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聚集江苏省重症、抢救资源医院成立1936年编制床位3000张现有职员4000余人固定资产25亿医院概况药物名片在日间病房安全管理中应用第2页背景及依据1目标与内容2设计及应用3结果与结论4目录药物名片在日间病房安全管理中应用第3页延迟

背景与依据1乳腺癌发病率成立乳腺日间病房原有床位无法满足手术需求年8月成立日间化疗病房[1]WorldHealthOrganization.BreastCancer:PreventionandControl［EB/OL］.-05-25.http://www.W/cancer/detection/brestcancer.缓解乳腺科床位担心格局药物名片在日间病房安全管理中应用第4页靶向治疗1000余例日间化疗3600余例乳腺门诊5万/年乳腺癌1100/年磷酸盐治疗600余例升白药注射保肝治疗日间工作情况

背景与依据1形势严峻药物名片在日间病房安全管理中应用第5页背景依据

日间病房模式短平快、工作时间受限、药品种类繁多及化疗药品特殊性,存在用药安全隐患

背景与依据1药物名片在日间病房安全管理中应用第6页隐患杜绝隐患药物名片在日间病房安全管理中应用第7页目标:合理规范用药,最大程度发挥药效,降低不良反应内容:依照药品理化性质,严格用药规范

设计制作化疗药品名片与出院带药名片

指导护士用药护理,提升患者用药依从性

确保日间用药安全

目标与内容2[2]郑莹，吴春晓，张敏璐，等.乳腺癌在中国流行情况和疾病特征[J].中国癌症杂志，，23（8)：561-569．[3]陈雷，王静.乳腺癌术后患者化疗护理体会[J].基层医学论坛，，15（9)：283-284.药物名片在日间病房安全管理中应用第8页对照组/试验组YOURTEXTHEREYOURTEXTHEREYOURTEXTHEREYOURTEXTHEREYOURTEXTHEREYOURTEXTHEREYOURTEXTHEREYOURTEXTHEREYOURTEXTHERE应用前230例应用后230例乳腺癌首次化疗

出院患者

设计与方法3纳入:病理确诊乳癌;出院有带药;小学及以上文化;女性排除:意识不清/沟通障碍药物名片在日间病房安全管理中应用第9页表1两组普通情况比较（例)表1两组普通情况比较（例)表1两组普通情况比较（例)表1两组普通情况比较（例)表1两组普通情况比较（例)表1两组普通情况比较（例)表1两组普通情况比较（例)表1两组普通情况比较（例)表1两组普通情况比较（例)表1两组普通情况比较（例)表1两组普通情况比较（例)表1两组普通情况比较（例)表1两组普通情况比较（例)表1两组普通情况比较（例)表1两组普通情况比较（例)表1两组普通情况比较（例)表1两组普通情况比较（例)表1两组普通情况比较（例)表1两组普通情况比较（例)表1两组普通情况比较（例)表1两组普通情况比较（例)表1两组普通情况比较（例)表1两组普通情况比较（例)表1两组普通情况比较（例)表1两组普通情况比较（例)表1两组普通情况比较（例)表1两组普通情况比较（例)表1两组普通情况比较（例)表1两组普通情况比较（例)表1两组普通情况比较（例)表1两组普通情况比较（例)表1两组普通情况比较（例)表1两组普通情况比较（例)表1两组普通情况比较（例)表1两组普通情况比较（例)表1两组普通情况比较（例)表1两组普通情况比较（例)表1两组普通情况比较（例)表1两组普通情况比较（例)表1两组普通情况比较（例)表1两组普通情况比较（例)表1两组普通情况比较（例)表1两组普通情况比较（例)表1两组普通情况比较（例)表1两组普通情况比较（例)表1两组普通情况比较（例)表1两组普通情况比较（例)表1两组普通情况比较（例)表1两组普通情况比较（例)表1两组普通情况比较（例)表1两组普通情况比较（例)表1两组普通情况比较（例)表1两组普通情况比较（例)表1两组普通情况比较（例)表1两组普通情况比较（例)表1两组普通情况比较（例)表1两组普通情况比较（例)表1两组普通情况比较（例)表1两组普通情况比较（例)表1两组普通情况比较（例)表1两组普通情况比较（例)表1两组普通情况比较（例)表1两组普通情况比较（例)表1两组普通情况比较（例)表1两组普通情况比较（例)表1两组普通情况比较（例)表1两组普通情况比较（例)表1两组普通情况比较（例)表1两组普通情况比较（例)表1两组普通情况比较（例)表1两组普通情况比较（例)表1两组普通情况比较（例)表1两组普通情况比较（例)表1两组普通情况比较（例)表1两组普通情况比较（例)表1两组普通情况比较（例)表1两组普通情况比较（例)表1两组普通情况比较（例)表1两组普通情况比较（例)表1两组普通情况比较（例)表1两组普通情况比较（例)表1两组普通情况比较（例)表1两组普通情况比较（例)表1两组普通情况比较（例)表1两组普通情况比较（例)表1两组普通情况比较（例)表1两组普通情况比较（例)表1两组普通情况比较（例)表1两组普通情况比较（例)表1两组普通情况比较（例)表1两组普通情况比较（例)表1两组普通情况比较（例)表1两组普通情况比较（例)表1两组普通情况比较（例)表1两组普通情况比较（例)表1两组普通情况比较（例)表1两组普通情况比较（例)表1两组普通情况比较（例)表1两组普通情况比较（例)表1两组普通情况比较（例)表1两组普通情况比较（例)表1两组普通情况比较（例)表1两组普通情况比较（例)表1两组普通情况比较（例)表1两组普通情况比较（例)表1两组普通情况比较（例)表1两组普通情况比较（例)表1两组普通情况比较（例)表1两组普通情况比较（例)

