2026年医疗质量安全核心制判断考试试题及答案

2026年医疗质量安全核心制判断考试试题及答案1.首诊负责制要求，因患者病情需要其他科室会诊、转科的，首诊医师可直接将患者转至相关科室，无需完成首次病历记录及交接流程。（）答案：错误解析：根据国家卫健委发布的《医疗质量安全核心制度要点》，首诊负责制明确要求，首诊医师必须完成首诊评估、首次病历书写，对患者完成必要的紧急处理后，方可提请会诊或安排转科，同时必须书面记录交接内容，严禁未完成评估处理就推诿转科，避免延误急危重症患者救治，因此本题表述错误。2.二级医院落实三级查房制度时，主治医师每日至少查房1次，副主任/主任医师每周至少查房1次，符合国家核心制度要求。（）答案：正确解析：国家卫健委结合不同级别医疗机构诊疗能力实际，对三级查房频次作出差异化要求：三级医院要求正（副）主任医师（或授权的上级医师）每周至少查房2次，二级医院要求正（副）主任医师每周至少查房1次，主治医师每日至少查房1次，住院医师每日至少查房2次（晨间、下班前各1次），因此本题表述符合二级医院要求，判定为正确。3.三级查房中，所有新入院患者的上级医师首次查房，都需要在患者入院48小时内完成签字确认。（）答案：错误解析：核心制度明确要求，普通新入院患者的上级医师首次查房需在入院48小时内完成，急危重症新入院患者的上级医师首次查房必须在入院24小时内完成，本题未区分急危重症的特殊要求，表述绝对化，因此判定为错误。4.疑难病例讨论制度仅适用于入院后诊断不明、治疗效果不佳的住院病例，门诊病例无需开展疑难病例讨论。（）答案：错误解析：2025年国家卫健委更新的《医疗质量安全核心制度实施指南》中，明确要求疑难病例讨论覆盖门诊、住院全诊疗场景，门诊遇有诊断不清、治疗方案存在争议、疗效不佳的疑难病例，应当组织门诊多学科疑难病例讨论，保障患者诊疗安全，因此本题表述错误。5.根据核心制度要求，所有死亡病例必须在患者死亡后1周内组织开展死亡病例讨论，任何情况不得延期，涉及医疗纠纷的死亡病例必须提前讨论。（）答案：错误解析：核心制度要求，常规死亡病例讨论应当在患者死亡后1周内完成，但对于已经进行尸检的病例，可在尸检报告出具后1周内完成讨论，允许延期；对于涉及医疗纠纷的死亡病例，不存在强制提前讨论的要求，反而应当完成所有病历固定、初步核查后再按流程组织讨论，避免流程不规范引发争议，因此本题表述错误。6.急诊留观患者不属于手术分级管理范畴，因此急诊开展的抢救性手术不需要按手术分级管理制度进行权限管理。（）答案：错误解析：手术分级管理制度明确，所有手术不管是急诊还是择期，都属于手术分级管理范畴；针对抢救急危重症生命的紧急手术，可以越级实施，但越级实施手术后必须在24小时内按照规定完成权限补审批，完成相关记录，并非不需要权限管理，因此本题表述错误。7.二级及以上医疗机构应当按要求建立本机构手术分级目录，每2年对手术分级目录进行一次动态调整，特殊情况可随时调整。（）答案：正确解析：根据2022年修订的《医疗机构手术分级管理办法》，二级以上医疗机构应当根据本机构医师专业能力、临床新技术开展情况、行业指南更新要求，每2年对本机构手术分级目录进行一次更新调整，遇有开展新技术新项目、医师能力变化、手术分级目录更新等特殊情况可以随时调整，因此本题表述符合规范，判定为正确。8.术前讨论制度仅需针对四级手术、新开展手术开展，三级及以下常规手术不需要开展术前讨论，仅需由主管医师完成术前评估即可。（）答案：错误解析：核心制度明确要求，所有四级手术、三级手术、新开展手术、疑难重症手术都必须开展规范的术前讨论；二级及以下常规手术可以根据病情简化术前讨论流程，但必须完成术前讨论相关记录，纳入病历管理，并非不需要开展术前讨论，因此本题表述错误。