雨课堂学堂在线学堂云《病理生理学（暨南大学）》单元测试考核答案

病理生理学第1题引起DIC的病因是胎盘早期剥离,诱因是妊娠期血液高凝状态()问题9、10解析:病人因胎盘早期剥离引起大出血,其病情变化包括DIC(病因是胎盘早期剥离造成组织损伤,大量组织因子入血启动凝血系统,扩大凝血反应,促进DIC的发生,诱因是妊娠期血液高凝状态)、休克(胎盘早期剥离引起大出血,有效循环血量急剧减少引起失血性休克)和缺氧(胎盘早期剥离引起大出血,有效循环血量急剧减少引起组织缺血,全身组织广泛微血栓形成阻塞循环引起瘀血,是为循环性缺氧;失血使血红蛋白减少,血液携氧量降低,是为血液性缺氧;如继发外呼吸功能障碍可引起低张性缺氧)等多个基本病理过程。随着病情的发展可出现多个组织器官的损伤。第2题病情涉及的基本病理过程包括DIC、休克和缺氧()第3题延长动物存活时间的条件包括降低环境温度和降低机体的代谢水平()问题4、5、6、7、8解析:改变实验的环境温度或注射麻醉药物均可改变小鼠的代谢水平从而改变动物对缺氧的耐受性,表现为存活时间和耗氧率的改变。例2(问题9)患者女性,29岁,妊娠37周,因胎盘早期剥离急诊入院。入院时昏迷,牙关紧闭,手足强直;眼球结膜有出血斑,下肢有数处瘀点、瘀斑,尿少。血压80/50mmHg,脉搏细数(105次/分)。实验室检查(括号内是正常值):Hb70g/L(110~150g/L),RBC第4题改变条件如环境温度和机体的代谢水平可改变病因的致死效应()第5题常温下注射麻醉药物动物的存活时间长于,耗氧率低于未注射麻醉药物的动物()第6题处于低温4C动物的存活时间短于,耗氧率高于处于常温或高温40C的动物()第7题处于高温40C动物的存活时间短于,耗氧率高于处于常温或低温4C的动物()第8题动物死亡的原因(病因)是缺氧和CO2中毒共同导致()问题1、2、3解析:由于小鼠被置于密闭的缺氧瓶中,随着机体代谢的消耗,瓶内的氧含量越来越低,最终动物因越来越严重的缺氧状态而死亡。瓶内放置了足量的钠石灰用于吸收CO2,可排除CO2积聚中毒致死的可能性。第9题动物死亡的原因(病因)是CO2中毒()第10题动物死亡的原因(病因)是缺氧()第11题有关健康的正确提法是()A健康是指体格健全没有疾病B健康是指社会适应能力的完全良好状态C健康是指精神上的完全良好状态D健康不仅是指没有疾病或病痛,而且是躯体上、精神上和社会适应能力的完全良好状态第12题发病学研究的内容是()A疾病发生的原因B疾病发生的条件C疾病发生的历史D疾病发生发展和转归的规律第13题血友病的致病因素是()A遗传性因素B免疫性因素C生物性因素D营养性因素第14题下列正确的描述是()A只要有病因存在,疾病肯定会发生B只要有条件存在,疾病肯定会发生C没有病因存在,疾病肯定不会发生D同时具备病因和条件才能引起疾病发生第15题病因学研究的是()A与疾病发生密切相关的危险因素B疾病发生的原因与条件C机体自稳调节紊乱的机制D疾病转归的机制第16题下列叙述中哪项是错误的()A条件是指在病因的作用下,对疾病发生和发展有影响的因素B条件包括自然条件和社会条件C对某一疾病是条件的因素,可能是另一疾病的原因D条件对于疾病是必不可少的第17题各系统病理生理学主要研究()A人类和动物在疾病中出现病理变化的差异B多种疾病中出现的共同的成套的病理变化C重要系统在不同疾病中出现的共同病理生理变化D重要系统在同一疾病中出现的共同病理生理变化第18题脑死亡是指()A出现脑细胞死亡B出现深昏迷C出现脑电波处于零电位D全脑功能不可逆性永久性停止第19题从功能和代谢角度揭示疾病本质和规律的学科是()A病理解剖学B病理生理学C临床治疗学D临床诊断学第20题基本病理过程是指()A在许多疾病中可以出现的共同的病理变化B针对特定疾病中出现的特异性病理变化C针对特定病人中出现的特征性病理变化D所有病人都必须出现的病理变化第21题疾病的概念中下列哪一种提法比较确切?()A疾病是不健康的生命活动过程B疾病是机体对外界环境的协调发生障碍C疾病是细胞受损的表现D疾病是机体在病因作用下,因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程第22题全脑机能的永久性停止称为()A临床死亡B濒死状态C脑死亡D生物学死亡第23题疾病的发展方向取决于()A病因的数量与强度B是否存在诱因C病人的性别D损伤与抗损伤的力量对比第24题病理生理学的主要任务是()A鉴定疾病的发病类型B揭示疾病的发病机制和发展规律C描述疾病的临床表现D研究疾病的治疗方法第1题高温持续期（高峰期）的热代谢特点是A产热超过散热B散热超过产热C产热与散热在高水平上相对平衡D辐射热明显减少第2题3kPa(100mmHg),动-静脉氧差3.5ml/dl,该病人患下列何种疾病可能性最大:()A.慢性支气管炎B.矽肺C.慢性充血性心力衰竭D.慢性贫血第3题某患者的血氧检查结果是:血氧容量20ml/dl,动脉血氧含量19ml/dl,动脉血氧分压100mmHg,动-静脉氧差4ml/dl,其最有可能的疾病是:()A慢性支气管炎B亚硝酸盐中毒C休克D氰化钾中毒第4题某患者因在浴室煤气泄漏,口唇呈樱桃红色,其血氧变化特点错误的是:()A血氧容量降低或正常B动脉血氧含量降低C动脉血氧分压降低D动-静脉氧差降低第5题某患者血氧检查结果:血氧容量20ml/dl,动脉血氧含量19ml/dl,动脉血氧分压100mmHg,动静脉血氧含量差6ml/dl,最有可能的疾病是:()A法洛四联症B肺不张C充血型心力衰竭D氰化钾中毒第6题某患者的血氧检查结果是:血氧容量20ml/dl,动脉血氧含量15ml/dl,动脉血氧分压50mmHg,动-静脉氧差4ml/dl,其缺氧类型可能是()A.低张性缺氧B.血液性缺氧C.循环性缺氧D.组织中毒性缺氧第7题慢性阻塞性肺病患者发生缺氧的始动因素是()A.吸入气的氧分压过低B.肺泡气的氧分压降低C.动脉血氧分压降低D.动脉血氧饱和度降低第8题低张性缺氧引起肺通气量增加的主要机制()A.剌激颈动脉窦和主动脉弓压力感受器B.剌激颈动脉体和主动脉体化学感受器C.直接剌激呼吸中枢D.剌激肺牵张感受器第9题急性缺氧引起的血管效应是()A.冠脉收缩、脑血管收缩、肺血管扩张B.冠脉扩张、脑血管扩张、肺血管收缩C.冠脉扩张、脑血管收缩、肺血管扩张D.