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文档简介
2026病理学技术(士)-基础知识考试历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案(共100题)1、基金管理人应当在基金合同生效后个工作日内公告。A.3B.5C.7D.102、基金托管人应当履行的职责不包括。A.安全保管基金财产B.按照规定开设基金财产的资金账户和证券账户C.制定基金的投资策略D.复核、审查基金资产净值3、基金从业人员应当保守在执业活动中知悉的国家秘密、商业秘密以及基金份额持有人的个人隐私,这体现了原则。A.守法合规B.诚实守信C.保守秘密D.专业审慎4、根据《公开募集证券投资基金运作管理办法》,基金名称显示投资方向的,应当有以上非现金基金资产属于投资方向所显示的内容。A.50%B.60%C.80%D.90%5、病理染色中最常用的固定液是A.75%乙醇B.10%中性福尔马林C.95%乙醇D.甲醇E.丙酮6、石蜡切片制作过程中,脱水最常用的试剂是A.二甲苯B.甲醛C.乙醇D.苯E.氯仿7、HE染色中,使细胞核染成蓝色的染料是A.伊红B.苏木精C.甲苯胺蓝D.甲基蓝E.固绿8、冰冻切片常用的冷冻剂是A.液氮B.干冰C.石蜡油D.明胶E.化合物9、病理组织学检查的"金标准"是指A.细胞学检查B.免疫组织化学检查C.病理组织切片检查D.电镜检查E.荧光显微镜检查10、石蜡切片中,脱蜡最常用的试剂是A.乙醇B.二甲苯C.水D.甲醇E.丙酮11、病理标本送检时,下列哪项是不正确的做法A.标本应新鲜B.标本应完整C.标本应注明临床信息D.标本可用甲醛固定E.标本可自然干燥后送检12、细胞核内DNA含量测定常用的方法是A.流式细胞术B.放射免疫分析C.酶联免疫吸附法D.凝集反应E.沉淀反应13、病理切片染色中出现"假阳性"结果,最可能的原因是A.组织固定过久B.试剂过期C.抗体效价过高D.切割过度E.以上均可能14、病理医师对肉眼难以确诊的病变,最适宜采用的辅助技术是A.大体标本拍照B.冰冻切片C.石蜡切片D.免疫组织化学E.病理切片存档15、关于病理切片的长期保存,最佳条件为A.室温干燥B.4℃冰箱C.常温通风处D.潮湿环境E.高温环境16、病理检验报告中,最重要的内容是A.患者姓名B.取材部位C.镜下描述及诊断D.检验日期E.检验人员签名17、组织学中,用于显示胶原纤维的染色方法是A.HE染色B.PAS染色C.Masson三色染色D.银染色E.苏丹黑染色18、病理切片中脱蜡不彻底的常见表现是A.染色过深B.背景着色浅C.染色模糊、颜色不均D.细胞形态清晰E.无异常19、关于病理科生物安全,下列哪项措施是错误的A.操作标本时佩戴手套B.废弃标本直接倒入下水道C.使用生物安全柜处理传染性标本D.定期进行环境消毒E.工作人员定期健康体检20、病理蜡块编号应遵循的原则是A.随意编号B.按患者愿望编号C.唯一且可追溯D.按医生要求编号E.按送检顺序编号无需标识21、石蜡切片厚度一般为A.0.5-1μmB.2-4μmC.5-10μmD.15-20μmE.25-30μm22、病理检验中最常用的切片设备是A.冷冻切片机B.石蜡切片机C.超声波切割机D.激光切割仪E.等离子切割机23、病理标本离体后,固定时间的要求是A.立即固定,一般不少于6小时B.可延迟固定C.固定时间越长越好D.无需固定直接制片E.固定不超过1小时24、HE染色切片封片时,常用的封固剂是A.蒸馏水B.甘油C.加拿大树胶D.凡士林E.石蜡25、HE染色中,苏木精使细胞核染成蓝色的主要原理是:A.碱性染料与细胞核内酸性物质结合B.酸性染料与细胞核内碱性物质结合C.染料与细胞膜磷脂发生反应D.染料在酒精中发生沉淀反应26、组织固定中,10%中性福尔马林溶液的配制方法是:A.40%甲醛100ml加蒸馏水900mlB.40%甲醛100ml加磷酸氢二钠4g和无水硫酸镁6g后加水至1000mlC.40%甲醛10ml加水990ml并调节pH至7.0D.纯甲醛气体溶于水至10%浓度27、石蜡包埋组织中,脱水环节使用梯度乙醇的主要目的是:A.加速脱水进程并减少组织收缩B.使组织逐步脱去水分便于石蜡渗透C.杀灭组织内的细菌防止腐败D.增强组织硬度便于切片28、冰冻切片时,切片出现碎裂的主要原因最可能是:A.切片刀过于锋利B.组织冷冻温度过低或组织含水量过高C.蜡块温度过高D.切片厚度设置过薄29、脱蜡时使用二甲苯的主要作用是:A.清洗组织表面的灰尘和杂质B.溶解石蜡并使组织透明白亮C.杀死组织中的微生物D.促进染料进入细胞核30、免疫组化染色中,DAB作为显色底物时,在过氧化物酶催化下产生的颜色为:A.蓝色B.红色C.棕黄色D.