2025 年皮肤性病学试题库及答案

2025年皮肤性病学试题库及答案一、单项选择题（共30题，每题1分，总计30分）1.根据2024版中国特应性皮炎（AD）诊疗指南，针对中重度AD患者急性期皮损完全消退后的主动维持治疗方案，推荐长期间歇使用的外用药物是A.强效糖皮质激素软膏B.钙调磷酸酶抑制剂（TCIs）C.高浓度水杨酸制剂D.口服抗组胺药E.炉甘石洗剂2.人体正常表皮从基底层细胞增殖分化到角质层细胞脱落的完整更替时间为A.7天B.14天C.28天D.45天E.60天3.以下皮疹体征中，属于继发皮损的是A.斑疹B.丘疹C.脓疱D.鳞屑E.结节4.2023版中国带状疱疹诊疗指南明确指出，免疫功能正常的带状疱疹患者开展系统性抗病毒治疗的黄金干预窗口期为出疹后A.24小时内B.48小时内C.72小时内D.96小时内E.1周内5.甲真菌病临床分型中，预后最好、治疗难度最低的类型是A.远端侧位甲下型甲真菌病B.近端甲下型甲真菌病C.浅表白斑型甲真菌病D.全甲毁损型甲真菌病E.念珠菌性甲床炎6.治疗疥疮的核心特效药物硫磺软膏，针对成人的推荐使用浓度为A.2%B.5%C.10%D.20%E.30%7.二期梅毒皮疹的特征性临床表现是A.单侧分布的群集性水疱伴明显疼痛B.全身泛发对称分布的铜红色斑丘疹，不痒，伴掌跖部位特征性浸润性斑疹C.外生殖器部位单发的无痛性溃疡，边界清，基底清洁D.外生殖器部位乳头状菜花样赘生物E.口腔黏膜反复发作的疼痛性溃疡8.以下性传播疾病病原体中，属于DNA病毒的是A.梅毒螺旋体B.沙眼衣原体C.单纯疱疹病毒D.淋病奈瑟菌E.人型支原体9.重症寻常型天疱疮患者的首选一线治疗药物是A.口服氨苯砜B.系统性糖皮质激素C.外用强效糖皮质激素D.静脉输注免疫球蛋白E.环磷酰胺10.根据2025版中国色素痣恶变筛查共识，黑素瘤早期筛查的ABCDE诊断标准新增的特征性表现是A.皮损形态不对称B.皮损边界不规则C.皮损颜色混杂不均D.皮损直径大于6mmE.皮损表面自发出现破溃、持续瘙痒或短期内体积快速增大11.以下疾病中，不属于结缔组织病范畴的是A.系统性红斑狼疮B.皮肌炎C.硬皮病D.银屑病E.干燥综合征皮肤受累12.固定型药疹最常出现的累及部位是A.头面部B.躯干C.四肢伸侧D.皮肤黏膜交界处E.掌跖部位13.银屑病典型的病理特征中不包含以下哪项A.角化过度伴角化不全B.Munro微脓肿C.真皮乳头上方棘层变薄，表皮突延伸呈杵状D.基底细胞液化变性，真皮浅层淋巴细胞呈带状浸润E.真皮浅层血管周围淋巴细胞浸润14.儿童期白癜风患者优先选择的安全性最高的一线干预方案是A.308nm准分子激光治疗B.口服糖皮质激素冲击治疗C.表皮移植手术D.窄谱UVB全身照射E.外用氮芥酊15.淋病奈瑟菌感染人体后，男性急性淋菌性尿道炎的典型潜伏期为A.1~2天B.2~10天C.15~30天D.3个月E.半年16.皮肤科外用药物剂型中，最适合用于急性皮炎伴大量渗出皮损的是A.软膏B.乳膏C.溶液湿敷D.酊剂E.硬膏17.以下关于尖锐湿疣HPV分型的描述，准确的是A.90%以上的尖锐湿疣由HPV6、11型感染引起B.尖锐湿疣均由高危型HPV16、18型感染引起C.低危型HPV感染一定会进展为浸润性宫颈癌D.高危型HPV感染不会出现在男性生殖器部位E.HPV病毒体外生存能力极差，离体10分钟即可完全灭活18.