冠脉扩张、脑血管扩张、肺血管扩张第10题最能反映组织性缺氧的指标是()A.血氧容量降低B.动脉血氧分压降低C.动脉血氧含量降低D.动-静脉血氧含量差增大第3章小测第1题呼吸衰竭本身可引起的酸碱失衡不包括()A呼吸性酸中毒B呼吸性碱中毒CAG增高型代谢性酸中毒D代谢性碱中毒E混合性酸碱失衡第2题肺泡膜弥散障碍时,血气变化特点是()APaO₂下降,PaCO₂升高BPaO₂下降,PaCO₂下降CPaO₂下降,PaCO₂正常DPaO₂下降,PaCO₂正常或升高EPaO₂下降,PaCO₂正常或下降第3题呼吸中枢抑制时血气变化特点是()APaO₂下降,PaCO₂升高,两者不呈比例BPaO₂下降,PaCO₂升高,两者呈比例CPaO₂下降,PaCO₂改变不大DPaO₂下降,PaCO₂下降EPaO₂下降,PaCO₂变化不一定第4题急性呼吸性酸中毒患者易发生失代偿的原因不包括()A肾脏代偿作用不大B病情进展较快C碳酸氢盐缓冲对的作用不能发挥DHCO₃⁻通过血脑屏障的能力较弱E肺不能发挥代偿作用第5题患者,女,75岁,血气分析:pH7.33,PaCO₂78mmHg,HCO₃⁻34mmol/L。该患者的酸碱失衡是()A呼吸性酸中毒B代谢性酸中毒C呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D呼吸性碱中毒E代谢性碱中毒第6题患者,男,30岁,pH7.05,血钾1.1mmol/L,PaCO₂82mmHg,PaO₂52mmHg。该患者存在的酸碱失衡是()A代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒B代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒C代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒D代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒E单纯代谢性酸中毒第7题患者,男,72岁,血气检查:pH7.29,PaCO₂78mmHg,PaO₂58mmHg,HCO₃⁻32mmol/L。该患者酸碱失衡的类型最可能是()A失代偿性呼吸性碱中毒B代谢性酸中毒C呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D代偿性呼吸性酸中毒E代偿性呼吸性碱中毒第8题患者,男,69岁,血气分析:pH7.20,PaO₂50mmHg,PaCO₂70mmHg,BE-14.5mmol/L,HCO₃⁻45mmol/L。该患者发生的酸碱失衡是()A呼吸性酸中毒(代偿期)B呼吸性酸中毒(失代偿期)C呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E呼吸性碱中毒第9题幽门梗阻患者易发生的酸碱失衡是()A代谢性酸中毒B代谢性碱中毒C呼吸性酸中毒D呼吸性碱中毒E混合性酸碱失衡第10题严重腹泻患者易发生的酸碱失衡是()AAG正常型代谢性酸中毒BAG增高型代谢性酸中毒C代谢性碱中毒D呼吸性酸中毒E呼吸性碱中毒第4章小测第1题胰岛素受体障碍包括()A胰岛素受体合成数量降低、降解加速B胰岛素受体亲和力下降C再利用障碍、受体向细胞膜插入过程异常D基因突变致受体结构异常五、主观题第2题现在认为胰岛素抵抗基因包括()A胰岛素受体基因B胰岛素受体底物基因CPI3激酶基因D以上都不是第3题糖尿病的预防包括()A一级预防:避免糖尿病发病B二级预防:及早检出并有效治疗糖尿病C三级预防:延缓和防治糖尿病并发症D胰腺移植:彻底根除糖尿病第4题2型糖尿病患者出现酮症酸中毒的诱因包括()A感染B创伤、手术、妊娠和分娩等C胰岛素治疗中断或不适当减量D饮食不当第5题1型糖尿病患者出现免疫学功能异常血中可检测到()A胰岛细胞自身抗体B胰岛素自身抗体C谷氨酸脱羧酶抗体D亮氨酸脱氢酶抗体第6题2010年中国2型糖尿病防治指南指出:临床试验显示二甲双胍()A使HbA1c下降1-2%B使体重下降C减少肥胖2型糖尿病患者心血管事件和死亡D单独使用通常不导致低血糖第7题ADA/EASD认为()A糖尿病是一种进行性发展的疾病B不正确治疗血糖会随着时间推移而升高C当降糖目标无法达到时应使用更大剂量的降糖药D当降糖目标无法达到时应联合使用其他降糖药物第8题二甲双胍相关的临床经验及科研结果表明()A.单独使用二甲双胍可以将A1C水平降低1.5%A单独使用二甲双胍治疗通常不会发生低血糖B二甲双胍治疗可改善心血管系统疾病的预后C肾功能不全的患者服用二甲双胍可增加乳酸中毒的风险第9题ADA/EASD在最新的共识中认为2型糖尿病的综合药物治疗原则是()A糖尿病的治疗必须从确诊时立即开始B初始治疗为生活方式干预的同时服用二甲双胍C.当无法达到目标A1c水平时,其它药物必须在基础治疗的基础上加用C以上均不是第10题发表在新英格兰杂志的研究表明()A使用强化治疗将血糖降至接近正常水平,对于治疗糖尿病特有的微血管病变(视网膜病变、肾脏病变和神经病变)极有帮助B通过强化治疗保持A1C的低水平有利于治疗糖尿病诱发的心血管系统疾病并发症C使用强化治疗将血糖降至接近正常水平,对于治疗糖尿病特有的微血管病变(视网膜病变、肾脏病变和神经病变)没有帮助D通过强化治疗保持A1C的低水平不能减少糖尿病诱发的心血管系统疾病并发症第11题下列对糖尿病防治的叙述哪些是正确的()A糖尿病是一种可防和可治的疾病B落实对糖尿病高危人群的筛查C对糖尿病前期的患者进行生活方式干预D加强对糖尿病的早期诊治和管理第12题糖尿病患者低血糖纠正后应()A了解低血糖的原因,调整用药B注意低血糖诱发的心脑血管疾病C建议患者进行自我血糖监测D对患者实施糖尿病教育第13题磺脲类诱导胰岛素分泌的机理是()A直接阻断KATP通道B刺激电压依赖的Ca2+通道开放C直接激活KATP通道D抑制电压依赖的Ca2+通道开放第14题以下哪项属于WHO【1999年】糖尿病病因学分型体系()A1型糖尿病B2型糖尿病C妊娠期糖尿病D特殊类型糖尿病第15题关于糖尿病的检查,下列正确的有()A空腹血糖不一定升高B糖化血红蛋白主要反映近2-3个月血糖总水平C2型糖尿病患者起病时体重多超重或肥胖D尿糖是诊断糖尿病的线索,可间接反映血糖变化第16题符合糖尿病的诊断标准的是()A.