2025年中医执业医师真题及答案

2025年中医执业医师真题及答案选择题（每道试题由1个题干和5个备选答案组成，备选答案中只有1个最佳答案）1.依据《素问·阴阳应象大论》所述，“味归形，形归气”中“气”的内涵是A.自然界清气B.脾胃运化的水谷精气C.人体真元之气D.脏腑化生的精气E.肺主呼吸之清气2.下列各项中，不属于“土爰稼穑”引申生理特性的是A.承载受纳B.运化水谷C.生成气血D.统摄血液E.潜藏封藏3.被称为“五脏六腑之大主”的理论依据是A.心主血脉B.心主神明C.心开窍于舌D.心在液为汗E.心为阳中之太阳4.下列关于奇经八脉的描述，错误的是A.不直属脏腑B.无表里配合关系C.除督脉外均无专属腧穴D.与十二正经不同，不参与十二经循环E.调节十二经气血5.依据2025年版中医执业医师资格考试大纲新增的中医舌诊判定标准，裂纹舌伴舌色红绛少苔的临床意义是A.脾虚气弱B.阳明腑实C.热盛伤津D.寒湿内蕴E.血瘀阻络6.下列各项中，不属于实证典型临床表现的是A.五心烦热B.腹痛拒按C.痰涎壅盛D.高热不退E.舌苔厚腻7.下列关于五色主病的表述，错误的是A.青色主寒证、气滞、血瘀、惊风B.赤色主热证，亦可见于戴阳证C.黄色主虚证、湿证D.白色主虚证、寒证、水饮E.黑色主肾虚、寒证、水饮、血瘀8.下列药物中，既能息风止痉，又能化痰散结，可治疗痰热蕴结之瘰疬痰核的是A.羚羊角B.钩藤C.天麻D.僵蚕E.地龙9.下列药物中，不具有润肠通便功效的是A.郁李仁B.火麻仁C.酸枣仁D.松子仁E.瓜蒌仁10.下列各项中，不属于藜芦使用注意事项的是A.反人参B.反丹参C.反白芍D.反赤芍E.反半夏11.下列方剂中，寓有“培土生金”之义的是A.四君子汤B.补中益气汤C.参苓白术散D.玉屏风散E.一贯煎12.银翘散中体现“去性存用”配伍特点的药物是A.金银花、连翘B.薄荷、牛蒡子C.淡豆豉、荆芥穗D.桔梗、芦根E.竹叶、甘草13.下列各项中，不属于桂枝汤主治证临床表现的是A.恶风发热B.汗出头痛C.鼻鸣干呕D.苔白不渴E.脉浮紧14.依据中医内科学疾病辨证规范，感冒之风热犯表证的首选方剂是A.荆防达表汤B.银翘散C.新加香薷饮D.参苏饮E.加减葳蕤汤15.下列各项中，不属于黄疸之阴黄证典型证候表现的是A.身目俱黄，黄色晦暗B.疸色如烟熏C.脘腹痞胀，纳谷减少D.舌苔黄腻，脉弦数E.神疲畏寒，口淡不渴16.下列各项，不属于外科疾病“消法”适用范畴的是A.疮疡初起B.疮疡已成脓C.肿疡初起D.皮肤病初起无外溃E.肿块初起未破溃17.下列各项中，不属于月经后期血虚证临床表现的是A.周期延后7天以上，连续3个周期B.月经量少，色淡红，质清稀C.小腹冷痛拒按，得热痛减D.头晕眼花，心悸少寐E.舌淡红，脉细弱18.小儿指纹达于气关的临床意义是A.邪气入络，邪浅病轻B.邪气入经，邪深病重C.邪气入脏腑，病情危重D.邪阻气机，血行不畅E.外感表证，初病轻浅19.下列各项中，不属于感染过程表现的是A.病原体被清除B.隐性感染C.显性感染D.病毒携带者E.潜伏性感染20.根据2024年修订实施的《中医药传统知识保护条例》，下列不属于中医药传统知识保护范畴的是A.世代相传的中医诊疗技法B.民间流传的草药炮制工艺C.近代未公开的西医药物配方D.传统中医药文献中的特有诊疗经验E.少数民族医药特色诊疗知识A2型题（每道试题由1个简要病例作为题干，5个备选答案中仅1个为最佳答案）1.患者，男，48岁，平素嗜食肥甘厚味，3个月来脘腹痞闷，嘈杂不舒，恶心呕吐，口干不欲饮，口苦纳差，舌红苔黄腻，脉滑数。其辨证分型是A.痞满之饮食内停证B.痞满之湿热阻胃证C.痞满之肝胃不和证D.痞满之脾胃虚弱证E.痞满之胃阴不足证2.患者，女，36岁，胁肋隐痛不休，劳累后加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉弦细而数。其治法是A.疏肝理气B.祛瘀通络C.