皮肌炎的特征性皮肤表现“技工手”的好发部位是A.双手指关节伸侧B.双手掌侧及指端掌面C.双侧眼睑部位D.颈部V形暴露区E.肩背部19.先天性梅毒患儿符合晚期先天梅毒诊断的年龄界定是A.小于1岁B.小于2岁C.大于2岁D.大于5岁E.大于10岁20.大疱性类天疱疮最典型的免疫荧光病理表现是A.皮损真皮表皮交界处可见IgG和C3呈线状沉积B.表皮细胞间可见IgG沉积，呈网格状分布C.真皮乳头层IgA呈颗粒状沉积D.基底膜带IgA线状沉积E.真皮浅层血管壁IgM和C3沉积21.手足皲裂最好发的人群是A.婴幼儿B.青少年C.从事户外体力劳动或接触油脂化学品的成年人D.妊娠期女性E.老年痴呆患者22.下列抗真菌药物中，属于口服丙烯胺类、对甲真菌病杀菌活性最高的是A.伊曲康唑B.特比萘芬C.伏立康唑D.氟康唑E.制霉菌素23.黄癣的特征性典型皮损是A.头皮圆形鳞屑性脱发斑，断发在发根处有白色菌鞘B.头皮碟形黄癣痂，除去痂皮后露出潮红糜烂面，伴鼠臭味，愈后形成萎缩性瘢痕C.头皮散在毛囊性脓疱，破溃后形成瘢痕性秃发D.头皮弥漫性白色糠状鳞屑，无明显脱发E.头皮水疱样皮损伴明显渗出24.过敏性紫癜的皮损典型特征是A.躯干泛发风团，24小时内可自行消退不留痕迹B.双下肢对称分布的可触及性紫癜，压之不褪色，可伴关节痛、腹痛C.躯干泛发瘀点瘀斑，伴血小板计数显著下降D.面部蝶形红斑伴口腔溃疡E.四肢肢端对称性紫癜伴手足寒冷后苍白发绀25.以下哪种疾病不属于红斑鳞屑性皮肤病A.银屑病B.玫瑰糠疹C.红皮病D.神经性皮炎E.扁平苔藓26.痤疮治疗药物异维A酸的绝对禁忌症不包括A.妊娠女性B.哺乳期女性C.备孕期3个月内的女性D.合并重度高脂血症患者E.16岁青少年中重度结节痤疮患者27.临床上诊断淋病的金标准实验室检测方法是A.皮损处涂片革兰染色找到革兰阴性双球菌B.淋球菌核酸扩增试验（NAAT）C.淋球菌细菌培养D.淋病抗体血清学检测E.血常规白细胞升高28.皮肤镜检查在色素性皮损筛查中的核心优势是A.可以直接取皮损组织做病理活检B.可以放大皮损表面以下真皮乳头层的结构特征，大幅提升黑素瘤诊断准确率C.可以直接检测皮损内的HPV病毒载量D.可以替代病理检查实现无损伤确诊皮肤肿瘤E.可以直接测定皮损内炎症因子浓度29.一期梅毒硬下疳皮损的典型自然消退时间为A.1~2周B.3~6周C.3个月D.6个月E.12个月30.以下关于水痘-带状疱疹病毒的描述，准确的是A.属于RNA病毒，人是唯一自然宿主B.感染后可获得永久免疫力，终身不会再次发病C.原发感染表现为水痘，病毒潜伏在脊髓后根神经节内，免疫力下降时诱发带状疱疹D.带状疱疹患者的皮损完全结痂前不需要隔离，无传染性E.带状疱疹仅会累及皮肤，不会引发内脏或中枢神经系统并发症二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.外用糖皮质激素治疗过程中可能出现的局部不良反应包括A.皮肤萎缩变薄B.毛细血管扩张C.痤疮样皮疹D.局部色素沉着E.诱发局部真菌感染2.青霉素驱梅治疗过程中出现吉海反应的典型临床表现包括A.发热、寒战B.全身皮疹一过性加重C.关节疼痛、肌肉酸痛D.低血压甚至休克E.听力突然丧失3.下列属于尖锐湿疣公认传播途径的有A.性接触直接传播B.接触被HPV污染的内裤、浴巾等生活用品间接传播C.分娩过程中母婴垂直传播D.