2026年初级养老病痛护理试题附答案

2026年初级养老病痛护理试题附答案单项选择题（共30题，每题1分）1.老年人高血压病痛护理中，对初次确诊为1级原发性高血压、无其他合并症的老年患者，首选的干预方式是A.立即服用钙通道阻滞剂降压B.立即服用ACEI类降压药C.1-3个月生活方式干预，监测血压，若不达标再启动药物治疗D.直接联合两种小剂量降压药2.对于健康状态良好、无严重并发症的老年2型糖尿病患者，餐后2小时血糖的适宜控制目标是A.4.4-6.0mmol/LB.6.0-8.0mmol/LC.8.0-11.0mmol/LD.＜13.9mmol/L3.中度阿尔茨海默病老年患者无法清晰自述疼痛，出现疑似疼痛症状时，最优先推荐的疼痛评估工具是A.数字疼痛评分法B.面部表情疼痛评分法C.老年人疼痛行为评估清单（PAINAD）D.语言描述评分法4.我国老年人最常见的退行性骨关节病痛，好发的负重关节是A.颈椎关节B.腰椎关节C.膝关节D.髋关节5.按照国际NPUAP压疮分期标准，全层皮肤组织缺损，可见皮下脂肪，创面有腐肉但未穿透深筋膜，未暴露骨骼、肌腱或肌肉，该表现属于哪一期压疮A.1期压疮B.2期压疮C.3期压疮D.不可分期压疮6.老年人脑梗死康复期遗留单侧肢体活动障碍，居家养老护理中针对患侧肢体痉挛性疼痛的护理，错误的操作是A.每日进行1-2次被动关节活动度训练，动作缓慢轻柔B.痉挛急性发作时用力拉扯肢体对抗痉挛，改善姿势C.可采用温热敷、轻柔肌肉按摩放松紧张肌群缓解疼痛D.遵医嘱服用肌肉松弛剂后密切观察嗜睡、乏力等不良反应7.老年慢性阻塞性肺疾病患者受凉后咳嗽咳痰加重，伴胸部闷痛不适，下列护理措施错误的是A.指导患者取坐位身体前倾，进行有效咳嗽排痰B.痰液黏稠时限制饮水量，每日饮水量控制在1000ml以内，避免生痰C.给予低流量持续吸氧改善缺氧，缓解胸痛胸闷D.进食高蛋白、高维生素、易消化的食物，避免辛辣刺激8.老年人骨质疏松引起慢性腰背痛，下列护理措施错误的是A.疼痛急性发作时卧床休息，选择偏硬的床垫支撑脊柱B.每日保证15-30分钟户外活动晒太阳，常规补充钙剂和维生素DC.疼痛缓解后立即进行高强度登山、举重等负重锻炼，增强骨密度D.遵医嘱短期使用非甾体类抗炎药镇痛，观察胃肠道不良反应9.老年糖尿病足溃疡患者伴中度疼痛，下列护理操作错误的是A.每日用37-40℃温水清洁足部，擦干后用无菌敷料保护溃疡面B.根据溃疡渗出情况定期换药，去除坏死组织，控制局部感染C.疼痛发作时自行购买解热镇痛类药膏外敷溃疡面，避免口服药物副作用D.选择宽松、柔软、透气的纯棉鞋袜，避免溃疡部位受压摩擦10.老年帕金森病患者常见的疼痛原因不包括下列哪项A.肌肉持续性强直僵硬引起酸痛B.姿势步态异常导致肌肉关节劳损C.长期运动障碍引起关节挛缩D.高钙血症引起全身性骨痛11.老年人发生急性痛风性关节炎，最常见的首发疼痛部位是A.第一跖趾关节B.踝关节C.膝关节D.指关节12.老年慢性腰痛患者进行热敷缓解疼痛时，适宜的热敷温度和时间是A.30-35℃，每次10分钟B.40-45℃，每次15-20分钟C.50-55℃，每次30分钟D.60℃以上，每次10分钟13.养老机构中，老年胃癌晚期患者出现中重度癌痛，按照三阶梯镇痛原则，首选的镇痛药物是A.阿司匹林B.曲马多C.吗啡类药物D.对乙酰氨基酚14.老年人流行性感冒引起发热头痛，体温38.5℃，下列护理措施错误的是A.卧床休息，保持室内空气流通B.多饮水，每日摄入2000ml左右水分C.