2026年度基层医务人员换季健康防护指南专题培训课件

专题培训2026年度基层医务人员换季健康防护指南专题培训形势·规范·实操·保障2026年09月培训导览01换季防控形势2026年流行态势与基层防控压力02防护规范落地分级防护原则与装备选用标准03穿脱实操要点PPE规范穿脱流程与错误规避04院感防控要点预检分诊、通风消毒与手卫生05培训考核保障培训模式、考核机制与物资储备换季防控形势认清形势，方能精准设防2026年呼吸道传染病仍处活跃期，基层是防控第一道防线012026年流行态势与判断换季不是温度变化，而是病原体活跃度的重新洗牌连续三周上升，毒株正在转换——换季防控已进入关键窗口期2026年第12周至第14周监测数据连续三周上升流感病毒检测阳性率甲型→乙型主要流行毒株转变北方高于南方第14周（3月30日—4月5日）阳性率地域差异5—14岁偏高该年龄组病例高于其他年龄组区域差异北方高于南方，5至14岁病例组偏高多病原活跃鼻病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒亦有一定活动夏季持续+肠道病毒第27周仍活跃，北方低于南方；肠道病毒儿童高发冬春季重点关注病种急性呼吸道传染病3项流行性感冒冬春季防控首位重点，传播风险较高人感染禽流感经接触染疫禽类或其分泌物、排泄物感染，重症可出现急性呼吸窘迫综合征麻疹传染性极强，冬春季多见，儿童为主要易感人群，接种含麻疹成分疫苗是最有效措施其他需同步关注3项诺如病毒胃肠炎每年10月至次年3月为高发季，学校与托幼机构是聚集高发场所一氧化碳中毒每年11月至次年3月多发，室内燃煤取暖与燃气设备使用不当为主要诱因就医警示7天内有禽类接触史并出现发热、咳嗽、呼吸困难，应尽快就医并主动告知接触史基层是防控第一道防线承承担的多重职能前沿哨点既是传染病监测预警的前沿哨点，也是慢病管理与健康教育的核心力量多重职能同时承担疾病诊疗、慢病长期管理、健康风险评估、健康科普宣教、居民行为干预等多重职能健康守门人服务半径覆盖社区、乡镇卫生院，是居民身边的健康守门人短现实存在的能力短板明显不足多病共防、多病共管的临床决策能力仍有明显不足提升需求适宜技术落地与健康科普转化输出能力需进一步提升防控压力呼吸道突发传染病防控压力持续存在，对早发现、早干预、规范化管理提出更高要求亟待赋能优质学术资源向基层输送渠道仍需拓宽，队伍亟待系统化规范化赋能换季防护的四项核心目标目标清晰，防护才有方向降低呼吸道感染发病率感染防控加强感染防控措施，减少病原体在机构内传播提高医务人员防控意识知识培训强化知识培训，确保防护意识和技能同步到位保护易感人群重点人群针对老年人、儿童、慢性病患者等重点人群加强防护与感染控制降低医疗成本费用优化减少医院感染发生，缩短住院时间，减少医疗费用支出防护规范落地防护到位，从科学选用开始分级防护不是叠加，而是基于风险的精准匹配02防护用品选用五大原则防护用品的选择不是简单叠加，而是基于风险的审慎评估基于暴露风险的审慎评估不简单叠加，以风险评估为出发点确定防护等级1风险评估优先——操作前先评估患者感染状况与操作本身可能产生的暴露风险，据此确定防护级别2按需配备、正确使用——既避免防护不足带来风险，也避免过度防护造成资源浪费3标准预防为基础——将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物及破损皮肤和黏膜均视为具有潜在传染性4防护用品质量合格——使用经批准、符合标准的产品，并检查包装完整性与有效期5及时更换——一旦被污染、破损或达到使用时限应立即更换，一次性防护用