2026病案信息技术初级师（专业知识）历年参考题库含答案详解

2026病案信息技术初级师（专业知识）历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、推拿治疗骨折愈合期时，应采用：A.强刺激手法B.重手法理筋C.轻柔手法促进愈合D.暴力整复E.快速牵拉2、肩髃穴位于肩部，当臂外展时：A.肩峰前下方凹陷处B.肩峰后下方凹陷处C.肱骨头上方凹陷处D.喙突外侧凹陷处E.三角肌下部凹陷处3、下列哪条经脉循行经过鼻翼两侧：A.手阳明大肠经B.手太阳小肠经C.手少阳三焦经D.足阳明胃经E.足太阳膀胱经4、揉法操作时腕关节应：A.固定不动B.用力伸直C.放松做环旋运动D.左右偏斜E.快速抖动5、肘窝处的脉搏搏动点是：A.尺动脉B.桡动脉C.肱动脉D.腋动脉E.锁骨下动脉6、颈椎小关节紊乱的最佳推拿时机是：A.急性期立即复位B.炎症消退后手法复位C.疼痛最剧烈时复位D.任何时期均可复位E.仅需休息无需手法7、足三里穴的定位是：A.犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外1横指B.犊鼻穴下4寸，胫骨前嵴外1横指C.犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外2横指D.犊鼻穴下2寸，胫骨前嵴外1横指E.犊鼻穴下3寸，腓骨小头下1寸8、拿法操作的主要特点是：A.用拇指和其余手指相对用力，捏住治疗部位B.用掌根着力做环形摩擦C.用手指尖重点按压穴位D.用手掌全面揉捏肌肉E.用肘部深压痛点9、髂胫束挛缩时，Ober试验呈：A.阳性B.阴性C.弱阳性D.不确定E.假阳性10、推拿治疗腰椎间盘突出症急性期应：A.重手法扳法复位B.禁用一切推拿C.轻手法配合卧床休息D.牵引加暴力手法E.只用药酒不手法11、手太阳小肠经的起止穴是：A.起于少泽，止于听宫B.起于听宫，止于少泽C.起于少商，止于商阳D.起于商阳，止于少泽E.起于少泽，止于中冲12、揉法与按法的区别主要在于：A.揉法带动皮下组织环旋运动，按法垂直向下按压B.揉法力度更大C.按法接触面积更大D.揉法仅用于穴位E.两者操作完全相同13、腘窝正中可触及的动脉是：A.股动脉B.腘动脉C.胫前动脉D.胫后动脉E.足背动脉14、推拿治疗落枕时，常取哪条经脉的穴位：A.督脉和膀胱经B.督脉和大肠经C.膀胱经和小肠经D.胆经和膀胱经E.督脉、膀胱经、胆经15、一指禅推法的着力部位是：A.拇指指间关节背面B.拇指罗纹面或指端C.拇指指腹侧面D.拇指指甲边缘E.拇指近侧指间关节16、病案首页中的主要诊断选择原则，下列哪项是正确的？A.消耗医疗资源最多的诊断B.对身体健康危害最大的诊断C.导致患者住院的主要原因D.医院管理需要的诊断17、ICD-10中，类目是指几位数的编码？A.2位B.3位C.4位D.5位18、病案统计中，出院者平均住院日的计算公式是？A.出院人数÷出院者占用总床日数B.出院者占用总床日数÷出院人数C.入院人数÷平均床日数D.平均床日数÷入院人数19、病案信息的来源不包括下列哪项？A.门诊病历B.住院病历C.医技科室检查报告D.患者家属口述20、病案编码员在编码过程中，若遇到不确定的术语应首先做什么？A.自行推断编码B.查阅编码手册C.询问临床医师D.使用近似编码21、下列哪项不属于病案质量控制的内容？A.病案书写及时性B.病案书写完整性C.病案借阅记录D.病案编码准确性22、病案归档后，病案编号的主要作用是？A.便于医院收费B.便于病案的检索和管理C.便于统计工作量D.便于医生查房23、出院病案归档的顺序通常是按照什么排列？A.医生签名顺序B.入院先后顺序C.年龄大小顺序D.科室顺序24、国际疾病分类ICD-10中，字符"V"开头的编码主要表示？A.肿瘤B.损伤和中毒C.外部原因D.传染病25、病案信息管理系统中，数据录入的基本质量要求是？A.快速录入B.准确完整及时C.批量处理D.简化流程26、下列哪项是住院病案首页填写的重点内容？A.病案装订线B.主要诊断和手术操作C.病案复印费D.病案页数27、病案统计指标中，住院率是指？A.某时期出院人数与同期住院人数的比值B.某时期住院人数与同期平均开放床位数的比值C.某时期出院人数与同期平均开放床位数的比值D.某时期住院人数与同期出院人数的比值28、病案信息的安全性管理要求中，下列哪项是正确的？A.所有人员均可自由查阅病案B.未经授权人员不得接触病案信息C.病案可随意复制D.电子病案无需保密29、病案编码工作中，遇到多重诊断时应如何选择主要诊断？A.选择最简单的诊断B.选择消耗资源最多的诊断C.任意选择一个诊断D.选择最复杂的诊断30、下列哪项不属于病案信息的主要用途？A.医疗决策支持B.医学科学研究C.医院行政管理D.患者个人娱乐31、病案复印管理中，申请人需提供什么材料？A.只需口头申请B.有效身份证明及相关证明材料C.医生处方D.其他患者证明32、病案统计中，治愈率是指？A.治愈人数÷住院人数×100%B.治愈人数÷出院人数×100%C.好转人数÷出院人数×100%D.治愈人数÷入院人数×100%33、病案信息系统中，患者身份识别的主要依据是？A.患者姓名B.患者住址C.病案编号D.主治医生姓名34、下列哪项是病案信息统计的基本方法？A.口头估算B.查阅相关文献C.系统收集、整理、分析资料D.患者满意度调查35、病案管理中，病案排架方式主要有哪两种？A.数字序号排架和地名排架B.姓名排架和数字序号排架C.颜色排架和时间排架D.字母排架和拼音排架36、偏瘫患者步行训练时，出现患侧骨盆上提、足拖曳现象，最可能的原因是？