2026年慢性病患者换季时节心脑血管防护课件

2026年慢性病患者换季时节心脑血管防护温差·监测·防护·急救日期2026年09月课程导览01换季为何伤血管温差秋燥叠加，血管面临过山车考验02高危人群与预警信号谁最危险，身体发出哪些求救信号03五大防护行动保暖监测饮食运动情绪逐项落地042026指南新共识最新专家共识强化科学防护依据05急救守护黄金时间识别急症信号，抓住抢救窗口01换季为何伤血管温差是血管的隐形考验从气温波动到血液黏稠，看清换季风险真相气温每降一度，风险升一分气温骤降是换季心脑血管事件的首要诱因，多项权威数据揭示其风险叠加效应。1.6%死亡率气温每降1℃心脑血管1.2%发病率气温每降1℃心脑血管20-30mmHg血压短期升高24小时降温超8℃30%以上秋冬发病率较夏季高出气温与血压风险2项气温每降1℃心脑血管死亡率增加1.6%，发病率增加1.2%24小时降温超8℃血压短期升高20至30mmHg季节与发病率1项秋冬季节发病率较夏季高出30%以上血管为何怕冷又怕稠血管怕冷，血液怕稠，双重作用让心脑不堪重负季节转换，冷空气与黏稠血液双重叠加，让心脑血管承受更大压力。双重作用叠加，心脑不堪重负。血管遇冷收缩低温刺激交感神经兴奋，外周血管收缩变窄，血液流动阻力增大，血压随之上升。原本狭窄处更易堵塞，动脉硬化者血管收缩可直接诱发血流不通。反复收缩扩张损伤血管内皮，加速动脉硬化，斑块一旦破裂便可能引发心梗脑梗。血液变稠成栓秋季空气干燥、口渴感不明显，补水常被忽视，血液浓缩黏稠度升高。血流减慢，血栓风险大幅增加，尤其是晨起和夜间血液更易浓缩。换季生活习惯三重危机换季时节生活习惯悄然改变，天气本就考验血管，不良习惯更是雪上加霜。换季小结换季不是简单的天冷，而是气候、血液、习惯的三重叠加考验口味变重偏爱火锅、肥肉、高盐食物，导致血脂血压血糖一齐波动活动骤减天冷不愿出门，久坐血流减慢，脂质更易沉积血管壁形成斑块秋燥伤津燥邪耗伤津液，血液浓缩黏稠，血管失于濡养，寒燥双重夹击加剧血管脆弱02高危人群与预警信号别忽视身体的求救信号认清高危人群，读懂不典型预警谁是换季重点防护对象心脑血管疾病从不只盯着老年人，以下人群是换季高发重点对象，务必提高警惕。慢病患者首要高危高血压、高血脂、糖尿病、冠心病等基础疾病患者寒冷刺激可致

血压失控

或

斑块破裂不良生活方式人群高危长期熬夜、久坐不动、过度劳累者长期吸烟、酗酒、饮食重油重盐者肥胖、缺乏运动、作息不规律者其他需警惕人群需警惕65岁以上

老年人，血管弹性下降，对温度变化调节能力减弱有晨间锻炼习惯但保暖不足的老年人有心脑血管疾病家族史的人群警惕不典型的求救信号半数心梗患者发病前数日已出现轻微预警，常被误当劳累或岔气忽略警惕那些“不典型”的求救信号，它们可能是心梗更隐蔽的警报。心梗并非总是剧痛来袭，及时识别这些隐蔽警报，或许就能抢回生机。心梗预警信号典型胸骨后压榨样疼痛、胸闷气短，持续数分钟不缓解，休息后无法改善放射可放射至左肩、后背、下颌、颈部，部分表现为上腹痛，易误认为胃病大汗无剧烈运动、天气不热却突然浑身冒冷汗、四肢无力、心慌心悸▲老年人更需警惕不典型症状异位疼痛莫名的牙痛、嗓子痛、上腹痛伪装信号突然出现的恶心、呕吐、呼吸困难，可能是心梗的伪装信号03五大防护行动把防护落到每一天保暖监测饮食运动情绪，逐项可执行动态保暖护住关键部位国家卫健委强调动态保暖，提倡洋葱式穿衣应对温差，重点保护头颈背足护住散热大户头颈部是身体散热大户，一顶合适帽子加颈部保暖，比多穿一件衣服更重要手脚等末梢循环部位也要特别注意保暖，冷空气直刺激颈部血管易诱发血压骤变给身体缓冲时间从温暖环境进入寒冷环境应给身体缓冲：醒来后床上活动手脚再坐起出门前在门厅站立两分钟，让身体有个适应过程空调使用有讲究室内外温差不要超过8℃，风口避免直吹头颈后背胸口老年人不宜盲目秋冻，早晚温差大时重点护头颈背规律监测守住用药底线换季血压波动多为生理性变化，严禁自行停药减药规律监测、严守纪律，把用药底线守牢加密监测频率晨起空腹服药前、晚上睡前各测1次血压，每次测2遍取平均值并记录秋季自测频率从夏季每周2次增至每天1次血压连续3天超过140/90mmHg，或波动幅度超20mmHg，留存数据复诊咨询严守用药纪律降压、降脂药物坚持规律服用，血压短暂回升不擅自增加药量血压偏低也不可随意停药，换季波动需由医生排查诱因后调整方案血压骤升至180/110mmHg以上，及时就医求助低盐补水的饮食法则换季饮食重在温和，不用烈酒暖身，不吃过烫油腻食物，以免加重心脏负荷严控盐油摄入每日食盐摄入控制在

