医师定期考核针灸推拿学专业试题及答案

医师定期考核针灸推拿学专业试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.手太阴肺经在循行中“下络大肠”后，返回循行的路径是：A.上膈属肺B.上膈属胃C.上膈属心D.上膈属肝答案：A2.下列腧穴中，定位为“在足背，第1、2跖骨间，跖骨底结合部前方凹陷中，或触及动脉搏动处”的是：A.太冲B.行间C.陷谷D.内庭答案：A3.关于温针灸操作，正确的步骤是：A.先施灸后行针B.艾炷直接接触皮肤C.针柄上插置艾段点燃D.施灸后立即起针答案：C4.推拿手法中“滚法”的操作频率要求是：A.60-80次/分B.120-160次/分C.180-200次/分D.240次/分以上答案：B5.治疗肝阳上亢型眩晕，首选的配穴组合是：A.风池、太冲、侠溪B.脾俞、胃俞、足三里C.肾俞、太溪、悬钟D.心俞、神门、内关答案：A6.下列不属于拔罐禁忌证的是：A.皮肤过敏处B.大血管分布区C.肌肉丰厚的背部D.孕妇下腹部答案：C7.足三阴经在下肢的分布规律是：A.太阴在前，厥阴在中，少阴在后B.厥阴在前，太阴在中，少阴在后C.少阴在前，太阴在中，厥阴在后D.太阴在前，少阴在中，厥阴在后答案：B8.治疗实证痛经，主穴选取中极、三阴交、地机外，应加用：A.关元、肾俞B.次髎、十七椎C.肝俞、太冲D.脾俞、足三里答案：B9.推拿治疗小儿遗尿，重点调理的脏腑是：A.心、肝B.脾、胃C.肺、肾D.肾、膀胱答案：D10.电针治疗时，疏波的频率是：A.1-2HzB.5-10HzC.20-50HzD.100Hz以上答案：A二、多项选择题（每题3分，共15分，每题至少2个正确选项）11.属于任脉的腧穴有：A.中脘B.气海C.关元D.大椎答案：ABC12.推拿手法“揉法”的操作要求包括：A.着力部位吸定于治疗部位B.带动皮下组织回旋运动C.频率120-160次/分D.用力深沉穿透答案：ABC13.针灸治疗面瘫（急性期）的原则包括：A.早期强刺激B.浅刺轻刺C.避免电针D.配合灸法答案：BCD14.下列属于十二经筋特点的是：A.起于四肢末端B.行于体表C.入络脏腑D.结聚于关节答案：ABD15.推拿治疗腰椎间盘突出症的禁忌证包括：A.合并严重骨质疏松B.急性期疼痛剧烈C.中央型突出伴马尾综合征D.病程超过3个月答案：AC三、简答题（每题8分，共40分）16.简述十二经脉的走向规律及交接方式。答案：十二经脉走向规律为“手之三阴，从胸走手；手之三阳，从手走头；足之三阳，从头走足；足之三阴，从足走腹（胸）”。交接方式包括：相为表里的阴经与阳经在四肢末端交接（如手太阴肺经与手阳明大肠经在食指端交接）；同名的阳经与阳经在头面部交接（如手阳明大肠经与足阳明胃经在鼻翼旁交接）；阴经与阴经在胸腹部交接（如足太阴脾经与手少阴心经在心中交接）。17.试述“足三里”的定位、归经及主治要点。答案：定位：在小腿外侧，犊鼻下3寸，胫骨前嵴外1横指处，犊鼻与解溪连线上。归经：足阳明胃经。主治要点：①胃肠病证：胃痛、呕吐、腹胀、腹泻、便秘等；②虚劳诸证：为强壮要穴，治气血不足、体质虚弱；③下肢痿痹；④癫狂等神志病。18.简述毫针行针手法中“提插法”与“捻转法”的操作要点及注意事项。答案：提插法：将针从浅层插向深层（插），再由深层提到浅层（提），反复上下纵向运动。要求：提插幅度0.3-0.5寸，频率60次/分左右，保持针身垂直，不改变针刺方向。捻转法：将针左右来回旋转捻动，角度180°-360°，频率120次/分左右，用力均匀，勿单向捻转以防肌纤维缠绕。注意事项：避免过度提插捻转导致疼痛或滞针；体质虚弱、初诊患者宜轻刺激；关节部位慎用大幅度提插。19.列举推拿“一指禅推法”的操作要领及临床应用。答案：操作要领：沉肩（肩部放松下沉）、垂肘（肘部自然下垂，略低于腕）、悬腕（腕关节自然悬屈）、掌虚（掌心空虚）、指实（拇指指端或罗纹面吸定）；频率120-160次/分，推力由轻到重，往返移动时保持节奏均匀。临床应用：适用于头面、胸腹、四肢等部位，治疗头痛、失眠、胃脘痛、颈椎病等，尤其对经络穴位的刺激针对性强。20.简述针灸治疗“中风中经络（肝阳暴亢证）”的主穴、配穴及操作方法。答案：主穴：内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中。配穴：太冲、太溪（肝阳暴亢加太冲以平肝潜阳，太溪滋肾阴）。操作方法：内关用泻法，水沟向上斜刺0.3-0.5寸，用雀啄法至眼球湿润；三阴交用补法；极泉、尺泽、委中提插泻法；太冲直刺泻法，太溪直刺补法。早期肢体穴位宜浅刺，避免强刺激；可配合电针，选患侧肢体2-3对穴，疏波为主。四、病例分析题（共25分）21.患者，女，45岁，教师。主诉：左侧肩臂疼痛、麻木3月，加重1周。现病史：3月前因长期伏案备课出现左肩周酸痛，渐至左上肢麻木，放射至拇指、食指，夜间痛醒，受凉或劳累后加重。查体：颈部活动受限，左C5-C6棘突旁压痛（++），臂丛神经牵拉试验（+），椎间孔挤压试验（+）。舌质暗，苔薄白，脉弦涩。辅助检查：颈椎X线示C5-C6椎间隙变窄，钩椎关节增生。（1）请给出中医病名、证型诊断（4分）（2）分析其病因病机（6分）（3）写出针灸治疗的主穴、配穴及方义（8分）（4）制定推拿治疗的主要手法及操作步骤（7分）答案：（1）中医病名：项痹（或颈椎病）；证型：气滞血瘀证。（2）病因病机：患者长期伏案，颈部筋脉劳损，气血运行不畅，气滞血瘀；风寒湿邪乘虚侵袭，闭阻经络，不通则痛；病久入络，气血瘀滞更甚，故见刺痛、麻木；舌质暗、脉弦涩为血瘀之象。（3）针灸主穴：颈夹脊、天柱、风池、曲池、外关、合谷、阿是穴。配穴：肩髃、肩髎（加强肩部气血运行）。方义：颈夹脊为局部选穴，直接疏通颈部经气；天柱属膀胱经，疏调太阳经气；风池属胆经，疏调少阳经气，两穴配合通调颈部气血；曲池、外关、合谷属手阳明、少阳经，循经远端取穴，疏通上肢经络；阿是穴直达病所，活血止痛。（4）推拿手法及步骤：①放松手法：滚法施于颈肩背部，重点在斜方肌、肩胛提肌，约5分钟；拇指按揉风池、天柱、大椎、肩井，每穴1分钟；②松解粘连：颈椎拔伸法（医者双手托住患者下颌及后枕部，向上缓慢拔伸1-2分钟）；③调整关节：颈椎旋转定位扳