2026年护士执业资格考试《基础护理学》真题解析

2026年护士执业资格考试《基础护理学》真题解析考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题（每题1分，共40分）1.护理工作中，最基本、最核心的道德原则是（）。A.自主原则B.不伤害原则C.保密原则D.行善原则2.护士在执行医嘱时，发现医嘱可能存在错误，首先应采取的措施是（）。A.立即执行医嘱B.请教医生后执行C.拒绝执行医嘱D.向护士长汇报3.与患者建立良好护患关系的首要前提是（）。A.展现专业权威B.尊重患者权利C.保持距离客观D.强调工作忙碌4.护理评估的首要步骤是（）。A.采集患者资料B.分析患者资料C.形成护理诊断D.制定护理计划5.体温计水银柱断裂后，处理错误的是（）。A.立即用浸有70%乙醇的棉签擦拭B.在室内通风处打开体温计C.尽快清除水银D.通知相关部门处理6.患者脉搏细速，强弱不等，提示可能存在的脉搏异常是（）。A.速脉B.测量错误C.丝脉（细脉）D.交替脉7.正常成人的呼吸频率通常为（）。A.12-18次/分钟B.18-24次/分钟C.24-30次/分钟D.30-40次/分钟8.测量血压时，发现患者袖带过紧，可能导致的结果是（）。A.收缩压偏低，舒张压偏高B.收缩压偏高，舒张压偏低C.收缩压和舒张压均偏低D.收缩压和舒张压均偏高9.关于血压正常高值范围的描述，正确的是（）。A.收缩压140-159mmHg，舒张压90-94mmHgB.收缩压120-139mmHg，舒张压80-89mmHgC.收缩压160mmHg以上，舒张压100mmHg以上D.收缩压100-119mmHg，舒张压60-79mmHg10.采集患者口温时，体温计水银柱应达到的位置是（）。A.35℃B.37℃C.39℃D.42℃11.患者处于昏迷状态，护士进行口腔护理时，应注意避免（）。A.使用生理盐水漱口B.清洁牙齿咬合面C.用压舌板强行撑开口腔D.清除口腔内呕吐物12.关于铺床操作，错误的是（）。A.铺床前应清洁整理床单位B.先铺床单，再铺中单和被套C.铺好的床单应平整、紧贴、中线对齐D.被头应铺在床铺的上端中央13.护士为患者进行床上擦浴时，错误的做法是（）。A.按顺序擦拭身体B.注意保暖，防止患者着凉C.擦拭会阴部时使用同一块毛巾D.擦拭后协助患者更换清洁衣物14.预防长期卧床患者压疮的关键措施是（）。A.保持床单位整洁干燥B.定时翻身按摩受压部位C.使用充气床垫D.指导患者进行肢体功能锻炼15.关于无菌技术的描述，错误的是（）。A.操作前应洗手并戴口罩、帽子B.无菌物品应放置在清洁、干燥、干燥的环境中C.无菌操作时，手臂应保持在腰部或胸前水平D.操作过程中，无菌物品可能被非无菌物品污染16.配制1000ml0.9%氯化钠溶液，需要氯化钠的质量是（）。A.0.9gB.9gC.18gD.90g17.肌内注射时，选择臀大肌注射定位法，应避免（）。A.以髂嵴最高点与骶尾部连线的外上1/4处为注射点B.患者侧卧位，下肢伸直C.患者俯卧位，足跟分开D.患者仰卧位，臀部靠近床沿18.口服给药时，发现患者误将药片吞服后立即饮水，护士应（）。A.立即催吐B.观察患者有无不适症状C.立即使用洗胃机D.继续按原计划给药19.静脉输液时，患者主诉输液部位肿胀、疼痛，应首先考虑（）。A.输液速度过快B.静脉炎C.穿刺部位不当D.液体温度过低20.输液过程中出现空气栓塞，患者最早出现的症状是（）。A.呼吸困难、发绀B.心悸、胸痛C.恶心、呕吐D.寒战、发热21.关于输血制品的描述，错误的是（）。A.输血前需进行交叉配血试验B.血液应在室温下保存C.输血前需检查血袋有无破损、渗漏D.输血过程中应观察患者有无输血反应22.静脉输注高浓度葡萄糖溶液时，应选择的静脉是（）。A.手背静脉B.肘正中静脉C.腕部静脉D.大隐静脉23.患者因发热入院，体温39.5℃，护士为其物理降温，首选的方法是（）。A.头部置冰袋B.全身用温水擦浴C.腰部放置热水袋D.足底放置冰袋24.患者病情突然加重，出现意识模糊、呼吸急促、皮肤湿冷，护士应首先判断患者可能出现了（）。A.休克B.