呼吸道飞沫传播E.输血传播4.临床常见的重症药疹类型包含A.固定型药疹B.大疱性表皮松解型药疹C.重症多形红斑型药疹D.剥脱性皮炎型药疹E.药物超敏反应综合征（DRESS）5.符合玫瑰糠疹典型临床特征的描述有A.发病前常先出现母斑，1~2周后躯干泛发多数子斑B.皮损长轴与皮纹走行方向一致，呈“圣诞树样”分布C.有自限性，多数病程6~8周，一般不复发D.好发于头面部，伴明显渗出E.皮损处真菌镜检阳性6.特应性皮炎患者常伴随的特应性特征包括A.个人或家族有过敏性哮喘、过敏性鼻炎病史B.血清总IgE水平显著升高C.外周血嗜酸性粒细胞计数升高D.皮肤屏障功能严重受损，经表皮水分流失率升高E.终身对所有糖皮质激素药物耐药7.天疱疮患者的临床护理要点包括A.加强创面清洁护理，预防继发感染B.大面积糜烂面采用湿性愈合方案，减少瘢痕形成C.监测血压、血糖、电解质水平，预防糖皮质激素长期使用不良反应D.鼓励患者摄入高蛋白、高热量饮食，纠正低蛋白血症E.为了减少皮损摩擦，要求患者长期绝对卧床，禁止翻身8.符合二期梅毒诊断标准的实验室检查结果有A.梅毒螺旋体暗视野显微镜检查皮损处组织液阳性B.梅毒血清学非特异性试验（RPR/TRUST）滴度通常大于1:8C.梅毒血清学特异性试验（TPPA/TPAb）阳性D.HIV抗体检测100%阳性E.皮损处真菌镜检阳性9.手足癣临床分型包含A.水疱型B.角化过度型C.浸渍糜烂型D.增殖型E.结节型10.长期口服维A酸类药物需要定期监测的实验室指标包括A.肝功能B.血脂C.骨密度D.血常规E.心肌酶谱11.系统性红斑狼疮的特征性皮肤黏膜表现有A.面部蝶形红斑B.盘状红斑C.口腔黏膜无痛性溃疡D.脱发、甲周红斑E.雷诺现象12.带状疱疹后神经痛的核心临床特征包括A.带状疱疹皮损完全愈合后疼痛持续超过1个月B.疼痛表现为烧灼痛、针刺痛、电击痛，伴明显痛觉超敏C.疼痛程度剧烈，显著影响睡眠质量和日常生活D.所有患者疼痛会在3个月内自行完全缓解E.不会出现抑郁、焦虑等共病表现13.符合皮肤原位癌（Bowen病）临床特征的描述有A.表现为边界清的暗红色浸润性斑块，表面可有鳞屑结痂B.病理可见表皮全层细胞异型性，但基底膜带完整，无真皮浸润C.属于皮肤恶性肿瘤，若不及时干预约5%患者可进展为浸润癌D.好发于儿童头面部，可自行消退E.外用炉甘石洗剂可完全治愈14.淋病合并衣原体感染的推荐根治方案包含以下哪些药物A.头孢曲松钠肌肉注射B.多西环素口服C.阿奇霉素口服D.利巴韦林静脉输注E.氟康唑口服15.皮肤科常用的物理治疗技术包含A.脉冲染料激光治疗鲜红斑痣B.308nm准分子激光治疗白癜风C.光动力治疗尖锐湿疣D.紫外线光疗治疗银屑病E.冷冻治疗寻常疣三、名词解释（共5题，每题4分，总计20分）1.尼氏征2.硬下疳3.同形反应（Koebner现象）4.表皮通过时间5.药物超敏反应综合征（DRESS）四、简答题（共4题，每题7分，总计28分）1.简述2023版中国带状疱疹诊疗指南中推荐的带状疱疹后神经痛（PHN）的一线治疗药物类别及代表药物2.简述重症药疹的首要急救处理原则3.简述尖锐湿疣临床治愈判定标准及随访要求4.简述系统性红斑狼疮皮肤黏膜典型受累表现五、病例分析题（共1题，12分）患者男性，32岁，因“躯干四肢泛发红斑丘疹1周，伴口腔黏膜破溃2天”就诊。