2026年《推拿治疗学》期末考试复习题库(含答案)

2026年《推拿治疗学》期末考试复习题库(含答案)一、单项选择题（每题2分，共20分）1.以下哪项不属于推拿治疗的禁忌症？A.皮肤破损处B.急性阑尾炎C.高血压稳定期D.骨折早期未固定部位答案：C2.滚法操作时，小鱼际与手背的接触面积应占（）A.1/3B.1/2C.2/3D.全部答案：B3.治疗小儿脾虚泄泻，首选的推拿介质是（）A.滑石粉B.姜汁C.介质油D.爽身粉答案：B4.椎动脉型颈椎病患者推拿时，禁止使用的手法是（）A.拿风池B.颈椎拔伸法C.快速旋转复位D.滚肩背部答案：C5.以下哪项是一指禅推法的核心要求？A.沉肩、垂肘、悬腕B.腕关节摆动频率200次/分C.着力部位为拇指指端D.操作时仅用臂力答案：A6.治疗肩周炎“冻结期”，重点松解的组织是（）A.喙肱韧带B.三角肌C.冈上肌D.肱二头肌长头腱答案：A7.腰椎间盘突出症患者出现小腿外侧及足背麻木，提示受压的神经根是（）A.L3B.L4C.L5D.S1答案：C8.以下哪项不符合推拿手法“深透”的要求？A.力量直达病所B.局部产生酸麻胀感C.仅作用于皮肤表层D.调整深层组织功能答案：C9.治疗胃脘痛肝胃不和型，应重点按揉的穴位是（）A.中脘、足三里B.太冲、期门C.脾俞、胃俞D.内关、公孙答案：B10.小儿推拿中，“推三关”的作用是（）A.清热解表B.温阳散寒C.消食导滞D.镇静安神答案：B二、简答题（每题6分，共30分）1.简述滚法的操作要点及临床应用。答案：操作要点：①沉肩、垂肘、松腕，肘关节屈曲120°-140°；②以第五掌指关节背侧为吸定点，通过腕关节的屈伸和前臂的旋转，带动小鱼际和手背尺侧做连续滚动；③频率120-160次/分，压力均匀，动作连贯；④滚动幅度在50°-70°，避免跳跃或摩擦。临床应用：适用于颈肩腰臀及四肢肌肉丰厚处，常用于治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、肌肉劳损等，具有放松肌肉、疏通经络的作用。2.试述颈椎病（神经根型）的推拿治则及基本操作步骤。答案：治则：疏经通络、活血止痛、整复错位。基本操作：①放松阶段：用滚法、拿法在项部、肩背部操作3-5分钟，重点放松斜方肌、肩胛提肌；②解痉阶段：拇指按揉风池、天柱、肩井、天宗等穴，每穴1分钟；③调整阶段：颈椎拔伸法（托颌拔伸或坐位拔伸）持续1-2分钟，配合小幅度旋转；④结束阶段：拿五经、拍击肩背，整理放松。3.简述小儿泄泻（湿热型）的辨证要点及推拿处方。答案：辨证要点：大便稀薄如蛋花汤，色黄褐臭秽，肛门灼热，伴发热、口渴、尿短赤，舌红苔黄腻。推拿处方：清脾经、清胃经、清大肠、清小肠各300次；退六腑300次；揉天枢200次；推下七节骨200次；揉龟尾100次。介质选用滑石粉，加强清热利湿。4.比较拿法与捏法的操作区别及临床应用。答案：操作区别：拿法以拇指与其余四指相对用力提捏，着力面为指腹，力量较深，有“提而拿之”的感觉；捏法以拇指与食、中指相对用力挤压，着力面为指侧，力量较轻，常沿直线移动（如捏脊）。临床应用：拿法多用于颈项、肩部（如拿风池、拿肩井），缓解肌肉痉挛；捏法多用于小儿推拿（如捏脊）或四肢（如捏腓肠肌），调和阴阳、健脾和胃。5.列举腰椎间盘突出症推拿治疗的禁忌症。答案：①急性腰椎间盘突出伴严重神经根水肿、剧烈疼痛；②中央型突出伴马尾神经压迫（如大小便失禁）；③合并腰椎结核、肿瘤、严重骨质疏松；④推拿后症状加重（如出现下肢肌力下降）；⑤患者不能配合（如精神异常）。三、论述题（每题10分，共30分）1.详述肩周炎“粘连期”的推拿治疗思路及具体操作。