绿色31、Masson三色染色中,胶原纤维被染成何种颜色:A.红色B.蓝色或绿色C.黄色D.黑色32、PAS染色主要用于显示组织中的:A.脂肪和脂质B.糖原和黏多糖C.核酸和核蛋白D.铁盐沉着33、抗酸染色中,结核分枝杆菌呈何种颜色:A.蓝色B.红色C.绿色D.黄色34、组织病理学切片常规厚度一般为:A.0.5~1μmB.2~4μmC.5~10μmD.15~20μm35、抗原修复中,枸橼酸缓冲液常用于哪种修复方式:A.胰蛋白酶消化修复B.高压锅微波热介导修复C.蛋白酶K酶修复D.丙酮固定修复36、细胞学涂片常用的固定液是:A.10%中性福尔马林B.95%乙醇C.Bouin固定液D.Carnoy固定液37、组织块固定的最佳大小为:A.0.5cm×0.5cm×0.5cmB.2cm×2cm×2cmC.5cm×5cm×5cmD.10cm×10cm×10cm38、组织透明环节中,二甲苯替代乙醇的目的是:A.使组织脱水更彻底B.作为石蜡的溶剂,便于石蜡渗透C.增强组织硬度D.杀灭残留微生物39、病理标本离体后最迟应在多长时间内开始固定:A.30分钟内B.1小时内C.2小时内D.4小时内40、冰冻切片中常用的冷冻保护剂是:A.甘油B.蔗糖C.OCT化合物D.乙醇41、石蜡切片机切片出现锯齿状边缘的最可能原因是:A.切片刀有缺口或钝化B.组织固定过度C.染色时间过长D.脱蜡不彻底42、苏木精染液在使用一段时间后出现沉淀,应如何处理:A.继续搅拌后直接使用B.过滤除去沉淀后继续使用C.加入更多乙醇重新配制D.丢弃废液并重新配制43、病理切片上出现水痕或水渍的原因最可能是:A.脱水不彻底或透明不充分B.染色时间过长C.切片厚度不均D.固定液浓度过高44、液基细胞学制片中,细胞保存液的主要作用是:A.杀死所有细胞成分B.防止细胞自溶并均匀分散细胞C.使细胞核着色更深D.替代固定液进行染色45、HE染色中,苏木精使细胞核呈什么颜色?A.红色B.蓝色C.黄色D.绿色46、病理切片中发现组织细胞核固缩、碎裂、胞质嗜酸性增强,最可能的病理改变是:A.细胞水肿B.脂肪变性C.细胞坏死D.液化性坏死47、石蜡切片制作过程中,透明剂常用的试剂是:A.乙醇B.二甲苯C.甲醛D.丙酮48、以下哪种固定液常用于免疫组织化学染色?A.10%中性缓冲甲醛B.丙酮C.乙醇D.冰醋酸49、肉瘤与癌的主要区别在于:A.恶性程度不同B.发生部位不同C.组织来源不同D.转移方式不同50、细胞凋亡的形态学特征是:A.细胞肿胀、核溶解B.细胞收缩、形成凋亡小体C.大量炎症细胞浸润D.核固缩、核碎裂51、冰冻切片常用的冷冻剂是:A.液氮B.石蜡C.二甲苯D.甲醛52、PAS染色主要用于显示:A.脂类物质B.糖原和黏液物质C.核酸D.钙盐53、组织标本离体后固定时间过长(超过72小时)可导致:A.组织抗原性增强B.染色效果改善C.细胞形态更清晰D.组织过硬、切片困难54、以下哪项属于病理性钙化?A.骨质疏松B.营养不良性钙化C.老年性动脉钙化D.生理性骨化55、Masson三色染色中,胶原纤维呈什么颜色?A.红色B.蓝色或绿色C.黄色D.黑色56、肿瘤异型性增大提示:A.肿瘤分化程度高B.肿瘤恶性程度高C.肿瘤良性D.肿瘤无症状57、以下哪种染色可用于检测淀粉样物质?A.HE染色B.刚果红染色C.PAS染色D.银染58、细胞水肿时电镜下可见:A.线粒体肿胀、嵴消失B.溶酶体增多C.粗面内质网增生D.高尔基体增大59、肉芽组织的主要组成成分不包括:A.新生毛细血管B.成纤维细胞C.平滑肌细胞D.炎性细胞60、以下关于病理切片质量标准的叙述,错误的是:A.切片厚度一般为4-6μmB.切片应完整无破碎C.染色深浅可适当调整D.切片厚度越薄越好61、结核结节中最具有诊断意义的细胞是:A.淋巴细胞B.朗汉斯巨细胞C.成纤维细胞D.浆细胞62、组织标本采集后应及时固定,一般要求在多长时间内固定?A.30分钟内B.1小时内C.6小时内D.24小时内63、HE染色后切片透明度差、易褪色,可能的原因是:A.固定过久B.脱水不充分C.染色时间过长D.切片过厚64、下列哪项不属于炎症的基本病理变化?A.变质B.渗出C.增生D.机化65、凝固性坏死最常见于哪种器官的病理改变A.脑组织B.心肌C.脾脏D.肾脏E.肝脏66、关于急性炎症中血管变化的叙述,下列哪项正确A.细动脉先短暂收缩后扩张B.血管通透性降低C.血流速度持续加快D.白细胞立即黏附于血管壁E.血管收缩持续时间最长67、肉芽组织的主要成分是A.成纤维细胞和胶原纤维B.巨噬细胞和淋巴细胞C.上皮细胞和血管D.中性粒细胞和纤维蛋白E.脂肪细胞和弹性纤维68、动脉粥样硬化病变最严重的部位是A.冠状动脉B.肾动脉C.脑动脉D.四肢动脉E.肺动脉69、下列哪种情况可引起细胞水肿A.缺氧B.高钙血症C.碱中毒D.