品禁止重复使用分级防护体系对照分级防护的核心，是让防护级别与暴露风险精确匹配防护级别适用场景主要防护用品一级防护基础预检分诊、普通门诊、普通急诊留观区、普通病区医用外科口罩、一次性工作帽、工作服、一次性乳胶或丁腈手套二级防护加强发热门诊、隔离病区、疑似或确诊患者影像检查及转运、核酸检测医用防护口罩、一次性工作帽、护目镜或防护面屏、防渗隔离衣或防护服、手套、鞋套三级防护最高为疑似或确诊患者实施产生气溶胶的操作、手术、尸体解剖全面型呼吸防护器或正压式头套、医用防护口罩、一次性工作帽、防护服、手套、鞋套2026年新标准要点2026年两大院感新标准落地：经空气传播疾病与门急诊感染管理防控标准全面升级01《经空气传播疾病医院感染预防与控制标准》WST511-2026正式发布，替代2016版覆盖患者识别、转运、安置、清洁消毒到工作人员分级防护的全流程要求根据基本再生数划分低、中、高三级风险，对应从普通口罩到医用防护口罩的不同措施12次/小时负压隔离病房换气次数最小压差≥2.5帕02《医疗机构门急诊医院感染管理标准》WST591-20262026年6月发布、12月实施，替代2018版新增门急诊空气动态消毒效果评价等12项技术参数纳入互联网诊疗感染风险控制条款，明确科室负责人与感染管理科的协同职责12项技术参数新增指标12月实施口罩的选择与使用医用外科口罩适用于普通门诊、病房工作，以及肌肉注射、静脉输液等有创操作医用防护口罩（N95或KN95类）适用于接触经空气传播或一米以内近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者，以及气管切开、气管插管、吸痰等产生气溶胶的操作佩戴与摘除佩戴后必须做密合性检查：双手捂住口罩深呼气，口罩应略微鼓起且无气体从边缘漏出，否则需调整鼻夹或头带位置摘除时避免触碰口罩前面，仅捏住系带部分弃于医疗废物容器，随后立即进行手卫生口罩是重要防护装备，应第一个穿戴、最后一个脱卸，并在安全处脱卸帽镜衣套的正确使用帽子头部防护进入手术室、传染病房、重症监护病房等重点部门，以及进行无菌操作、侵入性操作时佩戴佩戴时完全遮盖头部，头发不得外露，边缘覆盖至前额及双耳上方护目镜与防护面屏眼部与面部防护在可能发生血液、体液喷溅的操作时佩戴护目镜需完全遮盖双眼及眼眶周围，与面部紧密贴合防护面屏应覆盖额头、双眼、鼻子和下颌，固定带牢固系于头部后方隔离衣与防护服躯干防护按可能的暴露程度选择，确保颈部贴合、袖口扎紧或与手套紧密衔接防护服为一次性设计，严禁重复使用或清洗消毒，且不提供呼吸防护手套手部防护选择无粉一次性医用外科手套或更高级别防护手套，戴前检查有无破损袖口须覆盖防护服或隔离衣的袖口，确保无缝隙更换要求与禁止行为必须立即更换的情形被污染、破损或达时限防护用品被污染、出现破损，或已达到规定的使用时限口罩潮湿、污染即换口罩出现潮湿、污染时应及时更换防二次污染明确禁止的行为严禁重复使用一次性防护用品严禁重复使用，也不得清洗消毒后再次使用禁用破损、潮湿、过期品禁止使用破损、潮湿或过期的防护产品禁用于高压、干热、辐射灭菌防护服不可用于高压蒸汽、干热或辐射灭菌环境安全红线使用前检查检查包装、有效期、型号检查包装完整性、有效期及型号适用性确认医用属性与型号匹配确认产品标注医用属性及相应等级，型号需与实际体型匹配登记发放、回收与不良事件医疗机构应建立使用登记制度，记录发放、回收及不良事件，确保可追溯可追溯穿脱实操要点穿得规范，脱得谨慎不当穿脱是职业暴露的首要风险点03穿戴前的四项准备准备不充分，后面每一步都在打折01手卫生先行流动水+皂液按七步洗手法揉搓至少

