上海中医药大学《中医内科学》期末考试试卷(含答案)

上海中医药大学《中医内科学》期末考试试卷（含答案）考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、选择题（每题1分，共10分）1.下列哪项不是“阳盛则热”的主要表现？A.面红目赤B.烦躁不安C.汗出恶风D.舌红苔黄E.脉象洪数2.脾主运化，主要体现在哪两个方面？A.运化水谷精微和运化水湿B.主升主降和主肌肉筋骨C.主统血和主藏精D.主呼吸和主神明E.主血脉和主生殖3.下列哪项不是肝主疏泄的功能表现？A.调畅气机B.促进消化吸收C.调畅情志D.主藏血E.通利三焦水道4.肾主水，主要是指肾具有什么功能？A.主持呼吸B.主藏精C.主纳气D.通调水道，化生水气E.主生长发育5.“见肝之病，知肝传脾”主要说明五脏之间存在哪种关系？A.相生关系B.相克关系C.相乘关系D.制约关系E.水火既济关系6.下列哪项不是六淫的共同性质？A.客观存在B.具有传染性C.对人体具有侵害性D.其产生与情志有关E.可单独发病，也可合并侵袭7.患者面红目赤，口干咽燥，烦躁易怒，头痛目眩，舌红苔黄，脉弦数。其病机主要是？A.心火亢盛B.肝火上炎C.肺热壅盛D.肾阴亏虚E.脾胃湿热8.痰饮的形成，其根本原因是？A.感受外邪B.水湿不运C.脾气虚弱D.肺失宣降E.肾阳不足9.下列哪项不是“真实假虚”的表现？A.按之凹陷，按之更痛B.久病体倦，面色少华C.脉象沉细而数D.语音低微，气息短促E.舌质淡胖，苔白滑10.治疗热病，高热烦渴，神昏谵语，舌绛苔黄燥，脉象滑数，宜选用何类方剂？A.泻下剂B.清热剂C.解表剂D.温里剂E.补益剂二、填空题（每空1分，共10分）1.中医认为，人体正常的生理活动，是以______为根本的。2.脾气虚弱，运化失职，水湿内停，可导致______病证。3.肝主疏泄，主要调畅______和______。4.“阴盛则寒”的主要临床表现为______、______等。5.感冒的基本病机是______，邪客肺卫。6.水肿病位在肺、脾、肾，以______为主。7.消渴病久，可并发______、______等病。8.心悸怔忡，心烦失眠，五心烦热，盗汗，舌红少苔，脉细数，属于______证。9.寒证与热证，可根据患者的______、______、______等方面进行辨别。10.疏肝理气，常选用______、______等药。三、名词解释（每题3分，共12分）1.表证2.痰饮3.脏腑兼病4.升降出入四、简答题（每题5分，共10分）1.简述心与脾之间的生理联系。2.简述风邪的性质及致病特点。五、论述题（每题12分，共24分）1.试述感冒的辨证要点及治疗原则。2.试述水肿的病因病机及主要治法。试卷答案一、选择题（每题1分，共10分）1.C2.A3.D4.D5.A6.B7.B8.B9.B10.B二、填空题（每空1分，共10分）1.元气2.泄泻、水肿3.气机、情志4.恶寒发热、疼痛5.六淫、七情6.肾7.脚气、肺痨8.心阴虚9.脉象、舌苔、症状10.枳壳、香附三、名词解释（每题3分，共12分）1.表证：指病邪侵犯人体肌表，正邪相争于体表所表现的证候。临床表现为恶寒发热并见，头身疼痛，鼻塞流涕，咳嗽，脉浮等。多见于外感病的初期。2.痰饮：是人体水液代谢障碍所形成的病理产物。临床以咳吐痰多，胸闷，呕吐，眩晕，心悸，水肿等为主要表现。