高钾血症E.脱水70、血栓形成的条件不包括A.血管内皮损伤B.血流缓慢C.血小板增多D.血管扩张E.凝血功能亢进71、坏死的细胞核变化不包括A.核固缩B.核碎裂C.核溶解D.核膜增厚E.以上均不正确72、下列哪项是恶性肿瘤的确诊依据A.CT检查B.MRI检查C.病理活检D.B超检查E.PET-CT检查73、化脓性炎症的特征性细胞是A.淋巴细胞B.嗜酸性粒细胞C.中性粒细胞D.单核细胞E.浆细胞74、脂褐素沉积可见于下列哪种情况A.萎缩的细胞B.增生的细胞C.化生的细胞D.异型增生的细胞E.癌变的细胞75、血栓性血小板减少性紫癜的特征不包括A.微血管病性溶血B.血小板减少C.发热D.肾功能衰竭E.血小板大量增生76、下列哪种病变属于增生性炎症A.急性阑尾炎B.伤寒C.大叶性肺炎D.流行性脑脊髓膜炎E.蜂窝织炎77、脂肪栓塞综合征最常见的病因是A.长骨骨折B.脂肪肝C.肥胖症D.烧伤E.胰腺炎78、关于凋亡与坏死的区别,下列哪项描述正确A.凋亡引起炎症反应而坏死不引起B.坏死是生理性死亡而凋亡是病理性死亡C.凋亡细胞膜完整而坏死细胞膜破裂D.凋亡单个细胞散在发生而坏死成片状E.凋亡染色质凝集成半月形斑块而坏死呈絮状79、肉芽组织转化为瘢痕组织的过程称为A.机化B.化生C.再生D.修复E.纤维化80、下列哪种细胞不属于专职抗原提呈细胞A.树突状细胞B.巨噬细胞C.B淋巴细胞D.NK细胞E.朗格汉斯细胞81、超急性排斥反应主要由哪种抗体介导A.IgMB.IgGC.IgAD.IgEE.IgD82、关于良性肿瘤与恶性肿瘤的区别,下列哪项正确A.良性肿瘤均有包膜而恶性肿瘤均无包膜B.良性肿瘤生长缓慢而恶性肿瘤生长迅速C.良性肿瘤不发生转移而恶性肿瘤可发生转移D.良性肿瘤细胞分化好而恶性肿瘤细胞均完全未分化E.良性肿瘤不复发而恶性肿瘤均复发83、癌前病变是指A.早期癌B.癌前疾病C.有癌变倾向的良性病变D.原位癌E.不典型增生84、下列哪种病变属于病理性钙化A.营养不良性钙化B.生理性钙化C.骨化D.牙齿钙化E.软骨钙化85、病理学检查中,HE染色最常用的固定液是?A.甲醇B.95%乙醇C.10%中性缓冲福尔马林D.丙酮E.冰醋酸86、关于石蜡切片制作流程,正确的顺序是?A.取材-固定-脱水-透明-浸蜡-包埋-切片-染色B.固定-取材-脱水-透明-浸蜡-包埋-切片-染色C.取材-脱水-固定-透明-浸蜡-包埋-切片-染色D.取材-固定-透明-脱水-浸蜡-包埋-切片-染色E.固定-取材-透明-脱水-浸蜡-包埋-切片-染色87、冷冻切片常用的冷冻介质是?A.石蜡B.OCT化合物C.明胶D.琼脂E.树脂88、组织切片机切片出现裂纹的主要原因不包括?A.组织脱水过度B.石蜡硬度不够C.切片刀有缺口D.切片厚度太薄E.室温过低89、关于脱钙处理,下列哪项是错误的?A.常用脱钙液有硝酸、盐酸、甲酸等B.脱钙过程中应定期检测脱钙程度C.强酸脱钙速度快但易损伤抗原D.脱钙可用电解法加速E.脱钙后组织无需冲洗可直接脱水90、免疫组化染色中,内源性过氧化物酶的阻断通常使用?A.牛血清白蛋白B.过氧化氢C.枸橼酸抗原修复液D.苏木精E.PBS缓冲液91、下列关于细胞固定方法的叙述,正确的是?A.酒精固定对细胞形态保存好但脂类溶解B.丙酮固定对酶活性保存最好C.甲醛固定对核酸保存效果差D.锇酸固定可很好地保存脂类且能导电E.醋酸固定主要用于电镜观察92、巴氏染色中,成熟角化细胞胞质染成的颜色是?A.蓝色B.绿色C.粉红色D.橘黄色E.紫红色93、关于细胞学涂片固定,下列哪项是正确的?A.涂片应自然晾干后再固定B.固定液应含95%乙醇和醚各半C.涂片入固定液前应先在空气中干燥D.固定时间越长效果越好E.乙醚可作为防干燥剂使用94、特殊染色中,Masson三色染色主要用于显示?A.淀粉样物质B.胶原纤维C.脂肪组织D.黏液物质E.弹性纤维95、关于冰冻切片的制作,下列说法错误的是?A.适用于术中快速诊断B.组织未经固定和脱水处理C.切片质量优于石蜡切片D.可保存组织酶的活性E.适用于不宜用石蜡包埋的组织96、HE染色中,嗜碱性结构被染成蓝色的物质基础是?A.含有大量酸性基团B.含有大量碱性基团C.含有脂质成分D.含有糖类成分E.含有金属离子97、关于组织脱水过程中的梯度乙醇浓度,正确的顺序是?A.70%→80%→90%→95%→100%B.50%→70%→80%→90%→100%C.30%→50%→70%→85%→100%D.70%→85%→95%→100%→100%E.60%→70%→80%→90%→100%98、透明操作中,最常用的透明剂是?A.甲醇B.乙醇C.二甲苯D.丙酮E.氯仿99、关于抗凝剂在病理取材中的应用,正确的是?A.血液标本常用EDTA抗凝B.凝血功能检查首选柠檬酸钠C.血培养标本需用肝素抗凝D.血常规检查宜用草酸钾抗凝E.生化检查可用草酸铵抗凝100、关于组织自溶,下列描述正确的是?A.自溶是由细菌引起的组织变化B.自溶过程与细胞酶活性无关C.温度升高可加速自溶过程D.自溶在低温下也会迅速发生E.自溶不会影响组织形态学观察
