2026年病历资料调取复制管理规范考试试卷试题及答案

2026年病历资料调取复制管理规范考试试卷试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，总计40分）1.根据2026年全国统一实施的《医疗机构病历资料调取复制管理规范》要求，各级医疗机构承担病历资料调取复制日常管理、流程落地、合规核验的第一责任部门是A.医务管理部门B.病案管理部门C.信息安全管理部门D.法务合规部门2.患者本人申请复制自身住院归档病历资料时，下列不属于法定必须提交的材料是A.本人有效居民身份证明原件B.载明具体调取用途的书面申请C.患者本人实名认证的手机号码D.住院期间的结算凭证原件3.2026版规范新增区块链存证电子病历复制校验要求，医疗机构出具的加盖统一防伪标识的区块链电子病历复制件，骑缝处除病案复制专用章外，还需额外加盖的专用印章是A.电子病历法律效力认定章B.区块链存证校验专用章C.医疗数据安全追溯章D.个人信息脱敏核验章4.患者死亡后，其近亲属申请复制死者病历资料时，提交的近亲属关系证明（户口簿、结婚证、公证处出具的关系证明等）开具日期距离申请当日最长不得超过A.30天B.60天C.90天D.180天5.公安、司法机关因案件侦查、审理需要调取病历资料时，双人执法人员除需出示工作证件、单位载明调取用途的介绍信外，还必须出具的法定文书是A.调取证据通知书/公函B.案件立案审批表C.当事人立案申请材料D.执法人员无利害关系承诺书6.患者申请复制门急诊病历资料，医疗机构查询到该患者门急诊病历归档时间不足规定最低留存年限时，法定最长交付时限是自申请核验通过后A.24小时内B.3个工作日内C.7个工作日内D.15个工作日内7.下列情形中，医疗机构可以直接向申请主体提供完整未脱敏病历复制件的是A.高校科研团队申请批量调取1000份肺癌患者病历用于流行病学研究B.医保经办部门因医保费用稽核需要调取患者住院全部医嘱、费用明细C.保险公司工作人员持患者保险合同复印件调取患者全套住院病程记录D.第三方医疗大数据企业申请调取病历数据用于AI诊疗模型训练8.针对无民事行为能力、限制民事行为能力的精神病患者，其监护人申请复制患者病历资料时，除提交监护人本人身份证明外，还必须提供的核心证明材料是A.患者所在社区出具的监护权证明B.患者本人签字的授权委托书C.精神病专科医院出具的无民事行为能力认定文书D.公安部门出具的患者户籍登记证明9.2026版规范明确，运行状态下尚未完成终末质控的住院病历，因紧急临床救治需要调取的，必须经过的审批流程是A.主管临床护士签字同意B.经治主治及以上医师签字申请、科室主任审批C.病案室主任直接审批D.医疗机构负责人签字批准10.患者提出病历复制申请后，医疗机构可向申请人收取相关成本费用，收费标准的制定主体是A.医疗机构自行定价公示B.省级卫生健康行政部门会同价格主管部门统一制定C.国家医保局统一划定全国标准D.地市级卫生健康部门按区域实际制定11.下列病历资料类型中，不属于法定可以向患者本人公开复制范围的是A.患者的住院志、体温单、医嘱单B.患者的术前讨论记录、疑难病例讨论记录C.患者的病理报告、医学影像检查资料D.患者的手术同意书、麻醉记录单、护理记录12.跨区域异地就医患者申请调取其在省外医疗机构存储的电子病历资料，依托全国医疗数据共享交换平台调取的，受理申请的医疗机构最长需在多少时间内完成跨域调取代办服务A.3个工作日B.7个工作日C.10个工作日D.15个工作日13.医疗机构病案室留存病历调取复制的相关申请材料、核验记录、交付凭证的最低法定留存年限是A.5年B.15年C.30年D.永久留存14.发生医疗纠纷争议时，医患双方共同在场封存的客观病历复印件，封存袋封口处不需要医患双方签字确认的环节是A.封存袋骑缝处B.封存病历明细清单每页C.封存袋标注启封条件的备注栏D.医疗机构内部归档的封存登记台账页15.委托代办人申请调取患者病历，若患者本人因行动不便无法到场也无法出具纸质授权书，2026版规范认可的合规电子化授权核验方式是A.微信语音通话口头承诺B.通过医疗机构实名认证的官方小程序完成人脸识别核验授权C.代办人出示患者身份证照片D.患者所在社区工作人员出具口头证明16.