2026年护理三基妊娠合并症护理测试题含答案

2026年护理三基妊娠合并症护理测试题含答案一、单项选择题（共25题，每题1分，共25分）1.妊娠合并心脏病患者心脏负荷最重、最易发生急性心力衰竭的时期是A.妊娠28-30周B.妊娠32-34周C.分娩期第二产程D.产后24小时E.产后72小时答案：C解析：妊娠32-34周血容量达峰值、分娩期（尤其第二产程产妇屏气用力时腹压骤增、回心血量显著升高）、产后72小时为妊娠合并心脏病患者的三个心力衰竭高发时期，其中第二产程心脏负荷峰值最高，心衰发生风险最高。2.依据2025年中华医学会妇产科学分会《妊娠期糖尿病诊治指南》，孕24-28周行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）的诊断阈值为A.空腹≥5.0mmol/L、服糖后1h≥10.0mmol/L、服糖后2h≥8.5mmol/LB.空腹≥5.1mmol/L、服糖后1h≥10.0mmol/L、服糖后2h≥8.5mmol/LC.空腹≥5.3mmol/L、服糖后1h≥10.3mmol/L、服糖后2h≥8.6mmol/LD.空腹≥5.1mmol/L、服糖后1h≥11.1mmol/L、服糖后2h≥8.5mmol/LE.空腹≥5.3mmol/L、服糖后1h≥10.0mmol/L、服糖后2h≥7.8mmol/L答案：B解析：现行指南明确75gOGTT三项血糖值任意一项达到或超过上述阈值即可确诊妊娠期糖尿病（GDM）。3.患者女，27岁，孕11周建档时查空腹血糖5.4mmol/L，既往无糖尿病病史，无糖尿病家族史，下一步正确的处理措施是A.直接确诊为妊娠期糖尿病B.直接确诊为孕前糖尿病C.1-2周后复查空腹血糖，仍≥5.3mmol/L可确诊GDMD.无需特殊处理，孕24周再行OGTT检查E.立即启动胰岛素降糖治疗答案：C解析：2025版GDM指南明确，孕早期空腹血糖5.1-5.6mmol/L为GDM高危人群，需1-2周复查，仍≥5.3mmol/L即可直接确诊GDM，无需等待孕24周行OGTT。4.妊娠合并子痫前期的诊断标准不包括A.妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgB.尿蛋白≥0.3g/24h或尿蛋白/肌酐比值≥0.3C.无尿蛋白但出现肝肾功能、血液系统、神经系统等任一器官/系统受累D.无尿蛋白但出现胎盘-胎儿受累E.妊娠20周前出现血压升高，妊娠20周后尿蛋白阳性答案：E解析：妊娠20周前出现血压升高属于慢性高血压合并妊娠范畴，不属于子痫前期的诊断标准。5.患者女，32岁，孕31周，产检测血压156/98mmHg，尿蛋白阴性，下列哪项检查结果异常可确诊子痫前期A.谷丙转氨酶42U/L（参考值0-40U/L）B.血肌酐95μmol/L（参考值40-84μmol/L）C.血小板计数115×10^9/L（参考值100-300×10^9/L）D.羊水指数7.8cmE.血红蛋白101g/L答案：B解析：血肌酐超过正常值上限提示肾脏受累，符合子痫前期无尿蛋白但器官受累的诊断标准。6.乙型肝炎病毒表面抗原阳性孕妇行母婴阻断的指征是HBV-DNA载量大于等于A.1×10^4IU/mlB.2×10^5IU/mlC.1×10^6IU/mlD.2×10^6IU/mlE.1×10^7IU/ml答案：B解析：现行指南明确，HBV-DNA≥2×10^5IU/ml的乙肝表面抗原阳性孕妇，需在孕24-28周启动替诺福韦抗病毒治疗以降低母婴传播风险。