心力衰竭C.脑出血D.肺炎25.为患者进行氧气吸入时，氧流量为4L/min，其氧浓度大约是（）。A.25%B.33%C.40%D.50%26.患者因心力衰竭遵医嘱给予呋塞米（速尿）静脉注射，护士在给药前应重点评估（）。A.患者有无恶心、呕吐症状B.患者尿量及肾功能情况C.患者有无电解质紊乱D.患者过敏史27.长期使用抗生素的患者，预防感染措施错误的是（）。A.保持会阴部清洁干燥B.避免去人多拥挤的场所C.定期进行空气消毒D.无需关注手卫生28.护士为患者进行肌肉注射时，进针的角度通常是（）。A.5-10度B.15-30度C.30-40度D.45-60度29.关于患者病情观察的描述，错误的是（）。A.观察应系统、全面、动态B.应以患者的主诉为主要依据C.应注意观察生命体征变化D.应及时记录观察结果30.患者自述心前区疼痛，向左侧放射，伴出汗，护士应首先考虑（）。A.胃炎B.心肌梗死C.胸膜炎D.肋软骨炎31.为患者进行导尿时，错误的做法是（）。A.按无菌技术原则操作B.充分润滑导尿管C.插入导尿管时动作粗暴D.术后保持会阴部清洁32.患者女性，58岁，诊断为高血压，护士进行健康指导时，错误的是（）。A.建议低盐、低脂饮食B.建议适量运动C.建议吸烟D.建议按时监测血压33.护士在收集患者资料时，属于主观资料的是（）。A.患者体温38.5℃B.患者自述“头痛”C.患者呼吸困难D.患者心率100次/分钟34.护理诊断“低效性呼吸模式”与下列哪项症状最相关？（）A.焦虑、恐惧B.皮肤完整性受损C.体重下降D.液体出入量不平衡35.护士为患者进行口腔护理时，使用开口器协助张口，应放置的位置是（）。A.上、下臼齿之间B.上、下门齿之间C.患者两侧磨牙之间D.患者舌尖36.关于临终关怀的描述，错误的是（）。A.目标是提高患者生存质量B.重点是减轻患者身体痛苦C.包括对患者家属的照护D.强调延长患者的生存时间37.患者因车祸导致多处骨折，入院后生命体征不稳定，护士优先采取的护理措施是（）。A.进行心理疏导B.清理患者呼吸道C.建立静脉通路D.更换污染衣物38.护士指导患者进行深呼吸练习，目的是（）。A.增加肺活量B.改善循环C.减少心脏负担D.促进消化39.抢救心脏骤停患者时，首次按压与首次吹气的比例是（）。A.15:2B.30:2C.5:1D.10:240.护士发现患者身上有压疮，面积为2cm×3cm，最适宜的压疮分期是（）。A.I期B.II期C.III期D.IV期二、多项选择题（每题2分，共30分）1.护士在护理过程中应遵循的法律法规包括（）。A.《中华人民共和国护士条例》B.《中华人民共和国侵权责任法》C.《中华人民共和国献血法》D.《中华人民共和国执业医师法》2.护患沟通的有效技巧包括（）。A.积极倾听B.尊重患者C.使用专业术语D.反馈与确认3.护理评估的常用方法包括（）。A.观察法B.交谈法C.体格检查法D.实验室检查法4.测量脉搏时，正确的做法是（）。A.测量前让患者安静休息5分钟B.用示指、中指、无名指的指腹按压桡动脉C.按压力度应适中，以能触及脉搏为宜D.发现脉搏异常应立即记录并报告医生5.测量血压时，影响测量结果的因素包括（）。A.袖带过紧B.袖带过松C.听诊器位置不当D.患者情绪激动6.口腔护理的目的是（）。A.保持口腔清洁、湿润B.预防口腔感染C.治疗口腔疾病D.观察口腔黏膜变化7.预防压疮的局部措施包括（）。A.定时翻身B.使用减压用具C.保持皮肤清洁干燥D.按摩受压部位8.无菌技术操作原则包括（）。A.操作环境清洁、宽敞B.操作者衣帽整洁，洗手C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.操作过程中保持无菌物品不被污染9.口服给药的注意事项包括（）。A.核对药物名称、剂量、用法B.询问患者有无过敏史C.确保患者理解给药目的D.给药后观察患者反应10.静脉输液的目的包括（）。A.补充水分和电解质B.维持电解质平衡C.输入药物进行治疗D.扩充血容量11.输血可能引起的反应包括（）。A.免疫性溶血反应B.非免疫性溶血反应C.过敏反应D.细菌污染反应12.物理降温的常用方法包括（）。