2026年秋季高血压患者呼吸道传染病防控课件

秋季健康防护2026年秋季高血压患者呼吸道传染病防控风险认知·疫苗防线·日常防护·用药安全2026年09月课程导览01风险认知：为何更危险高血压与呼吸道传染病的双向影响02疫苗防线：最核心保护2026至2027年度流感疫苗指南解读03日常防护：筑牢三道关口罩、手卫生、通风与血压监测04用药就医：安全不踩坑用药禁忌、药物相互作用与预警信号05主动健康：平稳度秋冬季疫苗加防护加基础病管理三同步01风险认知：为何更危险一次感染，可能是心脏的双重考验高血压遇上呼吸道传染病，风险为何成倍放大高血压为何更易中招高血压不只是血压数字高，更是全身血管的慢性损伤30.5%18岁以上成人患病率60岁以上超50%38.2%血压控制达标率高血压对人体的深层损伤免疫削弱胰岛素抵抗与炎症因子升高，免疫功能被削弱供血受损血管壁增厚、弹性下降，心、脑、肾等靶器官供血受影响因此高血压患者是呼吸道传染病的高危人群，需格外防护流感如何让血压失控流感不是普通感冒，它会直接冲击本就承压的心血管超过

60%

的高血压患者在流感期间出现血压异常波动炎症与交感兴奋：病毒入侵后炎症因子增多、交感神经兴奋，导致心率加快、血管收缩机制起点第1环炎症与交感炎症与交感兴奋心率加快、血管收缩第2环血管内皮血管内皮损伤血管阻力增加，舒张功能下降第3环发热代谢发热代谢加速体温每升高

1℃，心率平均增加

10至15次第4环昼夜节律昼夜节律紊乱夜间血压下降不明显甚至反跳性升高流感后心血管风险激增感染后的一至两周，是心血管事件的高发窗口心血管事件风险变化心肌梗死（感染后7天内）增加

6至8倍缺血性卒中（症状后2周内）增加

39%静脉血栓（住院首周）升高约

15倍急性冠脉综合征或心衰住院患者约

12%心肌损伤（肌钙蛋白升高）急诊患者约

6%急性冠脉综合征或心衰住院患者约12%，心肌损伤急诊患者约6%慢病患者为何更凶险基础病与感染叠加，风险是乘数级的放大慢病患者感染流感后，重症发生率、住院率和病死率是普通人群的3至10倍“老年高血压患者肺功能储备差，更易发展为肺炎。”免疫力低下慢性病持续消耗免疫资源，呼吸道黏膜防御能力下降基础病易失控高热与炎症刺激血管收缩、代谢紊乱，血压骤升并发症风险高更易并发病毒性肺炎、呼吸衰竭、心肌炎老年高血压患者肺功能储备差，更易发展为肺炎02疫苗防线：最核心保护疫苗是性价比最高的护心投资2026至2027年度流感疫苗，高血压患者应优先接种最新流感疫苗指南要点流感疫苗是预防流感最经济有效的手段建议所有

6月龄及以上

且

无接种禁忌者

接种流感疫苗免疫程序4项2026年9月3日中国疾控中心发布《中国流感疫苗预防接种技术指南（2026至2027）》2026至2027年度上市三价流感疫苗，包括三价灭活疫苗与三价减毒活疫苗毒株覆盖三价疫苗已基本覆盖当前流行的主要毒株，无需纠结剂型选择罹患一种或多种慢性病者列入优先推荐接种人群优先推荐慢性病人群谁应优先接种疫苗高血压患者正属于优先接种的重点人群1医务人员临床救治直接接触感染者的救治一线岗位公共卫生疾病防控与疫情处置的专业人员卫生检疫口岸与边境卫生防控的检疫人员260岁及以上的老年人年龄达标达到年龄条件即推荐接种易感高危免疫力下降，感染风险显著升高3罹患一种或多种慢性病者优先推荐高血压常见慢性病之一，需重点防护糖尿病代谢性疾病，感染后重症风险高心脑血管病血管相关疾病，需优先关注防护4养老机构、长期护理机构、福利院等脆弱人群及员工集体居住机构内密集居住，传播风险较高员工同防机构员工同步接种，构筑双重防护何时接种最合适9至10月是黄金窗口，赶在高峰前筑牢防线我国通常在