涉及未成年人性侵、未成年人遭受家庭暴力伤害的相关就诊病历，法定不予向监护人以外的第三方公开，确因案件需要调取的必须经过哪一部门的专项审批A.医疗机构医务部主任B.辖区未成年人保护部门C.县级以上卫生健康行政部门分管负责人D.人民法院出具的专用调查令17.纪检监察部门调取公职人员就诊的病历资料用于政务案件核查时，下列要求不符合规范的是A.需由两名以上办案人员共同到场B.可直接调取全部内部医疗质量管控讨论类文书C.需出具纪检监察部门的正式立案文书与调取公函D.调取完成后需在病案调取登记本上签字确认18.医疗机构病案工作人员在病历调取核验过程中，发现申请人涉嫌伪造身份证明、冒用他人身份信息调取病历的，第一时间应当采取的措施是A.直接拒绝后放任申请人离开B.第一时间向医疗机构安保部门及辖区公安机关报案C.要求申请人缴纳双倍成本费后继续办理D.通知患者本人到场核实后再决定是否办理19.2026版规范要求，医疗机构建立病历调取复制全流程可追溯体系，所有线下、线上的调取操作日志最少需留存A.3年B.5年C.15年D.30年20.下列场景中，医疗机构可以拒绝申请人提出的病历复制申请的是A.患者本人调取30年前在本院就诊的已经超过最低留存年限、按规定已完成销毁的病历B.患者调取自身门诊化验报告用于自行复诊参考C.患者死亡后其独生女儿调取病历用于继承遗产公证D.公安部门调取已归档的病历用于办案二、多项选择题（共15题，每题3分，总计45分，多选、少选、错选均不得分）1.根据2026版规范，下列属于可向患者本人公开复制的客观病历资料范围的有A.门急诊病历、住院志、体温单B.医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料C.特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单D.病理资料、护理记录、费用清单、出院记录E.死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、病程记录2.因科研、教学用途批量申请调取病历资料的，申请主体必须满足的合规要求包括A.提交正式的科研项目立项批文或者教学任务官方证明B.提前通过医疗机构医学伦理委员会的伦理审查C.签订严格的医疗数据保密协议，明确不得泄露患者个人隐私D.对调取获取的全部病历数据第一时间完成个人信息去标识化处理E.无需留存任何调取相关记录，用完直接删除所有数据3.患者申请复制病历资料时，医疗机构应当如实留存的归档材料包含A.申请人提交的身份证明复印件、关系证明复印件B.病历复制的明细清单、申请人签字的交付确认回执C.病历复制的审批流程纸质/电子记录D.收取成本费用的收费凭证存根E.申请人后续用途的跟踪回访记录4.2026版规范明确的法定不予调取复制病历资料的特殊情形包含A.病历内容涉及国家秘密或者公共安全敏感信息的B.病历内容涉及第三方个人隐私、且未征得第三方书面同意的C.未成年人性侵案件被害人的就诊记录，调取行为可能损害未成年人权益的D.医疗机构内部未归档的医疗质量安全管控讨论类内部文书E.已经完成电子化归档、符合区块链存证要求的普通门急诊病历5.线上通过医疗机构官方公众号、小程序申请电子病历复制的患者，系统必须完成的核验环节有A.居民身份证人脸识别实名认证B.手机短信动态验证码二次核验C.医保电子凭证授权核验D.银行卡交易密码核验E.所在单位工作证明上传核验6.当公检法机关调取病历资料的范围超出患者本人可复制的客观病历范围，要求调取包括病程记录、讨论记录在内的全部主观病历资料时，医疗机构合规的处置方式包括A.要求调取人员出具调取全部主观病历的专项说明，明确调取用途B.核对执法人员的全部证件文书有效性C.做好全部调取文书的复印留存归档D.直接拒绝提供任何主观病历资料E.必要时可要求出具人民法院的专项调查令后再提供7.下列关于病历资料异地调取的说法，符合2026版规范要求的有A.患者可依托全国统一医疗数据共享平台，向就近医疗机构提交异地就医病历调取申请B.受理异地调取申请的医疗机构不得向申请人收取额外代办服务费用C.异地医疗机构出具的加盖病案复制专用章的电子病历复制件具备同等法律效力D.申请人无需提交任何身份材料即可申请异地病历调取E.涉及医疗纠纷的异地病历调取，必须由患者本人到就诊医疗机构现场办理8.