具有典型的糖尿病症状【多饮、多尿、多食、不明原因的体重显著下降】、随机静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/LA不具有典型的糖尿病症状、不同日两次空腹静脉血浆葡萄糖≥7mmol/LBOGTT2h血浆葡萄糖≥11.1mmol/L、不同日的空腹静脉血浆葡萄糖≥7mmol/LC不同日两次OGTT2h血浆葡萄糖≥11.1mmol/L第17题具有下列危险因素者可视为糖尿病高危人群()A超重或肥胖和或向心性肥胖B一级亲属中有2型糖尿病家族史C有妊娠期糖尿病史的女性D高血压或血脂异常患者第18题关于糖尿病肾病,正确的描述是()A通常是根据UACR增高或eGFR下降,同时排除其他慢性肾脏病B糖尿病肾病可累及全肾C是一种微血管病变D绝大部分微量蛋白尿患者将转变为大量白蛋白尿第19题糖尿病慢性并发症导致严重靶器官损害需紧急救治的情况包括()A急性心脑血管疾病B糖尿病伴肾功能不全C糖尿病视网膜病变导致的严重视力下降D糖尿病外周血管病变导致的间歇性跛行第20题低血糖的症状有()A心慌、出汗、手抖B认知改变、抽搐C老年人行为异常D嗜睡、昏迷第21题低血糖的处理,下列正确的是()A血糖≤3.9mmol/L即需补充葡萄糖或含糖食物B意识清楚者给予口服15-20g糖类食品C意识障碍者给予50%葡萄糖溶液20-40mL静脉注射D每15分钟监测血糖一次第22题酮体一般指()A乙酰乙酸Bβ-羟丁酸C丙酮D乳酸第23题男,20岁,诊断1型糖尿病2年,平时每日用胰岛素40U,控制血糖满意。近1周因胰岛素用完停用,因乏力3天,昏迷4小时入院,以下处理正确的是()A立即测血糖、血酮、尿糖、尿酮B立即建立静脉通路C立即测血电解质及酸碱情况D立即皮下注射40U短效胰岛素第24题属于糖尿病急性并发症的是()A糖尿病非酮症高渗性昏迷B糖尿病乳酸酸中毒C糖尿病酮症酸中毒D糖尿病视网膜病变第25题噻唑烷二酮类药物的主要不良反应包括()A体重增加和水肿B增加骨折风险C增加心力衰竭的发生风险D恶心、呕吐第26题以下哪些药物属于胰岛素促泌剂()A阿卡波糖B瑞格列奈C格列齐特D那格列奈第27题单药二甲双胍血糖控制不达标时,若无禁忌可考虑加用()A胰岛素促泌剂Bα-糖苷酶抑制剂C噻唑烷二酮类药物D胰岛素第28题糖尿病患者抗血小板治疗,下列正确的是()A凡有心血管合并症的患者均应使用B糖尿病患者年龄≥50岁,合并至少1项主要危险因素时,若无出血高风险,可开始应用阿司匹林C糖尿病患者使用阿司匹林过敏可改用氯吡格雷D应用阿司匹林可增加出血性卒中风险第29题正确的糖尿病管理包括()A健康教育及心理改善B饮食控制与合理运动C药物治疗D血糖监测第30题具有下列危险因素者,可视为糖尿病高危人群()A超重或肥胖和或向心性肥胖B一级亲属中有2型糖尿病家族史C有妊娠期糖尿病史的女性D高血压或血脂异常患者第31题女性患者,糖尿病病史10年,近2个月感双足趾端麻木,下肢皮肤针刺样疼痛伴尿失禁,无汗。就诊体检:消瘦,营养欠佳,双手骨间肌萎缩,肌力IV级,空腹血糖14.5mmol/L,血酮(-)。正确的诊断是()A糖尿病并发脑血管意外B糖尿病神经病变C糖尿病运动病变D.糖尿病泌尿系统病变第32题某糖尿病病人经常发生发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛,经医院诊治为糖尿病合并肾盂肾炎。其病情反复发作的原因是()A身体衰弱B尿中有糖易于细菌生长引起感染C泌尿道有结石D泌尿道有损伤第33题患者女性,患有糖尿病酮症酸中毒,经治疗后意识恢复,短时间突然感到心悸、饥饿、出汗,随即又发生意识障碍,应如何处理()A加大胰岛素剂量B加用其他降糖药C静脉滴注碳酸氢钠D静脉推注50%葡萄糖第34题男性,65岁,身高160cm,体重70kg,尿糖(-),糖耐量试验结果为空腹5.0mmol/L,1小时7.6mmol/L,2小时7.0mmol/L,3小时5.4mmol/L。应考虑为6正确的诊断是()A糖尿病B可排除糖尿病C糖耐量低减D以上都不是第35题男性,50岁,身高180cm,体重88kg,BMI=27.16kg/m2。患2型糖尿病1年,经饮食控制和体育锻炼,空腹血糖为8mmol/L,糖化血红蛋白7.8%。治疗方案首选下列哪项()A胰岛素+二甲双胍B正常体重C格列齐特D超重E胰岛素D.二甲双胍52某男,24岁,体重70kg,身高175cm。根据中国成人超重肥胖推荐标准,他属于(A)。F肥胖G无法计算第36题中国糖尿病防治指南关于2型糖尿病合并糖尿病肾病患者血压的控制目标为()A<130/80mmHgB<125/75mmHgC<140/90mmHgD在130/80-140/90mmHg第37题黎明现象的是指()A病人在天亮时出现低血糖B病人在餐后出现高血糖C病人在饥饿状态下出现低血糖D病人在注射胰岛素后出现低血糖第38题糖尿病酮症酸中毒病人呼吸的特点是()A呼吸频率和节律异常B呼吸音响异常C呼吸深大稍快D浮浅性呼吸第39题糖尿病多尿是由于()A肾小管重吸收障碍B原尿渗透压增高C饮水过多D醛固酮分泌减少第40题GHbA1是红细胞中与葡萄糖缓慢持续且不可逆的进行非酶促蛋白糖化反应的()A白蛋白B血红蛋白C转铁蛋白DC反应性蛋白第41题1型糖尿病和2型糖尿病最根本的区别是()A发病年龄不同B胰岛β细胞分泌功能的差异C病情严重程度不同D治疗手段不同第42题糖尿病饮食治疗正确的说法是()A身体消瘦的糖尿病患者可不必饮食治疗B病情轻者可不需饮食治疗C所有糖尿病患者都应该坚持健康的饮食计划D肥胖的患者可以通过“饥饿”来降低血糖第43题糖尿病治疗的五驾马车是指()A饮食控制、运动疗法、药物治疗、戒烟戒酒、自我监测B饮食控制、运动疗法、药物治疗、按摩与理疗、自我监测C饮食控制、运动疗法、药物治疗、教育及心理治疗、按摩与理疗D饮食控制、运动疗法、药物治疗、教育及心理治疗、自我监测第44题下列属于糖尿病大血管并发症的是()A冠心病B糖尿病肾病C神经病变D眼底病变第45题2型糖尿病的发病趋势是()A年轻化B老年化C儿童化D没变化第46题关于糖尿病的描述错误的是()A以慢性高血糖为特征,并可导致心血管、眼、肾脏等多种器官和