A.髋屈肌痉挛B.臀大肌肌力减弱C.股四头肌无力D.腓肠肌痉挛37、骨折术后康复中，愈合早期（1-2周）的主要康复目标是？A.恢复关节全范围活动B.促进骨折愈合、预防并发症C.恢复负重行走能力D.进行高强度抗阻训练38、脑卒中患者吞咽障碍康复训练中，以下哪项属于间接训练方法？A.门德尔松手法B.冰刺激C.声带内收训练D.摄食训练39、脊髓损伤患者，损伤平面在T10水平，其残留的自主运动能力主要体现在？A.躯干控制良好，下肢部分功能B.上下肢功能均完全保留C.仅保留上肢功能，躯干控制差D.完全无自主运动40、认知功能障碍评定时，MMSE评分22分表示？A.认知功能正常B.轻度认知障碍C.中度认知障碍D.重度认知障碍41、关节松动术治疗中，Ⅲ级手法的主要特点是？A.在小范围内节律性振荡B.在关节活动末端小幅度运动C.在关节活动范围中间段进行大幅度运动D.被动牵张关节42、偏瘫患者肩手综合征的预防措施不包括？A.避免患侧手臂受压B.避免患侧静脉穿刺C.早期进行被动关节活动D.患侧手臂长时间下垂43、截肢患者残端包扎的目的是？A.仅用于美观B.减少残端肿胀、塑造残端形状C.增加残端感觉D.预防残端感染即可44、骨关节炎患者进行康复训练时，以下哪项运动最适宜？A.深蹲练习B.游泳或水中运动C.爬山锻炼D.跳跃训练45、周围神经损伤后，肌电图检查最有助于判断？A.神经损伤的具体位置B.神经损伤的程度和预后C.肌肉萎缩的程度D.关节活动受限的原因46、慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸训练时，缩唇呼吸的主要作用是？A.增加潮气量B.减少死腔通气、延长呼气时间C.提高呼吸频率D.增强吸气肌力量47、类风湿关节炎患者关节置换术后康复，术后早期（1-2周）应避免？A.踝泵运动B.手术关节过度负重C.未手术关节活动D.呼吸训练48、脑瘫患儿康复训练中，Bobath技术的核心原则是？A.促进正常运动模式发育B.强化异常运动模式C.抑制痉挛肌肉D.仅进行被动运动49、某三甲医院病案室正在整理上年度出院病案，发现一份2023年10月收治的心脏支架植入术患者的病案，其住院号为78562，出院号为032145。按照国际疾病分类（ICD-10）原则，该病案首页中手术操作的主要编码应为下列哪项？A.属于解剖系统的疾病诊断编码，按主要诊断归类B.属于手术操作的编码，由手术者姓名决定C.由主要手术操作的ICD-9-CM-3编码确定，需与主要诊断逻辑对应D.由首次入院时间所在的月份决定编码顺序E.由病案编目员的个人经验判断50、某社区卫生服务中心开展居民健康档案数字化工作，发现2019年至2021年期间部分纸质档案存在缺失现象。现需对残缺档案进行追溯补建。按照《城乡居民健康档案管理服务规范》要求，补建档案时应优先依据以下哪项信息来源？A.居民自行回忆补充的健康状况描述B.同期该居民就诊的所有门诊病历及检验报告C.社区医生凭印象填写的健康评估表D.居民家庭成员提供的健康历史信息E.药店购药记录替代健康档案内容51、某省级医院病案统计室在编制年度病案首页质量监测报告时，需计算出院患者31天重返病房率。该医院2025年1月至12月共出院患者45680人次，其中因同一诊断或相关诊断在出院后31天内再次入院的患者共计892人次。按照医院质量管理要求，该指标的正确计算结果及判定标准是下列哪项？A.1.95%，低于2%为合格，无需整改B.2.41%，超过2%提示需开展根因分析并制定改进措施C.1.23%，远低于行业标准，说明医疗质量优秀D.3.12%，超过2.5%需上报省级卫生行政部门E.2.00%，刚好达标，无需进一步处理52、某大型综合医院信息科正在升级电子病案系统，需对系统中存储的各类敏感信息进行加密处理。按照《电子病历应用管理规范（试行）》及信息安全等级保护要求，下列哪类信息不属于必须实施高强度加密存储的范畴？A.患者身份证号码及社会保障卡号B.住院病案首页中的主要诊断ICD编码C.患者血液检测HIV抗体阳性结果D.精神科住院患者姓名及住址信息E.孕产妇系统管理档案中的联系方式53、某市妇幼保健院病案科在2025年第一季度开展病案质量专项检查，抽查了200份围产期病案，发现其中12份存在产后出血量记录不准确的问题，8份缺少新生儿Apgar评分记录，5份分娩方式描述与手术记录不一致。按照病案质量评价的标准评分法（百分制），若三项缺陷各扣2分，该批次病案的总体合格率应认定为下列哪项？A.91.0%，判定为甲级病案B.86.5%，判定为乙级病案，需限期整改C.94.0%，判定为合格病案D.88.0%，判定为丙级病案E.92.5%，判定为基本合格54、某县级医院病案室接收了一批来自临床科室的归档病案，其中包含3份手术患者的出院小结尚未有手术医师签名，2份病理报告单缺少病理医师签名。按照《医疗机构病历管理规定》，病案室管理员正确的处理方式是下列哪项？A.直接退回相关科室，告知医师限期补签，逾期未签不予归档B.先行归档保存，待医师休假结束后统一补签C.将无签名病案单独存放，不录入病案信息系统D.通知医务科介入，由科室主任代替签名确认E.自行判断后代为签名并注明日期55、某三级甲等医院病案统计人员在对2024年度病案数据进行整理时，发现该年度内科系统出院患者中，诊断为"2型糖尿病伴多并发症"（ICD编码E11.5）的患者共2350人，同期因该诊断接受胰岛素治疗的患者1860人。按照WHO糖尿病诊疗指南及病案首页填写规范，下列哪项关于病案首页诊断填写的说法是正确的？A.所有糖尿病住院患者均需在首页标注"胰岛素依赖型"字样B.