7.妊娠合并乙型肝炎患者的下列处置措施正确的是A.孕期每月注射乙肝免疫球蛋白降低母婴传播风险B.产后常规使用雌激素回奶C.新生儿出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗D.无论HBV-DNA载量高低，均需行剖宫产终止妊娠E.HBV-DNA阳性的产妇不能进行母乳喂养答案：C解析：孕期注射乙肝免疫球蛋白无明确母婴阻断获益，雌激素会加重肝脏负担，回奶需选用生麦芽、芒硝等无肝损伤药物；剖宫产不能降低乙肝母婴传播率，新生儿规范阻断后，即使HBV-DNA阳性产妇也可进行母乳喂养。8.妊娠合并贫血最常见的类型是A.巨幼细胞性贫血B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.地中海贫血答案：B解析：缺铁性贫血占妊娠合并贫血的90%以上，与孕期铁需求量显著升高、摄入不足相关。9.妊娠合并缺铁性贫血患者的护理指导正确的是A.口服铁剂需餐前半小时服用，以提高吸收率B.口服铁剂同时服用维生素C可促进铁吸收C.口服铁剂期间可多饮用浓茶，促进铁代谢D.血红蛋白恢复正常后即可停止服用铁剂E.重度缺铁性贫血患者首选口服铁剂治疗答案：B解析：口服铁剂易出现胃肠道反应，推荐餐后半小时服用；浓茶中的鞣酸会与铁结合降低吸收率，需避免同服；血红蛋白恢复正常后需继续服用铁剂3-6个月或至产后3个月，补充储存铁；重度缺铁性贫血或口服铁剂不耐受者首选静脉铁剂治疗。10.妊娠合并格雷夫斯病（毒性弥漫性甲状腺肿）患者孕早期首选的抗甲状腺药物是A.甲巯咪唑B.丙硫氧嘧啶C.碳酸锂D.放射性碘131E.普萘洛尔答案：B解析：甲巯咪唑有致畸风险，孕早期首选肝毒性相对可控的丙硫氧嘧啶，孕中晚期可换用甲巯咪唑；放射性碘131孕期禁用，碳酸锂、普萘洛尔仅用于辅助对症治疗。11.妊娠合并甲状腺功能减退患者的甲状腺激素补充目标是将促甲状腺激素（TSH）控制在A.孕早期0.1-2.5mIU/L、孕中期0.2-3.0mIU/L、孕晚期0.3-3.0mIU/LB.孕早期0.5-4.0mIU/L、孕中期0.5-4.0mIU/L、孕晚期0.5-4.0mIU/LC.孕早期<2.5mIU/L、孕中期<3.0mIU/L、孕晚期<3.0mIU/LD.<4.0mIU/L即可，无需分期调整E.<0.1mIU/L即可，避免甲状腺功能不足影响胎儿发育答案：A解析：2024年《妊娠及产后甲状腺疾病诊治指南》明确上述分期控制目标，以降低流产、早产、胎儿神经发育异常等风险。12.妊娠合并急性阑尾炎最典型的临床特点是A.转移性右下腹痛，压痛点固定于麦氏点B.压痛点随妊娠月份增大而上移，腹膜刺激征不明显C.常伴有阴道出血、宫缩等先兆流产征象D.白细胞计数升高不明显E.腹痛程度较非孕期轻，不易发生穿孔答案：B解析：妊娠后子宫增大牵拉阑尾上移，因此压痛点位置升高，且腹壁被子宫撑起，腹膜刺激征不明显，病情进展快，易发生穿孔、弥漫性腹膜炎，白细胞计数升高可被孕期生理性白细胞升高掩盖。13.妊娠合并急性阑尾炎一旦确诊，正确的处理原则是A.给予广谱抗生素保守治疗，待分娩后再行手术B.