组织损伤B糖尿病患者一定有“三多一少”的症状C胰岛β细胞是机体分泌胰岛素的细胞D外周组织胰岛素抵抗导致胰岛素利用障碍第47题胰岛素胰岛素的生理作用下列描述哪项是正确的()A可促进钾离子/镁离子穿过细胞膜进入细胞内B可促进钠离子/钙离子穿过细胞膜进入细胞内C可促进钾离子/镁离子穿过细胞膜流出细胞外D可促进钠离子/钙离子穿过细胞膜流出细胞外第48题胰岛素的生理作用下列描述哪项是正确的()A胰岛素是体内同时具有促进糖原、脂肪和蛋白质合成功能多种激素中的一种B胰岛素是体内唯一同时具有促进糖原、脂肪和蛋白质合成功能的激素C胰岛素是体内同时具有降低糖原、脂肪和蛋白质合成多种激素中的一种D胰岛素是体内唯一同时具有降低糖原、脂肪和蛋白质合成的激素的激素第49题胰岛素的生理作用下列描述哪项是正确的()A胰岛素是体内增加血糖多种激素中的一种B胰岛素是体内唯一增加血糖的激素C胰岛素是体内降低血糖多种激素中的一种D胰岛素是体内唯一降低血糖的激素第50题糖尿病肾病本质上是()A肾实质纤维化B肾小管硬化C肾脏微血管病变D肾脏结石第51题酮症是因为()A胰岛素极度缺乏时,脂肪动员减少B胰岛素极度缺乏时,脂肪动员增加C胰岛素极度分泌时,脂肪动员减少D胰岛素极度分泌时,脂肪动员增加第52题胰岛素抵抗是指机体对()A一定量的胰岛素的生物学反应低于预计正常水平的一种现象B超量的胰岛素的生物学反应低于预计水平的一种现象C.一定量的胰岛素的生物学反应高于预计正常水平的一种现象C超量的胰岛素的生物学反应高于预计水平的一种现象第53题新纳入了HbA1c作为诊断标准()A利于发现更多患者,实现早诊断早治疗B利于发现更多并发症,实现早诊断早治疗C利于发现更多药物副作用,实现安全治疗D对诊断和治疗未见明显帮助第54题关于自我监测血糖()的描述正确的是()ASMBG是指从治疗开始每天1次检测空腹和餐前血糖水平BSMBG是指从治疗开始前1周每天1次检测空腹和餐前血糖水平CSMBG是指从治疗开始每天3次检测空腹和餐前血糖水平DSMBG是指从治疗开始开始前1周每天3次检测空腹和餐前血糖水平第55题2010年我国20岁以上人群中男性和女性糖尿病的患病率分别达()A12%和8%,总体患病率已达10%B12%和8%,总体患病率已达14%C10%和8%,总体患病率已达12%D10.6%和8.8%,总体患病率已达9.7%第56题胰岛素分泌和活性不足使体内蛋白代谢异常表现在()A蛋白的合成减少,而分解减少,呈负氮平衡B蛋白的合成减少,而分解增多,呈负氮平衡C蛋白的合成增多,而分解增多,呈负氮平衡D蛋白的合成增多,而分解增多,呈正氮平衡第57题胰岛素缺乏使体内脂肪代谢异常表现在()A脂肪合成增快,脂肪分解减慢B脂肪合成减慢,脂肪分解增快C脂肪合成减慢,脂肪分解减慢D脂肪合成增快,脂肪分解增快第58题胰岛素分泌和活性不足,可引起下列一系列代谢紊乱,包括()A葡萄糖进入细胞减少、糖酵解减弱、磷酸戊糖通路减弱、三羧酸循环减弱B葡萄糖进入细胞减少、糖酵解减弱、磷酸戊糖通路加强、三羧酸循环加强C葡萄糖进入细胞增加、糖酵解加强、磷酸戊糖通路减弱、三羧酸循环减弱D葡萄糖进入细胞减少、糖酵解减弱、磷酸戊糖通路减弱、三羧酸循环加强第59题血糖控制满意的基本标准为()A空腹血糖<7mmol/L,非空腹血糖<11mmol/L,糖化血红蛋白<9%B空腹血糖<7mmol/L,非空腹血糖<10mmol/L,糖化血红蛋白<8%C空腹血糖<7mmol/L,非空腹血糖<10mmol/L,糖化血红蛋白<7%D空腹血糖<6.1mmol/L,非空腹血糖<9mmol/L,糖化血红蛋白<7%第60题诊断糖尿病依据是()A动脉血浆葡萄糖水平B静脉血浆葡萄糖水平C肝组织葡萄糖水平D尿糖水平第61题空腹状态指()A至少12小时没有进食热量B至少10小时没有进食热量C至少8小时没有进食热量D至少6小时没有进食热量第62题糖尿病伴严重冠心病或年龄在65-80岁的老年患者的降压目标值应控制在()A130/90mmHg以下B140/90mmHg以下C140/90mmHg以下第63题2型糖尿病患者总胆固醇的控制目标为()A.<3.2mmol/LB.<3.6mmol/LB.<4.5mmol/LD.<5.0mmol/L第64题患者空腹静脉血浆葡萄糖5.6mmol/L,OGTT2h血浆葡萄糖8.1mmol/L,该患者糖代谢状态属于()A1型糖尿病B2型糖尿病C糖耐量异常可能D糖代谢无异常第65题下列哪项是2型糖尿病的基本病理生理改变()A胰岛素作用下降或/和分泌不足B胰岛素分泌不足C胰岛素受体再循环障碍D糖基化产物的损伤作用第66题肾小球滤过率小于下列值时禁用二甲双胍()A35mL/min/1.73m2B40mL/min/1.73m2C45mL/min/1.73m2D50mL/min/1.73m2第67题磺脲类药物的禁忌症是()A肝肾功能不全B孕妇、需要大手术者C以上均是第68题女,45岁,轻度肥胖,无明显口渴,多饮和多尿现象,空腹血糖6.8mmol/L。为确定是否有糖尿病,最应该做的检查是()A糖化血红蛋白B餐后2小时血糖C口服葡萄糖耐量试验D复查空腹血糖第69题关于糖尿病性周围神经病变的叙述,下列哪项是错误的()A好发于周围神经B通常为对称性C下肢较上肢严重D先运动异常后感觉异常第70题糖尿病患者首位死亡原因是()A动脉粥样硬化性血管病B糖尿病酮症酸中毒C糖尿病肾病D感染第71题糖尿病伴eGFR<45mL/min/1.73m2的患者宜选的治疗方案是()A优质低蛋白饮食+胰岛素B糖尿病饮食+磺脲类药物C糖尿病饮食+胰岛素D糖尿病饮食+二甲双胍第72题女,64岁,2型糖尿病10年,口服降糖药治疗。近2个月出现头昏,视物模糊,查体见BP170/100mmHg,双肺呼吸音清,心界不大,肝脾未触及,双下肢水肿,空腹血糖9.6mmo/L,餐后血糖14.2mmo/L,血肌酐90μmo/L,UACR700mg/g。