2026年急诊科份院感试题(附答案)

2026年急诊科份院感试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.急诊科护士为一名开放性伤口患者更换敷料后，准备为下一位无感染症状的患者测量血压，正确的手卫生措施是：A.直接戴清洁手套测量B.用速干手消毒剂揉搓双手C.仅用流动水冲洗双手D.更换手套后无需手卫生2.某急诊科收治一名确诊为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的患者，应采取的隔离措施是：A.空气隔离B.飞沫隔离C.接触隔离D.保护性隔离3.急诊科使用后的一次性针灸针属于哪类医疗废物？A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物4.急诊科抢救室空气消毒采用紫外线灯照射时，有效照射时间应不少于：A.15分钟B.30分钟C.45分钟D.60分钟5.急诊科护士在为患者进行静脉穿刺时，被污染的针头刺伤，立即采取的首要措施是：A.挤压伤口，尽可能挤出血液B.用肥皂水和流动水冲洗伤口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒D.报告医院感染管理部门6.急诊科环境物体表面日常清洁消毒应首选的消毒剂是：A.含氯消毒液（500mg/L）B.过氧乙酸（0.2%）C.戊二醛（2%）D.75%乙醇7.急诊科接诊一名怀疑为新型冠状病毒感染的患者，应安置在：A.普通留观室B.负压隔离病房C.抢救室D.发热门诊临时隔离区8.急诊科使用后的血压计袖带被患者血液污染，正确的处理方式是：A.直接送洗衣房清洗B.用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后清洗C.用75%乙醇擦拭后重复使用D.按感染性废物处理9.急诊科工作人员进入隔离病房时，穿戴防护用品的顺序是：A.口罩→帽子→手套→隔离衣B.帽子→口罩→隔离衣→手套C.隔离衣→帽子→口罩→手套D.手套→隔离衣→帽子→口罩10.急诊科医疗废物暂存点的温度应控制在：A.≤20℃B.≤25℃C.≤30℃D.≤35℃11.急诊科进行气管插管操作时，应佩戴的防护装备是：A.医用外科口罩B.医用防护口罩（N95）C.普通纱布口罩D.一次性使用口罩12.急诊科使用后的体温计（非电子）消毒应首选：A.2%戊二醛浸泡30分钟B.500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟C.75%乙醇擦拭2遍D.流动水冲洗后自然晾干13.急诊科留观室物体表面清洁消毒的频次为：A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.有明显污染时随时消毒14.急诊科护士为多重耐药菌感染患者进行操作后，脱手套的正确方法是：A.直接扯下手套，接触手套外表面B.用一只手捏住另一只手套的内面脱下C.用一只手捏住另一只手套的外面翻转脱下D.双手同时扯下手套，避免接触皮肤15.急诊科运送传染病患者的平车，使用后的消毒方法是：A.用500mg/L含氯消毒液擦拭所有表面B.用75%乙醇喷雾消毒C.紫外线灯照射30分钟D.清水擦拭后自然晾干16.急诊科工作人员发生职业暴露后，乙肝病毒（HBV）暴露者如未接种过乙肝疫苗，应在多少小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.24小时B.48小时C.72小时D.96小时17.急诊科治疗室的紫外线灯强度监测应：A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次18.急诊科使用的复用诊疗器械（如压舌板），处理流程应为：A.先清洁→再消毒→后灭菌B.先消毒→再清洁→后灭菌C.先灭菌→再清洁→后消毒D.先清洁→再灭菌→后消毒19.