立即行剖宫产术同时切除阑尾C.立即行阑尾切除术，术后给予保胎治疗D.给予止痛、抗炎对症处理，观察病情变化E.先引产终止妊娠，再行阑尾切除术答案：C解析：妊娠合并阑尾炎穿孔风险高，保守治疗预后差，一旦确诊需立即手术，无需等至分娩后，无产科指征无需同时行剖宫产术。14.妊娠合并急性胰腺炎最常见的发病诱因是A.胆石症、高脂血症B.剧烈运动C.腹部外伤D.病毒感染E.孕期补钙过量答案：A解析：胆石症导致胰液排出受阻、孕期生理性血脂升高叠加高脂饮食诱发的高脂血症是妊娠合并急性胰腺炎的首位病因，占比超过70%。15.妊娠合并急性胰腺炎患者的止痛治疗禁用的药物是A.哌替啶B.间苯三酚C.吗啡D.布洛芬E.对乙酰氨基酚答案：C解析：吗啡可导致Oddi括约肌痉挛，阻碍胰液、胆汁排出，加重胰腺炎病情，因此禁用。16.妊娠合并系统性红斑狼疮患者孕期禁用的药物是A.羟氯喹B.低剂量泼尼松C.环磷酰胺D.低分子肝素E.阿司匹林答案：C解析：环磷酰胺属于细胞毒性药物，有致畸、致突变风险，孕期绝对禁用，其余选项均为孕期可用的控制系统性红斑狼疮病情、预防血栓的药物。17.心功能Ⅲ级的妊娠合并心脏病患者，下列处置正确的是A.孕早期无需特殊干预，可继续妊娠B.孕中期行引产术终止妊娠C.可以阴道分娩，产程中给予心电监护D.产后可以正常母乳喂养E.产后无需避孕答案：B解析：心功能Ⅲ-Ⅳ级的心脏病患者妊娠风险极高，孕早期评估后建议行人工流产终止妊娠，孕中期发现者建议行引产术，不宜妊娠，需严格避孕，产后不宜母乳喂养。18.妊娠合并心脏病患者产程中的护理措施错误的是A.第一产程给予镇静剂，减少产妇躁动B.第二产程避免产妇屏气用力，行会阴侧切、产钳助产缩短产程C.胎儿娩出后立即在产妇腹部放置沙袋，持续24小时D.产后出血时快速静脉输注缩宫素、麦角新碱促进宫缩E.全程监测生命体征、血氧饱和度及心功能变化答案：D解析：麦角新碱会升高静脉压，加重心脏负荷，妊娠合并心脏病患者禁用，缩宫素需控制输注速度，避免快速输注诱发心衰。19.GDM患者经饮食运动干预后，血糖控制目标为A.空腹3.3-5.3mmol/L、餐后2小时4.4-6.7mmol/LB.空腹4.4-6.1mmol/L、餐后2小时7.8-10.0mmol/LC.空腹<5.6mmol/L、餐后2小时<7.8mmol/LD.空腹<7.0mmol/L、餐后2小时<10.0mmol/LE.空腹<6.1mmol/L、餐后2小时<7.8mmol/L答案：A解析：该控制目标既可避免高血糖对母儿的危害，又可减少低血糖的发生风险。20.子痫前期患者解痉首选的药物是A.硝苯地平B.拉贝洛尔C.硫酸镁D.甘露醇E.地西泮答案：C解析：硫酸镁是目前预防和控制子痫发作的首选解痉药物，可降低脑血管痉挛、改善脑组织灌注。21.使用硫酸镁解痉时，提示出现中毒反应的首要表现是A.心率减慢B.呼吸减慢<16次/分C.膝反射减弱或消失D.尿量减少<17ml/hE.头晕、恶心呕吐答案：C解析：镁离子中毒首先抑制神经肌肉接头的传导，表现为膝反射减弱或消失，随血镁浓度升高依次出现呼吸抑制、尿量减少、心跳骤停。22.妊娠合并巨幼细胞性贫血主要是缺乏下列哪种营养物质导致的A.铁B.叶酸和维生素B12C.维生素CD.蛋白质E.维生素D答案：B解析：叶酸和维生素B12缺乏导致DNA合成障碍，引发巨幼细胞性贫血，占妊娠合并贫血的5%-10%。