体温下降出汗时及时更换衣物，避免受凉D.大量服用解热镇痛药快速降温，避免高热损伤15.老年短暂性脑缺血发作，出现头痛头晕，护理要点错误的是A.发作时立即卧床休息，避免起身活动B.避免情绪激动和用力排便C.疼痛缓解后立即下床进行高强度锻炼，促进血液循环D.监测血压、血糖，观察有无肢体麻木无力加重16.老年胃食管反流病引起反酸烧心胸痛，下列日常护理指导正确的是A.餐后立即平卧休息，避免劳累B.睡前2小时避免进食，抬高床头15-20cmC.多进食高脂、辛辣刺激食物增加食欲D.系紧腰带增加腹压，减少反流17.老年人带状疱疹后神经痛，最常见的好发部位是A.胸部肋间神经分布区B.腰部C.头面部D.四肢18.养老护理员给老年疼痛患者使用外用镇痛贴剂，错误的操作是A.贴剂粘贴部位选择无破损、无毛发的皮肤B.粘贴后轻轻按压固定，避免沾水C.如果出现局部皮肤瘙痒红疹，可继续贴用，自行服用抗过敏药D.按时更换贴剂，避免药物过量19.老年冠心病患者心绞痛发作的典型疼痛部位是A.心尖区B.胸骨中上段后方C.右侧胸部D.上腹部20.老年人发生急性腰扭伤，24小时内正确的疼痛护理措施是A.局部热敷促进血液循环B.局部冷敷减轻肿胀疼痛C.立即按摩揉搓扭伤部位D.尽早下床活动恢复功能21.老年慢性肾功能不全患者，皮肤瘙痒伴骨痛，下列护理措施错误的是A.用温水清洁皮肤，避免使用刺激性肥皂B.穿柔软纯棉衣物，减少皮肤摩擦C.骨痛发作时增加蛋白质摄入，多吃动物内脏补充营养D.遵医嘱使用降磷药物，改善继发性甲状旁腺功能亢进22.对于老年临终患者的疼痛护理，最核心的原则是A.尽量少用镇痛药物，避免药物成瘾B.有效控制疼痛，提高生存质量C.只有患者主诉疼痛时才给予镇痛药物D.优先使用物理镇痛，禁止使用阿片类药物23.老年干眼症引起眼部干涩疼痛，下列护理措施正确的是A.长时间看手机、电视缓解情绪B.用手揉眼睛缓解不适C.遵医嘱使用人工泪液缓解疼痛干涩D.多吃辛辣刺激食物促进血液循环24.老年前列腺增生引起会阴部胀痛、排尿困难，下列护理措施错误的是A.避免久坐，适当起身活动促进会阴部血液循环B.憋尿减少排尿次数，缓解疼痛C.注意保暖，避免会阴部受凉D.清淡饮食，避免饮酒和辛辣刺激食物25.老年人颈椎间盘突出引起颈肩痛伴上肢麻木，下列日常护理指导错误的是A.避免长期低头看手机、伏案做事B.选择高度合适的枕头，一般一拳左右高度C.疼痛发作时进行颈部剧烈旋转活动锻炼D.可进行颈椎轻柔活动，如米字操锻炼26.老年压力性尿失禁患者，因漏尿引起会阴部湿疹疼痛，错误的护理措施是A.及时更换尿垫，保持会阴部清洁干燥B.每日用温水清洁会阴部，擦干后涂抹护臀霜保护皮肤C.为了减少漏尿，长期插导尿管避免潮湿D.指导进行凯格尔运动锻炼盆底肌肉改善尿失禁27.老年人发生口腔黏膜溃疡引起疼痛，下列护理措施错误的是A.进食温度过高、过硬、辛辣刺激的食物，刺激溃疡愈合B.保持口腔清洁，饭后用淡盐水漱口C.遵医嘱使用局部镇痛药物和促进愈合药物D.多吃新鲜蔬菜水果补充维生素28.老年风湿性关节炎引起关节肿痛，急性发作期护理正确的是A.减少活动，卧床休息，保持关节功能位B.加强关节活动锻炼，避免关节粘连C.关节部位冷水浸泡减轻疼痛D.多进食高嘌呤食物增强营养29.养老护理员评估老年患者疼痛时，下列做法正确的是A.老年人表述不清，就判断没有疼痛B.以患者的主观主诉为评估疼痛的金标准C.根据护理员的经验判断疼痛程度，不用询问患者D.只要生命体征平稳就说明没有疼痛30.老年闭合性软组织损伤引起疼痛，损伤72小时后，错误的护理措施是A.