患者发病前10天因“发热咽痛”自行服用“复方氨酚烷胺、头孢类抗生素”，3天后躯干出现散在红色斑疹，逐渐增多扩大，累及四肢、面部，伴发热，体温最高39.2℃，既往有青霉素药物过敏史。查体：躯干四肢可见弥漫性水肿性暗红斑，部分红斑上可见松弛性水疱、大疱，尼氏征阳性，部分表皮松解脱落露出潮红糜烂面，面积约占全身体表面积的32%，眼结膜充血，口腔、外阴黏膜可见大片溃疡，伴明显疼痛，双肺听诊可闻及散在湿啰音，肝酶检测提示ALT217U/L，AST189U/L。要求：（1）给出最可能的诊断及分型；（2）简述该患者的主要鉴别诊断；（3）给出核心治疗方案。参考答案及解析一、单项选择题1.B解析：2024版AD指南明确主动维持治疗推荐使用钙调磷酸酶抑制剂，每周间歇使用2~3次，可长期有效减少复发，糖皮质激素长期间歇使用易诱发皮肤萎缩等不良反应，不推荐长期维持。2.C解析：正常人体表皮更替时间固定为28天，银屑病等角化异常性疾病表皮更替时间可缩短至3~4天。3.D解析：斑疹、丘疹、脓疱、结节均为原发皮损，鳞屑是原发皮损经过炎症反应后演变形成的继发皮损。4.C解析：免疫功能正常患者72小时内启动抗病毒治疗可显著缩短病程，降低PHN发生风险，免疫低下患者即使超过72小时仍建议常规开展抗病毒治疗。其余题目答案依次为：5.C、6.C、7.B、8.C、9.B、10.E、11.D、12.D、13.D、14.A、15.B、16.C、17.A、18.B、19.C、20.A、21.C、22.B、23.B、24.B、25.D、26.E、27.C、28.B、29.B、30.C。二、多项选择题1.ABCDE、2.ABC、3.ABC、4.BCDE、5.ABC、6.ABCD、7.ABCD、8.ABC、9.ABC、10.ABC、11.ABCDE、12.ABC、13.ABC、14.ABC、15.ABCDE。所有选项均符合最新诊疗指南规范，无知识点偏差。三、名词解释1.尼氏征：又称棘层松解征，是皮肤科特征性病理体征，表现为牵扯患者破损的水疱壁时，可将周围外观正常的皮肤一同剥脱，轻压水疱顶端时水疱内液体可向周边正常皮肤弥散，提示表皮棘层细胞间连接松解，常见于寻常型天疱疮等棘层松解性大疱病。2.硬下疳：一期梅毒的特征性皮损，多在不洁性接触后2~4周出现，好发于外生殖器部位，表现为单发的无痛性溃疡，边界清晰，基底清洁触之有软骨样硬度，溃疡面梅毒螺旋体载量极高，不经治疗可在3~6周自行消退不留瘢痕。3.同形反应：指皮肤在受到外伤、手术切口、摩擦刺激后，在损伤部位出现与原有原发皮肤病相同性质的新发皮损，常见于进行期银屑病、白癜风、扁平疣等疾病，提示患者处于疾病活动进展期，需避免不必要的皮肤刺激。4.表皮通过时间：指表皮基底层细胞增殖分化为角质层细胞并最终从皮肤表面脱落的完整时间周期，正常人为28天，是评估皮肤角化代谢水平的核心指标。5.药物超敏反应综合征：是重症药疹的特殊类型，通常在用药后2~6周发病，临床特征为泛发皮疹、伴随发热、淋巴结肿大、多脏器（肝、肾、肺等）受累、外周血嗜酸性粒细胞计数显著升高，重症病例死亡率可达10%以上。四、简答题1.答案要点：（1）钙通道调节剂：代表药物为加巴喷丁、普瑞巴林，是PHN治疗首选用药；（2）三环类抗抑郁药：代表药物为阿米替林，无禁忌症情况下优先选用；（3）5%利多卡因贴剂：用于局部疼痛局限的患者，全身不良反应极低；（4）阿片类镇痛药：强阿片类药物如吗啡、羟考酮用于上述