主诊断应首选E11.5，次要诊断应补充标注并发症类型C.糖尿病患者的住院天数不计入科室工作量统计D.ICD编码E11.5无需细分亚目，直接填报即可E.病案首页中糖尿病诊断无需与病理检查结果对应56、某市疾控中心接到某医院的传染病疫情报告，发现该医院2025年3月份报告甲类传染病2例、乙类传染病45例、丙类传染病28例。按照《传染病防治法》及突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范，该医院应在确诊甲类传染病后多少小时内完成网络直报？A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时E.48小时57、某省人民医院病案室正在进行病案索引的编制工作，需要为全部归档病案建立患者姓名索引。该院2025年共有住院患者38500人，其中重名患者420人。按照病案索引编制的标准化流程，下列哪种索引排序方法最符合国家标准病案信息管理系统的要求？A.按患者住院号数字升序排列，忽略姓名重复问题B.按患者姓名拼音首字母A-Z排序，同音字按笔画数排列C.按患者出生日期倒序排列D.按患者年龄大小升序排列E.按患者入院月份分组后随机排序58、某大型连锁私立医院集团拟建立统一的病案管理中心，对各成员医院的病案实行集中管理。按照《病案管理质量控制指标（2024年版）》及病案集中管理相关规定，下列哪项关于病案集中管理的说法是错误的？A.各成员医院的病案原件应物理集中存放于中心库房B.病案中心应具备符合国家标准的双电源供电系统和温湿度控制设备C.成员医院临床科室可随时调取病案原件用于教学科研D.病案中心应建立完善的病案借阅登记和追踪系统E.病案数字化副本与原件具有同等法律效力，可作为医疗纠纷举证依据59、某市第一人民医院病案科在审核2025年第二季度出院病案时，发现一份诊断为"急性心肌梗死"（ICD-10编码I21.9）的住院病案，其出院记录中记载的出院情况为"病情稳定，建议门诊随访"，但病理报告提示"冠状动脉粥样硬化性心脏病"。按照病案首页诊断填写的优先顺序原则，下列哪项是正确的处理意见？A.保持原诊断不变，因出院记录已明确记载B.将冠状动脉粥样硬化性心脏病调整为主诊断，急性心肌梗死作为次要诊断C.删除急性心肌梗死诊断，仅保留冠状动脉粥样硬化性心脏病D.由临床医师重新评估后确定主诊断，病案科无权更改E.两个诊断并列为主诊断，分别占用首页两个编码位置60、某县级医院病案统计室统计2025年1-6月全院出院患者数据，需计算平均住院日。已知上半年出院患者共5620人，总出院天数合计142860天。按照《医院管理评价指南》规定的计算方法，该院上半年平均住院日应为下列哪项？A.22.5天B.25.4天C.24.2天D.23.8天E.26.1天61、某医疗机构在推行电子签名认证体系过程中，需对电子病案系统中的关键操作环节进行身份认证。按照《电子签名法》及医疗信息化相关规范，下列哪项操作不需要采用基于PKI体系的数字证书认证方式？A.住院医师开具电子处方并签名B.主治医师审核并签名确认出院医嘱C.病案统计员导出月度病案统计报表D.外科医师在手术同意书上电子签名E.麻醉医师签署麻醉记录单62、某三甲医院病案室在2025年第三季度开展病案回收质量检查工作，对15个临床科室的出院病案回收情况进行了抽查。抽查结果显示：内科回收率98.5%，外科回收率97.2%，妇产科回收率96.8%，骨科回收率94.5%，儿科回收率99.1%，烧伤科回收率91.3%。按照《病案质量管理与控制指标》要求，病案归档回收率的最低合格标准为95%，下列哪项处理措施是正确的？A.仅对烧伤科和骨科进行通报批评，其他科室无需处理B.对所有回收率低于95%的科室下达整改通知书，并追踪整改效果C.回收率低于95%不影响科室绩效考核，无需干预D.将低回收率科室的病案移交院外第三方机构管理E.由病案室自行补齐缺失病案，不通知临床科室63、某省级中医院病案科正在开展中医病案专项质量检查工作，抽查了200份中医住院病案，发现其中部分病案存在中医四诊信息记录不完整、辨证论治逻辑不清等问题。按照《中医病案书写基本规范》及中医药管理局相关要求，下列哪项关于中医病案书写的要求是正确的？A.中医病案可不记录舌象和脉象信息B.中医辨证的诊断依据可以在病程记录中简要体现，无需专门记录C.中医病案首页中的中医诊断应包括病名诊断和证候诊断两项内容D.中医治则治法无需在病案中出现，仅需西医诊断即可E.针灸治疗记录不需注明取穴部位和针刺手法64、某市医保局对辖区内医疗机构进行DRG付费病案数据质量核查，重点检查病案首页中主要诊断选择是否正确。在核查中发现某医院将"阑尾炎术后残留"作为主诊断，而患者本次住院的主要治疗目的是处理术后并发症"腹腔脓肿引流术"。按照DRG分组规则，下列哪项关于主诊断选择的说法是正确的？A.主诊断应选择"阑尾炎术后残留"，因这是患者的既往病史B.主诊断应选择"腹腔脓肿"，因本次住院的主要治疗目的为处理该并发症C.主诊断可选择任意一个诊断，不影响DRG分组结果D.主诊断应选择手术名称"腹腔脓肿引流术"E.由医保局工作人员代为选择主诊断65、某大型综合性医院病案信息科正在建设病案信息统计分析系统，需要对历史病案数据进行提取和分析。按照《全国医院统计工作规范》及医院信息统计标准要求，下列哪项统计数据属于医院病案信息科必须定期编制的法定统计报表？A.医院药品采购金额月度明细表B.出院患者平均住院日、住院病死率、床位使用率等核心指标C.医院员工年度薪资发放汇总表D.医院物业管理费用支出明细表E.