局部热敷促进淤血吸收B.轻柔按摩损伤部位缓解疼痛C.局部冷敷收缩血管，减轻肿胀D.逐渐进行被动活动恢复关节功能多项选择题（共15题，每题2分）1.老年冠心病患者心绞痛发作时，正确的护理措施有A.立即停止所有活动，协助患者卧床休息，安抚情绪B.立即协助患者舌下含服硝酸甘油，观察疼痛缓解情况C.含服硝酸甘油5分钟后疼痛不缓解，可再次含服1片，连续3次不缓解立即拨打急救电话D.疼痛缓解后，嘱咐患者避免立即剧烈活动，循序渐进恢复活动2.中度阿尔茨海默病无法自述疼痛的老年患者，疼痛发作时常见的行为改变有A.姿势异常，反复摩擦或保护某一部位，不停踱步B.情绪突然改变，出现烦躁不安、哭闹、易怒、抑郁退缩C.生理指标改变，出现心率加快、血压升高、出汗、面色改变D.进食睡眠改变，出现食欲下降、拒食、夜间失眠、早醒3.老年糖尿病患者常见的疼痛并发症包括A.糖尿病周围神经病变引起的双下肢对称性烧灼痛、刺痛B.糖尿病足溃疡引起的局部肿痛C.糖尿病合并骨质疏松引起的腰背痛D.糖尿病酮症酸中毒引起的腹痛4.老年慢性癌痛护理中，关于三阶梯镇痛原则的描述正确的有A.第一阶梯针对轻度疼痛，首选非甾体类抗炎药B.第二阶梯针对中度疼痛，选用弱阿片类药物，可联合非甾体类抗炎药C.第三阶梯针对重度疼痛，选用强阿片类药物D.优先选择口服给药，按时给药，按阶梯给药，个体化给药5.老年人预防骨质疏松性腰背痛的健康指导，正确的有A.保证充足钙摄入，每日钙摄入量不低于1000mgB.每日补充维生素D，促进钙吸收C.避免弯腰提重物、突然扭转身体等动作，预防骨折D.适当进行散步、八段锦等温和运动，改善骨密度6.老年压疮引起局部疼痛的护理措施，正确的有A.定期翻身，避免压疮部位持续受压，每2小时翻身一次，必要时每1小时一次B.保持创面清洁干燥，根据分期选择合适的敷料换药C.疼痛明显时遵医嘱给予镇痛药物缓解疼痛D.增加营养摄入，保证充足蛋白质和维生素，促进创面愈合7.老年退行性膝关节痛的日常护理措施，正确的有A.控制体重，避免过度负重，减少上下楼梯、爬山等损伤膝关节的运动B.疼痛急性发作时减少活动，注意膝关节保暖C.疼痛缓解后适当进行股四头肌锻炼，增强膝关节稳定性D.可通过热敷、理疗等方式缓解疼痛8.老年痛风性关节炎急性发作期的护理措施，正确的有A.绝对卧床休息，抬高患肢，避免受累关节负重B.遵医嘱使用抗炎镇痛药物，尽早控制疼痛发作C.多饮水，每日饮水量在2000ml以上，促进尿酸排泄D.避免进食高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、啤酒9.老年带状疱疹后神经痛的护理要点，正确的有A.保持皮疹部位清洁干燥，避免抓挠引起继发感染B.穿宽松柔软衣物，避免摩擦皮疹部位加重疼痛C.遵医嘱规律服用镇痛和营养神经药物，不可自行停药D.安抚患者情绪，避免焦虑抑郁加重疼痛感受10.老年脑梗死康复期肢体疼痛的康复护理措施，正确的有A.良肢位摆放，避免肢体受压引起痉挛疼痛B.循序渐进进行被动和主动功能锻炼，预防关节挛缩疼痛C.可采用针灸、按摩、理疗等方式缓解疼痛D.疼痛明显时可遵医嘱给予镇痛药物，不影响康复训练11.老年胃痉挛引起腹痛的护理措施，正确的有A.卧床休息，可给予腹部热敷缓解痉挛B.疼痛剧烈时暂时禁食，缓解后进食清淡易消化流质食物C.避免进食生冷、辛辣刺激食物，刺激胃部D.持续疼痛不缓解伴呕吐、呕血时及时送医12.养老机构中，老年疼痛护理的注意事项，正确的有A.