2026年度干部职工心梗的预防与急救专题培训课件

2026年度干部职工心梗的预防与急救专题培训预防·识别·急救·守护专题培训汇报人

XXX日期

2026年09月培训内容导览01心梗离我们有多近流行现状、疾病危害与认知误区02谁是心梗的高危人群危险因素解析与预警信号识别03把心梗挡在门外生活方式干预与三高科学管理04黄金120分钟怎么抢急救流程与心肺复苏实操05从自救到体系保障胸痛中心网络与日常行动倡议心梗离我们有多近每20秒，就有1人因心梗离世用数据看清心梗的真实威胁用数据看清心梗的真实威胁01心梗离我们并不遥远心梗不是遥远的医学名词，而是每天都可能发生在身边的急症100万例每年新发急性心梗发病率180万每年因急性心梗死亡死亡率20秒平均每20秒就有1人死于心肌梗死致死速度心血管疾病位居城乡居民死因首位防治形势严峻，需立即引起重视死因首位防治紧迫心梗正在盯上中青年心梗早已不是老年人的专利，中青年发病更凶险这组数据撕破了“年轻就是健康资本”的错觉。35岁以下心梗患者占比核心数据6.3%94%

为男性，90%存在可改变的传统危险因素45岁以下人群发病率年均攀升速度核心数据5%18至35岁人群血管年龄比实际年龄平均“早衰”

7.8岁非ST抬高型心梗十年发生率核心数据36.9%十年发生率由

9.2%

攀升至

36.9%心梗不是突然发生的心梗是长期隐患加急性诱因的双重结果血管堵塞不是一天形成，发病前身体早已发出多次预警。阶段一①

动脉粥样硬化血管内壁受损高血压、高血脂、高血糖+吸烟、熬夜，脂质沉积形成粥样斑块，过程持续

数年。阶段二②

斑块破裂不稳定斑块突然破裂寒冷刺激、情绪暴怒、过度劳累、暴饮暴食等诱因下，不稳定斑块破裂。阶段三③

血栓形成血液形成血块修复破口血液迅速形成血块修复破口，反而彻底堵死冠状动脉。阶段四④

心肌坏死心肌发生不可逆坏死缺血缺氧导致心肌发生不可逆坏死，即急性心肌梗死。心肌坏死不可逆每延迟一分钟，都是在牺牲不可再生的心肌细胞没有心跳，就没有生命；心肌细胞不可再生，每一次抢救都是在与时间赛跑。—心肌梗死急救导语心肌细胞不可再生，抢时间就是抢生命。011分钟每延迟开通血管，就有约

190万个

心肌细胞永久死亡0230分钟至3小时心肌缺血

30分钟

开始坏死，3小时

坏死面积可达

50%036至8小时坏死面积将超过

70%04120分钟黄金救治时间，一旦错过，可能留下心衰、心律失常等后遗症，甚至猝死心梗救治的常见误区医疗再强，也救不回"硬扛"的人胸痛忍一忍就好70%

患者发病前1至4周有预警信号80%

的人误认为是累着、胃病、肩周炎年轻、没三高不会心梗23%

心梗病人没有传统高危因素年轻人发病更猛救过来就万事大吉心梗是慢性病不按时吃药、不复查、继续熬夜喝酒复发率非常高自己开车去医院途中随时可能病情恶化正确做法：拨打120救回命的先决条件，是别再凭感觉硬扛谁是心梗的高危人群血管的年龄，可能比你还老危险因素与预警信号全解析危险因素与预警信号全解析02这些心梗风险无法改变认识不可改变因素，才能更聚焦可干预的部分年龄血管弹性随增龄下降，45岁以上男性、55岁以上女性心梗风险明显升高。性别男性心血管负担更重；女性绝经后雌激素保护减弱，发病风险迅速上升。家族史一级亲属有早发冠心病史（男<55岁、女<65岁发病）者，患病风险显著高于普通人群。共享生活方式推波助澜可控危险因素才是关键90%的传统危险因素都是可改变的危险因素关键数据高血压心梗风险增加

