2026年1+X老年照护职业技能测试题及答案

2026年1+X老年照护职业技能测试题及答案一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。1.为偏瘫老年患者测量血压时，首选的测量部位是（）A.健侧上肢B.患侧上肢C.健侧下肢D.患侧下肢2.根据国际NPUAP/EPUAP压疮分期标准，Ⅱ期压疮的典型局部表现是（）A.皮肤完整，出现压之不褪色的局限性红斑B.部分皮层缺损，露出真皮层，可表现为水疱或开放性浅溃疡C.全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，肉芽组织和边缘内卷D.全层组织缺损，暴露骨骼、肌腱或肌肉，可见腐肉或焦痂3.阿尔茨海默病早期最核心的临床表现是（）A.记忆障碍B.视空间能力障碍C.语言障碍D.人格改变4.为老年患者进行鼻饲喂食操作时，鼻饲液的适宜温度是（）A.32~34℃B.35~37℃C.38~40℃D.41~43℃5.根据我国老年医学学会对老年人年龄的划分标准，80~89岁的老年人属于（）A.低龄老年人B.中龄老年人C.高龄老年人D.长寿老年人6.给昏迷老年人进行口腔护理时，下列操作正确的是（）A.协助患者取仰卧位，头偏向一侧B.为防止窒息，必须闭口操作C.可以让患者少量多次漱口D.多块棉球可以一起夹持擦拭，提高效率7.老年人日常生活能力评估中，下列属于工具性日常生活能力的是（）A.进食B.穿衣C.如厕D.打电话8.为预防长期卧床老年人发生深静脉血栓，下列照护措施错误的是（）A.协助卧床老年人每2小时翻身一次B.每日进行被动肢体活动2~3次C.按摩下肢时从大腿根部向足踝方向推按D.鼓励能活动的老年人主动进行踝泵运动9.一般老年糖尿病患者（无严重并发症）空腹血糖的适宜控制范围是（）A.3.9~6.1mmol/LB.4.4~7.0mmol/LC.6.1~7.8mmol/LD.7.0~8.3mmol/L10.对认知症老年人出现的进食困难照护，下列做法错误的是（）A.固定用餐地点和餐具，帮助老人建立用餐习惯B.给老人提供切分合适、去骨去刺的食物C.催促老人加快进食速度，避免饭菜变冷D.进食后让老人保持坐位30分钟以上，预防误吸11.老年人发生急性软组织扭伤后，多少小时内禁用热敷？（）A.12小时B.24小时C.36小时D.48小时12.为老年女性进行会阴清洁操作时，正确的擦洗顺序是（）A.从下到上，从外向内B.从上到下，从外向内C.从上到下，从内向外D.从下到上，从内向外13.下列不属于老年人跌倒内在危险因素的是（）A.步态平衡功能下降B.服用镇静催眠药物C.肌肉萎缩肌力下降D.视力听力减退14.安宁疗护的核心目标是（）A.治愈老年患者的疾病B.延长老年患者的生存时间C.提高老年患者终末期生存质量，缓解痛苦D.减少医疗费用支出15.使用热水袋为老年人保暖时，适宜的水温是（）A.40~45℃B.50~60℃C.60~65℃D.65~70℃16.为老年人进行人工取便操作时，下列操作错误的是（）A.操作前戴一次性手套，润滑肛门和手指B.如果老人出现面色苍白、出冷汗，要立即停止操作C.可以使用硬质器械掏取粪便，提高操作效率D.取便后协助老人清洁肛门，整理床位17.下列哪种情况的老年人适宜进行沐浴？（）A.急性心肌梗死发作期B.