2026年《口腔内科学》模拟习题(附参考答案)

2026年《口腔内科学》模拟习题(附参考答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.患者男，35岁，主诉右下后牙进食冷热敏感1周，无自发痛。检查：46远中邻面探及深达牙本质中层的龋洞，洞底质软，无穿髓孔，冷测反应同对照牙，叩（-）。该患牙最可能的诊断是A.深龋B.可复性牙髓炎C.慢性闭锁性牙髓炎D.牙本质过敏症2.急性牙髓炎的疼痛特点不包括A.自发性、阵发性剧痛B.夜间痛加重C.温度刺激痛加剧D.疼痛能准确定位3.根管治疗中，根管预备的主要目的是A.清除根管内感染物质B.扩大根管便于充填C.形成利于充填的锥度D.以上均是4.慢性牙周炎的主要临床特征不包括A.牙龈红肿出血B.牙周袋形成C.牙槽骨垂直吸收D.牙齿松动5.复发性阿弗他溃疡的典型损害是A.成簇小水疱B.白色网纹C.圆形或椭圆形溃疡，周围充血D.白色斑块6.患者女，28岁，上前牙牙面出现白垩色斑块，无明显缺损，冷测无异常，最可能的诊断是A.浅龋B.氟牙症C.釉质发育不全D.四环素牙7.急性坏死性溃疡性龈炎的主要致病菌是A.伴放线聚集杆菌B.牙龈卟啉单胞菌C.梭形杆菌和螺旋体D.变形链球菌8.年轻恒牙牙髓坏死的首选治疗方法是A.根管治疗术B.根尖诱导成形术C.活髓切断术D.牙髓摘除术9.根分叉病变Ⅰ度的诊断标准是A.探针可水平探入根分叉区，但未超过颊舌径的1/3B.探针可水平探入根分叉区，超过颊舌径的1/3但未达1/2C.探针可水平探入根分叉区，超过颊舌径的1/2D.根分叉区完全贯通10.口腔白斑的癌变倾向不包括A.均质型白斑B.非均质型白斑（颗粒状、疣状、溃疡状）C.发生在口底、舌腹的白斑D.伴有上皮异常增生的白斑11.患者男，45岁，主诉左下后牙咬合痛3天。检查：36远中邻面龋坏，探（-），叩（++），松动Ⅰ度，牙龈红肿，无明显牙周袋，X线示根尖区低密度影。最可能的诊断是A.急性牙髓炎B.急性根尖周炎C.慢性根尖周炎急性发作D.牙周脓肿12.牙本质过敏症的最有效治疗方法是A.激光治疗B.药物脱敏C.充填治疗D.牙髓治疗13.妊娠期龈炎的主要诱因是A.牙菌斑B.激素水平变化C.食物嵌塞D.不良修复体14.乳牙龋病的治疗原则不包括A.终止龋蚀发展B.保护牙髓活力C.尽可能保留患牙至替牙期D.优先选择金属成品冠修复15.患者女，60岁，全口牙龈退缩，牙颈部敏感，冷热水刺激痛，无自发痛，探诊牙颈部有楔状缺损，深度约1mm，无穿髓孔。最合理的治疗是A.根管治疗B.脱敏治疗+充填修复C.全冠修复D.观察二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.深龋与可复性牙髓炎的鉴别要点包括A.有无自发痛B.温度测试反应C.探诊洞底敏感程度D.叩诊反应2.根管治疗的步骤包括A.根管预备B.根管消毒C.根管充填D.牙体修复3.慢性牙周炎的基础治疗包括A.龈上洁治B.龈下刮治C.根面平整D.牙周手术4.口腔扁平苔藓的典型临床表现有A.白色网纹或斑块B.充血糜烂C.水疱D.皮肤紫纹5.急性根尖周炎的排脓途径包括A.经根管从龋洞排出B.经骨膜下、黏膜下形成脓肿破溃C.经牙周膜从牙周袋排出D.经血液吸收6.牙体硬组织非龋性疾病包括A.楔状缺损B.牙隐裂C.四环素牙D.牙本质过敏症7.儿童乳牙龋病的特点包括A.患龋率高B.进展速度快C.易累及多个牙面D.自觉症状明显8.复发性阿弗他溃疡的诱因可能有A.免疫功能异常B.精神压力C.维生素缺乏D.局部创伤9.牙髓活力测试的方法包括A.温度测试B.电活力测试C.