急诊科空气微生物监测（沉降法）时，培养皿应放置的高度为：A.距地面0.5mB.距地面1.0mC.距地面1.5mD.距地面2.0m20.急诊科发现一例医院感染暴发（≥3例同源感染），应在多长时间内向当地卫生行政部门报告？A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时二、填空题（每题2分，共20分）1.手卫生的五个重要时刻包括：接触患者前、清洁/无菌操作前、__________、接触患者后、接触患者周围环境后。2.医疗废物包装袋应使用__________色，损伤性废物应使用__________色利器盒。3.多重耐药菌（MDRO）患者的床单元应标注__________隔离标识，诊疗用品宜__________使用。4.急诊科抢救室物体表面消毒时，含氯消毒液的有效浓度应为__________mg/L，作用时间不少于__________分钟。5.职业暴露后，锐器伤的局部处理流程为：__________→冲洗→消毒→包扎。6.急诊科负压隔离病房的空气压力应低于相邻区域__________Pa，每小时换气次数不少于__________次。7.一次性使用医疗用品使用后应__________丢弃，不得__________。8.急诊科环境清洁消毒应遵循“__________”的原则，有明显污染时应先__________再消毒。9.医院感染的三要素是：感染源、__________、易感宿主。10.急诊科使用的电子体温计消毒可选用__________擦拭，作用时间不少于__________分钟。三、判断题（每题1分，共10分。正确填“√”，错误填“×”）1.戴手套可以代替手卫生。（）2.急诊科留观室的地面消毒应使用含氯消毒液（1000mg/L）。（）3.被患者血液污染的棉球属于感染性废物。（）4.接触疑似传染病患者后，应先脱手套再摘口罩。（）5.急诊科医疗废物暂存时间不得超过48小时。（）6.紫外线灯消毒时，人员可留在室内，但需佩戴防护眼镜。（）7.多重耐药菌患者的分泌物、排泄物应使用含氯消毒液（2000mg/L）消毒后再处理。（）8.急诊科工作人员进入污染区时，应先穿隔离衣再戴手套。（）9.一次性口罩使用后，可重复使用至明显污染或潮湿。（）10.医院感染暴发时，应立即终止可能造成感染的环节，并对患者实施隔离。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述急诊科手卫生的执行要点。2.列举急诊科医疗废物分类及对应的处理要求。3.说明急诊科多重耐药菌感染患者的隔离防控措施。4.简述急诊科发生患者呕吐物污染地面时的处理流程。5.描述急诊科工作人员发生HIV职业暴露后的处理步骤。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某急诊科接诊一名72岁男性患者，主诉“发热、咳嗽3天，加重伴呼吸困难1天”，体温39.2℃，胸部CT提示双肺多发斑片状阴影，初步诊断为“社区获得性肺炎”。患者2天前曾在外地医院就诊，否认新冠病毒感染史，但未提供核酸检测报告。问题：（1）接诊该患者时，急诊科应采取哪些院感防控措施？（2）若后续核酸检测结果为阳性，需对哪些区域进行终末消毒？消毒方法是什么？案例2：急诊科护士在为一名乙肝表面抗原（HBsAg）阳性患者进行静脉采血时，被污染的针头刺伤右手食指，伤口少量出血。问题：（1）该护士应立即采取哪些局部处理措施？（2）后续需进行哪些暴露后预防措施？答案一、单项选择题1.B2.C3.C4.B5.B6.A7.D8.B9.B10.B11.B12.C13.B14.C15.A16.A17.C18.A19.C20.A二、填空题1.接触患者体液后2.黄；黄3.接触；专人专用4.500；305.挤压（从近心端向远心端）6.5-10；127.及时；重复使用8.清洁-消毒；去污染9.传播途径10.75%乙醇；1三、判断题1.×2.×3.√4.√5.√6.×7.√8.√9.×10.√四、简答题1.