目前应诊断为糖尿病肾病()AI期BII期CIII期DIV期第73题糖尿病酮症酸中毒患者呼吸气味是()A芳香味B大蒜味C氨臭味D烂苹果味第74题糖尿病酮症酸中毒需要立即采取的治疗措施是()A静脉滴注5%碳酸氢钠B纠正电解质紊乱C补液并皮下胰岛素注射D补液同时静脉滴注胰岛素第75题关于高血糖危象的描述错误的是()A包括糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态B若糖尿病患者出现原因不明的恶心、呕吐、腹痛、神志改变且呼吸有酮味时,应考虑高血糖危象C血糖≥16.7mmol/LD若考虑高血糖危象应立即灌输低渗液体第76题糖尿病患者血糖低于一下数值就属于低血糖()A≤3.0mmol/LB≤3.5mmol/LC≤3.9mmol/LD≤4.0mmol/L第77题关于糖尿病治疗的正确认识是()A正确使用胰岛素B早期明确诊断C饮食、运动、药物相结合D饮食、药物、运动、血糖监测及糖尿病教育五管齐下第78题2型糖尿病患者的糖化血红蛋白控制目标一般是()A小于10%B小于7%C小于5%D小于3%第79题一般糖尿病患者的血压应控制在()A140/90mmHg以下B130/80mmHg以下C120/90mmHg以下D120/80mmHg以下第80题未合并动脉粥样硬化性心血管疾病的2型糖尿病患者LDL-C的控制目标是()A小于3.6mmol/L:B小于3.0mmol/LC小于2.6mmol/LD小于2.2mmol/L第81题口服降糖药吡格列酮和罗格列酮是()A胰岛素增敏剂B胰岛素促泌剂C胰岛素替代剂D胰岛素抑制剂第82题血糖控制满意的基本标准为()A空腹血糖<7mmol/L,B非空腹血糖<10mmol/LC糖化血红蛋白<7%D空腹血糖<7mmol/L,非空腹血糖<10mmol/L,糖化血红蛋白<7%第83题二甲双胍药物的作用主要是()A减少肝脏葡萄糖的输出B改善外周胰岛素抵抗C增加肝脏葡萄糖的输出,改善外周胰岛素抵抗D减少肝脏葡萄糖的输出,改善外周胰岛素抵抗第84题糖尿病饮食治疗正确的说法是()A所有糖尿病患者都应该坚持低糖、低盐的饮食计划B所有糖尿病患者都应该坚持低脂、低蛋白的饮食计划C所有糖尿病患者都应该坚持科学的饮食计划D所有糖尿病患者都应该坚持低糖、高蛋白的饮食计划第5章小测第1题氧疗对各种类型的缺氧都有一定的疗效()第2题缺氧时机体会产生代偿性反应,不同类型的缺氧都会引起呼吸加深加快()第3题循环性缺氧时,动-静脉血氧含量差增大,组织细胞供氧并未减少()第4题失血性休克并发有成人呼吸窘迫综合征时,可有何种缺氧?()A呼吸性缺氧B血液性缺氧C循环性缺氧D组织性缺氧第5题CO中毒和亚硝酸盐中毒产生缺氧的相同之处有()A典型发绀B氧合血红蛋白减少C动脉血氧分压正常D氧离曲线左移第6题某患者血氧检查为:血氧容量12ml/dl,动脉血氧含量11.4ml/dl,氧分压13.3kPa(100mmHg),动-静脉氧差3.5ml/dl,该病人患下列何种疾病可能性最大:()A慢性支气管炎B矽肺C慢性充血性心力衰竭D慢性贫血第7题某患者的血氧检查结果是:血氧容量20ml/dl,动脉血氧含量19ml/dl,动脉血氧分压100mmHg,动-静脉氧差4ml/dl,其最有可能的疾病是:()A慢性支气管炎B亚硝酸盐中毒C休克D氰化钾中毒第8题某患者因在浴室煤气泄漏,口唇呈樱桃红色,其血氧变化特点错误的是:()A血氧容量降低或正常B动脉血氧含量降低C动脉血氧分压降低D动-静脉氧差降低第9题某患者血氧检查结果:血氧容量20ml/dl,动脉血氧含量19ml/dl,动脉血氧分压100mmHg,动静脉血氧含量差6ml/dl,最有可能的疾病是:()A法洛四联症B肺不张C充血型心力衰竭D氰化钾中毒第10题某患者的血氧检查结果是:血氧容量20ml/dl,动脉血氧含量15ml/dl,动脉血氧分压50mmHg,动-静脉氧差4ml/dl,其缺氧类型可能是()A低张性缺氧B血液性缺氧C循环性缺氧D组织中毒性缺氧第11题慢性阻塞性肺病患者发生缺氧的始动因素是()A吸入气的氧分压过低B肺泡气的氧分压降低C动脉血氧分压降低D动脉血氧饱和度降低第12题低张性缺氧引起肺通气量增加的主要机制()A剌激颈动脉窦和主动脉弓压力感受器B剌激颈动脉体和主动脉体化学感受器C直接剌激呼吸中枢D剌激肺牵张感受器第13题急性缺氧引起的血管效应是()A冠脉收缩、脑血管收缩、肺血管扩张B冠脉扩张、脑血管扩张、肺血管收缩C冠脉扩张、脑血管收缩、肺血管扩张D冠脉扩张、脑血管扩张、肺血管扩张第14题最能反映组织性缺氧的指标是()A血氧容量降低B动脉血氧分压降低C动脉血氧含量降低D动-静脉血氧含量差增大第6章小测第1题发热多与感染相关,抗生素治疗都会起到很好的效果。()第2题热限是指体温一般不超过41℃,这是由于机体存在负调节介质。()第3题发热是一个病理性过程,对机体是不利的。()第4题发热时出现心率加快的主要机制是()A心搏量增加B交感一肾上腺髓质系统兴奋性增高C代谢性酸中毒D血温升高刺激窦房结第5题发热体温调节中枢的正调节介质包括()APGEBcAMPCNa+/Ca2+DAVP第6题能作为发热激活物的病原微生物有()A螺旋体B病毒C真菌第7题患者,女,65岁,畏寒高热咳嗽2天,今日自我感觉心悸。患者心悸的原因可能是:()A体温每升高1℃,心率平均每分钟约增加5次B体温每升高1℃,心率平均每分钟约增加10次C体温每升高1℃,心率平均每分钟约增加18次D体温每升高1℃,心率平均每分钟约增加20次第8题患者,女,28岁,畏寒高热,诊断为流感病毒感染,其发病的致热物质主要是()A全菌体及植物凝集素B全病毒体及内毒素C全病毒体及裂解素D全病毒体及血细胞凝集素第9题患儿,男,6岁,体温39.6,持续2天,患儿容易发生的水电解质平衡紊乱是:()A低渗性脱水B等渗性脱水C高渗性脱水D水肿第10题发热病人最常出现()A代谢性酸中毒B呼吸性酸中毒C代谢性碱中毒D混合性酸中毒第11题内毒素是()A革兰氏阳性菌的菌壁成分,其活性成分是脂多糖B革兰氏阴性菌的菌壁成分,其活性成分是脂多糖C革兰氏阳性菌的菌壁成分,其活性成分是核心多糖D革兰氏阴性菌的菌壁成分,其活性成分是核心多糖第12题发热时糖代谢变化为()A糖的分解降低,糖原储备降低,乳酸降低B糖的分解升高,糖原储备升高,乳酸降低C糖的分解降低,糖原储备升高,乳酸升高D糖的分解升高,糖原储备降低,乳酸升高第13题高温持续期(高峰期)的热代谢特点是()A产热超过散热B散热超过产热C产热与散热在高水平上相对平衡D辐射热明显减少第14题发热的发生机制中共同的中介环节主要是通过()A外致热原B内生致热原C前列腺素D环磷酸腺苷第15题对人体有明显致热性的体内代谢产物本胆烷醇酮(原胆烷醇酮)来自()A肾上腺素B睾丸酮C甲状腺素D胆囊素E肾素第16题下述哪一种情况下体温升高属过热?