11月

左右进入冬春季流感流行季，建议

9至10月

完成接种9至10月完成接种建议接种时间11月进入流行季流感流行季抗体产生接种后需

2至4周

产生具有保护水平的抗体补救方案即使错过黄金时段，整个流行季接种依旧有效接种剂次如何安排剂次安排取决于

年龄

与

既往接种史人群接种剂次9岁及以上儿童和成人每年1剂6月龄至9岁以下（既往接种过）1剂6月龄至9岁以下（首次接种灭活疫苗）2剂，间隔至少4周3至17岁接种减毒活疫苗者1剂流感疫苗的护心证据流感疫苗对心血管患者具有明确保护作用4项全因死亡率风险降低

18%心血管死亡风险风险降低

20%主要不良心血管事件风险降低

28%心血管死亡率（荟萃分析）风险降低

49%中国接种率现状与差距认知不足，让中国的接种率远低于国际水平0.6%中国心血管患者接种率与国际水平差距悬殊，亟需改善专家建议病情稳定的住院心梗、心衰、缺血性卒中患者，建议出院前接种所有心血管疾病患者及高危人群，建议每年到社区接种点接种医生对患者的教育与推荐，是提高接种率的有效手段中国心血管患者接种率仅

0.6%，远低于国际水平国际接种率水平荷兰77.5%英国77.2%美国55.1%03日常防护：筑牢三道关口罩、洗手、通风，简单却有效把防护做进每一天的生活细节里第一道关科学戴口罩口罩是最简单的物理屏障，关键是用对时机科学佩戴口罩：感染者佩戴阻挡病毒播散，健康人群佩戴减少病毒吸入感染者佩戴出现症状时出现发热、咳嗽、咽痛等症状外出与接触外出或与人接触时佩戴照护者佩戴照护患者照护呼吸道感染患者时同室近距同处一室或近距离接触时佩戴高风险场所流行期间流行期间出行时密闭场所进入医院、诊所等密闭场所时佩戴儿童专用口罩选择儿童专用口罩空旷区域室外空旷场所可不佩戴规范手卫生与呼吸礼仪手是交叉感染的重要媒介，洗对才是关键规范洗手与呼吸礼仪，阻断交叉感染传播链规范洗手外出回家后、饭前便后、接触眼口鼻前均要洗手用肥皂和流动水洗手，揉搓双手至少20秒条件不允许时，可使用质量合格的手部消毒液或含酒精免洗洗手液呼吸礼仪咳嗽或打喷嚏时，头远离他人、背对他人，保持足够社交距离用纸巾或手肘完全遮住口鼻，用过的纸巾妥善丢弃20秒揉搓双手的最短时长洗手与呼吸礼仪双管齐下，为健康保驾护航勤通风与居家消毒通风是稀释病原体最简单、最经济的措施勤通风、勤消毒，守护居家健康每一天通风频次寒冷天气也尽可能每日通风

2至3次，每次不少于

30分钟外界温度适宜、空气质量较好时，可全日开窗自然通风湿度控制使用加湿器将湿度维持在

50%至60%，抑制病毒存活清洁消毒门把手、遥控器、手机等高频接触部位每日擦拭消毒家庭成员不共用毛巾，保持家居、餐具清洁血压监测双频化血压会说话，关键是你有没有记录早7至9点晨间监测晚5至7点晚间监测每天各测一次并记录血压异常需警惕3要点发现持续升高或波动超过