养阴柔肝D.清热利湿E.疏肝健脾3.患者，男，58岁，患黄疸日久，肤色暗黄不泽，脘腹痞闷，大便溏薄，神疲畏寒，口淡不渴，舌淡苔腻，脉濡缓。治疗应首选的方剂是A.茵陈蒿汤B.茵陈五苓散C.茵陈术附汤D.黄连解毒汤E.龙胆泻肝汤4.患者，女，28岁，产后2周余，出现排便困难，大便干结，数日不解，腹无胀痛，面色萎黄，肌肤不润，舌淡苔薄白，脉细弱。其诊断是A.产后便秘之血虚津亏证B.产后便秘之阳明腑实证C.产后便秘之气虚失运证D.产后便秘之阳虚寒凝证E.产后便秘之气滞不行证5.患儿，3岁，发热轻，恶寒重，无汗，鼻流清涕，喷嚏，咳嗽，痰稀色白，咽无红肿，舌淡红，苔薄白，指纹浮红。其诊断是A.感冒之风热感冒证B.感冒之风寒感冒证C.感冒之暑邪感冒证D.感冒之时邪感冒证E.感冒之感冒夹痰证6.患者，男，32岁，全身皮肤出现片状风团，色赤，遇热加重，得凉则减，瘙痒剧烈，伴发热恶寒，咽喉肿痛，苔薄黄，脉浮数。治疗应首选的方剂是A.消风散B.防风通圣散C.当归饮子D.龙胆泻肝汤E.桃红四物汤7.患者，男，62岁，反复心胸疼痛半年余，痛如针刺，固定不移，入夜尤甚，胸闷心悸，舌紫暗有瘀斑，脉弦涩。其诊断是A.胸痹之寒凝心脉证B.胸痹之心血瘀阻证C.胸痹之气阴两虚证D.胸痹之痰浊闭阻证E.胸痹之心肾阳虚证8.患者，女，45岁，月经紊乱1年余，经血量多，时而淋漓不尽，色淡质清稀，畏寒肢冷，面色晦暗，腰腿酸软，小便清长，舌淡苔薄白，脉沉细。其治法是A.温肾益气，固冲止血B.滋阴益肾，固冲止血C.补气摄血，养血调经D.清热凉血，止血调经E.活血化瘀，止血调经B1型题（两道试题共用一组备选答案，备选答案在上，题干在下，每道题选择其中1个最佳答案，每个备选答案可被选用1次或多次，也可一次不选用）（1~2题共用备选答案）A.滋肾养阴，益精填髓B.补肾助阳，温煦筋骨C.补中益气，升阳举陷D.温化寒痰，通络止痛E.养血柔肝，缓急止痛1.颤证属髓海不足证的治法是2.痿证属肝肾亏损证的治法是（3~4题共用备选答案）A.麝香B.苏合香C.冰片D.石菖蒲E.羚羊角3.既可治疗痰湿蒙蔽清窍之神昏，又可治疗健忘、失眠、耳鸣、耳聋的药物是4.既可治疗热病神昏惊厥，又可治疗疮疡肿毒、目赤肿痛的药物是（5~6题共用备选答案）A.半夏厚朴汤B.丹栀逍遥散C.柴胡疏肝散D.龙胆泻肝汤E.血府逐瘀汤5.郁证属肝气郁结证的首选方剂是6.郁证属痰气郁结证的首选方剂是A3/A4型题（试题基于1个临床病例背景，下设2~4个相关问题，每个问题对应独立的5个备选答案，仅1个最佳答案）患者，女，32岁，产后1周余，出现低热不退，午后尤甚，动则汗出，小腹绵绵作痛，喜按，恶露量少色淡，头晕耳鸣，心悸怔忡，舌淡红，脉虚细。1.该患者的中医病名诊断是A.产后发热B.产后腹痛C.产后恶露不绝D.产后血晕E.产后虚劳2.该患者的辨证分型是A.产后发热之感染邪毒证B.产后发热之外感证C.产后发热之血瘀证D.产后发热之血虚证E.产后发热之阴虚证3.治疗该患者的首选方剂是A.五味消毒饮B.银翘散C.生化汤D.补中益气汤E.加减一阴煎参考答案及精析选择题1.答案：D解析：《素问·阴阳应象大论》中“味归形，形归气，气归精，精归化”的核心内涵为饮食五味滋养形体，而形体的生成与机能活动依赖于脏腑化生的精气，后续精又由气化生成，最终精转化为先天本源的化生之力，其余选项均不符合原文特定语境的定义。2.答案：E解析：“土爰稼穑”的引申义涵盖了土具有承载、受纳、生化、运化的特性，对应人体脾胃运化水谷、生成气血、统摄血液的功能，而潜藏封藏是五行中水的特性，不属于土行的引申范畴。3.答案：B解析：《灵枢·邪客》明确提出“心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也”，理论核心依据为心主神明，主宰整个人体的生命活动与精神意识思维，因此为五脏六腑最高统领。4.