提高院内危重病人转运安全率

品管圈终期汇报汇报人:急诊室

陈晓提高院内危重病人转运安全率1/51

是指在自愿标准下，由同一工作场所人员，自发地以小组形式组织起来，由组员主动提出，然后全体合作，活用具管手法，讨论及尝试处理工作现场存在或潜在品责问题活动团体!品管圈提高院内危重病人转运安全率2/51

圈组成圈长:陈晓辅导员:梁玲娟圈员:江佩斯、陈丹娜、徐凌燕、林丽莎、

陈萧萧、梁敏琪、张莹、蔡婷、吴月萍、徐圣伟7月28日第一次组圈

提高院内危重病人转运安全率3/51

因主题选定调整8月9日第二次组圈圈长:陈晓

辅导员:梁玲娟圈员:林丽莎

梁敏琪

蔡婷

陈丹娜

江佩斯

朱国琴

颜加加

王丽娜

徐凌燕提高院内危重病人转运安全率4/51

圈员分工资料搜集林丽莎统计陈晓，梁玲娟资料整理陈晓联络员王丽娜数据统计陈旖旎摄影陈丹娜提高院内危重病人转运安全率5/51

圈名成立圈名:第一时圈圈意:站在第一岗位，守好第一防线。提高院内危重病人转运安全率6/51

第一时圈の圈徽◆

标志以绿色苹果为基调代表着平安每一天都能拥有蓬勃朝气和旺盛生命力◆

把第一时间圈意与圈徽结合更能表达急诊岗位特殊性、急、速度◆红色心电图象征急诊人员团结一致传递爱心全力救治每一个生命提高院内危重病人转运安全率7/51

第一时圈活动宗旨对医院:提升患者对医院满意度，有利于提升医院未来发展，提升医院护理质量对患者:品管圈活动，不但降低了急诊收入院患者在转运交接中漏记情况，并确保了患者安全对科室:开展推进全员品质活动，提升全员工作士气提高院内危重病人转运安全率8/51

主题选定提高院内危重病人转运安全率9/51

主题选定主题评价题目上级政策主要性可行性圈能力总分选定提升院内危重病人转运安全率48433336171★提升交接班规范性36383432140提升手卫生依从性36383436138提升医护抢救配合率44443234154提高院内危重病人转运安全率10/51

危重病人转运定义危重病人转运是指那些有一个或多个系统功效障碍或器官功效衰竭,生存依赖于先进仪器,需要监测和治疗病人,为寻求和完成更加好诊疗办法,以改进预后,明确诊疗,深入治疗为目标,离开急诊抢救室,转运到放射科、手术室或其它科过程。提高院内危重病人转运安全率11/51

主题选定理由◆提升急危重症病人抢救成功率,降低死亡率和伤残率◆提升科室与病人满意度,提升医院形象提高院内危重病人转运安全率12/51

主题选定意义◆转运不是单纯运输过程,而是一个监护、治疗过程。◆因为转运途中环境条件限制,病人病情改变快,可能造成病人生命体征改变,加重病情。◆危重病人安全转运对提升抢救危重病人生命成功率,降低危重疾病致死率发挥十分有效作用提高院内危重病人转运安全率13/51

选定主题目标◆了解影响急危重病人院内安全转运原因,加强转运制度管理◆完善转运流程和转运技术培训,加强护士责任心及应变能力,确保安全转运◆重视并研究危重病人转运实践中面临问题与处理方案,增强护理安全,降低意外,提升护理品质提高院内危重病人转运安全率14/512026/9/21品管圈活动计划表

………….确定计划实施情况提高院内危重病人转运安全率15/51

现实状况把握提高院内危重病人转运安全率16/51

危重病人院内转运流程图提高院内危重病人转运安全率17/51

危重病人安全转运原始资料收集提高院内危重病人转运安全率18/51

危重病人安全转运原始资料收集提高院内危重病人转运安全率19/51

急诊危重病人转运风险步骤汇总提高院内危重病人转运安全率20/51

危重病人转运评分表提高院内危重病人转运安全率21/51

依据59个病人数据采集平均分为84.1%现实状况把握改进前柏拉图提高院内危重病人转运安全率22/51

目标值=现况值－改进值=现况值－(现况值×改进重点×圈员能力)目标值=52转运评分达90%降幅39.4%目标设定提高院内危重病人转运安全率23/51

医护护工患者心理素质差责任心不强交接内容不全方面转运交接统计单填写不规范病情评定不到位岗位职责落实不到位转运前科室未通知主动性欠佳利用平车轮椅及搬运方法不对不配合无家眷陪同情绪激动电梯准备物品缺项仪器仪器贮备电量少转运仪器无法固定致仪器损坏转利用氧量少约束带缺吸引器缺无专用电梯通道转运前电梯未通知环境政策绿色通道不通畅护士规范化培训缺乏岗位职责不明确转运路径长无专用通道无专用电梯人员设备解析提高院内危重病人转运安全率24/51

转运交接单填写不规范利用转运工具不正确病情评定不到位科内缺危重病人病情评定单护士生命体征监测病情评判不准确护士不重视科内培训不足动作粗暴仪器影响准确性不足随意填写,有涂改缺第二人查对缺复合标准无相关知识培训主动性差转运前科室未通知缺分诊,患者直接进各诊室就诊,住院患者医生未通知护士职责不明确患者未经抢室,护士不知晓解析提高院内危重病人转运安全率25/51