参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】根据《证券投资基金法》的规定,基金管理人应当在基金合同生效后5个工作日内公告。基金合同生效公告应当载明基金募集情况、基金合同生效日期、基金份额总额等信息。这是基金募集成功后的重要信息披露环节,旨在向投资者和社会公众告知基金的成立情况。2.【参考答案】C【解析】基金托管人的主要职责包括安全保管基金财产、按照规定开设基金财产的资金账户和证券账户、保存基金托管业务活动的记录、账册、报表和其他相关资料、按照基金合同的约定,根据基金管理人的投资指令,及时办理清算、交割事宜、复核、审查基金资产净值和基金份额申购、赎回价格等。制定基金的投资策略是基金管理人的职责,不是托管人的职责。3.【参考答案】C【解析】保守秘密原则要求基金从业人员应当保守在执业活动中知悉的国家秘密、商业秘密以及基金份额持有人的个人隐私,不得泄露或者不正当使用。这是基金从业人员基本的职业操守之一,也是保护投资者权益的重要措施。基金从业人员在离职后仍然应当履行保密义务。4.【参考答案】C【解析】根据《公开募集证券投资基金运作管理办法》的规定,基金名称显示投资方向的,应当有80%以上非现金基金资产属于投资方向所显示的内容。这一规定旨在防止基金名称与投资策略不符,误导投资者。基金名称应当准确反映基金的投资方向和风险收益特征,便于投资者做出理性的投资决策。5.【参考答案】B【解析】10%中性福尔马林是最常用的固定液,能很好地保存组织形态,适用于大多数病理切片检查。其固定作用稳定,价格低廉,操作简便。乙醇类固定液主要用于冰冻切片和特殊染色,甲醇和丙酮应用相对较少。6.【参考答案】C【解析】石蜡切片制作中,脱水是去除组织内水分的过程,最常用梯度乙醇(70%至100%)进行脱水。二甲苯用于透明,甲醛用于固定,苯和氯仿因毒性大已少用。乙醇脱水平稳且成本低,是组织学常规脱水剂。7.【参考答案】B【解析】HE染色由苏木精和伊红组成。苏木精为碱性染料,使细胞核内的染色质和核蛋白染成蓝紫色;伊红为酸性染料,使细胞质和胶原纤维染成粉红色。这是病理组织学最基本的染色方法,用于观察组织细胞形态结构。8.【参考答案】E【解析】O.C.T.化合物是最常用的冰冻切片冷冻介质,具有良好的透明性和低温稳定性,能使组织块快速冷冻并保持形态完整。液氮和干冰也可用于冷冻,但操作不便;石蜡油主要用于防干燥;明胶多用于包埋支撑。9.【参考答案】C【解析】病理组织切片检查是疾病诊断的"金标准",通过肉眼观察和显微镜检查,能对绝大多数疾病做出最终诊断。其他方法如细胞学、免疫组化、电镜等多作为辅助手段。石蜡切片技术成熟,能保留完整组织结构,诊断价值最高。10.【参考答案】B【解析】石蜡切片在染色前需先脱蜡,二甲苯是最常用的脱蜡剂,能迅速溶解石蜡并使组织透明。乙醇用于脱水而非脱蜡,水用于复水,甲醇和丙酮不适用于石蜡脱除。二甲苯脱蜡后需经梯度乙醇复水方可染色。11.【参考答案】E【解析】病理标本送检要求新鲜完整,不可自然干燥,否则会导致组织自溶和细胞形态破坏,影响诊断。正确做法是及时固定于10%中性福尔马林中,保持组织形态。临床信息有助于病理医生做出准确诊断。12.【参考答案】A【解析】流式细胞术可快速测定细胞核内DNA含量,用于肿瘤细胞倍体分析,判断肿瘤的恶性程度和预后。其他方法如RIA、ELISA主要用于蛋白质和激素检测,凝集和沉淀反应用于抗原抗体反应,不适用于DNA定量。13.【参考答案】E【解析】免疫组化假阳性可由多种因素引起:组织固定不当导致抗原暴露异常、试剂过期效价改变、抗体浓度过高非特异结合、切割过度造成组织损伤等。因此需严格控制各个环节质量,设置阳性和阴性对照以确保结果准确可靠。14.【参考答案】B【解析】冰冻切片可在手术中快速作出诊断,常用于术中淋巴瘤分型、切缘检查等。石蜡切片虽准确但耗时较长。大体拍照记录病变外观,免疫组化用于鉴别诊断,存档为事后管理,均不能提供术中即时诊断信息。15.【参考答案】A【解析】病理切片长期保存应在室温干燥环境下,避免高温高湿导致染料褪色和玻片发霉。4℃冰箱内湿度较高,易使封片剂潮解。高温会加速染料降解,潮湿环境易致玻片锈蚀和霉菌生长,影响切片质量和保存时间。16.【参考答案】C【解析】病理报告的核心是镜下描述和诊断结论,这是临床制定治疗方案的重要依据。虽然其他信息如患者姓名、取材部位等必不可少,但诊断结论最具临床价值。检验日期和签名属于程序性内容,不应替代诊断本身的重要性。