答案：C解析：奇经八脉中除督脉、任脉有自身专属腧穴外，其余六脉均无专属腧穴，其腧穴均寄附于十二正经，其余四项描述均符合奇经八脉的基础特性。5.答案：C解析：2025年版考纲新增的舌诊判定标准明确，红绛少苔伴裂纹舌，多由热邪炽盛，耗伤人体津液，舌体失于濡润滋养导致裂纹生成，而脾虚气弱所致裂纹舌多表现为舌色淡白、边有齿痕。6.答案：A解析：实证为人体外感邪气或体内病理产物堆积所致的剧烈有余证候，五心烦热为阴虚虚热的典型表现，属于虚证范畴，其余选项均为实证常见表现。7.答案：D解析：白色主虚证、寒证、失血证，水饮为黑色的主病范畴，其余四项五色主病表述均符合中医诊断学规范。8.答案：D解析：僵蚕味咸辛性平，归肝、肺经，既可息风止痉治疗肝风内动证，又可化痰散结消散痈肿瘰疬，其余选项药物均无化痰散结的核心功效。9.答案：C解析：酸枣仁核心功效为养心益肝、安神敛汗，无润肠通便作用，其余四药均富含油脂，具有不同程度的润肠通便功效。10.答案：E解析：十八反规范中藜芦反人参、丹参、沙参、玄参、苦参、细辛、白芍、赤芍，反半夏的药物为乌头类药材，因此E选项不属于藜芦的配伍禁忌范畴。11.答案：C解析：参苓白术散在补气健脾的四君子汤基础上加入莲子肉、薏苡仁、砂仁、桔梗等药物，桔梗载药上行入肺，在健脾的同时直接补益肺气，体现了中医“培土生金”的配伍思路。12.答案：C解析：荆芥穗、淡豆豉均为辛温发散的药物，在寒凉为主的银翘散中，温性被大量寒凉药物抵消，仅保留其辛散透邪外出的功效，该配伍特点被明确概括为“去性存用”。13.答案：E解析：桂枝汤主治外感风寒表虚证，典型脉象为浮缓，脉浮紧为麻黄汤主治的外感风寒表实证表现，不属于桂枝汤主治证候。14.答案：B解析：感冒风热犯表证治法为辛凉解表，疏风清热，首选方剂为银翘散，其余选项分别对应风寒束表、暑湿伤表、气虚感冒、阴虚感冒证。15.答案：D解析：舌苔黄腻、脉弦数为阳黄之湿热熏蒸证的典型表现，阴黄多由寒湿阻滞所致，典型舌脉为舌淡苔腻、脉濡缓或沉迟。16.答案：B解析：外科消法是针对初起肿疡的消散治法，疮疡已成脓后应当使用托法或者补法，消法无法让已成脓的疮疡完全消散吸收。17.答案：C解析：小腹冷痛拒按、得热痛减为月经后期血寒证的典型表现，不属于血虚证的证候范畴。18.答案：B解析：小儿指纹辨证规范中，指纹显于风关为邪气入络邪浅病轻，显于气关为邪气入经邪深病重，显于命关为邪气入脏腑病情危重。19.答案：D解析：感染过程的五种表现分别为病原体被清除、隐性感染、显性感染、病原携带状态、潜伏性感染，病毒携带者表述不准确，应为病原携带者，涵盖细菌、病毒、真菌等各类病原体携带状态。20.答案：C解析：《中医药传统知识保护条例》明确的保护范畴仅限世代传承的中医药相关智力成果，西医药物配方不属于中医药保护范畴。A2型题1.答案：B解析：患者以脘腹痞闷为主症，伴随舌苔黄腻、脉滑数的湿热典型表现，辨证为痞满之湿热阻胃证。2.答案：C解析：患者胁肋隐痛，舌红少苔、脉弦细数，为肝阴亏虚、经络失养所致，对应治法为养阴柔肝。3.答案：C解析：患者黄疸晦暗如烟熏，伴神疲畏寒、便溏，辨证为阴黄寒湿阻遏证，首选温化寒湿的茵陈术附汤。4.答案：A解析：患者产后失血耗液，肠道失润导致大便干结，无腹痛胀实证表现，辨证为产后便秘之血虚津亏证。5.答案：B解析：患儿外感风寒之邪，卫表失和，表现为恶寒重、无汗、流清涕、指纹浮红，辨证为风寒感冒证。6.答案：A解析：患者风热之邪侵袭肌表引发瘾疹，风团色红遇热加重，辨证为瘾疹之风热犯表证，首选消风散疏风清热止痒。7.答案：B解析：患者胸痹伴痛如针刺、固定不移、舌紫暗瘀斑，辨证为心血瘀阻证。8.答案：A解析：患者经乱失血伴畏寒肢冷、腰膝酸软、脉沉细，为肾阳虚、冲任不固所致崩漏，治法为温肾益气、固冲止血。B1型题1.答案：A2.答案：B解析：颤证髓海不足证为肾精亏虚、脑海失充所致，治法为滋肾养阴、益精填髓；痿证肝肾亏损证为肝肾精气亏虚、筋骨失养、阳虚失温所致，治法为补肾助阳