()A妇女月经前期B流行性脑膜炎C剧烈运动后D中暑第7章小测第1题1从发病机理来说,休克的本质是()A血压的改变B血压降低,减压反射神经冲动减低,交感神经活性增高C就是脓毒症休克D只与创伤有关,与其他致病因素无关E只与感染原有关,与免疫系统无关F血压降低,减压反射神经冲动增高,交感神经活性降低G就是脓毒症休克H只影响血管床容量,不影响心输出量I可发展为脓毒症休克J心率的改变K只与烧伤面积有关,与组织灌流无关L血压增高,减压反射神经冲动减低,交感神经活性增高M反应过于凶险,无法救治N可发展为脓毒症休克O心肌收缩力的改变P属于血管源性(分布异常性)休克4失血性休克(C)Q组织灌流量的改变2烧伤性休克(B)R有效止血就能终止5心输出量降低可出现(A)S只影响皮肤,不影响全身其他组织器官3脓毒症休克(D)T血压增高,减压反射神经冲动增高,交感神经活性增高第2题正常微循环灌流的调节()A由中枢神经系统控制B由外周神经纤维控制C由外周神经递质控制D由局部代谢产物+外周缩舒血管物质共同控制多选题第3题微循环不灌不流,大量血栓形成和出血是()A休克代偿期(微循环缺血性缺氧期)的特点B休克进展期(微循环淤血性缺氧期)的特点C休克难治期(微循环衰竭期)的特点D病人已死亡第4题、休克代偿期(微循环缺血性缺氧期)()A毛细血管前阻力>后阻力,真毛细血管网大量关闭B毛细血管前阻力>后阻力,真毛细血管网大量开放C毛细血管后阻力>前阻力,真毛细血管网大量关闭D毛细血管后阻力>前阻力,真毛细血管网大量开放第5题、交感神经活性增高可出现()A外周阻力降低,静脉血管舒张,回心血量减少B外周阻力降低,静脉血管舒张,回心血量增加C外周阻力增加,静脉血管收缩,回心血量增加D外周阻力增加,静脉血管收缩,回心血量减少第6题心输出量降低可出现()A血压降低,减压反射神经冲动减低,交感神经活性增高B血压降低,减压反射神经冲动增高,交感神经活性降低C血压增高,减压反射神经冲动减低,交感神经活性增高D血压增高,减压反射神经冲动增高,交感神经活性增高第7题脓毒症休克()A只与感染原有关,与免疫系统无关B只影响血管床容量,不影响心输出量C反应过于凶险,无法救治D属于血管源性(分布异常性)休克第8题从发病机理来说,休克的本质是()A血压的改变B心率的改变C心肌收缩力的改变D组织灌流量的改变第9题休克代偿期(微循环缺血性缺氧期)()A自身输液加强,组织间液吸收入血管B自身输液停止致血浆外渗C自身输液减弱致组织水肿D自身输液加强致钾钠平衡失调第10题休克代偿期(微循环缺血性缺氧期)()A毛细血管前阻力>后阻力,真毛细血管网大量关闭B毛细血管前阻力>后阻力,真毛细血管网大量开放C毛细血管后阻力>前阻力,真毛细血管网大量关闭D毛细血管后阻力>前阻力,真毛细血管网大量开放第11题休克代偿机制的血液重分布可实现()A优先供应肾脏的血液灌流量B优先供应肠道的血液灌流量C优先供应皮肤的血液灌流量D优先供应心脑的血液灌流量第12题休克代偿机制的自身输血是指()A副交感神经兴奋,静脉系统收缩使回心血量增加B副交感神经抑制,静脉系统扩张使回心血量增加C交感神经兴奋,静脉系统收缩使回心血量增加D交感神经抑制,静脉系统扩张使回心血量增加第13题休克代偿期(微循环缺血性缺氧期)时()A交感神经兴奋,收缩血管物质血浓度急剧升高B交感神经抑制,收缩血管物质血浓度急剧升高C交感神经兴奋,收缩血管物质血浓度急剧降低D交感神经抑制,收缩血管物质血浓度急剧降低第14题微循环不灌不流,大量血栓形成和出血是()A休克代偿期(微循环缺血性缺氧期)的特点B休克进展期(微循环淤血性缺氧期)的特点C休克难治期(微循环衰竭期)的特点D病人已死亡第15题微循环灌而少流,灌大于流是()A休克代偿期(微循环缺血性缺氧期)的特点B休克进展期(微循环淤血性缺氧期)的特点C休克难治期(微循环衰竭期)的特点D正常微循环的特点第16题微循环少灌少流,灌少于流是()A休克代偿期(微循环缺血性缺氧期)的特点B休克进展期(微循环淤血性缺氧期)的特点C休克难治期(微循环衰竭期)的特点D正常微循环的特点第17题血管紧张素可致()A醛固酮分泌增加,钠水重吸收增加,尿量增加B醛固酮分泌增加,钠水重吸收增加,尿量减少C醛固酮分泌减少,钠水重吸收减少,尿量减少D醛固酮分泌减少,钠水重吸收增加,尿量增加第18题正常情况下收缩压主要反映()A外周阻力的变化B每搏输出量的变化C血管床容量的变化D静脉储备血量的变化第19题平均动脉压是指()A舒张压+1/3脉压差B舒张压+1/2脉压差C收缩压+1/3脉压差D收缩压+1/2脉压差第20题有效循环血量是指()A动脉充盈血量B静脉回心血量C毛细血管血量D动脉充盈血量+静脉回心血量+毛细血管血量第8章小测第1题男,43岁，患甲状腺功能亢进3年。工作加班后出现胸闷憋气，检查发现有轻度心力衰竭。该患者的血流动力学特点是A心排血量比心力衰竭前增加B心排血量比心力衰竭前降低，但高于平均正常水平C心排血量比心力衰竭前降低，并低于平均正常水平D心排血量比心力衰竭前增加，但低于平均正常水平第2题心衰引起血容量扩大主要通过下列哪些环节实现()A降低肾小球滤过率B增加淋巴回流C扩张血管D增加肾小管对水钠的重吸收第3题心衰血容量扩大的负面影响是()A增加心室充盈B维持动脉压C水钠潴留D心脏容量负荷增大第4题酸中毒引起心肌收缩性减弱的机制是()A使Ca2+与肌浆网钙储存蛋白结合紧密B降低β-受体对去甲肾上腺素的敏感性CH+与肌钙蛋白结合DH+进入心肌细胞,与K+进入交换,形成高钾血症第5题男性,75岁,患慢性支气管炎17年,乙型肝炎10年。近1个月来出现腿胀,尿少、气短。体检发现颈静脉怒张,肝肋下1.5cm,少量腹水,下肢水肿。化验检查显示转氨酶轻度升高。你认为最有助于鉴别其是右心衰竭还是肝硬化的表现是()A肝大B下肢水肿C腹腔积液D颈静脉怒张第6题男性,64岁,患高血压病15年。4年前因心慌.憋气,不能平卧而住院治疗,诊断为左心衰竭。近日感到腿发胀,体检见双下肢可凹性水肿,但胸闷和憋气的感觉有所减轻。出现该表现的机制是()A肺淤血、水肿减轻B:体循环淤血、水肿减轻B肺淤血、体循环淤血均减轻D.