术后伤口未愈合C.血压150/90mmHg，病情稳定D.严重心力衰竭18.对轻度噎食，老年人可以自主咳嗽、呼吸，照护者正确的做法是（）A.立即进行海姆立克急救法B.鼓励老年人自行咳嗽咳出异物C.立即用手抠出异物D.立即送医，无需现场处理19.为鼻饲老年患者更换胃管时，正确的操作是（）A.拔出胃管时要快速拔出，避免恶心B.更换胃管要当天晚上拔出，次晨再从另一侧鼻孔插入C.必须从原鼻孔插入，不需要更换D.拔出胃管后立即插入新胃管，不需要间隔20.为老年人进行指甲修剪照护，下列做法正确的是（）A.指甲要剪得尽量短，避免藏污纳垢B.修剪脚趾甲时要弧形修剪，边缘要磨光滑C.老年人有灰指甲时，要用力修剪去除病甲D.指甲过硬时，可以直接硬剪，不需要浸泡二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。1.为长期卧床老年人进行压疮预防，下列措施正确的有（）A.每隔1~2小时变换体位一次B.保持皮肤清洁干燥，避免汗液、排泄物刺激C.骶尾部放置气圈进行减压D.给营养不良的老年人补充蛋白质和能量E.搬运老人时要避免拖拉推，防止皮肤擦伤2.下列属于老年人噎食误吸危险因素的有（）A.吞咽功能减退B.进食速度过快C.进食时说话说笑D.佩戴不合适的义齿E.意识不清3.阿尔茨海默病认知症老年人非药物干预方法包括（）A.认知训练B.记忆训练C.音乐疗法D.光照疗法E.社交活动干预4.为老年人进行床上擦浴操作时，下列注意事项正确的有（）A.关闭门窗，调节室温在24~26℃B.擦洗过程中注意保暖，只暴露正在擦洗的部位C.观察老年人的反应，如果出现面色苍白、寒战要立即停止操作D.擦浴过程中及时更换温水，保证水温在40~45℃E.擦拭皮肤褶皱处时要动作轻柔，避免损伤皮肤5.下列属于老年人跌倒后正确处理流程的有（）A.不要急于扶起老人，先评估老人的意识和受伤情况B.如果老人意识不清，立即拨打急救电话，同时监测生命体征C.如果老人意识清楚，询问老人受伤情况，协助慢慢起身，进一步检查D.老人跌倒后如果没有明显外伤，不需要就医，回家观察即可E.骨折的老人不要随意搬动，等待专业医护人员处理6.老年人常见的药物不良反应包括（）A.体位性低血压B.嗜睡C.精神错乱D.肾功能损伤E.跌倒7.安宁疗护照护中，对临终老年患者疼痛控制的原则包括（）A.口服给药优先B.按阶梯给药C.按时给药，而不是按需给药D.个体化给药E.密切观察不良反应8.下列关于老年人便秘照护措施正确的有（）A.增加膳食纤维和水分的摄入，每日饮水1500~2000mlB.养成定时排便的习惯，晨起或餐后尝试排便C.适当增加活动量，避免长期卧床D.可以长期使用缓泻剂帮助排便E.顺时针按摩腹部，促进肠蠕动9.鼻饲老年患者常见的并发症包括（）A.误吸B.腹胀腹泻C.胃潴留D.鼻咽部黏膜损伤E.低血糖10.为老年人进行生命体征测量，下列说法正确的有（）A.测量腋温时，要擦干腋下汗液，夹紧体温计测量10分钟B.测量脉搏时，要计数1分钟，尤其是心律失常的老人C.呼吸测量要在老人不知情的情况下测量，计数1分钟D.测量血压时，气囊袖带的下缘要距离肘窝2~3cmE.如果老人剧烈活动，要休息15~30分钟后再测量血压三、判断题（本大题共10小题，每小题1分，共10分）正确的打“√”，错误的打“×”，请将答案填写在题后括号内。