《基础护理学》试题库及答案

《基础护理学》试题库及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.一般病室适宜的温度为（）。A.16～18℃B.18～22℃C.22～24℃D.24～26℃答案B解析一般病室温度以18～22℃为宜，新生儿、老年科及产房可调至22～24℃。2.病室湿度过高时，患者会感到（）。A.呼吸道黏膜干燥B.肌肉紧张C.憋气、闷热D.血压升高答案C解析湿度过高时蒸发作用减弱，抑制出汗，患者感到闷热、憋气；湿度过低时空气干燥，呼吸道黏膜蒸发加快，口干咽痛。3.铺备用床时，移开床旁桌距床约（）cm。A.10B.20C.30D.40答案B解析铺床时移开床旁桌20cm，床旁椅移开15cm。4.患者入院后，病案首页的正确排列顺序是（）。A.体温单、医嘱单、入院记录、病程记录B.入院记录、体温单、医嘱单、病程记录C.医嘱单、体温单、入院记录、病程记录D.病程记录、体温单、医嘱单、入院记录答案A解析住院病案首页排列顺序为体温单、医嘱单、入院记录、病程记录、辅助检查等。5.患者出院后，床单位处理下列哪项不妥（）。A.撤下被服送洗B.病床用消毒液擦拭C.痰杯、便器浸泡消毒D.开窗通风后立即铺好备用床答案D解析出院后床单位应进行终末消毒处理，通风后还需对床垫、棉胎等晾晒消毒，再铺备用床，不可立即铺床。6.半坐卧位适用于（）患者。A.休克B.昏迷C.盆腔手术后D.颅脑术后答案C解析半坐卧位常用于心肺疾患致呼吸困难、腹腔盆腔手术后或有炎症、腹部手术后等。休克宜取仰卧中凹位，昏迷宜平卧头偏向一侧。7.压疮淤血红润期的表现是（）。A.局部皮肤红、肿、热、痛或麻木B.表皮有水疱形成C.皮下组织有硬结D.溃疡面有脓性分泌物答案A解析淤血红润期表现为局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后皮肤颜色不能恢复正常。8.口腔护理时，对长期应用抗生素者应特别注意观察（）。A.口腔有无真菌感染B.口腔有无出血C.口腔有无溃疡D.口腔有无异味答案A解析长期应用抗生素易引起菌群失调，诱发真菌感染，应重点观察口腔黏膜有无白色斑片。9.正常成人口温的范围是（）。A.36.0～37.0℃B.36.3～37.2℃C.36.5～37.7℃D.36.2～37.2℃答案B解析口温正常范围36.3～37.2℃；腋温36.0～37.0℃；肛温36.5～37.7℃。10.脉搏短绌常见于（）。A.心房颤动B.心房扑动C.室性早搏D.窦性心动过速答案A解析脉搏短绌即脉率少于心率，常见于心房颤动患者。11.测量血压时，袖带下缘距肘窝的距离是（）。A.1～2cmB.2.5～4cmC.4～5cmD.5～6cm答案B解析袖带下缘应位于肘窝上方2.5～4cm处，松紧以能伸入一指为宜。12.低盐饮食要求每日食盐量不超过（）。A.0.5gB.1gC.2gD.3g答案C解析低盐饮食每日食盐量不超过2g，低钠饮食每日食盐量不超过0.5g。13.鼻饲插管时，当导管插入约（）处，嘱患者做吞咽动作。A.10～15cmB.15～20cmC.20～25cmD.25～30cm答案A解析插管至咽喉部（约10～15cm）时，嘱患者吞咽，以利导管顺利进入食管。14.大量不保留灌肠时，液面距肛门的高度为（）。A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～80cm答案C解析大量不保留灌肠时，筒内液面距肛门约40～60cm。15.女性导尿时，导尿管插入尿道的深度为（）。A.4～6cmB.5～7cmC.6～8cmD.8～10cm答案A解析女性尿道长约3～5cm，导尿管插入尿道4～6cm，见尿后再插入1～2cm。16.下列给药操作中，错误的是（）。A.服药前应核对姓名、床号、药名、浓度、剂量、时间、方法B.鼻饲患者将药片研碎溶解后注入C.服用强心苷类药物前应先测心率D.服用铁剂后应多饮茶答案D解析铁剂与茶中的鞣酸结合生成沉淀，影响吸收，故服用铁剂后不宜饮茶。17.皮内注射法最常用于（）。A.药物过敏试验B.预防接种C.局部麻醉D.静脉营养答案A解析皮内注射法常用于药物过敏试验、预防接种等，其中药物过敏试验最为常见。18.肌内注射臀大肌定位（联线法）的注射区为（）。A.