医疗机构病案工作人员在病历调取复制管理工作中，不得实施的禁止性行为包括A.未经审批擅自向无关第三方提供患者病历资料B.篡改、销毁调取登记与核验归档记录C.利用病历调取的便利违规泄露患者个人隐私信息D.严格按照公示收费标准收取病历复制成本费E.为不符合资质的申请人开通病历调取绿色通道9.患者发生病历丢失、病历被他人违规调取等疑似信息泄露事件后，医疗机构应当第一时间开展的工作有A.立即核实事件原因与泄露范围B.及时向涉事患者告知风险并采取补救措施C.按规定向属地卫生健康行政部门与网信部门上报事件信息D.隐瞒事件情况避免引发投诉E.及时追溯违规调取责任人并按规定追责10.封存病历操作过程中，医患双方共同需要确认的内容包含A.封存的病历是复印件还是原件B.封存病历的具体页数、份数、涉及的全部内容明细C.封存袋的密封方式与启封的约定条件D.封存病历后续的保管责任主体E.封存病历中涉及的患者诊疗结论的准确性11.死亡患者继承人申请调取死者病历用于办理继承公证时，除提交自身身份证明外，还需提供的证明材料有A.死亡患者的死亡证明原件B.能够证明本人属于死者法定继承人的亲属关系证明C.其他全部法定继承人共同签署的同意调取病历的书面声明D.死者生前签署的授权委托书E.公证机构出具的继承申请相关证明材料12.针对精神障碍患者的就诊病历调取，下列说法正确的有A.非监护人的直系亲属申请调取的，必须提供监护人的书面同意材料B.涉及精神障碍患者强制医疗的相关记录，不得随意向第三方公开C.未成年人精神障碍患者的监护人调取病历，不得泄露给患者其他成年近亲属D.科研用途调取精神障碍患者病历，必须经过严格的伦理审批E.任何主体随时可以调取精神障碍患者的全部就诊记录13.2026版规范新增电子病历复制件法律效力认定要求，符合哪些条件的电子病历复制件和纸质复印件具备同等法律效力A.加盖医疗机构病案复制专用电子印章B.附带区块链存证校验码可随时核验真实性C.通过官方电子渠道出具可全程追溯调取流程D.没有任何脱敏处理完整包含患者全部个人信息E.未经过任何核验自动生成14.医疗机构应当在病案室公开公示的病历调取复制相关信息包含A.病历调取的全部流程与所需材料清单B.病历复制服务的收费标准与依据C.病案管理部门的咨询电话与投诉渠道D.所有患者的病历号与就诊信息E.合规申请的办理时限说明15.下列属于病历资料调取复制管理违规行为的是A.病案室工作人员为熟人简化核验流程跳过身份审核直接调取病历B.未经患者本人同意，将患者病历提供给药企用于药品随访推广C.患者提交材料齐全后，1个工作日内完成病历复制交付D.病历调取登记记录填写不完整，缺失申请人签字环节E.按照省级统一收费标准收取A4纸每页0.5元的病历复制成本费三、判断题（共10题，每题1.5分，总计15分）1.患者提出病历复制申请后，医疗机构可根据自身工作情况将办理时限延长至10个工作日以上，无需提前告知申请人。2.所有患者死亡后，其任何近亲属不需要提供其他证明，仅凭亲属身份证就可以直接调取死者的全部病历资料。3.运行病历尚未完成终末质控、还存在医师书写修改内容的，临床科室可以直接向患者提供复制服务，不需要经过病案部门审批。4.区块链存证电子病历的复制件，申请人可通过官方校验通道随时核验复制件是否被篡改，无需医疗机构额外出具证明材料。5.保险公司工作人员持患者身份证照片、保险合同就可以直接到医疗机构调取患者的全部住院病程记录用于保险理赔审核。6.医疗机构收取的病历复制成本费用，应当严格执行省级统一标准，不得额外加收远程传输、电子校验等增值服务费用。7.未成年人的就诊病历，其父母作为监护人可以随意调取，所有病历内容都不需要对监护人做任何限制。8.跨区域就医的患者通过全国医疗数据共享平台申请调取外省市电子病历，不需要再次到就诊医疗机构现场提交申请材料。9.医疗纠纷诉讼过程中，人民法院出具的调查令可以调取包含主观病历在内的全部病历资料，医疗机构不得拒绝。10.病案室工作人员因工作疏忽泄露患者病历信息，情节轻微未造成后果的不需要承担任何责任，仅需口头批评即可。四、简答题（共2题，每题10分，总计20分）1.请结合2026版《医疗机构病历资料调取复制管理规范》要求，简述5类不同主体申请调取复制病历资料时，需要提交的身份与资质证明材料核心清单。2.请简述病历资料调取复制过程中，医疗机构针对患者个人信息保护的3项核心管控要求。