9.按查对制度要求，临床中所有侵入性操作都必须执行术前查对，在操作实施前由至少两名医护人员核对患者身份、操作部位、操作项目，确认无误后方可实施操作。（）答案：正确解析：查对制度明确要求，凡实施侵入性诊疗操作，无论操作大小，术前都必须落实双核对要求，即至少同时使用两种患者身份识别方式，禁止仅以房间号、床号作为识别依据，必须核对操作部位、操作项目，因此本题表述符合核心制度要求，判定为正确。10.输血治疗时，血样采集由值班护士完成后，可由值班护士一人单独核对输血信息，只要信息无误即可输注。（）答案：错误解析：临床用血审核制度及查对制度明确要求，输血前必须由两名医护人员共同核对患者身份信息、血液制品信息、交叉配血结果，确认无误后双人签字方可输注，不允许单人核对输注，因此本题表述错误。11.麻醉分级管理制度中，ASA分级Ⅲ级及以上的患者，必须由副主任医师及以上职称的麻醉医师主持实施麻醉操作。（）答案：正确解析：麻醉医疗质量安全核心要求中明确，ASA分级Ⅲ级及以上患者、新开展麻醉技术、特殊疑难麻醉操作、特殊人群麻醉，必须由副主任医师及以上职称的麻醉医师主持实施，保障麻醉安全，因此本题表述正确。12.新技术和新项目诊疗管理制度要求，限制类医疗技术在本机构首次开展，不需要按新技术新项目进行立项管理，只要取得资质就可以直接开展。（）答案：错误解析：《医疗技术临床应用管理办法》明确规定，所有限制类医疗技术、新上市药物新适应症、新型体外诊断试剂，首次在本机构开展，都必须按新技术新项目进行立项管理，完成伦理审查、能力评估、院内审批后方可开展，因此本题表述错误。13.医疗机构应当建立新技术新项目动态管理制度，对已经批准开展的新技术新项目，每半年评估一次安全性和疗效，连续开展满3年后未发生严重不良事件、疗效明确的，可转为常规技术管理。（）答案：正确解析：最新《医疗技术临床应用管理办法》要求，新技术新项目立项后，医疗机构每半年开展一次质量安全评估，满3年未发生严重不良事件、疗效明确、符合规范要求的，可转为常规技术管理，因此本题表述正确。14.危急值报告制度要求，医疗机构仅需针对检验项目建立危急值报告目录，影像检查、病理检查、心电检查等不需要设置危急值。（）答案：错误解析：危急值报告制度覆盖所有可能出现危及生命异常结果的检查项目，包括检验、放射、超声、病理、心电、内镜等多个学科，所有相关科室都应当建立本专业的危急值目录，落实报告制度，因此本题表述错误。15.临床科室接收到危急值报告后，接诊医师应当在10分钟内处置并做好记录，不得拖延。（）答案：错误解析：根据我国《医疗质量管理办法》配套的《医疗机构危急值管理规范》，临床医师接获危急值报告后，应当在30分钟内及时给予相应处置，同时完整记录处置时间、处置措施、患者病情变化等信息，急危重症患者需立即处置，规范未要求必须10分钟内完成处置，因此本题表述错误。16.病历书写基本规范要求，急诊抢救患者未能及时书写病历的，应当在抢救结束后6小时内补记，并加以注明补记相关信息。（）答案：正确解析：现行《病历书写基本规范》明确，急诊抢救患者因抢救工作繁重未能及时完成病历书写的，必须在抢救结束后6小时内完成补记，并标注“补记”字样，说明补记时间，因此表述正确。17.抗菌药物分级管理制度要求，特殊使用级抗菌药物可以在门诊静脉输注使用，只要经高级职称医师签字同意即可。（）答案：错误解析：抗菌药物分级管理制度明确规定，特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用，仅能在住院病房开展使用，且必须经高级职称抗菌药物管理授权医师会诊同意后方可开具，因此表述错误。18.