2025年中医执业医师考试真题及参考答案

2025年中医执业医师考试真题及参考答案选择题（单句型最佳选择题，每道题1分，共40道，选取核心考点题如下）1.依据阴阳学说理论，临床调整药物寒热属性以纠正机体阴阳失衡的核心理论依据是A.阴阳的对立制约B.阴阳的互根互用C.阴阳的消长平衡D.阴阳的相互转化E.阴阳的交感互藏参考答案：A参考解析：阴阳的对立制约指属性相反的阴阳双方在统一体中存在相互约束、相互排斥的作用，《神农本草经》明确提出“疗寒以热药，疗热以寒药”，正是利用药性的阴阳对立属性，纠正机体阴阳偏盛偏衰的失衡状态，是中医药临床用药的核心理论基础。2.下列关于五行相乘的定义表述，准确的是A.子行亢盛，传其所生之母行B.母行亢盛，传其所生之子行C.某一行过于强盛，对其所不胜的克制太过D.某一行过于强盛，对其所胜的克制太过E.某一行虚弱，其所不胜一行相对偏衰参考答案：D参考解析：五行相乘又称“倍克”，指五行体系中某一行对其所胜一行的过度制约或克制，多由某一行过于强盛或其所胜一行过于虚弱引发，需与五行相侮区分，相侮是反向的过度克制，即对“所不胜”一行的反向制约。3.《素问·六节藏象论》中被定义为“生之本”的脏是A.肝B.心C.脾D.肺E.肾参考答案：B参考解析：心主血脉、主藏神，掌控全身脏腑生理活动和精神意识思维活动的正常运行，故《素问·六节藏象论》明确提出“心者，生之本，神之变也”，是人体生命活动的核心主宰。4.下列腧穴中，不属于足阳明胃经主治范畴的是A.丰隆B.足三里C.内庭D.隐白E.犊鼻参考答案：D参考解析：隐白为足太阴脾经的井穴，位于足大趾末节内侧，趾甲根角侧后方0.1寸，可治疗月经过多、崩漏、便血等脾不统血类病证，其余四穴均为足阳明胃经腧穴。5.大承气汤的药物组成中，不包含的饮片是A.大黄B.芒硝C.厚朴D.枳实E.甘遂参考答案：E参考解析：大承气汤为寒下类代表方剂，组成为大黄四两、厚朴半斤、枳实五枚、芒硝三合，具有峻下热结的功效，主治阳明腑实证、热结旁流证等，方中无甘遂，甘遂为峻下逐水药，是十枣汤的核心组成药物。6.中医内科学中哮病发生的核心“宿根”是A.寒邪B.瘀血C.伏痰D.水饮E.暑湿参考答案：C参考解析：哮病的发生为痰伏于肺，每遇外邪、饮食、情志、劳倦等诱因触发，进而痰阻气道、气道挛急，发为哮病，故伏痰是哮病迁延反复的核心病理基础，即古籍所载的“夙根”。7.依据2024年修订通过的《中华人民共和国中医药法》新增条款要求，开展中医微创类技术、中药注射剂穴位注射等风险较高的中医药临床技术应用，应当由几名以上具有相应专业资质的中医执业医师共同论证同意后方可实施A.1名B.2名C.3名D.5名E.7名参考答案：B参考解析：2024年修订的《中医药法》进一步规范了高危中医药技术的临床应用管理，明确要求风险较高的中医药临床技术应用需经2名以上符合资质的中医执业医师共同论证同意，严格保障医疗安全。8.下列药物中，既能够清热燥湿，又可通过清泻血热实现安胎功效的是A.黄连B.黄芩C.黄柏D.苦参E.龙胆草参考答案：B参考解析：黄芩归肺、胆、脾、胃、大肠、小肠经，功效为清热燥湿、泻火解毒、止血、安胎，尤其擅长清泻胞宫血分郁热，临床常用治血热引发的胎动不安，白术为补气安胎，紫苏为理气安胎，艾叶为温经安胎，三者安胎的作用机制与黄芩存在明确差异。