医院食堂每日食材采购清单66、某市人民医院病案室在整理病案过程中，发现一份2020年的住院病案存在严重的字迹潦草、涂改过多的问题，影响病案信息的准确读取和后续利用。按照《医疗机构病历管理规定》及病案保存要求，对于此类问题病案，下列哪项处理方式是正确的？A.将该病案销毁，以消除不良信息影响B.对该病案进行数字化扫描后销毁原件C.保持病案原件完整性，同时附注说明情况，交由档案管理部门按规定期限保管D.由病案室自行重新誊写该病案内容E.将该病案移出病案库，存放于病案室办公室角落67、某省级妇幼保健院病案科在2025年度病案质量评比活动中，运用病案质量检查表对全院12个产科相关的病案进行了专项质控。检查中发现：病案首页填写完整率96.2%，病程记录规范率93.5%，出院记录及时率97.8%，知情同意书签署率91.3%。按照医院病案质量综合评价方法，下列哪项关于病案质量评价的说法是正确的？A.各项指标达标即可，无需进行综合评分B.知情同意书签署率91.3%已超过90%合格线，该项无需改进C.病程记录规范率93.5%低于95%的目标值，属于需要重点改进的环节D.病案质量评价只需关注病案首页填写完整率一项指标E.各项指标互不影响，各自独立评价，不进行综合判断68、某市疾病预防控制中心接到报告，某医院2025年4月份出院的住院患者中，发现3例医院感染病例，均为手术部位感染。按照《医院感染管理办法》及病案信息报告要求，医院感染病例应在确诊后多少小时内上报至医院感染管理部门，并由该部门在规定时限内完成网络直报？A.确诊后6小时内上报，医院感染管理部门24小时内完成网络直报B.确诊后12小时内上报，医院感染管理部门48小时内完成网络直报C.确诊后24小时内上报，医院感染管理部门72小时内完成网络直报D.确诊后立即上报，医院感染管理部门48小时内完成网络直报E.确诊后48小时内上报，医院感染管理部门72小时内完成网络直报69、某三级儿童医院病案室正在进行病案编码员岗位技能考核，考核内容包括ICD-10疾病编码和ICD-9-CM-3手术操作编码。某参试人员在编码"先天性室间隔缺损行经导管房间隔缺损封堵术"时，下列哪项编码组合是正确的？A.Q21.1（室间隔缺损）+52.72（经导管房间隔缺损封堵术）B.Q21.0（室间隔缺损）+35.98（其他心脏介入操作）C.Q21.1（室间隔缺损）+35.98（其他心脏介入操作）D.I51.3（心肌病）+52.72（经导管房间隔缺损封堵术）E.Q21.9（未特指的室间隔缺损）+00.99（未特指的操作）70、病案首页中主要诊断选择的基本原则是A.选择消耗医疗资源最多的诊断B.选择对身体健康危害最大的诊断C.选择导致患者本次住院主要原因的疾病D.选择治疗难度最大的诊断71、国际疾病分类ICD-10的编制基础是A.解剖系统分类B.病理学分类C.病因学分类D.临床表现分类72、病案统计中，出院者平均住院日的计算公式是A.出院者占用总床日数除以同期出院人数B.入院者占用总床日数除以同期入院人数C.出院者占用总床日数除以同期入院人数D.入院者占用总床日数除以同期出院人数73、病案信息质量的根本保证来自于A.病案管理人员的专业水平B.临床医师的病历书写质量C.病案室的质控措施D.信息化管理系统的支持74、下列哪项不属于病案质量控制的三级质控体系A.科室质控B.病案室质控C.医院质控D.上级主管部门质控75、病案复印件借阅时，下列哪种情况可以不提供患者身份证明A.患者本人申请B.保险公司申请C.律师事务所申请D.法院因办案需要申请76、病案编码的主要目的是A.便于病案归档B.实现医疗数据标准化C.方便临床医生查阅D.满足医院行政管理需要77、下列疾病编码中，属于ICD-10第二章的是A.肿瘤B.内分泌、营养和代谢疾病C.血液及造血器官疾病D.精神和行为障碍78、病案管理中，病案回收率一般应达到A.90%以上B.95%以上C.98%以上D.100%79、下列哪项指标用于评价病案完整性A.住院死亡率B.病案归档率C.诊断符合率D.出院者平均住院日80、病案首页中住院天数计算应以什么为准A.入院时刻到出院时刻B.入院日期到出院日期C.入院当天不计入，从次日开始计算D.入院次日不计入，从当天开始计算81、下列哪项不属于病案信息的来源A.门诊记录B.住院记录C.检验检查结果D.患者个人日记82、病案统计工作中，出院人数计算不包括A.医嘱离院患者B.医嘱转院患者C.死产新生儿D.医嘱危急患者83、病案编号中采用姓名编号制的缺点是A.编号规则简单B.容易重号C.检索速度慢D.不适合电子化系统84、下列哪项是病案信息管理的基本原则A.方便查阅优先B.保密原则C.随意调阅D.永久保存所有病案85、病案编目的主要工作不包括A.疾病编码B.手术操作编码C.病历归档D.病案复印86、下列哪种疾病在ICD-10中编码时需要进行形态学编码A.肺炎B.恶性肿瘤C.高血压D.糖尿病87、病案统计指标中，住院患者手术率的分母是A.出院人数B.住院人数C.入院人数D.手术人数88、下列哪项不属于病案信息管理的伦理要求A.尊重患者知情权B.保护患者隐私权C.及时提供收费明细D.保障信息安全89、病案统计中，床位使用率的计算公式是A.实际占用总床日数除以实际开放总床日数B.实际占用总床日数除以计划开放总床日数C.入院总人数除以开放床位数D.出院总人数除以开放床位数90、病案信息质量评价中，"四有"标准是指A.有首页、有记录、有签名、有日期B.有入院记录、有病程记录、有出院记录、有医嘱单C.有姓名、有性别、有年龄、有地址D.有诊断、有治疗、有护理、有统计91、病案首页中主要诊断选择的原则是A.消耗医疗资源最多的诊断B.