23.妊娠合并血小板减少症患者，血小板计数低于下列哪项时需禁止阴道分娩A.50×10^9/LB.70×10^9/LC.80×10^9/LD.100×10^9/LE.30×10^9/L答案：A解析：血小板<50×10^9/L时阴道分娩发生颅内出血、软产道血肿的风险显著升高，原则上选择剖宫产终止妊娠。24.妊娠合并肺结核患者的护理措施错误的是A.孕期全程规范化抗结核治疗B.产程中尽量缩短第二产程，避免屏气用力C.产后禁止母乳喂养，新生儿与产妇隔离D.产后选用雌激素回奶E.新生儿出生后及时接种卡介苗答案：D解析：雌激素会加重结核患者的肝脏负担，回奶选用生麦芽、芒硝等无肝损伤的方法。25.妊娠合并急性肾盂肾炎最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.肺炎克雷伯菌D.厌氧菌E.溶血性链球菌答案：B解析：大肠埃希菌占妊娠合并急性肾盂肾炎致病菌的80%以上，与孕期输尿管蠕动减慢、膀胱受压尿液潴留相关。二、多项选择题（共15题，每题2分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.妊娠合并急性左心衰竭的急救护理措施包括A.立即取半坐卧位或端坐位，双腿下垂B.给予高流量吸氧，经30%-50%酒精湿化后吸入C.遵医嘱给予吗啡镇静、洋地黄类药物强心、利尿剂快速利尿D.严格控制输液速度，每分钟不超过20滴E.做好紧急剖宫产的术前准备答案：ABCDE解析：上述措施均为急性左心衰竭的规范急救处置，需同时评估母儿情况，心衰控制后24-48小时内需终止妊娠。2.GDM患者的饮食控制原则包括A.每日总热量按孕前体重计算，消瘦者35kcal/kg、正常体重者25-30kcal/kg、肥胖者15-20kcal/kgB.碳水化合物占总热量的50%-60%，优先选择升糖指数低的全谷物、杂豆类食物C.蛋白质占总热量的20%-25%，优先选择优质蛋白如瘦肉、鱼虾、蛋奶、豆制品D.脂肪占总热量的25%-30%，减少饱和脂肪、反式脂肪的摄入E.少量多餐，每日分5-6餐，避免暴饮暴食答案：ABCDE解析：上述饮食原则既可保证母儿营养需求，又可维持血糖稳定，避免饥饿性酮症发生。3.子痫前期重度患者的典型临床表现包括A.血压≥160/110mmHgB.尿蛋白≥2.0g/24h或尿蛋白（++）及以上C.持续性头痛、视物模糊、上腹部疼痛D.血小板<100×10^9/L、肝肾功能异常E.胎心监护提示胎儿窘迫答案：ABCDE解析：上述表现均符合子痫前期重度的诊断标准，提示病情较重，需立即干预。4.妊娠合并病毒性肝炎患者的护理措施包括A.给予高维生素、高蛋白、低脂肪、易消化饮食B.避免使用肝损伤药物C.严密监测肝肾功能、凝血功能变化D.产后做好母婴阻断，新生儿及时接种乙肝疫苗、注射乙肝免疫球蛋白E.分娩时做好消毒隔离，避免产道损伤、羊水吸入答案：ABCDE解析：上述措施均可减少肝炎病情进展、降低母婴传播风险。5.妊娠合并甲亢患者的护理指导正确的是A.避免进食含碘丰富的食物如海带、紫菜、碘盐B.注意休息，避免情绪激动、过度劳累C.遵医嘱规律服用抗甲状腺药物，不可自行停药D.定期监测甲状腺功能、血常规、肝功能E.孕晚期增加产检频次，监测胎儿生长发育、胎心变化答案：BCDE解析：妊娠合并甲亢患者无需刻意禁碘盐，避免大量进食高碘食物即可，碘摄入不足会影响胎儿甲状腺发育。