9.下列各项中，不属于奇经八脉共同生理功能的是A.密切十二经脉的联系B.调节十二经脉气血C.参与人体生殖及脑髓功能的调节D.主司妇女的带下生理活动E.运行气血，联络脏腑肢节，沟通上下内外参考答案：E参考解析：运行气血、联络脏腑肢节、沟通上下内外是十二经脉的整体生理功能，不属于奇经八脉的特有作用，其余四项均为奇经八脉的核心生理功能。10.下列哪项不是外感热病中“逆传心包”的典型临床表现A.高热骤降B.神昏谵语C.舌謇肢厥D.心烦不寐E.口渴欲饮参考答案：E参考解析：逆传心包是叶天士卫气营血辨证体系中的特殊传变形式，指温热病邪由卫分不经气分直接传入心包，典型表现为高热骤降、神昏谵语、舌謇肢厥、心烦不寐，口渴欲饮为气分热盛的典型表现，不属于逆传心包的特征性症状。A2型题（病例摘要型最佳选择题，每道题1分，共30道，选取核心考点题如下）1.患者，男，48岁，反复胃脘疼痛5年，平素劳累后症状易反复。刻下见胃脘隐隐灼痛，似饥而不欲食，口燥咽干，五心烦热，消瘦乏力，口渴思饮，大便干结，舌红少津，脉细数。其对应的治法是A.温中健脾，和胃止痛B.疏肝解郁，理气止痛C.清化湿热，理气和胃D.养阴益胃，和中止痛E.化瘀通络，和胃止痛参考答案：D参考解析：患者辨病为中医内科学“胃痛”，根据胃脘隐隐灼痛、舌红少津、脉细数的核心表现，辨证为胃阴亏耗证，治法当以养阴益胃、和中止痛为核心，临床选用一贯煎合芍药甘草汤加减治疗，切不可误用辛香温燥类药物以免进一步耗伤胃阴。2.患者，女，29岁，已婚，产后3周，足月顺产。刻下见乳汁甚少甚至全无，乳汁质地清稀，乳房柔软无任何胀满感，神倦食少，面色无华，舌淡苔少，脉细弱。治疗该患者的首选方剂是A.通乳丹B.下乳涌泉散C.苍附导痰丸D.柴胡疏肝散E.补中益气汤参考答案：A参考解析：患者辨病为中医妇科学“缺乳”，结合产后气血耗伤的病史，辨证为气血虚弱证，气血不足无以化生乳汁，故表现为乳少、乳质清稀、乳房无胀感，治法当以补气养血、佐以通乳为核心，首选方剂为通乳丹。3.患者，男，32岁，3天前外出淋雨后出现恶寒重、发热轻，体温最高37.8℃，头痛肢节酸痛，鼻塞声重，时流清涕，咽痒咳嗽，痰液质地稀薄色白，口不渴，舌苔薄白而润，脉浮紧。其治疗首选方剂是A.银翘散B.新加香薷饮C.荆防达表汤D.参苏饮E.加减葳蕤汤参考答案：C参考解析：患者辨病为感冒，辨证为风寒束表证，为外感风寒、卫阳被遏引发，治法当辛温解表，首选荆防达表汤或荆防败毒散加减，可有效辛散风寒、宣肺解表，解除表证。4.患者，女，19岁，学生，1周前无明显诱因出现皮肤突然发黄，面目俱黄，黄色鲜明如橘子色，伴发热口渴，心中懊憹，腹部胀闷，恶心欲吐，小便短少黄赤，大便秘结，舌苔黄腻，脉弦数。其辨证为A.黄疸-阳黄-热重于湿证B.黄疸-阳黄-湿重于热证C.黄疸-阳黄-胆腑郁热证D.黄疸-阴黄-寒湿阻遏证E.黄疸-阴黄-脾虚湿滞证参考答案：A参考解析：患者黄疸黄色鲜明如橘子色，辨证属阳黄范畴，同时伴发热口渴、大便秘结、舌苔黄腻、脉弦数的热盛表现，故为阳黄之下的热重于湿证，治法当清热通腑、利湿退黄，选用茵陈蒿汤加减治疗。