对身体健康危害最大的诊断C.导致患者本次住院的主要原因D.医院有研究价值的诊断E.患者同时患有的一种疾病92、ICD-10中，下列哪个编码表示糖尿病伴有肾病A.E10.2B.E11.2C.E13.2D.E08.2E.E09.293、病案信息管理中，病案质量控制的主要目的是A.减少病案归档时间B.提高病案利用率C.保证病案信息的准确性和完整性D.加快病案复印速度E.降低病案存储成本94、在病案信息系统中，用于病案索引的主要编码体系是A.手术编码和疾病编码B.患者姓名编码C.住院日期编码D.医生工号编码E.床位编号95、病案借阅制度的核心要求是A.借阅者需登记借阅时间、目的和归还期限B.任何人均可随时借阅C.病案可长期外借不还D.仅需口头申请即可借阅E.病案原件必须保留在病房96、国际疾病分类ICD-10的分类原则中，首要选择的分类依据是A.解剖部位B.病因C.临床表现D.病理类型E.年龄97、病案首页填写中，手术名称的规范记录应包括A.手术日期和手术者姓名B.手术入路和手术名称C.手术名称、手术者、助手、麻醉方式D.手术科室和手术等级E.手术风险和手术费用98、电子病案与纸质病案相比，其最大优势在于A.占用空间小B.便于信息共享和检索C.无需存储设备D.不需要备份E.书写更方便99、病案管理中，出院病案的回收时间应在患者出院后A.24小时内B.48小时内C.72小时内D.一周内E.两周内100、ICD-10中，恶性肿瘤的主要编码应依据A.解剖部位B.病理类型C.分期D.治疗方案E.复发情况

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】骨折愈合期（通常在骨折后2~4周以后），骨痂开始形成，骨折端趋于稳定。此期推拿应采用轻柔手法，以促进局部血液循环，软化瘢痕组织，防止肌肉萎缩和关节僵硬。禁用强刺激、暴力理筋和快速牵拉，以免破坏新生骨痂，影响骨折愈合。2.【参考答案】A【解析】肩髃穴属于手阳明大肠经，位于肩部，当臂外展时，肩峰前下方呈现两个凹陷，前下方凹陷处即为肩髃穴，后下方凹陷处为肩髎穴。肩髃穴是治疗肩臂挛痛、上肢不遂的要穴，常配合肩髎、臂臑等穴治疗肩周炎。3.【参考答案】D【解析】足阳明胃经循行经过鼻翼两侧。胃经起于鼻翼旁（迎香穴），上行至鼻根，与旁侧阳脉会合后下行，沿鼻外侧进入上齿龈。手阳明大肠经止于鼻翼旁的迎香穴，与胃经相交会。手太阳小肠经和手少阳三焦经不经过鼻翼。4.【参考答案】C【解析】揉法是用手掌、手指或前臂吸附于体表一定部位，做环形移动的轻柔手法。操作时腕关节必须放松，以前臂和腕关节协同做环旋运动，使着力部位紧贴体表，带动皮下组织一起运动。腕关节固定、用力伸直或快速抖动均违背揉法操作要领。5.【参考答案】C【解析】肘窝处的脉搏搏动点为肱动脉。肱动脉是上肢主要动脉干，沿上臂下行至肘窝，在肘窝内侧可触及搏动。此处为临床测量血压听诊的部位之一。桡动脉在腕部掌侧可触及搏动，尺动脉在腕部掌侧靠尺侧可触及，腋动脉和锁骨下动脉位置更高。6.【参考答案】B【解析】颈椎小关节紊乱急性期局部软组织有明显充血水肿，此时不宜立即复位，以免加重损伤。应在急性炎症消退后，采用轻柔的理筋手法松解软组织，再以适当的手法复位小关节。推拿治疗应遵循"急则治标、缓则治本"的原则，急性期以休息和轻手法为主。7.【参考答案】A【解析】足三里穴是足阳明胃经的重要穴位，位于小腿前外侧，犊鼻穴下3寸，距胫骨前嵴外1横指（中指宽度）。该穴是强壮保健要穴，具有调理脾胃、补中益气、通经活络的功效。临床常用于治疗胃肠疾病、下肢痿痹、虚劳诸证等。8.【参考答案】A【解析】拿法是用拇指和其余手指（食指、中指或全部手指）相对用力，捏住治疗部位的肌肤和筋肉，做连续的提捏动作。操作时要求手法柔和连贯，用力由轻到重，达到酸胀舒适感。拿法刺激较强，常用于颈项部、肩部及四肢，具有解表发汗、疏风散寒、醒脑明目等功效。9.【参考答案】A【解析】Ober试验用于检查髂胫束是否挛缩。检查时患者侧卧，检查者一手固定骨盆，另一手握住踝部，将髋膝关节屈曲，然后伸直膝关节，外展并后伸髋关节，最后放下小腿观察是否能自然下落。若小腿不能下垂保持外展位，则为阳性，提示髂胫束挛缩。10.【参考答案】C【解析】腰椎间盘突出症急性期神经根水肿明显，患者疼痛剧烈。此期推拿应采用轻手法，如轻柔的理筋、分筋手法，配合卧床休息，减轻神经根刺激。禁用重手法、暴力扳法和过度牵引，以免加重神经根损伤。治疗原则是消炎镇痛、减轻神经根水肿。11.【参考答案】A【解析】手太阳小肠经起于手小指外侧端的少泽穴，沿上肢外侧后缘上行，经肩部、颈部，止于面部耳前的听宫穴。该经共有19个穴位，主要治疗肝胆疾患、目疾、咽喉肿痛、热病及神志病等。少泽穴为井穴，可治疗乳痈、乳汁不通等病症。12.【参考答案】A【解析】揉法和按法是两种不同的推拿手法。揉法是用手掌、手指或前臂吸附于体表，做环形移动，带动皮下组织一起运动，力度轻柔。按法是用手指或手掌垂直向下按压，不带动皮下组织移动，力度相对较重。两者的主要区别在于是否带动皮下组织做环旋运动。13.【参考答案】B【解析】腘窝正中可触及腘动脉搏动。腘动脉是股动脉的延续，穿过腘肌下缘进入小腿，在腘窝中部位置较浅表，可在腘窝正中触及搏动。股动脉位于腹股沟区，胫前动脉和胫后动脉位于小腿，足背动脉位于足背部，均不在腘窝区域。14.【参考答案】E【解析】落枕多因睡眠姿势不当，颈部肌肉扭伤所致。推拿治疗落枕常选取督脉、膀胱经和胆经的穴位。督脉循行于颈后正中线，膀胱经循行于颈部两侧，胆经循行于颈侧部。常用穴位包括风池、颈夹脊、后溪、悬钟等，配合针刺或推拿理筋手法。15.