肺淤血、体循环淤血均加重第7题下列哪项属于心力衰竭时肺循环淤血的表现()A肝颈静脉返流征阳性B夜间阵发性呼吸困难C下肢水肿D肝肿大压痛第8题下列哪项不是心脏向心性肥大的特点()A肌纤维变粗B室壁增厚C心腔无明显扩大D心肌纤维呈串联性增大第9题心功能不全时,通过增加血容量起代偿作用的主要器官是()A肾B肝C心D肺第10题下列哪项变化在急性心力衰竭不会发生()A心率加快B肺水肿C心肌肥大D血压下降第11题下列哪种疾病可引起左心室后负荷增大()A甲状腺功能亢进B严重贫血C心肌炎D高血压病第12题下列哪种疾病可引起低输出量性心力衰竭()A甲状腺功能亢进B心肌梗死C严重贫血D脚气病(VitB1缺乏)第13题心力衰竭最具特征性的血流动力学变化是()A肺动脉循环充血B动脉血压下降C心输出降低D毛细血管前阻力增大第9章小测第1题呼吸衰竭并发脑功能障碍(肺性脑病)的可能发生机制是()A.缺氧和酸中毒使脑血管扩张B.缺氧和酸中毒对脑细胞的损害C.脑血管内皮受损所致的血管内凝血D.脑水肿使颅内压升高[题解]低氧血症和高碳酸血症是呼吸衰竭对机体功能、代谢造成影响的主要原因,同样也是肺性脑病发生的因素。因此,缺氧和酸中毒可使脑血管扩张及脑细胞受损而水肿,脑血管内凝血及严重的脑细胞水肿可使颅内压升高,压迫脑血管而加重脑缺氧,甚至可导致脑疝形成。判断题:14.阻塞性通气障碍如果阻塞部位在胸外,患者出现吸气性呼吸困难而一般呼气正常。(√)第2题呼吸衰竭并发右心衰竭的主要原因是()A.肺动脉高压B.心肌受损C.CO2潴留导致外周血管扩张D.低氧使循环中枢受损第3题中央型肺癌患者呼气时产生呼气性呼吸困难的机制是()A.呼气时气道内压小于大气压B.呼气时气道内压大于大气压C.呼气时胸内压大于气道内压D.呼气时胸内压增高第4题患者,女,68岁,患慢性支气管炎30余年,因肺部感染入院,血气:PaO258mmHg,PaCO252mmHg,患者出现明显的呼气性呼吸困难。查体:桶状胸,双肺布满哮鸣音。患者出现呼气性呼吸困难的机制可能是:()A支气管扩张B支气管痉挛C等压点向肺泡移动D等压点向鼻腔移动第5题呼吸衰竭最常引起的酸碱平衡紊乱是()A代谢性酸中毒B呼吸性酸中毒C代谢性碱中毒D混合性酸碱平衡紊乱第6题阻塞性肺气肿患者呼吸衰竭氧疗时应()A将病人送入高压氧舱B吸入纯氧C先吸30%左右的氧D先吸30%左右的氧E吸入95%氧加5%CO2第7题下列哪一项与“功能性分流”不符()A又称静脉血掺杂B是部分肺泡通气明显降低而血流未相应减少所致C正常人也有功能性分流D肺血管收缩时也可引起功能性分流第8题支气管肺炎导致低氧血症的主要机制为()A阻塞性通气障碍B限制性通气障碍C通气血流比例失调D弥散障碍第9题下列疾病患者表现为呼气性呼吸困难的有()A白喉B支气管异物C声带麻痹D气胸第10题以PaO2<60mmHg为在海平面条件下吸入室内空气时诊断呼吸衰竭的标准是根据()A此时会引起酸中毒B此时外周感受器方可被缺氧刺激兴奋C氧离曲线特性,在此时SaO2显著下降,组织将严重缺氧D临床经验制定的第11题有关呼吸衰竭的概念哪一项不正确()A.呼吸衰竭是由于外呼吸功能严重障碍导致PaO2低于正常或伴有PaCO2增加的病理过程A判断呼吸衰竭的血气标准一般为PaO2<60mmHg,伴有或不伴有PaCO2>50mmHgB呼吸衰竭可分为低氧血症型(Ⅰ型)和低氧血症伴高碳酸血症型(Ⅱ型)C呼吸衰竭患者(未经治疗时)可以只有PaCO2升高而没有PaO2降低第10章小测第1题某慢性肾功能不全患者近日出现面部水肿、苍白,少尿,剧烈呕吐,血液检验:血钠158mmol/L,血钾6.1mmol/L,HCO3-17mmol/L,血浆肌酐浓度升高(759μmol/L),查GFR为11mL/min;()该患者应诊断为慢性肾脏病()哪一期?ACKD2期BCKD3期CCKD4期DCKD5期第2题患者男性,32岁,10多年前患“急性肾炎”,经治疗后水肿等症状消退,但血尿仍间歇出现;近半年出现夜尿频繁。体查:未见明显水肿,血压125/88mmHg,血浆肌酐升高(127mmol/L),尿红细胞(++),尿蛋白(+),GFR73ml/min,初步诊断“慢性肾小球肾炎、慢性肾脏病2期”,医嘱低蛋白、低盐饮食,并服用卡托普利,此类ACEI药物使用的主要目的是()A预防高血压B缓解肾小球内“三高”状况C预防高钾血症D减轻氮质血症第3题一名慢性肾小球肾炎女性患者,持续血尿、蛋白尿多年,平时除易疲乏、食欲不佳外,无其它不适,患者希望了解肾功能状态,下列哪项指标对评估肾脏受损程度较为可靠?()A血浆尿素氮浓度B血浆肌酐浓度C血浆尿酸浓度D内生肌酐清除率第4题一村民遇山体崩塌,左下肢被巨石挤压3小时后被救出并紧急送院;入院后左下肢肿胀,随后出现少尿,血液化验:血清钾6.2mmol/L,血浆尿素氮升高(9.2mmol/L),血浆肌酐升高(297μmol/L),尿沉渣见大量管型,尿肌红蛋白含量升高(24.9mg/L),考虑为挤压综合征引起的急性肾功能衰竭,此急性肾功能衰竭的发生机制与哪项有关?()A肾小管阻塞B急性肾小管坏死C肾小管阻塞和急性肾小管坏死D与肾小管阻塞或急性肾小管坏死无关第5题某高血压肾病患者的血液检验结果为:pH7.31,PaCO232mmHg,HCO3-18mmol/L,GFR36ml/min,考虑为高血压肾病、慢性肾脏病3期、代谢性酸中毒,该病人的代谢性酸中毒发生机制最可能与下列哪项有关?()A肾小球滤过功能障碍B肾小管功能障碍C肾小球滤过功能障碍和肾小管功能障碍D与肾小球滤过功能障碍或肾小管功能障碍无关第6题男性,56岁,患糖尿病20多年,平日饮食控制不严、降糖药使用不规律,近日检查发现GFR下降至56ml/min,以下哪项是提示肾脏损伤进展的危险信号?()A夜尿B易疲乏C易患感冒D血糖升高第7题患者,男,27岁,3小时前发生交通事故,右臂严重创伤出血,病人脸色苍白,大汗,血压82/68mmHg,尿量370mL/h,血浆肌酐升高(186μmol/L),尿常规未见异常,对于该病人来说,改善肾功能的首要措施是()A血管扩张剂B给予碱性药物C透析疗法D充分补充血容量第8题患者,男,27岁,因误服野生毒磨菇而发生急性肾功能衰竭,尿量约350mL/d,血钠浓度131mmol/L,血钾浓度5.8mmol/L,心电图显示T波高尖、P波消失、QRS波群增宽,此心电图改变最可能与下列哪项有关?