A.头部置冰袋B.腰部放置热水袋C.全身用温水擦浴D.使用退热贴13.病情观察的内容包括（）。A.生命体征B.神经系统症状C.液体出入量D.患者情绪变化14.护理诊断的组成要素包括（）。A.陈述方式B.相关因素C.诊断名称D.评估水平15.临终关怀的内容包括（）。A.减轻患者痛苦B.帮助患者接受死亡C.保障患者权益D.提供心理支持三、案例分析题（每题10分，共30分）1.患者男性，72岁，因心力衰竭入院。护士巡视时发现患者呼吸急促，口唇发绀，双下肢水肿，心率120次/分钟，律不齐。请分析患者可能存在的护理问题，并提出相应的护理措施。2.患者女性，45岁，因发热、咳嗽入院。护士为其进行体温测量，口温为39.5℃，患者主诉头痛、全身肌肉酸痛。护士应如何处理患者的体温过高？并说明注意事项。3.患者男性，60岁，因长期卧床导致骶尾部出现一大小约3cm×4cm的溃疡，表面有黄色脓性分泌物，周围皮肤发红、水肿。请分析该压疮的分期，并提出相应的护理措施。试卷答案一、单项选择题1.B2.D3.B4.A5.A6.C7.A8.B9.A10.B11.C12.B13.C14.B15.D16.B17.D18.B19.B20.A21.B22.B23.B24.A25.C26.B27.D28.C29.B30.B31.C32.C33.B34.A35.A36.D37.C38.A39.B40.B二、多项选择题1.ABC2.ABD3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABD7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABCD11.ABCD12.ACD13.ABCD14.ABC15.ABCD三、案例分析题1.护理问题：低效性呼吸模式、体液过多、活动无耐力、有皮肤完整性受损的风险。护理措施：*低效性呼吸模式：协助患者采取舒适体位（如半卧位），保持室内空气流通和适当湿度，遵医嘱给予氧疗，监测生命体征和呼吸变化，指导患者进行呼吸锻炼（如缩唇呼吸）。*体液过多：遵医嘱准确记录24小时出入量，监测体重、血压和水肿情况，限制钠盐和液体摄入，遵医嘱给予利尿剂，观察药物疗效和不良反应。*活动无耐力：根据患者情况制定活动计划，协助患者进行床上活动和下床活动，循序渐进增加活动量，注意观察活动中的反应。*有皮肤完整性受损的风险：定时翻身拍背，保持皮肤清洁干燥，受压部位使用减压用具，观察皮肤情况，预防压疮发生。2.处理措施：*物理降温：遵医嘱或根据病情给予温水擦浴、头部置冰袋或冷毛巾湿敷等物理降温措施。*药物降温：必要时遵医嘱给予退热药物。*饮水：鼓励患者多饮水，以促进散热。*休息：保证患者充分休息。*密切观察：监测体温变化，观察患者有无寒战、出汗等不适症状，以及时调整降温措施。注意事项：*体温超过39.5℃时，物理降温效果不佳，应及时配合药物降温。*冷疗时注意观察局部皮肤情况，避免冻伤。头部置冰袋时，应在冰袋与皮肤之间垫毛巾，防止冻伤。*老年人、婴幼儿、昏迷患者、心血管疾病患者等特殊人群使用冷疗时需谨慎，并密切观察反应。*降温过程中，鼓励患者多饮水，必要时遵医嘱静脉补液。*观察并记录体温变化及患者全身情况。3.压疮分期：II期（浅度组织损伤期）。护理措施：*清洁创面：用无菌生理盐水冲洗创面，去除坏死组织，保持创面清洁。*湿敷：根据创面情况选择合适的敷料（如无菌纱布、藻酸盐敷料等）进行覆盖，保持创面湿润环境，促进肉芽组织生长。*增加翻身次数：每1-2小时翻身一次，避免局部组织长期受压。*消除压迫因素：确保患者卧位舒适，使用减压用具（如减压床垫、气垫床等）。*改善营养状况：给予高蛋白、高维生素、高能量的饮食，促进创面愈合。*观察创面情况：定期观察创面大小、深度、分泌物性状及皮肤颜色变化，并做好记录。*预防感染：严格执行无菌操作，保持创面敷料清洁干燥，观察有无感染迹象（如红、肿、热、痛、有脓性分泌物等）。解析思路一、单项选择题1.不伤害原则是护理伦理的基本原则之一，要求护士在护理过程中应避免对患者造成不必要的伤害。2.发现医嘱可能错误时，护士应首先向医生询问核实，确认无误后再执行，确保患者安全。