层分泌来源睑板腺功能锁水异常后果泪液蒸发加快

3倍

以上水液层位置中间层分泌来源泪腺功能补水异常后果形成

"水太少"型干眼黏蛋白层位置最内层分泌来源杯状细胞功能固定泪膜异常后果泪液分布不均炎症是病因而非结果旧认知干眼就是缺水，滴人工泪液润滑即可新认知干眼是慢性炎症性疾病，越干越发炎、越发炎越干干眼是慢性炎症性疾病，炎症既是结果也是病因，越干越发炎、越发炎越干泪膜不稳定性泪膜结构异常，无法均匀覆盖眼表，是干眼的核心启动因素。泪膜高渗透压泪液蒸发过强导致渗透压升高，直接损伤眼表上皮细胞。眼表炎症与损伤炎症与角膜神经损伤互为因果，形成恶性循环，加速眼表病变。神经感觉异常角膜神经感知异常，放大干涩与疼痛信号，影响患者主观体验。VS02规范诊疗先分型，后治疗告别盲目滴眼药水，走向精准规范诊疗告别盲目滴眼药水，走向精准规范诊疗病因驱动精准分型病因驱动分型替代传统二分法，以病理机制为核心，为个体化治疗提供明确导向，避免盲目用药主要亚型细分类型泪膜成分缺陷型脂质层缺陷、水液层缺陷、黏蛋白/糖萼缺陷眼表及眼睑异常型神经功能障碍、原发性炎症、解剖异常、眨眼异常、眼表细胞损伤DEWSⅢ（2025年）首次明确干眼是"疾病"而非"症状"诊断须症状体征并重确诊必须症状与体征并重，并以精准分型指导后续治疗症状评估OSDI量表、DEQ-5问卷。OSDI不低于13提示可能干眼。泪膜稳定性泪膜破裂时间。小于10秒提示不稳定。睑板腺检查睑板腺成像。判断萎缩、扭曲、堵塞。泪液分泌Schirmer试验。不高于5mm提示分泌不足。炎症指标MMP-9。不低于40ng/mL提示炎症阳性。阶梯式规范治疗路径治疗由简到繁、逐步递进，过度诊疗反而加重眼部负担第一级生活方式干预所有亚型的首要启动措施，贯穿全程第二级物理治疗热敷睑板腺按摩强脉冲光热脉动第三级药物治疗人工泪液蒸发抑制剂促泌剂抗炎药物第四级侵入性治疗泪点封闭术等，用于重度患者三款新药靶向治疗新药推动干眼从

对症补水

走向

对因治疗药物核心机制适用方向利非司特滴眼液阻断T细胞炎症通路中重度炎症型干眼全氟己基辛烷滴眼液补充脂质、疏通睑板腺蒸发过强型MGD伐尼克兰鼻喷雾剂刺激神经促自身泪液泪液分泌不足型三款新药覆盖

抗炎、修腺、促分泌

三大方向，须在医生指导下按分型选择使用物理治疗疏通睑板腺超过

80%

的干眼与睑板腺功能障碍相关，物理治疗直击"缺油"根源强脉冲光特定强光照射眼周，杀灭螨虫融化凝固油脂改善炎症热脉动治疗眼睑内外双向加热至

42.5℃配合脉动疏通睑板腺9-12个月单次效果可维持生活方式干预为基础20-20-20法则每看屏幕20分钟远眺20秒并完成眨眼全眨眼练习正常闭眼2秒用力闭眼2秒，反复练习远离网红眼药水避免长期使用含防腐剂产品不盲目购买环境湿度管理保持湿度40%-60%减少空调直吹减少隐形眼镜佩戴时长眼部彩妆清洁彻底清洁防止睑板腺开口堵塞03长期管理干眼是慢性病，需长期科学管理规范管理贯穿疾病全程，前沿突破带来新希望规范管理贯穿疾病全程，前沿突破带来新希望干眼需长期慢病管理干眼与高血压、糖尿病同属慢性疾病，无法一蹴而就治愈规范管理贯穿疾病全程，以长期思维替代一次性的“治一下”坚持规范随访定期随访坚持规范用药避免症状反复或加重关注心理负担反复发作可伴发焦虑抑郁适度心理引导同样重要避免数据焦虑症状与检查指标不符时适合自己的治疗才是最好前沿突破带来新希望外泌体滴眼液全球首款首个获批2026年9月全球首个获批双重机制修复受损眼上皮细胞并调节免疫环境，恢复自身泪液分泌类囊体滴眼液植物仿生光合赋能借植物光合作用原理产生N