1.给老年患者进行温水擦浴降温时，擦浴完成后30分钟测量体温并记录。（）2.对噎食误吸的昏迷老年人，立即进行海姆立克腹部冲击法，若冲击无效，可配合医生进行环甲膜穿刺或气管切开。（）3.为了方便长期卧床老年人进食，应尽量给老人选择流质食物，不需要搭配固体食物。（）4.认知症老年人外出时，应该给老人佩戴身份识别卡，上面标注姓名、联系人电话、家庭地址等信息。（）5.给老年人进行热水袋保暖时，对于感觉减退的老年人，水温可以适当调高，保证保暖效果。（）6.世界卫生组织规定，65岁以上老年人同时使用超过5种药物，即为多重用药。（）7.压疮淤血红润期应采取措施去除病因，增加翻身次数，避免继续受压。（）8.为老年人更换纸尿裤时，应先清理干净会阴部，再穿新纸尿裤，注意纸尿裤边缘整理贴合，避免漏尿。（）9.老年人发生体位性低血压时，应立即让老人平卧，抬高下肢，测量血压，必要时送医。（）10.临终老年患者最后消失的感觉是视觉，所以不要在老人耳边大声说话，避免打扰。（）四、案例分析题（本大题共2小题，每小题25分，共50分）1.案例：张爷爷，男，81岁，因脑梗死遗留右侧肢体偏瘫，长期卧床，日常生活完全依赖照护，既往有2型糖尿病史15年，血糖控制不佳，合并长期低蛋白血症。今日照护人员发现张爷爷骶尾部皮肤出现3cm×4cm大小的水疱，局部皮肤发红，水疱完整，没有破溃渗液，张爷爷诉局部有轻微疼痛感，体温37.2℃，其余生命体征平稳。请根据上述案例回答下列问题：（1）请判断张爷爷骶尾部压疮的分期，并说明判断依据。（8分）（2）请分析张爷爷发生压疮的主要危险因素。（9分）（3）针对该期压疮，请列出具体照护措施。（8分）2.案例：李奶奶，女，83岁，确诊阿尔茨海默病5年，目前进入疾病中期，无法辨认家人，不能说出自己的名字和家庭住址，进食需要协助，行走需要家人搀扶，近期李奶奶经常出现情绪烦躁，夜间大喊大叫，无法入睡，白天嗜睡，近期两次发生出门后找不到回家的路，被邻居送回，既往有高血压史，血压控制稳定，无严重心脑血管急症，吞咽功能轻度减退，偶有呛咳。请根据上述案例回答下列问题：（1）请列出李奶奶目前存在的主要照护风险。（10分）（2）针对李奶奶睡眠颠倒、情绪烦躁的问题，简述非药物照护干预措施。（8分）（3）简述预防李奶奶走失的具体照护措施。（7分）--参考答案---一、单项选择题1.A解析：偏瘫患者患侧肢体常存在血液循环障碍、感觉异常，测量血压易出现误差，因此首选健侧上肢测量。2.B解析：A选项为Ⅰ期压疮表现，C选项为Ⅲ期压疮表现，D选项为Ⅳ期压疮表现，因此正确答案为B。3.A解析：阿尔茨海默病早期以近记忆障碍为核心表现，随着疾病进展才会逐步出现其他症状，因此正确答案为A。4.C解析：临床操作中鼻饲液适宜温度为38~40℃，温度过高易烫伤食道黏膜，温度过低易引发肠胃不适、腹泻，因此正确答案为C。5.C解析：我国年龄划分标准为：60~69岁为低龄老年人，70~79岁为中龄老年人，80岁及以上为高龄老年人，90岁以上为长寿老年人，因此80~89岁属于高龄老年人，正确答案为C。6.A解析：昏迷老年人取去枕仰卧、头偏向一侧，可防止呕吐物误吸；昏迷患者吞咽反射消失，禁止漱口，避免误吸；每次只能夹取一个棉球，防止棉球遗留气道，因此正确答案为A。