临床用血审核制度要求，同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，必须由医疗机构分管医疗的院领导签字批准后方可备血。（）答案：正确解析：《医疗机构临床用血管理办法》明确，同一患者一天备血量少于800毫升的，由主治医师申请，上级医师签字批准；800-1600毫升的，由科主任签字批准；1600毫升及以上的，需要经医疗机构医疗管理部门审核，分管医疗的院领导批准，因此表述正确。19.临床用血审核制度仅针对全血、红细胞等红细胞类血制品，血浆、血小板、冷沉淀、白蛋白等不属于临床用血审核范畴。（）答案：错误解析：临床用血审核覆盖所有用于临床输注的血液成分，包括全血、红细胞、血小板、血浆、冷沉淀，白蛋白等静脉用血液制品也需要按照规范落实使用前适应症审核，保障用血安全，因此表述错误。20.信息安全管理制度要求，医疗机构仅需要保障患者电子病历信息不泄露，门诊日志、检查结果、随访信息等不属于患者隐私保护范畴。（）答案：错误解析：医疗信息安全管理制度要求，所有涉及患者个人隐私的诊疗信息，包括门诊日志、检查结果、住院信息、随访信息、个人基本信息等，都必须落实隐私保护，严格管控信息调取权限，防止信息泄露，因此表述错误。21.会诊制度要求，院外会诊申请必须由申请科室副主任医师及以上职称医师提出，经科主任同意，报医疗机构医疗管理部门批准后方可发出邀请。（）答案：正确解析：核心制度明确，院内普通会诊由主治医师及以上职称医师提出即可，科间急会诊可以由值班医师提出，但是院外会诊涉及外院医师会诊、患者转院外会诊，必须由副主任医师及以上职称医师提出申请，经科主任同意，医务部门批准，因此表述正确。22.急会诊要求会诊医师在接到会诊申请后1小时内到达申请科室开展会诊。（）答案：错误解析：核心制度要求，常规院内会诊要求48小时内完成会诊，急会诊要求会诊医师在接到申请后10分钟内到达现场开展会诊，因此本题时间要求错误，判定为错误。23.交接班制度要求，值班医师对于急危重症患者、当日手术患者、新入院患者必须进行床头交接班，普通病情稳定患者可简化交接流程，做好书面记录即可。（）答案：正确解析：核心制度明确交接班的分类要求，对新入院患者、急危重症患者、当日手术患者、病情变化不稳定患者必须落实床头交接班，当面交接病情、治疗、注意事项，普通稳定患者可简化流程，但也必须做好书面交接记录，因此本题表述正确。24.临床路径管理制度要求，所有进入临床路径的患者不得退出路径，必须按照路径要求完成所有诊疗流程。（）答案：错误解析：临床路径管理明确，患者在诊疗过程中出现严重并发症、需要改变治疗方案、患者要求转院出院、出现非预期的病情变化等情况，经主治医师评估、科主任同意后可以退出临床路径，并在病历中记录退出原因，因此表述错误。25.手术安全核查制度要求，手术安全核查分为麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前三个时间节点，每个时间节点都必须由手术医师、麻醉医师、巡回护士三方共同核查并签字确认。（）答案：正确解析：手术安全核查制度明确，手术安全核查由手术医师、麻醉医师、巡回护士三方共同完成，分三个核心时间节点，每个节点核查确认无误后三方签字，缺一不可，因此表述正确。26.医疗不良事件报告制度鼓励主动报告，对主动报告非主观故意、非重大过失导致的不良事件，实行非惩罚性上报原则，不追究报告人的相关责任。（）答案：正确解析：现代医疗质量管理要求，鼓励主动报告医疗不良事件，通过不良事件分析改进系统漏洞，对无主观故意、非重大过失导致的不良事件，主动报告的实行非惩罚性上报制度，不追究上报者责任，因此表述正确。27.核心制度要求，医疗机构主要负责人是本机构医疗质量安全管理第一责任人，科室主任是所在科室医疗质量安全第一责任人。（）答案：正确