叩诊D.探诊10.牙周组织包括A.牙龈B.牙周膜C.牙槽骨D.牙骨质三、简答题（每题8分，共40分）1.简述急性牙髓炎的诊断要点。2.列举慢性牙周炎的主要诊断标准。3.根管充填的时机及常用材料有哪些？4.口腔白斑的临床表现分型及恶变危险因素。5.年轻恒牙龋病的治疗特点。四、病例分析题（每题15分，共30分）病例1：患者女，25岁，主诉右上后牙自发性疼痛3天，夜间加重，放射至右侧头面部，冷刺激加剧，热刺激缓解。检查：26远中邻面深龋洞，探诊（+++），未穿髓，叩（-），冷测引发持续疼痛，热测疼痛缓解，松动（-），牙龈无红肿。问题：（1）最可能的诊断及诊断依据；（2）需与哪些疾病鉴别；（3）治疗原则。病例2：患者男，50岁，主诉全口牙龈出血1年，咬硬物时加重，近3个月觉下前牙松动。检查：全口牙龈红肿，探诊出血（BOP）阳性，牙周袋深度3-5mm，下前牙松动Ⅰ度，牙石（++），X线示牙槽骨水平吸收至根中1/3。问题：（1）最可能的诊断及诊断依据；（2）治疗计划；（3）预后判断的关键因素。参考答案一、单项选择题1.A2.D3.D4.C5.C6.C7.C8.B9.A10.A11.B12.B13.B14.D15.B二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABC4.AB5.ABC6.ABCD7.ABC8.ABCD9.AB10.ABCD三、简答题1.急性牙髓炎诊断要点：①自发性、阵发性剧烈疼痛；②夜间痛加重；③温度刺激引发或加剧疼痛（冷刺激更敏感，化脓期热痛冷缓解）；④疼痛不能定位，放射至同侧头面部；⑤检查可见牙体硬组织病损（龋坏、隐裂等）；⑥温度测试引发持续疼痛；⑦叩诊阴性（早期）或轻度不适（晚期）。2.慢性牙周炎主要诊断标准：①牙龈炎症（红肿、出血）；②牙周袋形成（探诊深度＞3mm，附着丧失）；③牙槽骨吸收（水平或垂直吸收，X线显示）；④牙齿松动（随病变进展出现）；⑤病程进展缓慢（可有活动期与静止期交替）。3.根管充填时机：①无自觉症状；②无叩痛；③根管内无渗出；④根管已预备并消毒（棉捻干燥）。常用材料：牙胶尖（主充填材料）+根管封闭剂（如氢氧化钙类、树脂类）。4.口腔白斑临床表现分型：①均质型（斑块状、皱纹纸状）；②非均质型（颗粒状、疣状、溃疡状）。恶变危险因素：非均质型、发生于口底/舌腹/软腭等危险区域、伴有上皮异常增生（尤其是中重度）、吸烟史、长期刺激因素未去除。5.年轻恒牙龋病治疗特点：①重视保髓（牙髓组织疏松，血运丰富，修复能力强）；②深龋治疗首选间接盖髓术（氢氧化钙）；③备洞时避免过度切割牙体（髓腔大，髓角高）；④充填材料选择需考虑美观及牙体生长（前牙可用复合树脂，后牙可选用玻璃离子或树脂加强型玻璃离子）；⑤乳磨牙龋坏需尽量保留至替牙期（必要时做预成冠修复）。四、病例分析题病例1：（1）诊断：急性牙髓炎（化脓期）。诊断依据：自发性剧痛、夜间痛、放射痛；冷刺激加剧，热刺激缓解（典型化脓期表现）；深龋洞，探诊敏感，未穿髓；温度测试引发持续疼痛。（2）鉴别诊断：①深龋（无自发痛，温度刺激痛不持续）；②三叉神经痛（疼痛突发突止，有扳机点，无夜间痛）；③急性上颌窦炎（头痛伴鼻塞，上颌后牙叩痛，温度测试无异常）。（3）治疗原则：①开髓引流（缓解疼痛）；②根管治疗（清除感染牙髓，预备、消毒、充填根管）；③最后行冠修复（保护牙体）。病例2：（1）诊断：慢性牙周炎（中度）。诊断依据：全口牙龈红肿出血，牙周袋3-5mm（附着丧失3-4mm），牙槽骨水平吸收至根中1/3（根长1/2以内），下前牙松动Ⅰ度，病程1年（缓慢进展）。（2）治疗计划：①基础治疗