()A高钾血症B低钾血症C高钠血症D低钠血症第9题某尿毒症患者,GFR16ml/min,血磷浓度升高(2.7mmol/L),血钙浓度降低(1.6mmol/L),X光检查显示双手多处指骨呈囊样缺损、脊柱和股骨骨质疏松,造成血磷浓度升高与甲状旁腺激素()的哪方面作用有关?()A促进磷排泄B抑制磷排泄C破骨作用D促进钙吸收第10题某患者,女,46岁,患肾小球肾炎20多年,近日出现多处皮肤瘀斑,牙龈出血。病人面色苍白,血压158/110mmHg,尿蛋白(++),血浆肌酐升高(695μmol/L)。该患者发生出()血倾向的主要原因是A血小板数量减少B血小板功能异常C凝血因子消耗过多D毛细血管壁通透性增高第11题患者,女,26岁,1小时前骑自行车时被汽车撞击,伤后感左肋部疼痛、头晕、无力,体格检查:P115次/分,R24次/分,BP80/55mmHg,面色苍白、四肢湿冷、全腹压痛,以左上腹明显,腹腔穿刺抽出血性液体;入院后出现少尿,血浆肌酐升高(167μmol/L),尿液检查红细胞、蛋白质、管型均阴性,尿液的其他检测最可能出现的是()A尿钠>40mmol/LB尿/血肌酐比<20:1C尿渗透压<350mMD尿比重>1.020第12题患者女性,21岁,连续多天服食生鱼胆袪痘,随后出现恶心、呕吐、少尿,入院后检查:尿蛋白(+),尿比重在1.012~1.015之间,尿沉渣见大量上皮细胞管型和颗粒管型,血肌酐升高(540μmol/L)。经抢救后于入院第16天开始尿量逐渐增多,尿量最高达4600mL/d,多尿的机制与下列哪项无关?()A肾小球滤过率逐渐回升B肾小球滤过率高于正常C肾小管功能仍未完全恢复D体内尿素的潴留第13题尿毒症病人出现神经系统症状是由于()A毒物蓄积B酸碱平衡紊乱C高血压D脑水肿第14题正常尿液可含有()A葡萄糖B尿素C尿酸D肌酐第15题急性肾功能衰竭多尿期可发生()A脱水B高钾血症C低钾血症D氮质血症第16题功能性急性肾功能衰竭的特点是()A尿比重高B对甘露醇的利尿效应明显C血浆肌酐浓度升高D尿液含管型第17题在慢性肾功能不全早期,血磷能维持暂时稳定的机制涉及()A抗利尿激素分泌增加B肾脏尚维持一定的GFRCPTH的作用D肾小管分泌磷增加第18题肾衰竭治疗中的“替代疗法”是指()A腹膜透析B血液透析C肾移植D补充促红细胞生成素第19题肾性骨营养不良的原因包括()APTH↑BVitD活化障碍C酸中毒D铝积聚第20题正常肾脏具有的功能包括()A排泄B调节C内分泌D以上各项第21题在慢性肾功能不全发病过程,解释继发肾单位损伤机制的假说包括()A健全肾单位学假说B肾小球过度滤过假说C肾小管细胞-间质细胞损伤假说D矫枉失衡假说第22题造成肾性急性肾功能衰竭的原因有()A.双侧输尿管结石B.大量失血C.急性肾小球肾炎D.心输出量严重不足第23题急性肾功能衰竭少尿期可发生()A水中毒B代谢性酸中毒C氮质血症D低钾血症第24题慢性肾功能不全也称为尿毒症。()第25题慢性肾功能不全患者通常先出现等渗尿,然后发生低渗尿。()第26题不同类型的急性肾功能衰竭患者,既可能出现血容量不足,也可能存在水中毒。()第27题对慢性肾脏病来说,血浆肌酐浓度检测是评价肾脏损伤严重程度的最佳指标。()第28题肾脏是参与血压调节的器官之一。()第29题病人出现氮质血症则意味着必然存在肾功能障碍。()第30题肾脏排泄的主要代谢产物是固定酸.()第31题慢性肾功能不全最常见病因包括慢性肾小球肾炎、糖尿病和高血压病。()第32题急性肾功能衰竭不一定有肾脏组织结构破坏.()第33题急性肾功能不全最常见病因是急性肾小球肾炎.()第34题慢性肾功能不全发病过程中,肾单位的破坏往往是不可逆的.()第35题慢性肾功能不全患者可以长期没有明显临床症状。()第36题少尿或无尿是诊断急性肾功能衰竭的必要条件。()第37题关于慢性肾功能衰竭晚期的表现,以下哪项是错误的()A.多尿B.肾性高血压C.肾性贫血D.肾性骨营养不良第38题肾性贫血的主要原因()A溶血B出血C促红细胞生成素不足D缺铁第39题慢性肾功能衰竭患者常出现()A血磷升高,血钙升高B血磷升高,血钙降低C血磷降低,血钙降低D血磷降低,血钙升高第40题最能反映肾脏组织结构破坏的指标()A红细胞尿B白细胞尿C蛋白尿D管型尿第41题引起肾性急性肾功能衰竭最常见的病理变化是()A急性肾小管坏死B肾间质炎症浸润C肾小球系膜细胞增生D以上都不是第42题鉴别肾前性与肾性急性肾功能衰竭的正确方法是()A测定血清钾浓度B测定血浆肌酐浓度C静脉给予适量甘露醇,观察尿量变化D测定血液pH值第43题急性(肾性)肾功能衰竭少尿期尿变化的特征是()A.尿比重高,尿钠含量低B.尿比重高,尿钠含量高C.尿比重低,尿钠含量低D.尿比重低,尿钠含量高第44题急性功能性肾功能衰竭很少出现以下哪项?()A少尿B高钾血症C严重蛋白尿D氮质血症第45题少尿的标准是()A.尿量<700mL/24小时B.尿量<600mL/24小时C尿量<400mL/24小时D.尿量<100mL/24小时第46题有关非少尿型急性肾功能衰竭的表现,下列哪项是错误的?()A尿量减少不明显B无氮质血症C尿比重低D尿钠含量低第47题急性肾功能衰竭少尿期,病人最致命的电解质紊乱是()A高钾血症B低钾血症C高钠血症D低钠血症第48题急性肾功能衰竭的中心发病环节是()A肾血流减少B肾小管阻塞C原尿回漏D肾小球滤过功能障碍第49题原尿回漏的原因是()A肾小管阻塞B肾小管上皮细胞坏死脱落C肾间质炎症浸润D尿量减少第50题肾功能不全是指()A能引起氮质血症的各种疾病B发生血尿、蛋白尿的病理过程C肾功能障碍引起的代谢产物蓄积、水盐酸碱紊乱及肾内分泌功能障碍D表现为少尿、无尿的病理过程第51题不是由肾脏产生的激素是()A肾素B促红细胞生素C前列腺素D抗利尿激素第52题能引起肾小球有效滤过压降低的因素是()A滤过面积减小B血浆胶渗压下降C出球动脉收缩D肾血流减少第53题远曲小管功能障碍时容易发生()A氮质血症B高钾血症C高钠血症D代谢性碱中毒第54题最能反映肾脏排泄功能的指标是()A血清钠离子浓度B血清钾离子浓度C血液pH值D血浆肌酐浓度第55题肾小球滤过率降低会导致()A血磷升高B低钠血症C蛋白尿D低比重尿第11章小测第1题某慢性肾功能不全患者近日出现面部水肿、苍白,少尿,剧烈呕吐,血液检验