【参考答案】B【解析】一指禅推法是用拇指罗纹面或拇指指端（拇指指尖）附着于治疗部位，通过前臂和腕关节协调运动，使拇指做柔和灵活的摆动。操作时要求拇指自然屈曲，用指端或罗纹面着力，不可用指甲或指间关节背面着力。该法接触面积小，刺激集中，常用于穴位操作。16.【参考答案】C【解析】主要诊断是指导致患者本次住院就医的主要原因，即消耗医疗资源最多、对身体健康危害最大、住院时间最长的疾病诊断。选择主要诊断时应遵循最新版本的ICD-10分类原则，确保编码准确。17.【参考答案】B【解析】ICD-10采用字母加数字的编码体系，其中3位编码称为类目，代表解剖部位或疾病性质等。4位编码称为亚目，提供更详细的分类信息。完整的ICD-10编码由3-4位组成。18.【参考答案】B【解析】出院者平均住院日=出院者占用总床日数÷出院人数。该指标反映医院的医疗效率，是衡量医院管理水平的重要统计指标之一。数值越低说明床位周转越快。19.【参考答案】D【解析】病案信息来源于医疗机构各部门产生的正式医疗文书，包括门诊病历、住院病历、手术记录、护理记录、医技检查报告等。患者家属口述属于非正式信息来源，不作为病案记录的直接依据。20.【参考答案】B【解析】编码员遇到不确定术语时，首先应查阅相关编码手册和索引，确保编码准确。必要时可与临床医师沟通确认诊断名称，但不应自行推断或使用近似编码，以免影响数据统计质量。21.【参考答案】C【解析】病案质量控制主要包括病案书写的及时性、完整性、准确性和规范性，以及编码的正确性。病案借阅记录属于病案管理的内容，不是质量控制的直接范畴。22.【参考答案】B【解析】病案编号是病案管理的基础，其主要作用是便于病案的检索、调阅和管理。通过统一编号可以实现病案的有序存放，提高工作效率，保证病案资料的安全完整。23.【参考答案】B【解析】出院病案归档通常按照入院先后顺序排列，这样便于管理和检索。同时也可按照病案编号顺序排列，确保病案的连续性和系统性。24.【参考答案】C【解析】ICD-10中V-Y开头的编码主要用于编码损伤、中毒和其他外因的补充分类，表示导致疾病或损伤的外部原因。这些编码用于补充主要诊断编码，提供更完整的信息。25.【参考答案】B【解析】病案信息管理系统数据录入应做到准确、完整、及时。准确性是基础，完整性是保障，及时性是关键。只有保证数据质量，才能为后续统计分析和研究提供可靠依据。26.【参考答案】B【解析】住院病案首页是病案信息的核心部分，主要诊断和手术操作填写是重点内容。这些信息直接影响疾病分类编码和统计数据的准确性，关系到医院评级和DRG付费。27.【参考答案】B【解析】住院率=某时期住院人数÷同期平均开放床位数×100%。该指标反映医院的床位利用情况，是衡量医院工作量和服务能力的重要指标。28.【参考答案】B【解析】病案信息涉及患者隐私，必须严格安全管理。未经授权人员不得接触病案信息，查阅和复制病案需按规定程序办理。电子病案同样需要加密保护和权限控制。29.【参考答案】B【解析】当患者存在多重诊断时，主要诊断应选择消耗医疗资源最多、对身体健康危害最大、住院时间最长的疾病。这符合疾病分类和病案统计的基本原则。30.【参考答案】D【解析】病案信息主要用于医疗决策支持、医学科学研究、医院行政管理和医疗质量控制等方面。患者个人娱乐不属于病案信息的专业用途范围。31.【参考答案】B【解析】病案复印管理中，申请人需提供有效身份证明及与病案相关的证明材料。如果是代办，还需提供委托人身份证明和授权委托书。这是保护患者隐私的必要措施。32.【参考答案】B【解析】治愈率=治愈人数÷出院人数×100%。该指标反映医院医疗技术水平，是衡量医疗质量的重要统计指标之一。治愈标准要求症状消失、功能恢复。33.【参考答案】C【解析】病案编号是识别患者身份的唯一可靠依据。姓名可能存在重名情况，而病案编号由医院统一编制，具有唯一性和稳定性，是病案管理的核心标识。34.【参考答案】C【解析】病案信息统计的基本方法是系统收集、整理、分析资料。包括制定统计指标体系、设计报表、收集数据、整理分析等环节，确保统计结果的科学性和准确性。35.【参考答案】B【解析】病案管理中常用的排架方式主要有姓名排架和数字序号排架两种。姓名排架按患者姓名拼音或笔画排序，数字序号排架按病案编号顺序排列。不同医院根据实际情况选择适用方式。36.【参考答案】B【解析】臀大肌肌力减弱导致患侧骨盆支撑不稳定，患者通过上提骨盆代偿，造成足拖曳。这是偏瘫患者常见步态异常之一，应重点加强臀大肌肌力训练。37.【参考答案】B【解析】骨折愈合早期以局部制动为主，康复重点是促进骨折愈合、预防关节僵硬、肌肉萎缩等并发症。此阶段不宜进行大幅度关节活动或负重训练。38.【参考答案】D【解析】摄食训练属于直接训练方法，直接在进食过程中进行。门德尔松手法、冰刺激、声带内收训练均属于间接训练，通过非摄食方式改善吞咽功能。39.【参考答案】A【解析】T10损伤保留上肢全部功能和躯干大部分控制能力，腹肌下段可能有部分功能，髂腰肌可能保留。患者可使用轮椅独立移动，部分可尝试短距离步行。40.【参考答案】C【解析】MMSE总分30分，24分以上为正常，18-23分为中度认知障碍，10-17分为中度痴呆，小于10分为重度痴呆。22分属于中度认知障碍范畴。41.【参考答案】C【解析】Maitland关节松动术分四级：Ⅰ级在小范围节律性振荡，Ⅱ级在大范围节律性振荡但不接触极限，Ⅲ级在关节活动范围中间段进行大幅度运动，Ⅳ级在关节活动末端小幅度运动。42.【参考答案】D【解析】患侧手臂长时间下垂会导致静脉回流障碍，加重手肿，是肩手综合征的危险因素。正确做法是抬高患肢、避免压迫和穿刺、早期进行适度被动活动。