15秒，无菌毛巾或一次性纸巾擦干02风险评估判断环境风险等级与预计接触患者类型，确认是否存在

气溶胶产生操作03用品检查防护用品在有效期内、包装完好无损、型号合适04环境准备选择合适穿戴区域，确保空间充足，避免在混乱或污染环境中开始05人员准备穿戴完成后，进入污染区域前请同事协助检查穿戴是否规范、完整、有无遗漏或松动区域划分穿戴区域按

清洁区、缓冲区、污染区

功能划分，不同区域对应不同操作动作。防护装备穿戴流程01戴医用防护口罩罩住鼻口下巴，系带固定颈后与头部后上方，按压塑形做密合性检查02戴一次性帽子选择合适大小，头发全部罩住，发髻纳入帽内03穿防护服或隔离衣检查破损拉链，先穿下再穿上，拉链拉至顶部04戴护目镜或防护面屏调整头带至舒适，确保镜片无破损无污渍05戴手套袖口覆盖防护服袖口，确保活动灵活06同伴核查请同事确认穿戴规范完整、无遗漏松动特别提示隔离衣穿戴时，腰系带应在背后交叉后回到前面系好，确保腰部以下覆盖严密。防护装备脱卸流程脱卸必须在指定的清洁区域或缓冲间内进行，动作轻柔，避免产生气溶胶01清除污物使用消毒湿巾清除可见污物，执行手卫生并待干。→02脱鞋套随后手卫生。→03脱隔离衣连同外层手套随后手卫生。→04摘护目镜或防护面屏双手不得碰触面部及口罩外面，随后手卫生。05脱防护服连同内层手套、靴套脱去手套后双手不可再碰触防护服外侧面，随后手卫生。→06摘医用防护口罩→07摘帽子最后洗手。原则脱卸全程遵循后穿先脱原则，外层污染面向内卷包，最大限度减少污染面暴露。脱卸为何比穿戴更关键脱卸步骤比穿戴更为重要和复杂，任何错误都可能导致污染和感染不当穿脱导致的自我污染占医护人员职业暴露事件的60%以上；目视不能判断防护服是否被污染，脱卸必须严格按流程执行脱卸三原则3项防污染原则严格避免污染的外表面接触皮肤和个人衣物动作控制原则动作缓慢、谨慎、有序，避免急躁造成污染物飞溅环境保护原则考虑周围环境和他人安全，防止次生污染硬性要求3项全程禁止触摸面部脱卸全过程中严禁触碰面部区域监督员指导脱卸应在监督员指导下进行，无防护人员不得在场失误视为暴露事件任何穿脱失误（拉链未密封、接缝撕裂）均视为暴露事件，需启动职业暴露应急预案常见错误与暴露处置每一次规范操作，都是对职业安全最直接的保障。穿脱中的常见错误口罩未做密合性检查，鼻夹未按鼻梁形状塑形，边缘漏气手套袖口未覆盖防护服袖口，腕部暴露脱卸时污染面触碰皮肤或衣物，或污染面向外翻转口罩摘除时触碰前面污染面在污染区域摘除口罩，或无人监督下快速脱卸职业暴露后的处置路径01

立即挤血、冲洗、消毒02

启动暴露后预防评估流程03

72小时内完成基线检测与随访04

脱卸完成后先以流动水与皂液清洗双手，再使用含醇手消毒剂擦手院感防控要点切断传播链，环环不放松预检分诊是源头，通风消毒是屏障，手卫生是底线04预检分诊守好第一关预检分诊是切断传播链的源头环节，位置必须独立、标识必须醒目分诊动作全面监测排查对所有就诊人员进行体温监测、症状询问和流行病史排查闭环管理发现发热、咳嗽、咽痛等呼吸道症状患者，立即引导至发热门诊或隔离区域，做到闭环管理防护指导咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘窝遮掩口鼻；接触呼吸道分泌物后即刻实施手卫生流调核实询问流行病学史与旅居史，避免漏诊，切实做到呼吸道传染病的早发现、早报告场所与人员要求位置独立醒目位置醒目、标识清楚、相对独立且通风良好，不得用导医台代替配备齐全配备体温表、手消毒液及预检分诊病人基本情况登记本规范防护着装规范；口罩出现潮湿、污染时及时更换通风与空气管理标准通风换气是降低气溶胶浓度最经济有效的手段场所类型通风换气要求病房、诊室、护士站、走廊每日开窗通风

2至3次，每次不少于

30分钟门急诊诊室空气交换不少于

6次每小时医院病房换气次数不少于

2次每小时住宅卧室、书房换气次数

0.7至1次每小时住宅厨房、卫生间换气次数不少于

3次每小时负压隔离病房换气次数不少于

12次每小时，与相邻区域最小压差不低于

2.5帕使用空气消毒机、新风系统的科室，应确保设备正常运行，保持室内空气洁净流通，减少气溶胶传播风险。高频接触面清洁消毒消毒参数与频次3项诊室环境每日清洁消毒按规定执行