执行要点：①严格遵循“手卫生五个时刻”；②流动水洗手时，揉搓时间≥20秒，重点清洁指尖、指缝、指关节；③使用速干手消毒剂时，取足量覆盖全手，揉搓至干燥（≥15秒）；④接触传染病患者或污染物后，应先流动水洗手，再用速干手消毒剂；⑤戴手套前后均需进行手卫生。2.分类及处理要求：①感染性废物（如被血液、体液污染的棉球、纱布）：使用黄色包装袋，封口严密，标注“感染性废物”；②病理性废物（如手术切除的组织）：使用双层黄色包装袋，冷藏暂存，交专业机构处理；③损伤性废物（如针头、刀片）：放入专用黄色利器盒，装满3/4时封闭；④药物性废物（如过期药品）：单独存放，交有资质的医药废物处理单位；⑤化学性废物（如废弃的消毒剂）：分类收集，避免混合，交专业机构处理。3.防控措施：①隔离：单间或同种病原同室隔离，床旁悬挂“接触隔离”标识；②人员防护：接触患者时戴手套，必要时穿隔离衣；③物品管理：诊疗用品专人专用，用后使用500mg/L含氯消毒液擦拭；④环境消毒：每日2次清洁消毒物体表面（含氯消毒液500mg/L），污染时随时消毒；⑤手卫生：接触患者或周围环境后严格手卫生；⑥监测：定期采集标本进行病原学检测，追踪感染趋势。4.处理流程：①个人防护：戴手套、一次性工作帽、医用外科口罩，必要时穿隔离衣；②清除污染物：用一次性吸水材料（如纱布、抹布）覆盖呕吐物，倒适量含氯消毒液（10000mg/L）于吸水材料上，作用30分钟后包裹污染物，投入黄色医疗废物袋；③消毒地面：用含氯消毒液（1000mg/L）擦拭污染区域，作用30分钟；④脱防护用品：按顺序脱手套→隔离衣→帽子→口罩，每脱一步后进行手卫生；⑤记录：登记污染时间、处理过程及消毒效果。5.处理步骤：①局部处理：立即从近心端向远心端挤压伤口，挤出血液，用肥皂水和流动水冲洗（至少5分钟），再用0.5%碘伏或75%乙醇消毒，覆盖无菌敷料；②30分钟内向医院感染管理部门报告，填写《职业暴露登记表》；③评估：由感染管理科联合感染科评估暴露级别（一级/二级/三级）及暴露源病毒载量；④预防用药：暴露后尽早（最好2小时内，不超过24小时）启动抗病毒治疗，疗程4周；⑤随访：暴露后0、4、8、12周及6个月进行HIV抗体检测，监测不良反应。五、案例分析题案例1答案：（1）防控措施：①立即将患者安置于临时隔离区（如发热门诊留观室），限制人员出入；②工作人员穿戴医用防护口罩（N95）、手套、护目镜/防护面屏、隔离衣；③患者佩戴医用外科口罩，减少不必要的移动；④采集呼吸道标本（鼻咽拭子、痰）进行核酸检测，同时检测血常规、C反应蛋白等；⑤接触患者的诊疗器械（如听诊器、血压计）专人专用，用后500mg/L含氯消毒液擦拭；⑥环境管理：隔离区每日2次空气消毒（紫外线灯30分钟或空气消毒机），物体表面用500mg/L含氯消毒液擦拭；⑦登记接触者：记录参与诊疗的医护人员、同室患者及家属信息，进行医学观察。（2）终末消毒区域及方法：①隔离病房（包括床单元、墙面、地面、门窗）：地面用1000mg/L含氯消毒液擦拭（作用30分钟），物体表面用500mg/L含氯消毒液擦拭；②使用的诊疗器械：可复用器械先消毒（500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟）再清洁灭菌，一次性器械按感染性废物处理；③空气消毒：紫外线灯照射60分钟或使用过氧乙酸气溶胶喷雾（2g/m³，作用60分钟）；④患者衣物、被服：用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后送洗衣房清洗，或使用专用洗衣机高温（70℃以上）洗涤；⑤垃圾：患者产生的所有废物均按感染性废物处理，双层包装，标注“新冠病毒感染废物”。案例2答案：（1）局部处理措施：①立即停止操作，从近心端向远心端轻柔挤压伤口，尽可能挤出少量血液；②用肥皂水和流动水冲洗伤口（至少5分钟），避免在伤口处来回挤压；③用0.5%碘伏或75%乙醇消毒伤口，覆盖无菌纱布或创可贴；④避免包扎过紧，保持伤口暴露。（2