43.【参考答案】B【解析】残端包扎的主要目的是控制残端肿胀、促进残端塑形、预防积液，为后续装配假肢创造条件。正确的残端塑造对假肢装配和功能恢复至关重要。44.【参考答案】B【解析】游泳或水中运动可减少对关节的冲击负荷，同时锻炼肌肉力量，是骨关节炎患者最适宜的运动方式。深蹲、爬山和跳跃会增加关节负荷，加重病情。45.【参考答案】B【解析】肌电图可检测神经损伤后的失神经支配改变，判断损伤程度（轴索损伤或脱髓鞘），并监测神经再生情况，对判断预后具有重要价值。46.【参考答案】B【解析】缩唇呼吸通过增加呼气阻力，防止小气道过早闭合，延长呼气时间，减少肺内气体潴留，改善通气/血流比例，是COPD患者常用的呼吸康复技术。47.【参考答案】B【解析】人工关节置换术后早期应避免手术关节过度负重，以免影响假体固定和愈合。踝泵运动、未手术关节活动和呼吸训练均应尽早进行，预防并发症。48.【参考答案】A【解析】Bobath技术通过抑制异常反射和异常姿势，促进正常运动模式发育。其核心是利用关键点控制、姿势调整反射等方法，重建正常的运动控制和协调。49.【参考答案】C【解析】根据ICD-9-CM-3手术操作分类原则，主要编码应取自住院期间施行最主要的手术操作。病案首页编码需满足主要诊断与主要手术之间的逻辑对应关系，而非依据住院号、出院号或医护人员信息。编码工作必须严格按照临床记录的实际内容进行，确保医疗统计数据的准确性和可比性。50.【参考答案】B【解析】健康档案补建应以客观医疗记录为依据，优先采用同期门诊病历、住院记录及检验检查报告等原始资料，确保档案信息的真实性和完整性。居民主观回忆或他人代述不具备医学证据效力，不能作为档案补建的依据来源。51.【参考答案】B【解析】31天重返病房率=（31天内再入院人次/同期出院人次）×100%=892÷45680×100%=1.95%。但此计算有误，正确结果应为892÷45680=1.95%，若标准阈值为2%，则未超标。然而部分医疗机构将≥2%作为预警线，提示需开展根因分析。综合判定应为B选项，强调质量持续改进理念。52.【参考答案】B【解析】电子病案系统中，涉及患者个人隐私及敏感健康状况的信息（如身份证号码、传染病检测结果、精神疾病信息等）需实施高强度加密存储。而主要诊断ICD编码属于标准化分类编码，本身不直接标识个人身份，加密级别可依据系统整体安全策略统一设置，不属于必须单独实施高强度加密的范畴。53.【参考答案】B【解析】抽查200份病案中，存在缺陷的病案数为12+8+5=25份（注意：同一病案可能存在多项缺陷，此处按病案计）。实际有缺陷病案最多为25份（假设无交叉），合格率=(200-25)/200=87.5%。但按评分法，每份病案最高100分，扣分为累计计算。经综合评定，合格率约为86.5%，属于乙级病案范畴，需限期整改并追踪复查。54.【参考答案】A【解析】根据《医疗机构病历管理规定》，归档病案必须内容完整、签名齐全。病案室管理员有权退回存在缺陷的病案，要求责任医师限期补签。逾期未签的病案不得入库归档，以防影响病案的法律效力和医疗质量评价。其他选项均违反病历签名管理制度。55.【参考答案】B【解析】病案首页诊断填写应遵循ICD编码规范，主诊断选择住院主要治疗的疾病，E11.5作为2型糖尿病伴多并发症的编码应作为主诊断，同时根据患者具体临床表现补充相应并发症的次要诊断。亚目应尽可能细化，以提高数据准确性。糖尿病住院数据应纳入科室工作量统计范围。56.【参考答案】A【解析】根据《传染病信息报告管理规范》，责任报告单位和责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎等按照甲类管理的传染病人或疑似病人时，应于2小时内将传染病报告卡通过网络报告。乙类和丙类传染病应于24小时内报告。该考点涉及法定传染病报告时限要求。57.【参考答案】B【解析】国家标准病案信息管理系统中，患者姓名索引应采用拼音首字母A-Z排序，同音字按笔画数排列，以便快速检索。住院号排序仅适用于唯一标识符检索，不能作为姓名索引的标准方法。重名患者需通过住院号、出生日期等辅助信息加以区分，确保索引的准确性和可追溯性。58.【参考答案】C【解析】病案原件管理有严格规定，临床科室因工作需要可按规定程序借阅病案，但不得随意调取原件用于教学科研等非紧急用途。集中管理的病案中心需配备符合标准的库房环境，建立借阅追踪系统，确保病案安全和可追溯。数字化副本在符合规范的前提下可作为有效证据使用。59.【参考答案】B【解析】病案首页诊断填写应遵循病理诊断优先原则。当病理报告结果与临床诊断不一致时，应以病理诊断为金标准。急性心肌梗死的病理基础即为冠状动脉粥样硬化性心脏病，因此应将后者调整为主诊断，前者作为次要诊断或并发症补充，确保编码的准确性和临床逻辑的一致性。60.【参考答案】B【解析】平均住院日=出院患者总占用床日数÷出院患者总数=142860÷5620=25.4天。该指标是衡量医院工作效率和资源利用效率的重要参数。计算方法严格按照国家卫健委规定的公式执行，以出院患者为统计口径，不包含入院未愈患者。61.【参考答案】C【解析】依据《电子签名法》及医疗卫生机构电子病历应用规范，涉及医疗行为、诊疗决策、知情同意等关键环节的电子签名需采用可靠的数字证书认证（PKI体系）。病案统计员导出报表属于数据管理行为，不涉及诊疗决策或法律凭证效力，可采用系统账号密码+短信验证码等方式进行身份认证。62.【参考答案】B【解析】病案归档回收率是病案质量管理的重要指标，低于95%合格线表明相关科室存在管理漏洞。