直接执行、拒绝执行或仅向护士长汇报都可能延误治疗或导致错误。3.尊重患者权利是建立良好护患关系的基础，也是护理工作的基本要求。4.护理评估的首要步骤是收集患者资料，包括主观资料和客观资料。5.体温计水银柱断裂后，应立即封闭室温，防止汞蒸气扩散，并及时通知相关部门处理。不能用酒精擦拭，因为酒精可能加速汞的挥发。6.丝脉（细脉）是指脉搏细弱，扪之如细丝。速脉是指脉搏频率超过100次/分钟。交替脉是指脉搏强弱交替出现。7.正常成人的呼吸频率通常为12-18次/分钟。8.袖带过紧会压迫血管，导致血流受阻，测得收缩压偏高，舒张压偏低。9.血压正常高值范围是指收缩压140-159mmHg，或舒张压90-94mmHg。10.采集口温时，体温计水银柱应达到37℃左右。11.为昏迷患者进行口腔护理时，应避免使用压舌板强行撑开口腔，以免造成损伤。12.铺床的顺序通常是先铺床单，再铺中单和被套。13.擦拭会阴部时应使用无菌的、单独的毛巾，防止交叉感染。14.定时翻身按摩受压部位是预防长期卧床患者压疮的关键措施，可以减轻局部组织的持续受压。15.无菌操作过程中，无菌物品可能被非无菌物品或空气中的微生物污染。16.0.9%氯化钠溶液的浓度为9g/L，配制1000ml需要氯化钠9g。17.臀大肌注射定位法应避免患者仰卧位，因为此时臀部靠近床沿，不易准确定位。18.口服给药后立即饮水主要是为了帮助药物顺利进入胃肠道，不会立即催吐。19.静脉输液时患者主诉输液部位肿胀、疼痛，首先应考虑静脉炎。20.输液过程中出现空气栓塞时，患者最早出现的症状是呼吸困难、发绀。21.血液应在4℃左右保存，室温下保存可能影响血液质量。22.静脉输液时，应选择相对粗直、弹性好的静脉，如肘正中静脉。23.全身用温水擦浴是物理降温的有效方法之一。24.患者意识模糊、呼吸急促、皮肤湿冷，是休克的表现。25.氧浓度与氧流量的关系是：氧浓度(%)=(氧流量(L/min)*4)+20。氧流量为4L/min时，氧浓度约为(4*4)+20=36%，接近40%。26.遵医嘱给予利尿剂前，应重点评估患者尿量及肾功能情况，以判断用药安全性和效果。27.长期使用抗生素的患者，预防感染措施包括保持会阴部清洁干燥、避免去人多拥挤的场所、定期进行空气消毒、注意手卫生等。28.肌内注射时，进针角度通常是90度。29.病情观察应以客观资料为主要依据，结合主观资料进行综合分析。30.患者自述心前区疼痛，向左侧放射，伴出汗，是典型的心肌梗死表现。31.为患者进行导尿时，插入导尿管应动作轻柔，避免粗暴，以免损伤尿道黏膜。32.高血压患者应戒烟。33.患者自述“头痛”属于主观资料，即患者自己感受到的症状。34.低效性呼吸模式是指患者呼吸的效率降低，表现为呼吸频率、深度或节律异常，与焦虑、恐惧等心理因素密切相关。35.为患者进行口腔护理时，使用开口器协助张口，应放置在患者上、下臼齿之间。36.临终关怀的目标是提高患者生存质量，减轻痛苦，维护患者尊严，而非强调延长患者的生存时间。37.患者生命体征不稳定时，应优先采取的措施是维持生命体征稳定，如建立静脉通路、吸氧、处理出血等。38.指导患者进行深呼吸练习的目的主要是增加肺活量，改善通气功能。39.抢救心脏骤停患者时，首次按压与首次吹气的比例是30:2。40.压疮面积为2cm×3cm，即6cm²，根据压疮分期标准，属于II期（浅度组织损伤期）。二、多项选择题1.护士在护理过程中应遵循的法律法规包括《中华人民共和国护士条例》、《中华人民共和国侵权责任法》等。2.护患沟通的有效技巧包括积极倾听、尊重患者、使用通俗易懂的语言、反馈与确认等。3.护理评估的常用方法包括观察法、交谈法、体格检查法、实验室检查法等。4.测量脉搏时，正确的做法是测量前让患者安静休息5分钟，用示指、中指、无名指的指腹按压桡动脉，按压力度应适中。5.测量血压时，影响测量结果的因素包括袖带过紧或过松、听诊器位置不当、患者情绪激动、谈话等。6.口腔护理的目的是保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染，观察口腔黏膜变化。7.预防压疮的局部措施包