6.妊娠合并阑尾炎患者术后的护理措施包括A.严密监测生命体征、腹部体征变化B.监测胎心、胎动、宫缩情况，遵医嘱给予保胎治疗C.术后6小时可翻身活动，促进肠蠕动恢复D.术后禁食禁水，待肛门排气后逐步恢复饮食E.遵医嘱使用对母儿安全的广谱抗生素预防感染答案：ABCDE解析：上述措施均为术后规范护理，可减少流产、早产、感染等并发症的发生。7.妊娠合并急性胰腺炎患者的护理措施包括A.禁食禁水，胃肠减压，减少胰液分泌B.建立静脉通路，纠正水电解质紊乱、酸碱失衡C.严密监测血淀粉酶、脂肪酶、血脂、血糖、肝肾功能变化D.监测胎心、胎动、宫缩情况，必要时行急诊剖宫产终止妊娠E.病情缓解后指导患者低脂饮食，避免暴饮暴食答案：ABCDE解析：上述处置均符合妊娠合并急性胰腺炎的护理规范。8.妊娠合并心脏病患者产后的护理要点包括A.产后72小时内严密监测生命体征、心率、血氧饱和度变化B.保证充分休息，避免情绪激动、过度劳累C.心功能Ⅰ-Ⅱ级者可母乳喂养，心功能Ⅲ级及以上者不宜母乳喂养D.遵医嘱使用抗生素预防感染E.指导患者采取有效的避孕措施，避免再次妊娠答案：ABCDE解析：产后72小时仍为心衰高发期，上述措施可降低产后心衰、感染等并发症发生风险。9.硫酸镁的使用注意事项包括A.用药前需检查膝反射是否存在B.呼吸≥16次/分方可用药C.尿量≥17ml/h或≥400ml/24h方可用药D.备好10%葡萄糖酸钙作为解毒剂E.血镁浓度需维持在1.8-3.0mmol/L之间答案：ABCDE解析：上述均为硫酸镁用药的规范注意事项，避免镁中毒发生。10.GDM患者运动指导的注意事项包括A.餐后30分钟开始运动，选择快走、孕妇瑜伽、游泳等中等强度有氧运动B.每次运动时间30-40分钟，每周至少运动5次C.运动时随身携带糖果、饼干，出现低血糖症状时立即食用D.出现宫缩、阴道出血、头晕、胸闷等不适时立即停止运动E.避免空腹运动，避免剧烈运动答案：ABCDE解析：上述运动指导可提高血糖控制效果，减少运动相关并发症。11.妊娠合并缺铁性贫血的高危人群包括A.孕前体重偏低的孕妇B.双胎或多胎妊娠的孕妇C.孕前月经过多的孕妇D.孕早期孕吐明显、进食较少的孕妇E.妊娠间隔<1年的孕妇答案：ABCDE解析：上述人群铁需求量更高、储存铁不足，发生缺铁性贫血的风险显著升高。12.妊娠合并慢性肾炎患者的孕期监测要点包括A.定期监测血压、尿蛋白、肾功能B.定期监测血常规、凝血功能C.定期监测胎儿生长发育、羊水量、脐血流D.孕晚期每周行胎心监护E.注意观察有无下肢水肿、头晕、头痛等症状答案：ABCDE解析：上述监测可及时发现病情进展、胎儿宫内异常，适时终止妊娠。13.妊娠合并系统性红斑狼疮患者的孕期护理要点包括A.避免日晒、过度劳累、感染B.遵医嘱规律服用羟氯喹等药物控制病情，不可自行停药C.定期监测抗ds-DNA抗体、补体、肾功能、凝血功能D.定期监测胎儿生长发育、脐血流、胎心监护E.注意观察有无皮疹、关节痛、水肿等狼疮活动征象答案：ABCDE解析：上述措施可减少狼疮活动、流产、早产、胎儿生长受限等并发症发生。14.妊娠合并血小板减少症患者的护理措施包括A.避免剧烈运动、腹部外伤，防止出血B.避免使用阿司匹林、肝素等影响凝血功能的药物C.定期监测血小板计数变化D.血小板<20×10^9/L时需绝对卧床休息E.