17.【参考答案】C【解析】Masson三色染色可将胶原纤维染成蓝色或绿色,肌纤维和胞质染成红色,常用于观察纤维化病变和肿瘤间质成分。HE染色为常规染色,PAS显示糖原和基底膜,银染色显示网状纤维,苏丹黑显示脂质,均不以胶原为主要目标。18.【参考答案】C【解析】脱蜡不彻底会导致石蜡残留,阻碍染料进入组织,表现为染色模糊、颜色不均或出现空白区域。染色过深多因染色时间过长,背景着色浅多见于分化过度,细胞形态清晰和无症状均为正常表现。应重新进行脱蜡处理。19.【参考答案】B【解析】废弃病理性标本属于医疗废物,必须按规范进行无害化处理,严禁直接倒入下水道,以免造成环境污染和疾病传播。其他措施如戴手套、使用生物安全柜、环境消毒和健康体检均为正确的安全防护措施,有助于保障工作人员健康。20.【参考答案】C【解析】病理蜡块编号应遵循唯一性和可追溯性原则,确保每份标本能够准确对应患者和检验记录,便于复检和随访。随意或按个人意愿编号易导致混乱和差错,按送检顺序编号若无唯一标识也无法追溯。规范编号是质量保证的重要环节。21.【参考答案】B【解析】常规石蜡切片厚度为2-4μm,此厚度既能保证光线透过便于观察,又能保留足够的组织形态细节。过薄(0.5-1μm)多用于电镜样本,过厚(5-10μm及以上)会导致细胞层次重叠,影响显微观察和解剖结构辨认。22.【参考答案】B【解析】石蜡切片机是病理科最核心的切片设备,用于将石蜡包埋的组织块切成薄片以供显微镜观察。冷冻切片机用于术中快速诊断,其余如超声波、激光、等离子切割机不属于常规病理切片设备。石蜡切片质量直接影响诊断准确性。23.【参考答案】A【解析】病理标本离体后应立即固定,以防止组织自溶和腐败。一般固定时间不少于6小时,厚大标本应延长固定时间。固定时间过长可能导致组织变硬、染色困难,过短则固定不充分。及时充分固定是保证切片质量的前提条件。24.【参考答案】C【解析】加拿大树胶是HE染色切片最常用的永久封片剂,折射率与玻璃相近,透明度高,干燥后形成坚固的保护层,可长期保存切片。甘油和水不适合永久封片,凡士林透明性差,石蜡用于包埋而非封片,各有特定用途。25.【参考答案】A【解析】苏木精为碱性染料,其染色原理是染料中的碱性发色团与细胞核内带负电荷的酸性物质(主要是DNA和RNA的磷酸基团)结合,从而使细胞核呈现蓝色。伊红为酸性染料,与细胞质中碱性蛋白质结合呈红色。理解酸碱染料配对原则是掌握HE染色机理的核心。26.【参考答案】B【解析】10%中性福尔马林是组织学最常用的固定液。配制方法为取40%甲醛原液100ml,加入磷酸氢二钠4g和无水硫酸镁6g,再加蒸馏水稀释至1000ml。磷酸氢二钠用于调节并稳定pH值,硫酸镁可防止甲醛polymerization产生的甲酸导致组织过酸,两者配合维持中性环境,避免组织过度酸化。27.【参考答案】B【解析】石蜡不溶于水,组织必须经过脱水才能进行石蜡渗透。梯度脱水是指按浓度递增顺序依次使用70%、80%、90%、95%、100%乙醇,目的是使组织中的水分逐步被乙醇取代,避免因浓度骤变导致组织损伤或脱水不彻底。充分脱水是后续透明和浸蜡成功的关键前提。28.【参考答案】B【解析】冰冻切片碎裂常见原因包括:冷冻温度过低使组织过硬变脆、组织含水量过高结冰晶形成、冷冻不均匀导致组织结构受损。解决方法为适当提高冷冻温度、延长预冷时间、对含水量高的组织进行适当脱水处理。切片刀锋利度过高不是碎裂主因,蜡块温度和切片厚度设置通常影响切片的完整性而非碎裂。29.【参考答案】B【解析】石蜡不溶于水,染色前必须彻底去除。二甲苯是常用的脱蜡溶剂,它能有效溶解石蜡,使包埋组织中的石蜡被置换出来,组织变得透明。通常需更换2~3次二甲苯以确保脱蜡彻底。脱蜡不彻底会导致染色失败或背景浑浊,是常规HE染色前的关键步骤。30.【参考答案】C【解析】DAB(3,3'-二氨基联苯胺)是HRP(辣根过氧化物酶)标记免疫组化中最常用的显色底物。在HRP催化下,DAB被过氧化氢氧化,生成不溶性的棕黄色沉淀,定位于抗原抗体复合物处。蓝色通常为ABC法中使用OPD或AEC显色的结果,绿色多见于荧光染色,红色为AEC显色产物。31.【参考答案】B【解析】Masson三色染色是检测胶原纤维的经典方法。染色后肌纤维、细胞质和角蛋白呈红色,胶原纤维呈蓝色或绿色(取决于所用染色方案),细胞核呈黑色或深棕色。该染色广泛应用于肝纤维化、肾小球硬化等疾病的病理诊断,通过胶原纤维的着色程度可评估组织纤维化程度。32.【参考答案】B【解析】PAS(过碘酸雪夫)染色基于过碘酸氧化多糖中的乙二醇基,生成醛基后再与雪夫试剂反应生成紫红色沉淀。该染色主要用于显示糖原、黏多糖、基底膜、真菌等含多糖结构。脂肪用苏丹Ⅲ或油红O染色,核酸用甲基绿染色,铁盐用普鲁士蓝染色,各有对应的特异性染色方法。