对策评分表分数汇总提高院内危重病人转运安全率26/51

一、转运评定单建立并进行质

控,交接质控反馈本建立二、增加仪器设备、自制约束带、

仪器固定装置三、采取模式化护理转运病人四、进行组员抢救仪器知识强化

及护工转运工具使用培训提高院内危重病人转运安全率27/51

PDCA对策处置:1.转运危重病人前填写交接单2.每个月由专员负责质控，并反馈于本人。3.纳入转运工作流程，并纳入标准化。对策实施:全体护士责任人:梁玲娟、蔡婷实施时间:-11-9至-2-28对策效果:实施期间每个月查检都有显著进步对策内容:1.建立危重病人安全转运评定单:科室特制订转运交接单，每位病人转运前10分钟进行评定，此单主要经过打钩方式，简练明了，也为工作节约时间.2.转运交接本建立:降低与其它科室交接班时出现责任不明现象。对策一:转运评定单建立并进行质控，

交接质控反馈本建立提高院内危重病人转运安全率28/51

与病区交接质控反馈本建立此项也被评为年地域质检检验亮点被表彰提高院内危重病人转运安全率29/51

转运评估单建立提高院内危重病人转运安全率30/51

交接单质控提高院内危重病人转运安全率31/51

PDCA对策处置:经效果确认为有效对策。对策实施:全体护士责任人:陈旖旎实施时间:-11-9至2-28对策内容:1.自制仪器固定装置，预防仪器脱落损坏，利于转运途中病情观察，预防耽搁病情，造成无须要纠纷。2.科室自制约束带，进行约束带使用学习，主要用于患者情绪激动，不配合，预防管道滑脱，保护病人安全，以利于我们工作3.增加了2个移动式小氧气瓶使用，处理转运途中氧气不足，流量不够问题，确保运输途中氧气使用。对策二:仪器固定装置、自制约束带、增加仪器设备对策效果:1.使用约束带后，未出现患者自伤，管道滑脱等情况。2.转运途中未出现仪器掉落、损坏等情况3.转运使用移动氧量足。提高院内危重病人转运安全率32/51

自制固定架提高院内危重病人转运安全率33/51

以前约束带现在约束带提高院内危重病人转运安全率34/51

提高院内危重病人转运安全率35/51

躯体约束带肢体约束带提高院内危重病人转运安全率36/51

Q版氧气瓶——轻巧实用提高院内危重病人转运安全率37/51

增加生命体征测量仪提高院内危重病人转运安全率38/51

PDCA对策处置：经由效果确认查对为有效对策对策实施：全体护士责任人：梁玲娟实施时间：-11-9至12-7实施地点：急诊室对策效果：效果确认期间未发觉转运前科室未通知问题对策内容：1.制订了一张危重病人转运温馨提醒，方便大家对于转运前科室交接内容认知，实用方便：三个电话、两个完善、两个通知2.通知急诊各科医生住院患者均通知急诊护士并由急诊护士统一联络住院，并进行交接对策三:采取模式化护理转运病人提高院内危重病人转运安全率39/51

目标:提升满意度!三个电话通知了吗：1.通知所住科室，病人诊疗、性别、年纪、神志、特殊管道和特殊药品、需准备物品。2.病人离抢救室前再次通知所在科室3.通知电梯准备二个完善：1.完善病人预警评定（神志、生命体征)，填评定单。2.完善病人转运交接单两个准备：1.呼吸道及管道准备，固定好静脉通路及做好管道标识2.准备氧气及抢救物资两个通知：1.医生通知病情及住院目标2.医生通知转运风险危重病人转运温馨提醒提高院内危重病人转运安全率40/51

PDCA对策处置：经由效果确认查对为有效对策对策实施：全体护士责任人:梁玲娟实施时间：-11-27至12-27实施地点：急诊室对策效果：大大提升了在转运过程中转运工具利用错误。对策内容：1.组织护工进行转运工具相关知识学习培训，以幻灯片书面教材学习以及护士长亲授，理论结合实际，为在今后工作中能更加好利用转运工具，提升患者安全转运。2.与护工进行沟通，改进服务态度，提升工作主动性，责任心。3.对组员进行抢救仪器知识强化，巩固知识对策四:进行组员抢救仪器知识强化

及护工转运工具使用培训提高院内危重病人转运安全率41/51

我们工友培训时提高院内危重病人转运安全率42/51

温故而知新提高院内危重病人转运安全率43/51

效果确认提高院内危重病人转运安全率44/51

效果确认改进前改进后提高院内危重病人转运安全率45/51

效果确认—有形结果进步率=（改进前－改进后)/改进前×100%=75%目标达成率=（改进后-改进前)/（目标值-改进前)×100%=80%

转运评分平均分达94.9%改进后提高院内危重病人转运安全率46/51

效果确认—无形结果提高院内危重病人转运安全率47/51

转运流程标准化检验完成，安返病房后，先将病人安置妥善，测量生命体征并统计，有异常及时通知医生给予对应处理，并详细统计患者发生病情改变应就近抢救，如心跳骤停者，马上给予CPR，如呼吸骤停者，通畅呼吸道，气囊辅助呼吸清点收拾用物，并及时处理消毒，放回原处备用外出前应检测生命体征，及时统计于护理统计单上向病人解释外出检验目标，操作过程及注意事项通知家眷配合依据患者病情准备用物普通患者（鼻导管），移动氧，保暖用物如特殊检验需提前给药患者，备齐药品及相关用物准备转运物品有些人工气道患者，依据医嘱准备便携式监护仪，移动氧，呼吸囊，吸痰器，吸痰管开放静脉通路，遇有特殊情况及时给药妥善固定引流管，以免脱出

患者外出检验护理流程图 提高院内危重病人转运安全率48/51

转运流程标准化途中亲密观察病情及安全患者发生病情改变应就近抢救，如心跳骤停者，马上给予CPR，如呼吸骤停者，通畅呼吸道，气囊辅助呼吸与病区床边交接，转科交接单对方署名后带回科存档清点收拾用物，并及时处