分娩时做好输血、输注血小板的准备答案：ABCDE解析：上述措施可减少出血风险，保障分娩安全。15.妊娠合并甲状腺功能减退患者的护理指导正确的是A.遵医嘱规律服用左甲状腺素钠片，不可自行停药B.空腹服用药物，与铁剂、钙剂、维生素间隔4小时以上服用C.定期监测甲状腺功能，根据TSH水平调整药物剂量D.适当增加碘的摄入，满足母儿需求E.定期监测胎儿生长发育情况答案：ABCDE解析：上述指导可保证甲状腺功能达标，减少对胎儿神经发育的影响。三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.妊娠合并糖尿病患者均需使用胰岛素控制血糖，口服降糖药孕期禁用。答案：错解析：二甲双胍、格列本脲等口服降糖药在GDM患者中使用的安全性已得到证实，饮食运动干预血糖不达标的患者可选择口服降糖药或胰岛素治疗。2.子痫前期患者产后血压会立即恢复正常，无需继续监测血压。答案：错解析：子痫前期患者产后血压可能在产后1-2周内仍维持较高水平，部分患者会发展为慢性高血压，需继续监测血压、调整降压药物。3.妊娠合并心脏病患者心功能Ⅰ-Ⅱ级者可经阴道分娩，第二产程需避免屏气用力。答案：对4.乙肝表面抗原阳性的产妇，新生儿规范注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗后，即使HBV-DNA阳性也可进行母乳喂养。答案：对5.妊娠合并急性阑尾炎患者的疼痛位置与非孕期一致，均为麦氏点压痛。答案：错解析：妊娠后阑尾随子宫增大上移，压痛点位置上移，易被误诊。6.妊娠合并甲亢患者产后需停止服用抗甲状腺药物，避免药物通过乳汁影响胎儿。答案：错解析：低剂量丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑通过乳汁的分泌量极少，产后可在监测甲状腺功能的前提下继续用药，正常母乳喂养。7.GDM患者产后血糖恢复正常即可不用监测血糖，未来不会发生2型糖尿病。答案：错解析：GDM患者产后发生2型糖尿病的风险是正常人群的7-8倍，即使产后血糖恢复正常，也需每1-3年监测血糖，调整生活方式。8.子痫发作时需立即将患者平卧，头偏向一侧，放置压舌板避免舌咬伤，保持呼吸道通畅。答案：对9.妊娠合并巨幼细胞性贫血患者只需补充叶酸，无需补充维生素B12。答案：错解析：维生素B12缺乏也会导致巨幼细胞性贫血，需明确病因后同时补充叶酸和维生素B12。10.妊娠合并急性肾盂肾炎患者需多饮水、勤排尿，选用对母儿安全的抗生素治疗，疗程至少14天。答案：对四、案例分析题（共3题，共35分）1.案例资料：患者女，34岁，孕32周，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史10年，孕早期评估心功能Ⅱ级，定期产检。近1周出现胸闷、气促，活动后加重，夜间不能平卧，伴咳嗽、咳粉红色泡沫痰，无阴道出血、腹痛。入院查体：体温36.8℃，心率128次/分，呼吸32次/分，血压136/84mmHg，端坐呼吸，口唇发绀，双肺布满湿啰音，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，胎心156次/分，可触及不规律宫缩，宫高29cm，腹围98cm，双下肢水肿（++）。