4.2倍，高危人群控制目标小于130/80mmHg血脂异常18岁以上成人患病率

40.4%，约

4.9亿人糖尿病患病率

11.9%，约

1.4亿人，前期人群达

35.2%吸烟心梗风险为非吸烟者的

2至4倍肥胖与腹型肥胖35至55岁心梗患者中超重或肥胖占

68.5%控制好这些因素，就掐住了心梗的导火索。寒冷与清晨是高危时段气温一降，血管就收缩，斑块极易破裂避免清晨突然接触冷空气，是简单有效的自我保护。冬季心梗高发+30%~50%冬季及春节后心梗发病率+2%气温每下降1℃，心梗死亡风险增加时段与温差风险凌晨2~4点及清晨出门为心梗"魔鬼时段"20~30mmHg室内外温差超10℃时血压波动，晨练、早起买菜人群需注意保暖别忽视隐蔽的预警信号只要出现无法解释的严重不适，立即拨打120只要出现无法解释的严重不适，立即拨打120典型症状胸骨后或心前区压榨性、紧缩性剧痛，持续超过

15分钟，休息或含服硝酸甘油不能完全缓解疼痛放射至左肩、左臂内侧、背部、下颌或上腹部伴随大汗淋漓、恶心呕吐、呼吸困难、濒死感非典型症状女性老年人糖尿病患者无胸痛，仅表现为莫名极度疲劳、气短上腹痛、牙痛、咽喉紧缩感、肩背酸痛突然出现的头晕、意识模糊被低估的心梗风险指标常规体检正常，也可能藏着心梗风险两项常规体检容易漏掉的指标，却是心梗风险的重要侦察兵。脂蛋白(a)受遗传影响，是独立风险因素成年人一生至少测一次可能是年轻人突发心梗的元凶独立风险因素遗传影响同型半胱氨酸（Hcy）2026年ESC年会研究显示，Hcy升高者远期心血管事件风险为正常组的2.72倍独立风险因素2.72倍危险因素协同放大，叠加越多风险越高6.54倍Hcy+肥胖17.5倍Hcy+肥胖+hs-CRP把心梗挡在门外约80%心血管疾病可防可控构建属于自己的心血管保护盾03从餐桌和运动开始护心你的餐桌就是你最好的药房护心从每一天的餐盘与脚步开始饮食

×

运动饮食3项低盐、低脂、低糖、高纤维每日盐摄入不超过5克蔬果谷物深海鱼每天摄入300至500克蔬菜、200至350克水果，多选深色蔬菜、全谷物、深海鱼减少不健康摄入减少油炸食品、加工肉类、含糖饮料与精制碳水运动3项中等强度有氧运动每周至少150分钟，如快走、慢跑、游泳，可拆分为每天30分钟乘5天抗阻训练每周2至3次避免久坐每工作1小时起身活动5分钟睡眠和情绪也是心脏药方情绪管理不是心灵鸡汤，而是切切实实的保命之道核心主张把睡眠与情绪当作日常处方，不亚于按时服药的保心防线睡眠管理3项保证每晚7至8小时优质睡眠，长期睡眠不足会激活交感神经，升高血压、血糖固定作息，睡前1小时避免使用电子设备严重打鼾者应筛查睡眠呼吸暂停综合征情绪管理3项上海交大研究显示，65.7%的心梗患者发病前3个月内经历过重大情绪波动中国医学科学院阜外医院分析显示，约10%的心梗是"气出来"的通过冥想、深呼吸、兴趣爱好缓解压力，学会倾诉，避免"硬扛"三高指标要严控达标三高不达标，血管就在持续受损指标控制目标血压普通人群小于

140/90mmHg，糖尿病或慢性肾病者小于

130/80mmHg低密度脂蛋白胆固醇高危人群小于

1.8mmol/L空腹血糖4.4至7.0mmol/L糖化血红蛋白小于

7%体重指数小于

24，男性腰围小于

90cm、女性小于

85cm所有指标均需在医生指导下规范用药，切勿自行停药或调整剂量。三级预防构筑防御体系未病防病、已病防复发、病后促康复一级预防未病防病控制三高戒烟限酒健康饮食规律运动心理平衡三级预防病后促康复参与心脏康复遵医嘱终身服药定期复查二级预防已病防复发确诊冠心病后，在生活干预基础上遵循