分为痰饮、悬饮、溢饮、支饮四型。3.脏腑兼病：指一个脏腑的病变影响到其他脏腑，或多个脏腑同时发生病变。在临床辨证时，需综合考虑多个脏腑的功能失调。4.升降出入：指人体生命活动中，脏腑组织器官所进行的各种生理功能活动。包括气、血、津液的升降出入运动，以及脏腑自身的生理功能活动，如肺的宣发与肃降，脾的运化升清，胃的受纳降浊等。四、简答题（每题5分，共10分）1.心与脾之间的生理联系主要体现在：（1）心主血脉，脾主运化。脾运化水谷精微，化生气血，上输于心，以充养心血；心阳温煦脾土，助脾运化水湿。心脾两脏功能协调，则气血充足，脾运正常。（2）心开窍于舌，脾开窍于口。心气通于舌，脾气通于口，故心脾功能失调，常表现为舌象和口舌变化。（3）心为脾母，脾为心子。在五行关系中，心属火，脾属土，火生土，故心对脾有资生和促进的作用。心脾两脏相互促进，维持正常的生理功能。2.风邪的性质及致病特点：（1）风邪的性质：风为阳邪，轻扬开泄，善行数变，主动，无定形。（2）致病特点：①轻扬开泄，易袭阳位：风邪侵袭，多先影响人体的上部（头面）和肌表。②善行数变：风邪致病，病情变化快，部位游移不定。③风性主动：风邪侵袭人体，可引起身体动摇、痉挛等症状。④无定形：风邪常与其他病邪合并侵袭，故临床表现多样。五、论述题（每题12分，共24分）1.感冒的辨证要点及治疗原则：感冒是感受外邪（以风邪为主，可兼有寒、热、湿等）邪客肺卫所致的常见外感疾病。其基本病机是肺卫失和，邪客肺卫。辨证要点：（1）辨病邪性质：根据恶寒发热、头身疼痛、鼻塞流涕、舌苔、脉象等，判断是风寒感冒还是风热感冒。风寒感冒恶寒重，发热轻，无汗，头痛身痛，鼻塞流清涕，苔薄白，脉浮紧；风热感冒发热重，恶寒轻，有汗，头痛，咽喉红肿疼痛，鼻塞流黄涕，口渴，苔薄黄，脉浮数。（2）辨病位深浅：根据症状的轻重缓急，判断病邪在表之浅或入里之深。表证以恶寒发热、头身疼痛为主；若见咳嗽、鼻涕、苔黄、脉数等，为邪已传入肺。治疗原则：（1）疏风解表：为基本治则。根据病邪性质，分别采用辛温解表或辛凉解表的方法。（2）因时、因地、因人制宜：根据季节、地域、患者体质等调整治法。治疗方法：风寒感冒常用荆防败毒散、麻黄汤等；风热感冒常用银翘散、桑菊饮等。感冒的预防重在增强体质，提高抗邪能力，避免感受外邪。2.水肿的病因病机及主要治法：水肿是以头面、四肢、全身浮肿为主要临床表现的病证。其病因主要包括外感六淫、饮食不节、劳倦过度、情志内伤、房室不节、药物损害等。其病机主要是肺、脾、肾功能失调，导致水液代谢障碍，水湿泛溢肌肤。病因病机：（1）外感六淫：外感风、寒、湿、热之邪，侵袭肺、脾、肾，导致水液代谢失常。如风邪袭表，肺气失宣，不能通调水道，水湿内停；寒湿困脾，脾阳不振，运化水湿失职；湿热壅盛，下注膀胱，影响水液排泄。（2）饮食不节：饮食不节，损伤脾胃，脾失健运，水湿内停，发为水肿。（3）劳倦过度：久病体虚，劳倦过度，耗伤脾肾之气，导致水液运化失司，水湿泛滥。（4）情志内伤：情志不遂，肝气郁结，横逆犯脾，或气郁化火，灼伤津液，都可影响水液代谢。（5）房室不节：房事不节，耗伤肾精，肾主水，肾虚则水液代谢失常。（6）药物损害：长期使用某些药物，损伤肺、脾、肾功能，导致水液代谢障碍。主要治法：（1）发汗利水：适用于水肿在表，肺气失宣者。代表方如越婢汤、麻黄连翘赤小豆汤。（2）健脾利水：适用于脾虚不运，水湿内停者。代表方如防己黄芪汤、实脾饮。