设计与方法3差异无统计学意义（P>0.05)含有可比性[4]林彤，黄乐珊，邱日想，等.静脉药品配置中心化疗用药案例分析[J].中国医院药学杂志，，33（22)：1892-1895.[5]王莉莉,王蓓,伍焱，等.自制手爬墙工具在乳腺癌术后功效锻炼中效果分析[J].实用临床医药，，16(20)：1-3.药物名片在日间病房安全管理中应用第10页依据化疗药品说明书专科医生指导下精准化疗药品特点

化疗药品名片扇（专利号：9351.1)归纳药品个性指导内容（商品名/通用名/稀释液/滴注时间/配伍禁忌/预防用药/不良反应/保留要求)

设计与方法3药物名片在日间病房安全管理中应用第11页化疗药品名片扇制作过程

设计与方法3安装轴端设用于固定名片座锁紧螺母名片座远离安装台端面设安装空腔安装空腔上设有端盖安装空腔中插名片每张药品名片插在亚克力透明名片座内名片座端延伸安装台安装台设安装孔,药品名片座经过安装孔套设在安装轴上药物名片在日间病房安全管理中应用第12页应用化疗药品名片扇指导化疗用药方便查阅

平时折叠放在工作服左上口袋增加或内容更新只需增加单张名片或换槽内卡片

设计与方法3药物名片在日间病房安全管理中应用第13页

设计与方法3出院带药名片依据出院带药医嘱名片内容:姓名/药品给药方法/频次/药品作用/不良反应/储存方法/联络电话/再就诊时间/励志祝福语书签形式卡片温馨提醒:阳光总在风雨后,为了您健康,请规范服药激励患者主动向上,认识规范科学用药主要性,严格遵从医嘱药物名片在日间病房安全管理中应用第14页办理出院手续后门诊取药护士发放出院带药名片通知用药方法/注意事项送上健康祝福语强调规范用药对健康主要名片插于药盒,随时提醒查看

设计与方法3出院带药名片应用[6]李文姬，张茂霞，周春兰.预防便秘指导卡在乳腺癌手术患者中应用[J].护理学报，，22（11)：76-78.[7]MoriskyDE，GreenLW，LevineDM.Concurrentandpredictivevalidityofaself-reportedmeasureofmedicationadherence［J］.MedicalCare，1986，24（1)：67-74.药物名片在日间病房安全管理中应用第15页评价标准化疗用药护理缺点服药依从问卷患者安全用药知识依据:护理系统药品不良事件上报平台/护士长月护理质量分析小结统计化疗用药护理过程中发生缺点例数并分类用药调查(调查表):对用药方式/用药时间准确性/药品作用/不良反应/注意事项五方面知识掌握情况4个条目:是否曾忘服药;是否有时不注意服药;自觉症状改进是否曾停顿服药;自觉症状更糟是否曾停顿服药

设计与方法3[8]WHO.Adherencetolong-termtherapies:evidenceforaction［R］.Geneva:WHO，:4.[9]高亲玲.护理工作中用药失误原因及防范对策探讨[J].基层医学论坛，，17(1):113-114.药物名片在日间病房安全管理中应用第16页

结果与结论4206例正常,24例缺点225例正常,5例缺点

两组化疗用药缺点率比较缺点率10.4%缺点率2.1%药物名片在日间病房安全管理中应用第17页

结果与结论4试验组患者服药依从问卷评分优于对照组药物名片在日间病房安全管理中应用第18页不一样特征与用药特点随时掌握化疗用药特点/降低副作用/提升工作效率药品不良反应较多护士水平参差不齐准确安全化疗用药临床工作有章可循化疗药品种类繁多化疗药品名片增加化疗用药准确与安全性

结果与结论4严格规范用药年轻经验不足/高年资记忆差缺乏技巧指导/易疏漏结构简单/体积小/使用携带方便随化疗药更新换代及时调整内容[10]王莉莉,王蓓.品质链在乳腺癌手术患者优质护理服务中应用[J].护理学报，，22（23)：27-30.药物名片在日间病房安全管理中应用第19页出院带药名片提升患者自我护理意识

个性化指导针对患者及不一样药品特征,图文并茂/提要挈领方式处理患者用药迷惑,增加安全感提醒和帮助记忆

宣传教育延伸

日间化疗结束即刻出院,建立患者寻求帮助渠道,延伸护理工作内涵,便捷护患沟通,规范及指导护士行为同质化宣传教育提升服药依从性

得到专科护士连续指导及护理,防止与治疗脱节,强调患者自我管理能力自觉学习相关药品知识

结果与结论4[11]王英杰,李杨.以家庭为中心教育干预对活动性癫痫患儿服药依从性及健康情况影响[J].中华护理杂志,,50(10):1157-1162.[12]吕扬,李峥,韩美英,等.门诊老年抑郁症患者服药依从性影响原因分析[J].中华护理杂志,,50(10):1203-1206.药物名片在