答案：粘连期（冻结期）以肩关节广泛粘连、活动受限为主，治疗思路为松解粘连、扩大关节活动度、恢复功能。具体操作：①松解阶段：滚法作用于肩前、肩后及三角肌，重点松解喙肱韧带、肩袖肌群，配合拇指弹拨肩贞、肩髃、臂臑等穴，每穴1分钟；②被动活动：a.外展法：医者一手托肘，一手扶肩，缓慢外展至最大角度后维持10秒，重复3-5次；b.后伸内旋法：患者手置腰部，医者握腕部向上轻提，同时另一手推肘向前，扩大后伸范围；c.环转法：以肩关节为中心做顺时针、逆时针环转，幅度由小到大；③结束阶段：拿肩井、抖上肢，配合搓肩臂，促进血液循环。注意操作时动作缓慢，避免暴力，以患者能耐受为度。2.结合经络理论，分析推拿治疗头痛（肝阳上亢型）的选穴依据及操作。答案：肝阳上亢型头痛病位在肝，与足厥阴肝经、足少阳胆经相关，病机为肝阳上扰清窍。选穴依据：①局部选穴：风池（足少阳与阳维脉交会，疏调头部气血）、百会（督脉，升清降浊）；②远端选穴：太冲（肝经原穴，平肝潜阳）、行间（荥穴，清泻肝火）；③配穴：率谷（胆经，治偏头痛）、侠溪（胆经荥穴，清肝胆之火）。操作：①推桥弓：单侧交替推30次，降血压、潜肝阳；②按揉风池、率谷各2分钟，以酸胀为度；③拿五经（督脉、膀胱经、胆经）从前往后5遍，疏通头部经络；④点按太冲、行间，重刺激3分钟，泻法为主；⑤扫散法施于颞部（胆经循行区）2分钟，清头明目。3.试述推拿手法“持久、有力、均匀、柔和、深透”的内涵及相互关系。答案：内涵：①持久：手法能持续操作一定时间，不轻易疲劳；②有力：力量适度，根据患者体质、部位调整，达到治疗需要；③均匀：动作节奏、压力稳定，无突快突慢、时轻时重；④柔和：手法轻而不浮、重而不滞，自然流畅；⑤深透：力量渗透至深层组织，而非仅皮肤表层。相互关系：持久是基础，保证手法作用时间；有力是核心，提供治疗能量；均匀是保障，维持稳定刺激；柔和是关键，避免损伤；深透是目的，使手法效应直达病所。五者相辅相成，共同构成手法的“基本要求”，缺一不可。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者，男，45岁，程序员，主诉“颈项强痛伴右上肢麻木1月”，加重3天。查体：颈部活动受限（前屈15°，后伸10°），右侧臂丛神经牵拉试验（+），右拇指、食指麻木，舌红苔薄白，脉弦。颈椎X线：C4-5、C5-6椎间隙变窄，钩椎关节增生。问题：①中医辨证；②推拿治则；③具体操作步骤（含穴位）。答案：①辨证：气滞血瘀型颈椎病（神经根型）。因长期低头导致局部气血运行不畅，经络阻滞，故见颈痛、上肢麻木；脉弦为气滞之象。②治则：疏经活血、通络止痛、调整关节。③操作步骤：a.放松手法：滚法施于项部、肩背部3分钟，重点放松斜方肌、肩胛提肌；b.点穴止痛：拇指按揉风池（双）、天柱（双）、肩井（双）各1分钟，弹拨右侧天宗穴（酸麻放射至手臂）；c.调整关节：坐位颈椎拔伸（医者双手托患者下颌及后枕部，向上缓慢拔伸持续1分钟），配合小幅度左右旋转（幅度<15°）；d.结束手法：拿五经（督脉、膀胱经、胆经）5遍，拍击肩背1分钟，搓揉双上肢。案例2：患儿，女，2岁，腹泻3天，每日6-8次，大便稀溏夹不消化食物，气味酸臭，脘腹胀满，纳差，舌苔厚腻，指纹淡紫。问题：①中医辨证；②推拿治则；③处方及操作（含特定穴定位）。答案：①辨证：伤食泄泻（食滞肠胃型）。因饮食不节，乳食积滞，脾胃运化失常，故见便稀夹不消化物、酸臭、腹胀；苔厚腻为食积之象。②治则：消食导滞、和中健脾。③处方及操作：a.清大肠：食指桡侧缘，自虎口推向指尖，300次（清利肠腑积滞）；b.揉板门：大鱼际平面中点，顺时