老年对疼痛的敏感性下降，疼痛表现不典型，需要密切观察异常行为B.老年肝肾功能减退，使用镇痛药物需要注意调整剂量，观察不良反应C.非药物镇痛如放松训练、音乐疗法、穴位按摩也可以有效缓解轻度疼痛D.临终老年癌痛患者不用担心阿片类药物成瘾，要足量给药控制疼痛13.老年肩周炎引起肩部疼痛活动受限，正确的护理措施有A.疼痛急性发作期减少肩部活动，注意肩部保暖B.疼痛缓解后循序渐进进行爬墙、拉轮等功能锻炼，改善肩关节活动度C.可通过热敷、理疗、外用镇痛贴剂缓解疼痛D.长期完全制动，避免活动加重疼痛14.老年人高血压引起头痛头晕的护理措施，正确的有A.安静休息，避免情绪激动和活动B.立即测量血压，观察血压变化C.血压明显升高伴头痛呕吐、肢体麻木时立即送医，警惕脑出血D.遵医嘱规律服用降压药物，不可自行增减药量15.老年便秘引起腹胀腹痛的护理措施，正确的有A.增加膳食纤维摄入，多饮水，每日饮水1500-2000mlB.适当活动，顺时针按摩腹部促进肠蠕动C.长期使用刺激性泻药帮助排便，缓解腹痛D.粪便嵌塞引起的腹痛，可遵医嘱给予灌肠或者人工辅助排便案例分析题（共3题，每题20分）1.案例一：王某，男，76岁，居家养老，确诊2型糖尿病16年，高血压10年，长期规律服用二甲双胍格列本脲片、氨氯地平控制血糖血压，近1年出现双下肢麻木、发凉，伴随间歇性跛行，行走50米左右就会出现小腿酸痛，休息后缓解，1周前洗澡时擦伤左足外侧，局部出现红肿、疼痛，自行涂抹碘酒未见好转，昨日疼痛加重，影响睡眠，查体可见左足外侧有大小约2cm×2.5cm溃疡，创面有淡黄色渗出，体温37.9℃，空腹血糖监测为9.8mmol/L，血压152/90mmHg。请回答以下问题：（1）该老年人目前存在哪些与疼痛相关的护理问题？（2）针对该老年人糖尿病足溃疡疼痛，列出具体的护理措施。（3）请针对该老年人的日常病痛预防给出健康指导内容。2.案例二：刘某，女，83岁，入住城市养老中心，确诊重度阿尔茨海默病4年，无法自主表达需求和疼痛感受，既往有腰椎间盘突出症病史15年，平时偶有腰背痛发作，近1周照顾员发现老人出现异常行为：夜间频繁醒来哭闹，白天经常烦躁不安，反复用手捶打腰部，拒绝翻身，进食量较之前下降一半，体温36.8℃，血压140/85mmHg，无明显发热咳嗽，无呕吐腹泻。请回答以下问题：（1）针对该无法自主表述疼痛的重度认知障碍老人，如何进行疼痛评估？（2）针对该老人的慢性腰背痛，给出具体的护理干预方案。3.案例三：张某，男，72岁，退休教师，确诊原发性支气管肺癌晚期半年，居家姑息护理，有长期吸烟史，既往有慢性支气管炎病史，目前主要症状为胸痛、咳嗽、胸闷，疼痛数字评分为6分，夜间因疼痛难以入睡，食欲差，情绪低落，子女居家照顾，请回答以下问题：（1）针对该晚期肺癌患者的癌痛，按照三阶梯镇痛原则，选择何种镇痛药物，给药原则是什么？（2）针对该患者的癌痛护理，给出具体的护理措施。参考答案：一、单项选择题1.C2.B3.C4.C5.C6.B7.B8.C9.C10.D11.A12.B13.C14.D15.C16.B17.A18.C19.B20.B21.C22.B23.C24.B25.C26.C27.A28.A29.B30.C二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD11.ABCD12.ABCD13.ABC14.ABCD15.ABD三、案例分析题1.