33.【参考答案】B【解析】抗酸染色利用结核分枝杆菌细胞壁含有大量分枝菌酸的特性,使其能抵抗酸性酒精的脱色作用。常用Ziehl-Neelsen法,结核杆菌被石炭酸复红染成红色,而背景和其他细菌被methyleneblue复染为蓝色。该染色是诊断结核病的重要手段,阳性结果提示可能存在抗酸杆菌感染。34.【参考答案】B【解析】常规石蜡切片厚度为2~4μm,这一厚度既能保证组织结构清晰可见,又有利于光线透过切片进行显微观察。0.5~1μm主要用于电镜超薄切片,5~10μm偏厚可能导致结构重叠,15~20μm则过厚影响观察质量。切片厚度控制是病理技术人员的基本功,需定期校准切片机。35.【参考答案】B【解析】枸橼酸缓冲液(pH6.0)是热介导抗原修复最常用的缓冲体系,适用于高压锅、微波炉或水煮等加热修复方法。加热过程中抗原表位暴露,枸橼酸维持适宜pH环境。胰蛋白酶和蛋白酶K属于酶修复法,不使用枸橼酸;丙酮主要用于冷固定而非修复。选择修复方法需根据抗原特性和抗体说明书确定。36.【参考答案】B【解析】细胞学涂片因其细胞分散、扁平,采用95%乙醇作为固定液可获得最佳染色效果,细胞形态preserved良好。10%福尔马林主要用于组织块固定,Bouin固定液含苦味酸易干扰染色,Carnoy固定液虽可用于细胞学但乙醇固定更为普遍。液基细胞学制片中也可使用专用固定液。37.【参考答案】A【解析】组织块固定以0.5cm×0.5cm×0.5cm为宜,确保固定液能充分渗透到组织中心。过大组织块会导致固定不充分,产生自溶和artifacts;过小则可能影响组织结构的完整性。标本大小与固定时间密切相关,一般固定时间为组织块厚度的10倍小时数,这是病理标本处理的基本原则。38.【参考答案】B【解析】乙醇与石蜡互不相溶,二甲苯既可与乙醇互溶又能溶解石蜡,因此作为过渡溶剂实现从乙醇到石蜡的衔接。透明不彻底的切片会出现石蜡渗透不良、切片困难等问题。常用透明剂除二甲苯外,还有甲苯、苯等,但因毒性问题二甲苯应用最广。透明时间一般为10~30分钟。39.【参考答案】C【解析】组织离体后应尽快固定,一般要求在2小时内开始固定。延迟固定会导致细胞自溶和酶解,影响组织形态和后续免疫组化及分子检测的结果。特殊情况如手术冰冻需快速处理时,可在常温下短暂放置,但常规标本应遵循及时固定的原则,这是保证病理诊断质量的基础环节。40.【参考答案】C【解析】OCT(OptimalCuttingTemperature)化合物是一种水溶性包埋介质,用于冰冻切片前的组织包埋。它能提供良好的支撑力,防止组织在冷冻和切片过程中变形或碎裂,且不含石蜡成分,适合对石蜡敏感的抗原保存。甘油和蔗糖主要用于冷冻保护细胞而非包埋,乙醇是脱水剂而非冷冻保护剂。41.【参考答案】A【解析】切片锯齿状边缘最常见的原因是切片刀存在缺口或刀片钝化。其他可能原因包括组织中有钙化灶或异物、切片速度过快、刀架角度不当等。组织固定过度使组织变脆也会增加切片难度,但主要表现为碎裂而非规则锯齿。染色和脱蜡在切片之后进行,与此问题无直接关联。42.【参考答案】B【解析】苏木精染液久置后会产生沉淀,这是氧化产物和杂质析出的正常现象。处理方法是过滤除去沉淀,澄清的上清液仍可继续使用。若沉淀过多或染液变色严重,则应重新配制。新配苏木精需熟化一段时间才能达到最佳染色效果,过滤是维持染液质量的常规操作。43.【参考答案】A【解析】水痕是切片干燥过程中残留水分蒸发留下的痕迹,根本原因是脱水不彻底或透明不充分,导致二甲苯无法完全置换乙醇,封片后水分残留形成云雾状或环状痕迹。解决办法包括延长脱水时间、增加乙醇浓度、确保透明充分以及切片后充分烘干。染色时间和切片厚度与水痕无直接关系。44.【参考答案】B【解析】液基细胞学保存液含有固定成分和表面活性剂,主要作用是迅速固定细胞防止自溶降解,同时破坏血液和黏液成分,使细胞均匀分散在载玻片上形成单层。该方法克服了传统涂片中细胞堆积、背景污染的缺点,提高了细胞学诊断的准确性,是目前细胞学筛查的主流技术之一。45.【参考答案】B【解析】苏木精为碱性染料,可与细胞核内酸性物质如DNA结合,使细胞核呈蓝色。伊红为酸性染料,使细胞质和胶原纤维呈红色。这是HE染色的基本原理,也是病理学最基础的染色知识。46.【参考答案】C【解析】细胞坏死的典型形态学改变包括核固缩、核碎裂、核溶解,以及胞质嗜酸性增强。细胞水肿表现为胞质淡染、体积增大;脂肪变性表现为胞质内出现脂滴空泡。本题描述符合细胞坏死特征。47.【参考答案】B【解析】石蜡切片制作流程包括固定、脱水、透明、浸蜡、包埋、切片、脱蜡复水、染色等步骤。透明阶段使用二甲苯置换出脱水剂酒精,因为二甲苯既能与酒精互溶,又能溶解石蜡,是常用的透明剂。48.