ABCDE

方案A抗血小板、ACEI或ARB类药物Bβ受体阻滞剂，控制血压C戒烟，降低胆固醇D合理饮食，控制糖尿病E运动教育定期筛查把风险查在前面早发现、早干预，才能远离心梗威胁基础项目血压每年1次空腹血糖每年1次血脂四项每年1次心电图每年1次筛查频次20岁后：每5年查一次血脂；40岁以上每年查一次40岁以上或有家族史者：每半年做一次综合风险评估高危人群（有家族史、肥胖、吸烟、三高者）：建议每6至12个月评估一次心血管风险必要时：颈动脉超声、冠脉CTA或运动平板试验定期筛查，把风险查在前面早发现·早干预黄金120分钟怎么抢时间就是心肌，时间就是生命急救流程与心肺复苏实操要点04胸痛急救牢记120口诀早识别、早呼救、早救治，记住这个救命口诀胸痛急救牢记

120口诀：拨出的是号码，接回的是生命第一步·识别症状胸痛、胸闷压榨样、紧缩样疼痛持续超过15分钟不缓解第二步·伴随症状大汗、恶心呕吐、头晕呼吸困难、濒死感第三步·立刻行动立刻拨打120不拖延、不硬扛老人／糖尿病患者警惕无痛心梗特别警示可能仅表现为乏力、气短、牙痛、腹痛、后背痛，同样要警惕。心梗急救牢记四步流程普通人做好这四步，就能为生命争取时间第1步立即拨打立即拨打120清晰说明事发地址、患者症状，保持电话畅通，严禁自行开车去医院。第2步原地安静原地安静休息让患者平躺或半卧位，解开衣领、腰带，保持通风，禁止走动、搬动。第3步科学用药科学用药在了解病情且无禁忌的前提下，可舌下含服硝酸甘油。第4步配合医护配合医护优先送往有胸痛中心的医院，信任医生决策，不犹豫、不等待。急救用药有讲究用对药能争取时间，用错药可能加重病情正确用药硝酸甘油舌下含服1片，5分钟不缓解可再含1片，最多不超过

3片血压偏低或不确定时不要随意服用硝酸甘油应避光密封保存，开封后每

6个月

需更换禁忌事项未确诊心梗前不要随意服用阿司匹林，可能加重出血性疾病不自行驾车去医院不乱吃止痛药、活血药不尝试喝水、拍胸、揉搓患处等偏方心肺复苏关键动作记牢心跳骤停时，及时的心肺复苏就是生命线按压位置双手交叠，掌根置于患者胸骨中部，即两乳头连线中点。每次按压后让胸廓充分回弹，持续操作直至急救人员到达。54.4万我国每年心脏性猝死人数平均每分钟约1人按压深度5–6厘米按压频率100–120次/分按压与呼吸比30:2按压30次后进行2次人工呼吸自动体外除颤器使用心肺复苏与AED联合抢救，是挽救生命的关键环节若现场有AED，立即开机并遵循语音提示操作；AED可自动分析心律并电击除颤，大幅提高抢救成功率。多场所已配备·常态培训AED使用要点开机立即开机并遵循语音提示操作分析自动分析心律并电击除颤，大幅提高抢救成功率普及公共场所已配备AED，并常态化开展急救培训4分钟黄金4分钟心脏骤停后的4分钟是决定生死的黄金时间人人学急救，急救为人人从自救到体系保障一张覆盖全国的救命网已经织就依托体系保障，落实日常行动依托体系保障，落实日常行动05院内死亡率降至2.9%我国急性心梗院内死亡率十余年降幅超过70%<3%死亡率大幅下降从建设前10.1%降至2025年2.9%数万相当于每年多挽救的生命全球最大的胸痛急救网络整个体系围着病人转，而不是病人追着医生跑6000多家标准胸痛中心1.7万多个基层救治点96%县域覆盖率67.5分钟门到导丝通过时间救治成效对比3项门到导丝通过时间从

115分钟

缩至

67.5分钟再灌注治疗率从

33%

提升至

90%以上标准版心梗患者住院费从

4.05万元

降至

2.5万元，住院天数从

8.4天

缩至

7.6天心梗是需要长期管理的慢病与其等到120分钟生死时速，不如从今天开始预防超过30%死亡率急性心梗如未及时救治，后果严重救治后慢病管理不按时吃药、不复查，复发率高心梗救治后仍是慢性病管理慢病管理就医时间缩短400多分钟→300分钟以内发病到就医时间已缩短，但仍有很大提升空间持续提升健康中心转变从"以治病为中心"转向"以健康为中心"把健康管理做在前面健康管理守护心脏