5g

以内，约一个啤酒瓶盖的量减少腌制品、酱菜、烟熏食品等高盐食物，减少肥肉、动物内脏适当增加新鲜蔬果、优质蛋白，可食银耳、百合、莲子等润燥食物控盐少油腻科学补水防血栓每日饮水量保持

1500至2000ml，少量多次饮用温水，不要等口渴才喝晨起空腹喝一杯温白开水，可快速稀释血液；睡前1小时可少量饮水心衰患者需遵医嘱控制饮水量，忌大口猛灌水、忌冰饮少量多次晨起饮水择时温和运动的作息经清晨6至10点是血压峰值时段，也是心梗脑中风高发期择时温和运动，规律作息，稳定血压心率，安然度秋。择时运动避风险避开清晨6至9点气温最低时段，改为上午10点后或午后气温回升时运动选择散步、太极拳、八段锦等温和有氧运动，每次

30分钟

左右，每周

3至5次运动强度以运动时能轻松对话但不能唱歌为准，出现胸闷头晕立即停止温和有氧择时运动规律作息稳节律保证每晚

7至8小时

睡眠，可短时午休

20至30分钟，睡前避免浓茶咖啡推荐起床三分钟原则：醒后躺1分钟活动手脚、坐起停1分钟、缓慢下床避免熬夜、过度劳累，缓解秋乏，稳定血压心率充足睡眠起床三分钟平稳情绪也是稳压良方换季天气多变，不良情绪反而会加重心脏负担情绪波动是隐形推手秋凉易情绪低落、烦躁焦虑，刺激交感神经兴奋，导致血压升高、波动加剧大起大落情绪诱发血压飙升，是心梗、脑卒中的重要诱因入秋后日照减少，烦躁、低落等不良情绪进一步增加发病风险情绪调护方法保持心态平和，通过听音乐、阅读、与朋友交流等方式缓解压力每日静坐

5分钟

深呼吸，可按压内关、膻中、太冲等穴位宁心稳律保证充足睡眠，早睡早起，作息规律是低成本、高效的稳压方式042026指南新共识科学防护有据可依2026最新共识为慢病管理指路2026年最新指南共识速览传统单一控糖模式已难以满足临床需求，综合代谢管理成为新方向指南共识名称核心要点成人2型糖尿病及糖尿病前期患者ASCVD预防与管理专家共识（2026）2023版基础上更新，突出中国人群特征糖尿病合并心血管疾病诊治专家共识（2026）从单纯降糖转向降低心血管和肾脏事件风险心血管-肾脏-代谢综合征评估诊治专家共识构建代谢-心血管-肾脏-肝脏四轴交互体系心力衰竭通用定义（第二版）废除LVEF固定阈值，重构16类病因分型脚注2026年心血管领域重磅发布多部指南共识，为慢病患者规范管理提供详实可行的循证参考。糖友护心脑的四大关键糖尿病是动脉粥样硬化性心血管疾病的主要危险因素，约三分之一糖尿病患者合并心血管疾病。代谢管理，护心护脑关键风险数据3项患病率已达

11.9%心血管疾病风险约为非糖尿病人群的

2至4倍69%

心血管死亡合并血糖异常死于心血管的人群合并

2型糖尿病或糖尿病前期血糖达标仍

34%

发生心脑血管事件血糖达标患者中，仍有

34%

在

5年内发生心梗或脑梗护心脑核心指标3项血糖空腹控制在

4.4至7.0mmol/L，餐后不超过

10.0mmol/L血压普通患者控制在

130/80mmHg

以下，高风险人群尽量降至

120mmHg

以下血脂无心血管病坏胆固醇控制在

2.6mmol/L

以下，已有血管病控制在

1.8mmol/L

以下05急救守护黄金时间争分夺秒，别抱侥幸识别急症信号，抓住黄金抢救窗口识别卒中牢记120口诀脑卒中发病极快，黄金救治时间仅有数小时，早识别是挽救生命的关键急救关键卒中识别，牢记口诀——1看脸、2查臂、0聆听卒中120识别口诀3步1

看一张脸面部不对称，一侧口角歪斜、嘴角下垂，微笑时脸部歪斜明显2

查两只胳膊单侧肢体无力、麻木，抬手时一侧手臂抬不高、不自觉下垂0

聆听语言说话含糊不清、口齿不利，突然听不懂别人说话其他重要预警信号3项剧烈头痛与视力异常突发剧烈头痛、视物模糊、眼前发黑步态与平衡异常走路不稳、头晕眩晕，千万不能当成普通头晕忽视立即就医出现以上任一症状，立刻拨打急救电话就医警示脑卒中救治分秒必争，争分夺秒就医，切勿延误黄金救治时间。抓住心梗急救黄金时间持续胸痛超过15分钟

，伴面色苍白、大汗淋漓、濒死感，需立即拨打120心梗急救，分秒必争——正确处理每一步，关键时刻能救命急救操作步骤3步停止活动，调整体位立即停止活动，取最舒适体位（通常半卧位），解开衣领保持呼吸道通畅拨打120立即拨打120，准确告知患者情况、详细地址与联系方式，保持电话畅通准备就医资料备好病历、医保卡、身份证件及日常用药清单硝酸甘油使用规范3条首片舌下含服舌下含服1片（0.5mg），1至2分钟起效未缓解可加服5分钟后未缓解可再服1片，最多3片，血压偏低者慎用坐位防晕厥首次用药建议坐位以防晕厥，含服5分钟不缓解立即拨打120，不抱任何侥幸心理高血压急症的居家应对血压骤升至180/120mmHg以上

伴剧烈头痛、胸痛或意识障碍，属高血压急症

急救警示识别急症、冷静应对，重症立即呼叫急救，避免自行不当加药。急症识别标准3