7.D解析：基本日常生活能力包括进食、穿衣、如厕、转移、洗澡等基础自理行为，工具性日常生活能力包括打电话、购物、做饭、服药、乘车等独立社区生活能力，因此正确答案为D。8.C解析：下肢深静脉血栓预防按摩时，应从足踝向大腿根部推按，促进静脉回流；从大腿向足踝推按会阻碍静脉回流，加重血液瘀滞，因此C选项错误，正确答案为C。9.B解析：对于一般情况良好、无严重并发症的老年糖尿病患者，空腹血糖控制目标为4.4~7.0mmol/L，因此正确答案为B。10.C解析：认知症老人进食速度慢，催促会导致老人紧张，加快吞咽速度，更容易引发呛咳，因此应给老人充足的进食时间，不能催促，C选项错误，正确答案为C。11.D解析：急性软组织扭伤后48小时内，局部小血管破裂出血渗出，热敷会扩张血管，加重出血肿胀，因此48小时内禁用热敷，正确答案为D。12.C解析：会阴清洁遵循从上到下、从内向外的顺序，避免肛门部位的细菌污染尿道口、阴道口，引发感染，因此正确答案为C。13.B解析：跌倒内在危险因素是指老年人自身生理、病理层面的风险因素，药物因素属于外在危险因素，因此正确答案为B。14.C解析：安宁疗护针对不可治愈的终末期患者，核心目标是控制症状、缓解身心痛苦，提高终末期生存质量，而非治愈疾病或延长生存时间，因此正确答案为C。15.A解析：老年人感觉减退，对温度敏感度下降，热水袋保暖水温需控制在40~45℃，避免烫伤，正确答案为A。16.C解析：人工取便禁止使用硬质器械掏取，容易损伤直肠黏膜、肛周组织，甚至造成肠穿孔，因此C选项错误，正确答案为C。17.C解析：急性心梗发作期、术后伤口未愈合、严重心力衰竭都属于沐浴禁忌症，血压稳定的原发性高血压患者可以进行沐浴，因此正确答案为C。18.B解析：轻度噎食老人呼吸、咳嗽功能未受影响，说明异物未完全阻塞气道，此时鼓励老人自行咳嗽咳出异物是最安全的处理方式，不需要立即实施海姆立克法，因此正确答案为B。19.B解析：更换胃管操作规范要求：当日晚上拔出旧胃管，次晨更换另一侧鼻孔插入新胃管，避免同一部位长期刺激鼻黏膜引发损伤，因此正确答案为B。20.B解析：指甲不能剪得过短，避免损伤甲床引发感染；灰指甲不要强行修剪，防止损伤甲床引发感染；指甲过硬要先温水浸泡软化后再修剪；修剪脚趾甲要剪成弧形，边缘磨光滑，避免嵌甲引发甲沟炎，因此正确答案为B。二、多项选择题1.ABDE解析：压疮减压不推荐使用气圈，气圈会压迫局部组织，影响血液循环，反而增加压疮发生风险，因此C选项错误，其余选项均正确，答案为ABDE。2.ABCDE解析：所有选项均为老年人噎食误吸的危险因素，因此答案为ABCDE。3.ABCDE解析：所有选项均为认知症老年人临床常用的非药物干预方法，可有效延缓认知衰退、稳定情绪，因此答案为ABCDE。4.ABCDE解析：所有选项均为床上擦浴操作的正确注意事项，符合老年照护操作规范，因此答案为ABCDE。5.ABCE解析：老年人跌倒后即使没有明显外伤，也可能存在内脏损伤、延迟性骨折等问题，尤其是合并基础疾病的高龄老人，需要就医评估排除风险，因此D选项错误，其余均正确，答案为ABCE。6.ABCDE解析：老年人肝肾功能减退，药物代谢能力下降，所有选项均为老年人常见药物不良反应，因此答案为ABCDE。7.ABCDE解析：WHO癌症三阶梯止痛原则即为口服优先、按阶梯给药、按时给药、个体化给药，同时要求用药过程中密切观察不良反应，因此所有选项均正确，答案为ABCDE。