髂前上棘与尾骨连线的外上1/3处B.髂嵴最高点与脊柱连线的外上1/3处C.臀裂顶点与髂嵴最高点连线的外上1/3处D.髂前上棘与臀裂顶点连线的外上1/3处答案A解析联线法取髂前上棘与尾骨连线的外上1/3处为注射区，避免损伤坐骨神经。19.静脉输液时，调节滴速的依据不包括（）。A.患者的年龄B.药物的性质C.输液的目的D.输液器的颜色答案D解析滴速调节应考虑患者年龄、病情、药物性质及输液目的，与输液器颜色无关。20.输液过程中，患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，可能发生了（）。A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞答案B解析急性肺水肿典型表现为突然呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，多因输液过快、过量所致。21.输血前"三查八对"中，"三查"不包括（）。A.血的有效期B.血液的质量C.输血装置是否完好D.血液的品种答案D解析"三查"指查血的有效期、血液质量、输血装置是否完好；"八对"中包括核对血液品种。22.热疗的禁忌证不包括（）。A.未明确诊断的急腹症B.面部危险三角区感染C.软组织损伤48小时内D.月经期腹痛答案D解析月经期腹痛为热疗适应证。热疗禁忌包括未明确诊断的急腹症、面部危险三角区感染、软组织损伤初期、出血性疾病、恶性肿瘤等。23.冷疗的禁忌部位不包括（）。A.枕后、耳廓、阴囊B.心前区C.腹部D.腋下答案D解析冷疗禁忌部位包括枕后、耳廓、阴囊、心前区、腹部、足底；腋下可用于测量体温或降温。24.采集全血标本时，应选用的容器是（）。A.干燥试管B.抗凝试管C.血培养瓶D.石蜡油试管答案B解析全血标本需用抗凝试管，防止血液凝固；血清标本用干燥试管。25.鼻导管给氧时，氧浓度与流量的换算关系正确的是（）。A.氧浓度（%）=21+B.氧浓度（%）=21+C.氧浓度（%）=20+D.氧浓度（%）=20+答案A解析鼻导管给氧时，氧浓度（%）=21+26.心肺复苏时，胸外按压的部位是（）。A.胸骨上段B.胸骨中下1/3交界处C.心前区D.剑突下答案B解析胸外按压部位为胸骨中下1/3交界处，或两乳头连线中点。27.临终患者最后消失的感觉是（）。A.视觉B.听觉C.触觉D.嗅觉答案B解析听觉是临终患者最后消失的感觉，因此临终护理中不可随意议论，言语应亲切、柔和。28.医疗护理文件书写，下列哪项不符合要求（）。A.使用蓝黑墨水笔书写B.体温单绘制用红色笔C.记录应及时、准确、真实D.因抢救未能及时记录，应在抢救结束后6小时内据实补记答案B解析体温单中体温符号用蓝笔绘制，脉搏符号用红笔绘制，并非全部用红色笔。29.铺好的无菌盘有效期为（）。A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案B解析无菌盘铺好后应尽早使用，有效期不超过4小时。30.煮沸消毒时，在水中加入碳酸氢钠配成浓度为（）的溶液，可提高沸点至105℃。A.1%～2%B.2%～4%C.0.5%～1%D.5%答案A解析煮沸消毒时加入1%～2%碳酸氢钠，可提高沸点至105℃，并增强杀菌效果。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于基础护理学范畴的是（）。A.生命体征的观察与护理B.无菌技术C.静脉输液D.外科手术操作E.患者清洁卫生答案ABCE解析外科手术操作属于外科学范畴，不属于基础护理学。2.影响血压的因素包括（）。A.心输出量B.外周阻力C.循环血量D.动脉管壁弹性E.血液黏稠度答案ABCDE解析以上均为影响动脉血压的因素。3.关于无菌技术操作原则，正确的有（）。A.操作前修剪指甲、洗手、戴口罩B.无菌物品一经取出，即使未用也不可放回无菌容器C.无菌包潮湿后应重新灭菌D.一套无菌物品仅供一位患者使用E.操作者与无菌区保持一定距离答案ABCDE解析以上均符合无菌技术操作原则。4.静脉输液常见的反应有（）。A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞E.过敏反应答案ABCD解析常见输液反应包括发热反应、急性肺水肿、静脉炎和空气栓塞；过敏反应不属于输液反应常规分类。