【参考答案】A【解析】10%中性缓冲甲醛是最常用的IHC固定液,能较好地保存组织抗原性,同时固定效果稳定。丙酮和乙醇主要用于冰冻切片的固定,冰醋酸多用于血液涂片固定。中性缓冲甲醛可防止酸碱性物质对抗原的破坏。49.【参考答案】C【解析】肉瘤来源于间叶组织,癌来源于上皮组织,这是两者最根本的区别。两者均为恶性肿瘤,均可发生转移。肉瘤多见于青少年,癌多见于中老年人,但这不是主要区别。50.【参考答案】B【解析】细胞凋亡是主动的程序性细胞死亡,典型特征为细胞体积缩小、染色质浓缩、细胞膜出泡形成凋亡小体,无炎症反应。核固缩、核碎裂虽可见于凋亡,但更典型的是凋亡小体的形成。核溶解是坏死的表现。51.【参考答案】A【解析】冰冻切片是将新鲜组织直接冷冻后切片的技术,常用液氮或异戊烷作为冷冻介质快速冷冻组织。石蜡用于常规石蜡切片,二甲苯是透明剂,甲醛是固定液。液氮温度极低,可使组织迅速冷冻变硬便于切片。52.【参考答案】B【解析】PAS(过碘酸雪夫)染色利用过碘酸氧化糖原等多糖物质的羟基,产生醛基后与Schiff试剂结合呈紫红色,主要用于显示糖原、黏液物质、基底膜等。脂类常用苏丹染色,核酸常用甲基绿染色,钙盐常用vonKossa染色。53.【参考答案】D【解析】固定时间过长会使组织过度硬化,导致切片时出现碎屑、裂痕,增加切片难度。同时过度固定还可能掩盖抗原表位,影响免疫组化染色效果。一般推荐固定时间为6-48小时,具体视组织大小而定。54.【参考答案】B【解析】营养不良性钙化是在坏死或退变组织中发生的病理性钙盐沉积,常见于结核空洞、粥样硬化斑块等。骨质疏松是骨量减少;老年性动脉钙化和生理性骨化属于生理性钙化。病理性钙化分为营养不良性和转移性两种。55.【参考答案】B【解析】Masson三色染色是一种常用的结缔组织染色法,可将胶原纤维染成蓝色或绿色(取决于使用的染色液),肌纤维和胞质染成红色,细胞核染成黑色或深褐色。该染色常用于观察纤维化程度和肿瘤浸润。56.【参考答案】B【解析】异型性是指肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与正常组织的差异。异型性越大,说明肿瘤组织分化程度越低,恶性程度越高。异型性小的肿瘤接近正常组织,分化较好,恶性程度较低。这是判断肿瘤良恶性的关键指标。57.【参考答案】B【解析】刚果红染色是检测淀粉样物质的特异性方法,淀粉样物质呈橘红色,在偏振光下呈苹果绿色双折光。HE染色无法特异性显示淀粉样物质。PAS主要用于糖原和黏液,银染主要用于网状纤维和神经组织。58.【参考答案】A【解析】细胞水肿是最轻的细胞损伤,电镜下主要表现为线粒体肿胀、嵴变短或消失,内质网扩张,膜结构完整性尚存。这是可逆性损伤的形态学基础。溶酶体增多见于脂质性变,粗面内质网增生见于蛋白质合成增加。59.【参考答案】C【解析】肉芽组织由新生毛细血管、成纤维细胞和炎性细胞(主要是巨噬细胞和中性粒细胞)构成,呈鲜红色颗粒状。平滑肌细胞不是肉芽组织的成分,平滑肌细胞参与血管壁构成,但不属于肉芽组织的主要细胞成分。60.【参考答案】D【解析】切片厚度需适中,过薄会导致组织不完整、易破碎,过厚则细胞层次重叠、影响观察。常规石蜡切片厚度为4-6μm,免疫组化可适当薄一些。切片应完整、无褶皱、无碎屑,染色深浅应根据观察目的适当调整。61.【参考答案】B【解析】朗汉斯巨细胞是结核结节的特征性细胞,由多个上皮样细胞融合而成,核呈马蹄形排列于细胞周边。结核结节由上皮样细胞、朗汉斯巨细胞、淋巴细胞和成纤维细胞构成,其中朗汉斯巨细胞和干酪样坏死最具诊断价值。62.【参考答案】C【解析】组织标本离体后应尽快固定,最好在6小时内投入固定液,以防止自溶和腐败。缺血时间短的组织如手术标本可稍延迟,但不应超过6小时。固定不及时会导致细胞结构模糊、抗原丢失,影响病理诊断的准确性。63.【参考答案】B【解析】脱水不充分时残留的水分影响透明和浸蜡,导致石蜡渗透不良,切片时易出现碎屑和褶纹,染色效果差且易褪色。固定过久主要影响抗原保存,染色时间过长使颜色过深,切片过厚影响观察但不直接影响透明度。64.【参考答案】D【解析】炎症的基本病理变化包括变质、渗出和增生三方面。变质是局部组织的变性和坏死,渗出是血管反应和液体细胞成分外渗,增生是实质细胞和间质细胞的增殖。机化是指肉芽组织取代坏死组织或血栓的过程,属于修复范畴而非炎症基本变化。65.【参考答案】B【解析】凝固性坏死多见于心、肝、脾、肾等实质脏器,其中心肌梗死是最典型的凝固性坏死表现。脑组织坏死属于液化性坏死。脾脏和肾脏也可发生凝固性坏死但不如心肌典型。66.【参考答案】A【解析】急性炎症早期细动脉短暂收缩,随后血管扩张、血流加速,继而血流减慢。血管通透性增高而非降低,白细胞黏附需经滚动、黏附等多个步骤。细动脉收缩仅为短暂现象。67.