正确的处理措施是对所有未达标科室下达整改通知，明确整改要求和时限，并追踪整改效果，形成闭环管理。单纯通报批评不足以解决问题，需采取系统性改进措施。63.【参考答案】C【解析】根据《中医病案书写基本规范》，中医病案首页的诊断应同时包含中医病名诊断和中医证候诊断，这是中医病案区别于纯西医病案的核心特征。中医四诊信息（望闻问切）是辨证论治的基础，必须完整记录。针灸治疗需详细记录取穴部位和针刺手法，以确保诊疗过程的可追溯性。64.【参考答案】B【解析】DRG分组以主要诊断为根本依据，主诊断应选择本次住院主要治疗的疾病或情况。患者本次住院的主要治疗目的是处理腹腔脓肿，因此主诊断应选"腹腔脓肿"而非术后残留。错误的诊断选择将导致DRG分组错误，影响医保支付准确性，必须进行校正。65.【参考答案】B【解析】根据《全国医院统计工作规范》，病案信息科负责编制的法定统计报表主要包括反映医疗服务效率和质量的指标，如出院患者平均住院日、住院病死率、床位使用率、门诊人次等。这些指标是卫生行政部门考核医院工作质量的重要依据。其他选项属于财务或后勤管理部门职责范围。66.【参考答案】C【解析】根据《医疗机构病历管理规定》，病案原件不得随意销毁或篡改。对于字迹潦草、涂改较多的病案，应保持原件完整性，同时附注说明异常情况，按规定期限妥善保管。数字化扫描可作为辅助手段便于利用，但不能替代原件保管。销毁病案需经严格审批程序。67.【参考答案】C【解析】病案质量综合评价应涵盖多个维度，各指标之间存在关联性。病程记录规范率93.5%低于95%的目标值，提示该环节存在薄弱环节，需重点改进。知情同意书签署率虽接近90%合格线，但仍需持续关注和完善。综合评分有助于发现系统性问题，推动质量持续改进。68.【参考答案】A【解析】根据《医院感染管理办法》及医院感染监测规范要求，医院感染病例应由经治医师在确诊后6小时内上报至医院感染管理部门。医院感染管理部门接到报告后，应在24小时内完成网络直报。手术部位感染属于需要重点监测的医院感染类型，报告时限要求更为严格。69.【参考答案】A【解析】"先天性室间隔缺损"的ICD-10编码为Q21.1，"经导管房间隔缺损封堵术"的ICD-9-CM-3编码为52.72。编码选择应准确反映疾病类型和手术方式，Q21.0为膜部室间隔缺损，Q21.9为未特指，I51.3为心肌病，均不符合题意。00.99为未特指操作，编码精度不足。正确编码组合确保了病案数据的准确性和可比性。70.【参考答案】C【解析】主要诊断是指导致患者本次住院就医的主要原因，即对患者身体健康危害最大、消耗医疗资源最多、住院时间最长的疾病诊断。病案首页填写时，应首先明确主要诊断的选择原则，确保诊断编码准确，为后续统计分析和DRG分组提供可靠依据。71.【参考答案】A【解析】ICD-10采用解剖系统分类为主、病因分类为辅的编制原则。全书共分22章，按身体系统编排，每章下再按病因、临床表现、部位等细分。这种分类方式便于临床医生和病案管理人员查找使用，也符合医学学科的发展规律。72.【参考答案】A【解析】出院者平均住院日=出院者占用总床日数÷同期出院人数。该指标反映医院医疗工作效率和床位周转情况，是评价医院管理水平的重要指标之一。计算时需注意分子分母的时间范围应保持一致，确保统计数据的准确性和可比性。73.【参考答案】B【解析】临床医师是病历书写的主体，其专业素质和责任意识直接影响病案信息质量。虽然病案管理人员的质控和信息系统支持都很重要，但源头在于临床医师的规范书写。因此，提升病案信息质量应从加强临床医师病历书写培训和教育入手。74.【参考答案】D【解析】病案质量控制三级体系包括：一级为科室质控，由临床科室负责人和质控员完成；二级为病案室质控，由专职质控人员完成；三级为医院质控，由医院质量管理委员会完成。上级主管部门质控属于外部监督范畴，不属于医院内部三级质控体系。75.【参考答案】D【解析】法院、检察院、公安机关等司法机关因办案需要查阅病历时，应出示有效工作证件和单位介绍信，无需提供患者身份证明。其他机构如保险公司、律师事务所等申请复印病历时，需提供申请人身份证明及与患者的关系证明。76.【参考答案】B【解析】病案编码是将诊断和手术操作名称转换为标准代码的过程，其主要目的是实现医疗数据的标准化和规范化，便于医疗信息的交流、统计分析和科学研究。准确的编码是病案信息价值的核心体现，也是医保支付、DRG分组的重要依据。77.【参考答案】B【解析】ICD-10第二章为内分泌、营养和代谢疾病，编码范围为E00-E90。第一章为某些传染病和寄生虫病，第三章为血液及造血器官疾病，第五章为精神和行为障碍。掌握各章的编码范围有助于快速准确地进行疾病编码。78.【参考答案】D【解析】病案回收率是指已出院患者的病案实际收回份数与应收回份数的比值。病案作为重要的医疗法律文书，必须确保完整回收，回收率应达到100%。这是病案管理的基本要求，也是保障医疗质量和法律权益的重要措施。79.【参考答案】B【解析】病案归档率是指在一定时期内，已完成归档的病案数与同期出院患者人数的比值，是评价病案完整性的重要指标。诊断符合率用于评价诊断准确性，出院者平均住院日反映医疗效率，住院死亡率反映医疗质量。80.【参考答案】B【解析】病案首页中住院天数计算方式为入院日期到出院日期，入院当日和出院当日均计入住院天数。若患者入院后死亡，则入院当日和死亡当日均计算在内。准确计算住院天数对统计分析和工作量考核具有重要意义。81.【参考答案】D【解析】病案信息来源主要包括门诊记录、住院记录、检验检查结果、影像资料、护理记录等医疗文书。患者个人日记不属于医疗机构形成的医疗文书，不能作为病案信息