5.患儿，男，3岁，2天前过食炸鸡后出现脘腹胀满，疼痛拒按，嗳腐吞酸，时有呕吐不消化食物，气味酸臭，不思乳食，大便秘结，舌苔厚腻，脉象滑实。其治疗首选方剂是A.养脏汤B.香砂平胃散C.大承气汤D.保和丸E.柴胡疏肝散参考答案：D参考解析：患儿辨病为中医儿科学“腹痛”，结合暴饮暴食病史辨证为乳食积滞证，乳食停聚中焦、气机阻滞引发腹痛，治法当消积导滞、和中止痛，首选保和丸加减，消积化食、理气止痛，不可过用峻下药物以免损伤小儿稚嫩脾胃。B1型题（配伍选择题，每道题1分，共30道，选取核心考点题如下）（1～2题共用备选答案）A.心B.肺C.脾D.肝E.肾1.被称为“水之上源”的脏是参考答案：B参考解析：肺位于人体上焦，位置最高，主行水，可宣发肃降推动和调节全身水液的输布与排泄，故被称为“水之上源”。2.被称为“先天之本”的脏是参考答案：E参考解析：肾藏先天之精，主人体生长、发育与生殖，是人体生命的本源，故被称为“先天之本”，与之相对脾为“后天之本”。（3～4题共用备选答案）A.风邪B.寒邪C.暑邪D.湿邪E.火邪3.具有“重浊黏滞”致病特点的邪气是参考答案：D参考解析：湿邪为重浊有质之邪，其性黏滞，致病常表现为病情缠绵难愈、分泌物排泄物秽浊不清等特征，是痹证、湿疹等疾病的常见致病因素。4.具有“凝滞收引”致病特点的邪气是参考答案：B参考解析：寒邪为阴邪，其性凝滞，易引发气血津液凝结、经脉阻滞不通，同时寒性收引，可引发气机收敛、腠理经络筋脉收缩挛急，临床常见疼痛、恶寒、无汗等表现。（5～6题共用备选答案）A.左归丸B.右归丸C.六味地黄丸D.金匮肾气丸E.大补阴丸5.治疗肾阳不足、命门火衰证的首选方剂是参考答案：B参考解析：右归丸为补阳剂中的代表方剂，温补肾阳、填精益髓作用峻猛，擅于治疗肾阳不足、命门火衰引发的畏寒肢冷、腰膝酸软、阳痿遗精等病证。6.治疗肾阴不足、精髓亏虚证的首选方剂是参考答案：A参考解析：左归丸为补阴剂中的代表方剂，纯补无泻，擅于滋肾补阴、填精益髓，治疗肾阴不足、精髓亏虚引发的头晕目眩、腰酸腿软、遗精滑泄等病证。A3/A4型题（病例组型最佳选择题，每道题1分，共20道，选取核心考点组如下）患者，男，65岁，有慢性阻塞性肺疾病病史12年，平素反复咳嗽咳痰、活动后气喘。3天前受凉后出现咳逆喘息不得平卧，咯痰白稀、呈泡沫状，胸部膨满，恶寒，面色青暗，周身酸楚，无明显发热，舌苔白滑，脉浮紧。1.该患者的中医诊断是A.咳嗽B.喘证C.肺胀D.哮病E.肺痈参考答案：C参考解析：患者有长期慢性肺系疾病病史，以胸部膨满、喘息上气、咳嗽痰多为核心表现，符合肺胀的诊断标准，肺胀是多种慢性肺系疾病反复发作迁延不愈，最终导致肺气胀满、不能敛降的一类病证。2.该患者的证候诊断是A.痰浊壅肺证B.痰热郁肺证C.阳虚水泛证D.外寒内饮证E.肺肾气虚证参考答案：D参考解析：患者受凉后出现恶寒、周身酸楚的表寒证，同时伴咯白色泡沫稀痰、胸部膨满的内饮表现，辨证为表寒引动内饮的外寒内饮证。3.针对该患者的核心治法是A.温阳散寒，宣肺化饮B.清肺化痰，降逆平喘C.涤痰开窍，息风止痉D.补肺纳肾，降气平喘E.温肾健脾，化饮利水参考答案：A