8.ABCE解析：老年人便秘不能长期使用缓泻剂，会导致肠道蠕动功能依赖，反而加重便秘症状，因此D选项错误，其余均正确，答案为ABCE。9.ABCD解析：鼻饲患者如果喂养量过多、糖分过高，容易引发高血糖，低血糖不是鼻饲常见并发症，因此E选项错误，其余均为常见并发症，答案为ABCD。10.ABCDE解析：所有选项均为老年人生命体征测量的正确操作要点，因此答案为ABCDE。三、判断题1.√解析：温水擦浴降温后，体温需要30分钟才能降至稳定水平，因此要求擦浴后30分钟测量记录，操作正确。2.√解析：该处理流程符合噎食急救规范，操作正确。3.×解析：长期卧床老年人如果长期进食全流质食物，会导致吞咽功能退化，也无法满足充足的营养需求，需要根据吞咽功能调整食物性状，搭配适宜的半固体或固体食物，因此说法错误。4.√解析：佩戴身份识别卡是帮助认知症走失老人快速获得帮助、联系家属的有效措施，说法正确。5.×解析：感觉减退的老年人对温度不敏感，水温过高更容易引发烫伤，因此水温要控制在更低范围，不能调高，说法错误。6.×解析：多重用药的定义是同时使用5种及以上药物，因此使用超过5种才属于多重用药，说法错误。7.√解析：淤血红润期压疮皮肤完整，及时去除病因、避免继续受压可以实现逆转，说法正确。8.√解析：该操作符合更换纸尿裤的规范要求，说法正确。9.√解析：体位性低血压发生后，平卧抬高下肢可以快速增加回心血量，改善脑供血，缓解不适症状，说法正确。10.×解析：临终患者最后消失的感觉是听觉，家属陪伴时在耳边说话可以安抚患者情绪，说法错误。四、案例分析题1.参考答案：（1）分期：Ⅱ期压疮。（2分）判断依据：根据国际NPUAP压疮分期标准，Ⅱ期压疮的核心特点为部分皮层缺损，可表现为完整或破溃的水疱，张爷爷骶尾部出现完整水疱，未出现全层皮肤或组织缺损，符合Ⅱ期压疮诊断标准。（6分）（2）张爷爷发生压疮的主要危险因素包括：①力学因素：张爷爷长期卧床，无法自主翻身变换体位，骶尾部作为骨突部位长期持续受压，局部血液循环障碍，是压疮发生的核心诱因；（2分）②皮肤屏障因素：长期卧床，汗液、排泄物等易刺激骶尾部皮肤，降低皮肤抵抗力，增加损伤风险；（2分）③基础疾病因素：张爷爷患2型糖尿病15年，血糖控制不佳，高血糖会损伤周围血管神经，降低皮肤修复能力，增加压疮发生风险；（2分）④全身营养因素：张爷爷合并长期低蛋白血症，营养不良会导致皮肤弹性下降、组织修复能力不足，是压疮发生的重要危险因素；（2分）⑤年龄与感觉因素：张爷爷81岁高龄，皮肤老化松弛，对压力耐受性下降，同时合并偏瘫，局部感觉减退，对压迫的疼痛感不敏感，不能及时变换体位，进一步加重局部受压。（1分）（3）Ⅱ期压疮的具体照护措施：①减压护理：严格落实定时翻身制度，每1~2小时变换体位一次，避免骶尾部继续受压，可使用防压疮减压床垫，局部粘贴泡沫敷料分散压力；（2分）②水疱护理：对于未破溃的完整水疱，减少局部摩擦，防止水疱破裂；直径大于1cm的大水疱，可在无菌操作下抽出疱液，保留完整疱壁保护创面，用无菌敷料覆盖，每日更换敷料观察创面变化；（2分）③皮肤护理：保持骶尾部皮肤清洁干燥，及时清理汗液、排泄物，禁止按摩发红受压部位，避免加重组织损伤；（2分）④全身支持护理：遵医嘱监测控制血糖，调整饮食，补充优质蛋白质和能量，改善全身营养状态，