5.冷疗的生理作用包括（）。A.收缩血管B.减轻局部充血C.降低体温D.降低神经末梢敏感性E.促进炎症消散答案ABCD解析冷疗使血管收缩、减轻局部充血、降低体温和神经敏感性；促进炎症消散是热疗的作用。6.鼻饲饮食的注意事项包括（）。A.每次鼻饲量不超过200mlB.鼻饲液温度38～40℃C.鼻饲后立即搬动患者D.长期鼻饲者每日进行口腔护理E.鼻饲管应定时更换答案ABDE解析鼻饲后应保持半卧位30～60分钟，不宜立即搬动，故C错误。7.压疮发生的原因包括（）。A.压力B.剪切力C.摩擦力D.皮肤潮湿E.营养不良答案ABCDE解析以上均为压疮发生的危险因素。8.关于尿液观察，正确的有（）。A.正常新鲜尿液呈淡黄色、澄清透明B.糖尿病酮症酸中毒时尿液呈烂苹果味C.胆红素尿呈深黄色D.肉眼血尿呈红色E.乳糜尿呈乳白色答案ABCDE解析以上尿液观察描述均正确。9.患者出院前的护理工作包括（）。A.通知患者及家属做好出院准备B.办理出院手续C.征求患者意见D.进行出院指导E.注销各种治疗执行单答案ACD解析办理出院手续属于出院时工作，注销治疗执行单属于出院后处理，故B、E错误。10.心肺复苏的有效指征包括（）。A.可触及大动脉搏动B.瞳孔缩小C.口唇、面色转红D.出现自主呼吸E.意识恢复答案ABCDE解析以上均为心肺复苏有效的判断指标。三、判断题（每题1分，共10分）1.病室湿度过高时，患者会感到呼吸道黏膜干燥、口干咽痛。答案错误解析湿度过高时患者感到闷热、憋气；湿度过低时才出现呼吸道黏膜干燥。2.测量脉搏短绌时，应由两人同时测量心率和脉率，以分数形式记录。答案正确解析两人同时测量，一人听心率、一人测脉率，记录为"心率/脉率"。3.鼻导管吸氧时，应先调节氧流量，再将鼻导管插入患者鼻腔。答案正确解析先调流量后插管，可避免大量氧气突然冲入呼吸道损伤肺组织。4.大量不保留灌肠时，肛管插入深度为15～20cm。答案错误解析大量不保留灌肠时肛管插入深度为7～10cm。5.压疮炎性浸润期出现水疱时，应剪去水疱表皮后进行消毒。答案错误解析炎性浸润期应保护水疱，防止破裂，可用无菌注射器抽出水疱内液体，不宜剪去表皮。6.2岁以下婴幼儿肌内注射宜选用臀大肌。答案错误解析2岁以下婴幼儿臀大肌未发育完善，有损伤坐骨神经的危险，宜选用臀中肌、臀小肌注射。7.静脉输液时，成人一般滴速为40～60滴/分。答案正确解析成人一般40～60滴/分，儿童20～40滴/分。8.热疗时，成人热水袋的水温一般为60～70℃。答案正确解析成人热水袋水温60～70℃，婴幼儿、老年人、昏迷、麻醉未清醒者不超过50℃。9.尸体护理时，应取下义齿交给家属保管。答案错误解析尸体护理时应将义齿戴上，以维持面部正常形态。10.抢救急症患者后，未及时书写的病历应在抢救结束后6小时内据实补记。答案正确解析因抢救未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记。四、名词解释（每题4分，共20分）1.无菌技术答案无菌技术是指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。2.压疮答案压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。3.稽留热答案稽留热是指体温持续在39～40℃左右，达数天或数周，24小时波动范围不超过1℃。常见于肺炎链球菌肺炎、伤寒等。4.间歇脉答案间歇脉又称期前收缩，是指在一系列正常规律的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的间歇。5.鼻饲法答案鼻饲法是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水分和药物的方法，用于不能经口进食的患者。五、简答题（每题5分，共20分）1.简述预防压疮的护理措施。答案（1）避免局部组织长期受压：定时翻身，间歇性解除压力；使用气垫床、减压敷料等减压装置。（2）避免摩擦力和剪切力：平卧位时床头抬高不宜超过30°，翻身或移动患者时避免拖、拉、拽。（3）保护皮肤，避免潮湿刺激：保持皮肤清洁干燥，及时更换被服。（4）促进局部血液循环：对受压部位进行温水擦浴和按摩