1至2次含氯消毒液擦拭每升500毫克，现配现用、浓度达标血液、体液污染污染后立即按要求消毒处理重点部位3项高频接触表面门把手、床栏、呼叫器、听诊器、血压计等增加消毒频次一人一用一消毒切断接触传播途径环境清洁通风保持清洁，定时开窗，减少病原体存活其他区域2项门诊分开设置普通门诊与肠道门诊分开设置，通道路牌标识清楚醒目诊疗区域通风保持良好通风并定时清洁消毒手卫生的关键时刻手卫生是预防和控制医院感染最简单、最有效、最经济的措施落地要求3项在诊疗区域、病房门口、治疗车旁足量配备速干手消毒剂落地要求3项医务人员、陪护、保洁人员均需规范执行落地要求3项脱隔离衣、脱手套、摘口罩等每一个关键动作之后，都必须立即进行手卫生洗手时机两前接触患者前、进行清洁无菌操作前三后接触患者后、接触患者周围环境后、接触患者血液体液后洗手方法掌握正确的七步洗手法，确保手心、手背、指缝、指背、拇指、指尖、手腕均得到充分揉搓根据手卫生指征和实际情况，选择合适的速干手消毒剂或肥皂流动水洗手七步洗手法隔离制度与医废管理隔离措施切断传播途径确诊或可疑呼吸道传染病患者，及时采取飞沫隔离加空气隔离单间安置或同类病例集中收治，诊疗用品专人专用人员与环境管理减少暴露风险限制探视、固定陪护，减少不必要人员流动诊疗区域保持良好通风并定时清洁消毒，必要时使用空气消毒机或新风系统医疗废物管理严防二次污染呼吸道感染患者产生的医疗废物，采用双层密闭包装、规范标识、及时转运按医疗机构医疗废物管理制度要求收集、包装、储存、转运，避免二次污染双层密闭健康监测与应急早发现早处置加强医务人员、患者及陪护每日健康监测，出现发热、咳嗽等症状及时报告、及时排查定期开展呼吸道传染病防控培训与演练，提升全员早发现、早处置能力培训考核保障练在平时，用在关键培训到位、考核到人、物资到量，防护才有底气05三位一体培训模式理论讲解加案例剖析加实战演练，三者缺一不可636人2026年培训覆盖重庆市传染病监测预警基层专业人员系列培训624名市内12名四川省邀请20余名国家级、省市级专家授课，理论教学与实操指导并重结合片区实际需求精准适配课程，深化跨区域协同与经验共享面向社区卫生服务中心、社区医院、乡镇卫生院等机构医务人员，覆盖全科、内科、预防保健科等重点岗位构建理论讲解、典型案例剖析、现场实战演练三位一体的培训体系，提升培训实效理论讲解、典型案例剖析、现场实战演练三位一体三位一体的培训体系训考结合模式以考促学、以学促干，提升培训实效内容立足基层真实诊疗场景兼顾政策导向、学术前沿与临床实操要求培训内容的分层设计分层构建内容，精准匹配受众与场景，破解科普碎片化难题基础层聚焦疾病核心常识与鉴别要点，解决“知道是什么”的问题行动层明确居家护理、防护操作与就医指征，解决“该怎么做”的问题呼吸道传染病全链条防控覆盖防控各环节，提升基层系统性应对能力医防融合落地实践与特殊人群传染病防治将防治实践落到实处，关注特殊人群防护儿童流感防控个体治疗加传播阻断双效模式，更适配基层实际需求基层医生兼具诊疗专家与健康导师双重身份，构建系统化知识体系是落实医防融合的必然要求结合医院、社区、学校、线上短视频等不同场景，适配科普内容与传播方式推动健康知识从知晓向行为转化，切实提升辖区居民健康素养水平考核机制与频次要求没有考核的培训，很难变成肌肉记忆考核机制贯穿培训全程，频次量化、方式多元、结果落地，让规范防护成为肌肉记忆考核频次感染管理科组织全院性防护用品使用培训，确保全员掌握正确穿脱流程每年至少组织两次全员考核新员工须完成岗前培训，全