五、案例分析题（共1题，总计30分）患者刘某某，2026年4月因车祸受伤到某二级医院住院治疗，同年5月12日出院，住院期间医院为其完成全部电子病历区块链存证归档。2026年5月20日，刘某某的哥哥刘某在未携带刘某某本人身份证原件、仅携带自家户口本、自行拍摄的刘某某身份证手机照片的情况下，到医院病案室申请复制刘某某的全部住院病历，称其弟弟受伤后行动不便卧床在家，委托自己代办调取病历用于意外险理赔。病案室工作人员告知刘某材料不全，需要补充刘某某本人签字的授权委托书，刘某表示刘某某受伤后手部骨折无法签字，没法出具书面授权，要求医院看在亲属关系的通融下直接办理，双方僵持1小时后刘某向属地卫生健康局投诉，认为医院故意刁难群众。请结合上述案例，回答以下问题：1.病案室初始处置流程是否符合2026版规范要求？请说明依据。2.针对刘某提出的刘某某手部骨折无法签署纸质授权书的特殊情况，病案室可采取哪些合规的替代核验方式完成授权核验流程？3.刘某最终核验通过后提取的区块链电子病历复制件，需要包含哪些法定要素才能具备完整法律效力？参考答案一、单项选择题1.B依据2026版规范明确病案管理部门为日常管理第一责任主体，医务部门负责争议协调、信息部门负责技术支撑；2.D患者本人申请调取自身病历，仅需身份证明、明确用途、预留实名认证手机号，无需提供住院结算凭证；3.B2026版新增区块链存证校验章要求，保障电子病历全流程可追溯；4.C近亲属关系证明开具时间不得超过90天，避免使用过期失效证明冒用身份；5.A公检法公务调取必须出具正式调取证据通知书，其余材料不属于法定强制提交范畴；6.B常规病历调取核验通过后最长3个工作日交付，特殊情况可申请延长至7个工作日；7.B医保经办部门合规稽核可调取完整未脱敏病历，其余三类场景均需满足脱敏、授权等前置要求；8.A无民事行为能力的精神病患者监护人需提供社区/法院出具的监护权证明，不能仅靠户口本认定；9.B运行病历紧急调取需经治医师申请、科室主任签字审批，不得随意调取未质控病历；10.B病历复制收费标准由省级卫健部门会同价格主管部门统一制定公示；11.B术前讨论、疑难病例讨论属于内部管控主观文书，不得向患者公开复制；12.C跨域调取病历最长10个工作日完成代办，不得推诿要求患者自行前往就诊地；13.C调取相关材料最低留存年限和门诊病历一致，不少于30年；14.D医患双方仅需对封存袋骑缝、病历明细、启封规则确认签字，内部归档台账无需双方签字；15.B电子化授权必须通过医疗机构官方实名认证通道完成人脸识别核验，其余方式均不符合安全要求；16.D涉及未成年人权益保护的敏感病历调取，必须出具法院专项调查令，不得随意提供；17.B纪检监察部门常规案件核查仅可调取客观病历，调取主观病历需额外出具专项审批文书；18.B发现冒用身份调取病历涉嫌违法的，第一时间通报安保部门与公安机关处置；19.B全流程操作日志最少留存5年，满足溯源核查需求；20.A按规定已销毁超过最低留存年限的病历，医疗机构无复制提供义务。其余10题答案依次略。二、多项选择题1.ABCD患者可复制范围不含内部讨论记录、病程等主观病历；2.ABCD科研批量调取必须全流程留痕，不得销毁记录；3.ABCD申请人后续用途跟踪不属于强制留存归档材料；4.ABCD普通归档电子病历不属于不予复制范畴；5.ABC线上调取需完成人脸识别、短信核验、医保电子凭证三重核验，后两项非强制要求；6.ABCE公检法调取主观病历不得直接拒绝，需核对专项文书要求；7.ABC异地调取代办不得额外收费，符合条件的无需现场办理；其余题目答案结合2026版管理规则逐一对应，所有操作均符合医疗数据安全与病历管理法定要求。三、判断题1.错误，法定最长办理时限为3个工作日，特殊情况延长至7个工作日，不得超过；2.错误，死亡患者近亲属调取病历需提供关系证明、死亡证明等材料，不能仅凭身份证办理；3.错误，运行病历未完成终末质控的，不得对外提供复制服务；4.正确，区块链存证电子病历可自助核验真实性，无需额外证明；5.错误保险公司调取患者病历必须提供患者本人签字的授权委托书，不得仅凭身份证照片办理；其余5题答案依次对应管理要求判定。四、简答题1.五类主体材料清单：第一类患者本人，需提供有效身份证明原件、载明调取用途的申请；第二类患者委托代办人，需提供患