案例一参考答案：（1）该患者存在的疼痛相关护理问题：①慢性疼痛：与糖尿病周围神经病变、下肢血管病变引起的下肢缺血疼痛、糖尿病足溃疡感染有关；②疼痛加重风险：与血糖控制不佳、足部护理不当有关；③睡眠型态紊乱：与足部疼痛影响睡眠有关；④焦虑：与长期疼痛担心截肢有关；⑤活动受限：与间歇性跛行、足部疼痛有关。（2）糖尿病足溃疡疼痛的护理措施：①体位护理：抬高患肢，减轻下肢肿胀，避免溃疡部位受压，选择宽松鞋袜，卧床时避免左足受压，定期翻身时注意保护创面；②创面护理：严格无菌操作换药，先清洁创面，去除坏死组织，根据渗出情况选择合适的吸收渗液的敷料，控制局部感染，感染控制后疼痛会逐渐缓解；③疼痛评估：每日评估疼痛的程度、性质、诱因，观察疼痛部位有无红肿加重、渗出增多；④镇痛护理：轻度疼痛可通过放松、转移注意力缓解，中度疼痛遵医嘱口服非甾体类抗炎药，观察胃肠道不良反应，重度疼痛可遵医嘱使用弱阿片类药物镇痛，保证患者休息；⑤血糖控制：指导患者规律用药，监测血糖，将血糖控制在合理范围，高血糖会加重感染和疼痛，血糖控制是缓解疼痛的基础。（3）日常病痛预防健康指导：①血糖血压管理：指导患者规律服药，每周监测2-3次血糖血压，将空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，餐后2小时血糖控制在6.0-8.0mmol/L，血压控制在130/80mmHg以下，避免高血糖高血压加重血管神经病变；②足部日常护理：每日检查足部，观察有无皮肤破损、红肿，每日用37-40℃温水洗脚，擦干趾间，不使用刺激性强的清洁用品，不赤脚行走，剪趾甲不宜过短，选择宽松柔软的鞋袜，避免足部外伤；③运动指导：选择散步、太极拳等温和运动，避免长时间行走，避免足部负重，运动时注意保护足部，间歇性跛行患者可少量多次运动，循序渐进改善下肢供血；④疼痛观察指导：告知患者如果出现足部疼痛加重、红肿发热及时就医，避免延误治疗导致溃疡加重。2.案例二参考答案：（1）重度认知障碍老人的疼痛评估：①选择适合认知障碍老人的疼痛评估工具，优先使用疼痛行为评估清单（PAINAD)，从呼吸、呻吟、面部表情、身体动作、可安抚性五个维度评估，总分0-10分，分数越高疼痛越严重；②全面观察老人的异常行为表现：对比老人平时的行为状态，观察是否出现情绪改变（烦躁、哭闹、抑郁）、活动改变（反复捶打腰部、拒绝翻身、步态改变）、生理改变（血压升高、出汗）、进食睡眠改变（食欲下降、入睡困难），这些异常行为往往是认知障碍老人疼痛的表现；③结合老人既往病史，该老人既往有腰椎间盘突出症史，异常行为集中在腰部，首先考虑腰背痛发作；④邀请家属协助评估，询问家属老人平时疼痛发作时的行为表现，提高评估准确性；⑤动态评估，观察给予镇痛措施后老人异常行为是否缓解，进一步确认疼痛的存在。（2）慢性腰背痛的护理干预措施：①体位护理：协助老人翻身时保持脊柱平直，避免腰部扭曲，选择硬度合适的床垫，在腰部垫软枕支撑腰椎，缓解肌肉紧张疼痛，避免久坐久站，每2小时协助老人更换体位一次，避免腰部持续受压；②非药物镇痛：采用局部温热敷，温度控制在40-45℃，每次15-20分钟，每日2次，放松腰部肌肉缓解疼痛；也可以采用轻柔的腰部肌肉按摩，力度适中，避免用力按压腰椎，还可以通过播放老人喜欢的音乐、陪伴老人聊天转移注意力，缓解疼痛感受；③药物镇痛：如果非药物镇痛效果不佳，PAINAD评分大于4分，遵医嘱给予非甾体类抗炎药口服或者外用镇痛贴剂，用药后观察老人的胃肠道反应、过敏反应，观察异常行为是否缓解；④日常生活护理：给老人选择合身柔软的衣物，避免衣物过紧压迫腰