【参考答案】A【解析】肉芽组织由新生的毛细血管、成纤维细胞及炎性细胞组成,其中成纤维细胞分泌胶原纤维。巨噬细胞和淋巴细胞为炎性成分,非主要结构成分。上皮细胞参与创面修复但非肉芽组织本身组成。68.【参考答案】A【解析】冠状动脉粥样硬化是临床最常见的类型,严重时可导致心肌梗死。肾动脉粥样硬化相对较少见,脑动脉也可受累但不如冠状动脉常见。四肢动脉粥样硬化多见于糖尿病患者的下肢。肺动脉极少发生粥样硬化。69.【参考答案】A【解析】缺氧导致ATP生成减少,钠泵功能障碍,细胞内钠水潴留引起水肿。高钙血症、碱中毒、高钾血症和脱水均不直接引起细胞水肿。细胞水肿是可逆性损伤的常见表现。70.【参考答案】D【解析】血栓形成的三个主要条件为血管内皮损伤、血流状态改变(缓慢或涡流)和血液凝固性增加。血管扩张本身不促进血栓形成,反而可能有利于血液流动。血管收缩才可能与血栓形成相关。71.【参考答案】D【解析】细胞坏死时核的变化包括核固缩(Pyknosis)、核碎裂(Karyorrhexis)和核溶解(Karyolysis)。核膜增厚不是坏死的典型变化,核固缩表现为染色质凝集、核体积缩小。这三种变化是坏死的重要形态学标志。72.【参考答案】C【解析】病理活检是肿瘤诊断的金标准,可确定肿瘤的良恶性及组织学类型。影像学检查只能提示病变存在,不能替代病理诊断。CT、MRI、B超和PET-CT均为辅助检查手段,对肿瘤定性缺乏特异性。73.【参考答案】C【解析】化脓性炎症以中性粒细胞渗出为主,伴有组织坏死和脓液形成。淋巴细胞主要见于慢性炎症,嗜酸性粒细胞见于寄生虫感染和过敏反应,单核细胞和浆细胞也主要参与慢性炎症过程。74.【参考答案】A【解析】脂褐素是细胞自噬溶酶体中未被消化的残余物质,常见于萎缩细胞和老年细胞。它是一种黄褐色的细颗粒状物质,电镜下呈电子致密的小体。增生、化生和癌变细胞不以脂褐素沉积为特征。75.【参考答案】E【解析】血栓性血小板减少性紫癜(TTP)主要表现为微血管病性溶血性贫血、血小板减少、发热、神经精神症状和肾功能损害。其病理机制为血小板在微血管内广泛形成血栓消耗血小板,而非血小板大量增生。五联征为其典型表现。76.【参考答案】B【解析】伤寒是由伤寒杆菌引起的以巨噬细胞增生为特征的急性增生性炎症。急性阑尾炎、大叶性肺炎、流脑和蜂窝织炎均属于渗出性炎症,以中性粒细胞渗出为主。伤寒的特征性病变是伤寒肉芽肿的形成。77.【参考答案】A【解析】长骨骨折是脂肪栓塞最常见的病因,约占所有脂肪栓塞病例的90%以上。脂肪滴进入破裂的静脉后随血流到达肺部,可引起呼吸困难、发绀等症状。脂肪肝、肥胖症、烧伤和胰腺炎虽也可引起脂肪栓塞但相对少见。78.【参考答案】C【解析】凋亡是细胞主动的程序性死亡,细胞膜保持完整,不引起周围炎症反应。坏死是病理性死亡,细胞膜破裂释放内容物引起炎症反应。凋亡为单个或散在细胞发生,坏死多为成片细胞。染色质分布改变也是两者区别之一。79.【参考答案】A【解析】机化是指新生肉芽组织取代坏死组织、血栓、异物等的过程,最终形成瘢痕组织。化生是已分化细胞转变为另一种分化细胞的过程。再生是指由周围同种细胞修复缺损的过程。修复是总称包括再生和纤维性修复。纤维化指正常组织被纤维结缔组织取代。80.【参考答案】D【解析】专职抗原提呈细胞包括树突状细胞、巨噬细胞和B淋巴细胞。朗格汉斯细胞是皮肤中的树突状细胞,也属于专职APC。NK细胞是天然免疫细胞,不具备专职抗原提呈功能。抗原提呈细胞表达MHC分子并能激活T淋巴细胞。81.【参考答案】A【解析】超急性排斥反应主要由预存的IgM类抗供体HLA抗体或ABO血型抗体介导,在移植后数分钟至数小时内发生。IgG抗体主要参与急性排斥反应。IgA、IgE和IgD不参与排斥反应的介导。超急性排斥反应是不可逆的免疫损伤。82.【参考答案】C【解析】转移是恶性肿瘤最重要的生物学特征,良性肿瘤不发生转移。良性肿瘤多数有包膜但并非全部,恶性肿瘤多数无包膜但部分有。良性肿瘤生长较慢而恶性肿瘤较快。良性肿瘤分化好,恶性肿瘤分化程度不一。良性肿瘤切除后一般不复发,恶性肿瘤有复发可能。83.【参考答案】C【解析】癌前病变是指某些具有癌变潜在可能性的良性病变,如长期存在有可能转变为癌症。肠息肉状腺瘤、乳腺增生症、慢性宫颈炎等属于癌前病变。早期癌、原位癌和癌前疾病概念不同。不典型增生是癌前病变的组织学表现之一。84.【参考答案】A【解析】病理性钙化分为营养不良性钙化和转移性钙化。营养不良性钙化见于坏死或退行性变的组织,血清钙磷水平正常。生理性钙化、骨化、牙齿钙化和软骨钙化均为正常发育过程中的钙化现象,不属于病理性钙化。病理性钙化是异常钙盐沉积。85.【参考答案】C【解析】10%中性缓冲福尔马
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