20mmHg，需警惕及时联系医生调整用药，切勿自行增减药物注意姿势与环境确保测量结果准确01远程沟通居家联系医生居家可用远程方式联系熟悉医生及时沟通病情，保障治疗连续家庭内传播如何防控家中有重点人群，照护者同样要做好防护照护者做好自身防护，是对家人最直接的保护照护者防护3项外出归家先洗手、换外套进门第一件事，阻隔外部接触风险有呼吸道症状，近距接触老人须佩戴口罩降低交叉感染风险居室每日开窗通风2至3次，每次不少于30分钟保持室内空气流通居家管理2项注意分餐，餐具清洁消毒减少不必要接触密切关注老人精神、体温与基础病情况精神状态、体温以及基础病控制情况04用药就医：安全不踩坑药吃对了是帮手，吃错了是隐患感染后用药与就医，这些红线不能碰降压药不能随意停感染期间擅自停药，可能比感染本身更危险核心提醒高血压患者感染期间绝不能随意停用日常降压药感染期间降压药管理4项血压波动风险发热不适及病毒攻击极易造成血压波动，停药可能诱发或加重疾病无需停药无需因感染停用普利类或沙坦类降压药坚持原方案建议坚持原降压治疗方案，同时坚持每日监测血压及时就医若血压波动巨大，必要时及时就医退热镇痛药怎么选退烧药选对，血压才不会被带偏首选：对乙酰氨基酚退热首选，每日不超过

4次，对血压影响小推荐慎用：布洛芬等NSAIDs有导致水肿、血压升高的风险慎用首选：对乙酰氨基酚3项退热首选每日不超过

4次对血压影响小不干扰降压治疗高血压患者可安全使用慎用：布洛芬等NSAIDs4项有导致水肿、血压升高的风险与降压药同用可能降低降压效果肾功能不全者可能加重肾损伤不建议自行使用布洛芬退热感冒药中的升压陷阱买药前看一眼成分表，比什么都重要选感冒药前，先看清成分：部分成分会悄悄升高血压西药风险2项伪麻黄碱复方感冒药会收缩血管，导致血压升高带“麻”字药品通用名中带麻字的，需特别留意中成药风险2项甘草成分长期服用可能引发低钾血症，反而加重高血压连花清瘟含炙麻黄，高血压患者需谨慎使用行动提示：仔细阅读说明书，看清成分再使用抗病毒药物如何使用抓住48小时窗口，用药才更有效抗病毒药物治疗：用药越早，效果越好核心用药方案3项接触后48小时内服用奥司他韦，可降低

80%

发病风险首选奥司他韦抗病毒治疗连续服用

5天玛巴洛沙韦12岁以上

可用，全程仅需

1次

服药安全注意事项2项肾功能不全需调剂量与阿司匹林联用可能增加

出血风险不能替代疫苗接种抗病毒药物

无法替代

疫苗的预防作用重症预警信号要记牢出现以下任何一种信号，立即就医重症预警信号要记牢持续高热不退超

39℃，用药后不退或反复发热超过

3天呼吸异常呼吸频率明显加快，或血氧饱和度低于

93%基础病急性加重血压骤升骤降、胸痛心悸、意识模糊神经系统症状剧烈头痛、呕吐、肢体无力、口唇发绀脱水信号尿量减少、皮肤弹性变差老年沉默性缺氧建议备指尖血氧仪监测

出现以上任一信号，立即就医05主动健康：平稳度秋冬季把健康主动权握在自己手里疫苗加防护加基础病管理，三同步守护秋冬三同步防控体系预防比治疗更重要，三件事要同步做疫苗疫苗接种优先接种流感疫苗与肺炎球菌疫苗核心免疫手段，筑牢基础防线减少叠加感染降低多种病原体交叉叠加风险防护日常防护戴口罩遮挡飞沫，减少呼吸道传播勤洗手清除手部沾染的病原体常通风稀释室内病原体浓度少聚集降低人群接触感染机会基础病管理健康管理规律服药遵医嘱用药，保持病情稳定定期监测血压、血糖、血氧饱和度及时掌握身体指标变化营养与运动调护吃得对、动得巧，身体才有底气科学饮食搭配温和运动，双管齐下为身体蓄力饮食调护3项饮食清淡营养多吃富含蛋白质和维生素的食物每日约500克

深色蔬菜补充维生素C适量摄入富含欧米伽3脂肪酸的食物如三文鱼、核桃等，减轻炎症反应运动调护2项平时练习温和运动如太极拳、八段锦等感冒期间不硬扛避免剧烈运动，安心休息心理调节与规律作息焦虑会推高血压，好心情也是良药情绪与睡眠是血压管理的一体两面情绪管理2项保持心情愉快拒绝焦虑，减少负面信息过度影响焦虑升压机制焦虑情绪激活肾素血管紧张素系统，导致血压升高规律睡眠2项保证充足睡