问题：（1）该患者目前的首要诊断是什么？（2）目前的急救护理措施有哪些？（3）病情稳定后后续的护理要点有哪些？答案：（1）首要诊断：妊娠合并风湿性心脏病（二尖瓣狭窄）、NYHA心功能Ⅳ级、急性左心衰竭、孕32周单活胎、先兆早产。（2）急救护理措施：①立即协助患者取端坐位，双腿下垂，减少回心血量；②给予高流量吸氧，经30%-50%酒精湿化后吸入，改善肺泡通气；③遵医嘱给予吗啡3-5mg静脉推注镇静，减少烦躁；给予快速利尿剂呋塞米20-40mg静脉推注减少循环血量；给予洋地黄类药物西地兰0.2-0.4mg缓慢静脉推注强心；给予血管扩张剂硝酸甘油静脉泵入降低心脏负荷；④严格控制输液速度，每分钟不超过20滴，准确记录24小时出入量；⑤严密监测生命体征、血氧饱和度、心率、心律变化，观察咳嗽、咳痰、胸闷症状缓解情况；⑥持续胎心监护，监测宫缩、阴道出血情况，评估胎儿宫内状况；⑦做好紧急剖宫产的术前准备，心衰控制后24-48小时内终止妊娠；⑧备好抢救药品、器械，做好心搏骤停、子痫等应急处置准备。（3）后续护理要点：①绝对卧床休息，避免情绪激动、劳累，限制探视，保持病室安静；②给予低盐、低脂、易消化饮食，少量多餐，每日钠盐摄入不超过2g；③每日监测体重、出入量，观察水肿消退情况；④遵医嘱使用抗生素预防感染，观察体温、血象变化；⑤监测心功能变化，观察有无胸闷、气促、呼吸困难等心衰复发征象；⑥监测宫缩情况，遵医嘱使用对心脏影响小的保胎药物，尽量延长孕周；⑦产后72小时内持续监测生命体征，绝对卧床，心功能Ⅳ级不予母乳喂养，指导患者选择工具避孕，避免再次妊娠。2.案例资料：患者女，28岁，孕26周，身高160cm，孕前体重55kg，目前体重67kg，无糖尿病家族史，既往无糖尿病病史。今日行75gOGTT检查，结果示空腹血糖5.2mmol/L、服糖后1小时血糖10.3mmol/L、服糖后2小时血糖8.7mmol/L，无多饮、多尿、多食症状，胎心148次/分，宫高25cm，腹围90cm，双下肢水肿（-）。问题：（1）该患者的诊断是什么？（2）请为该患者制定个性化的饮食与运动指导方案？（3）该患者孕期血糖监测的要点有哪些？答案：（1）诊断：妊娠期糖尿病（GDM）、孕26周单活胎。（2）饮食+运动指导方案：①饮食指导：每日总热量按孕前体重计算，为55×28≈1540kcal；碳水化合物占比55%，约212g，优先选择燕麦、糙米、杂豆等低升糖指数食物，避免精制糖、甜点、含糖饮料摄入；蛋白质占比22%，约85g，优先选择瘦肉、鱼虾、蛋奶、豆制品等优质蛋白；脂肪占比23%，约40g，优先选择橄榄油、鱼油等不饱和脂肪，减少动物油、油炸食品摄入；每日分5-6餐，早餐占15%、午餐30%、晚餐30%，上午、下午、睡前加餐各占5%-10%，避免空腹时间过长引发酮症；每日摄入膳食纤维25-30g，多吃新鲜蔬菜，每日饮水量1500-2000ml；每周监测体重增长，控制每周体重增长不超过0.5kg。②运动指导：餐后30分钟开始中等强度有氧运动，选择快走、孕妇瑜伽、孕妇操等项目，每次运动30-40分钟，每周运动5次以上；运动时随身携带糖果、饼干，出现心慌、出汗、手抖等低血糖症状时立即食用；避免空腹运动、剧烈运动，出现宫缩、阴道出血、头晕、胸闷等不适时立即停止运动，及时就诊。（3）血糖监测要点：①初始干预阶段每周监测1次血糖轮廓试验，包